Эндометрит

Содержание

Эндометрит, что это? — Виды, симптомы и лечение

Эндометрит

Эндометритом могут страдать женщины самого разного возраста, болезнь может являться одной из препятствий к беременности, причиной хронического невынашивания плода. В настоящее время хронический эндометрит значительно «помолодел», в связи с ухудшением общего санитарного уровня населения, учащения случайных связей и частых эпизодов переохлаждения на фоне снижения иммунитета.

Эндометрит — что это такое?

Как и любой медицинский диагноз, оканчивающийся на «- ит», этот термин означает наличие воспалительного процесса, протекающего в эндометрии.

Эндометрий – это самый внутренний слой слизистой оболочки матки. Именно эндометрий регулярно обновляется, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку в период овуляции. В том случае, если этого не произошло, то эндометрий слущивается и «отходит прочь» в виде месячных.

Эндометрит – это воспаление внутренней, слизистой оболочки матки. Поскольку медицинская грамотность населения недостаточна, то некоторые употребляют неграмотный термин «воспаление эндометрита», который является, кроме того, избыточным.

Следует знать, что в тех случаях, когда у женщины произведена экстирпация матки, и она удаляется как орган, то все диагнозы, которые относятся к матке, к этой женщине уже не относятся. Поэтому запрос «эндометрит после экстирпации матки» является абсолютно безграмотным и лишенным смысла.

Эндометрит и эндометриоз: в чем разница?

Схожесть терминов иногда вызывает путаницу, особенно в том случае, если существуют сразу одновременно оба диагноза у одного человека. Это возможно: эндометрит – это воспалительный процесс, а эндометриоз — это такое состояние, когда участки этого самого эндометрия, или слизистой оболочки, находятся в других участках организма, а не только в полости матки.

Такой «заблудившийся» эндометрий, чаще всего, находится все-таки в пределах женских половых органов. Его особенность в том, что он способен к «менструации», то есть изменяется и отторгается в соответствии с изменениями гормонального фона при течении менструального цикла.

Эндометриоз создает множество проблем, главная из них — аномально расположенному эндометрию, например, в толще мышц матки, просто некуда выводиться при его циклическом разрушении.

Конечно, этот процесс может существовать и на фоне эндометрита матки, особенно в случае хронизации процесса.

Виды и классификация эндометрита

Первая и основная классификация – деление эндометрита на острый и хронический.

  • Острый эндометрит – это проблема, которая может даже привести женщину на операционный стол, а в запущенных случаях можно и вовсе лишиться матки, поскольку воспаление может привести к пельвиоперитониту.
  • Хронический эндометрит – вялотекущее заболевание, с периодическими обострениями и ремиссиями, часто связанное с похолоданием и течением овариально – менструального цикла. Лечение его длительное, и, чаще всего, он проводится в женских консультациях, и амбулаторно. Лишь при обострениях требуется госпитализация в профильный стационар – гинекологическое отделение.

Существует также промежуточная, подострая форма.

Вторая классификация – по характеру воспалительного процесса. Эндометрит подразделяют на:

  • катаральные (самая легкая стадия воспаления);
  • катарально – гнойные (присоединяется гнойный процесс);
  • гнойные формы;
  • некротические (с омертвением слизистого слоя);
  • гангренозные (с присоединением анаэробной флоры, резкой интоксикацией, развитием перитонита).

Две последние формы очень опасны: первая – развитием рубцовой ткани в полости матки даже при благоприятном исходе с угрозой бесплодия, а вторая имеет высокий процент смертности даже при срочной операции.

Существуют и другие классификации – например, послеродовый эндометрит, который наиболее часто развивается при неблагоприятном течении беременности в третьем триместре и различных акушерских пособиях, связанных с высоким риском не столько для плода, сколько для матери.

Причины возникновения эндометрита

Предрасполагающие факторы, приводящие к развитию воспаления слизистой оболочки матки очень обширны. Важно понимать, что эндометрит чаще всего является результатом «восходящей» инфекции, гораздо реже она попадает в полость матки другим путем. Самые важные из них следующие:

  • аборты;
  • обильные и болезненные менструации;
  • незащищенный секс во время месячных;
  • агрессивное вагинальное обследование;
  • проведение лечебно – диагностических выскабливаний на фоне простудных и иных инфекционных заболеваний;
  • нарушение правил гигиены, например, подмывание «сзади вперед», то есть от анальной зоны к половым путям. В этом случае вероятен шанс заноса во влагалище и матку кишечной палочки с развитием вначале бактериального вагиноза, а затем – эндометрита.

Эндометрит, причины которого связаны с лишением матки своего защитного слоя, как ясно из примеров, развивается при инфекционной агрессии чаще всего в период месячных или при травмировании слизистой матки (при наличии неблагоприятных условий).

Симптомы острого эндометрита

Острое поражение слизистой матки требует срочной консультации у гинеколога, откладывать на «потом» нельзя, так как острый процесс может расшириться и на другие слои матки. Так, признаками острого эндометрита являются:

  • Боли внизу живота, от ноющих до интенсивных, больше по центру, в проекции матки;
  • Лихорадка до умеренных цифр (37 – 38) С, появление озноба;
  • Аномальные слизистые, слизисто – гнойные выделения из половых путей или даже кровотечения, которые называются метроррагией. При бактериальном воспалении, выделения могут иметь неприятный, «помойный» запах, благодаря наличию патогенной кишечной палочки;
  • В том возрасте, когда менструации уже прекратились, признаками острого эндометрита может служить просто скопление гноя в полости матки. Это тяжелое состояние, которое именуется пиометрой.

Итак, острый эндометрит: симптомы у женщин выражены резко, общее состояние тяжелое — требуется срочная госпитализация.

Симптомы хронического эндометрита

Признаки хронического эндометрита зачастую носят более «сглаженный» характер, но вреда это заболевание приносит не меньше – ведь при остром процессе есть непосредственная угроза жизни, а при хроническом – гораздо выше шанс заработать бесплодие.

Ведь если при остром процессе имеется только воспаление, то при хронизации в слизистой оболочке матки возникают атрофические процессы, возникает хронический отёк и образование кист, а также гипертрофия и гиперплазия слизистой оболочки. Это делает наступление беременности во многих случаях невозможной.

Симптомы хронического поражения эндометрия таковы:

  • Появление хронических маточных кровотечений;
  • Расширяется их временной срок – как до менструации, так и после;
  • Появляются серозные и гнойные незначительные выделения, почти постоянно;
  • Возникают «нудные» боли внизу живота;
  • В конце концов, привычными становятся выкидыши и бесплодие.

Как правило, общее самочувствие при хроническом эндометрите не страдает, либо нарушено незначительно. Эта «смазанность» картины может затруднить постановку верного диагноза.

Диагностика эндометрита

При типичном течении диагностика острого, подострого процесса не составляет значительных трудностей. Основными «опорными пунктами» установления диагноза являются следующие «вехи»:

  • Данные анамнеза: «что – то было»: простуда при выскабливании, бурный секс в период менструации и т. д;
  • Данные обследования: увеличение размеров матки, ее смещение;
  • Результат гинекологического осмотра: изменение характера слизистой;
  • Взятие и анализ микробной флоры из полости матки;
  • Более точная диагностика методом ПЦР, взятие проб из цервикального канала;
  • Проведение УЗИ органов малого таза, с определением других процессов. Ведь острый эндометрит может симулировать и другая патология, например, острая кишечная непроходимость, аппендицит или внематочная беременность;
  • В условиях стационара делается лапароскопия с осмотром и ревизией органов малого таза, проводится биопсия эндометрия.

Лечение острого эндометрита

Лечение эндометрита у женщин, как и все процессы, должны иметь свои точные цели. В остром случае они таковы:

  1. Освобождение матки и половых путей от возможной причины – патогенных микроорганизмов с помощью антибактериальной терапии;
  2. Предотвращение превращения острого процесса в хронический;
  3. Обязательное сохранение возможности забеременеть и выносить ребенка.

Для достижения этих целей используют комплекс мероприятий — от постельного режима и диеты до внутривенного и местного введения антибактериальных препаратов.

При лечении острого эндометрита назначаются миотропные спазмолитики, расслаблюящие матку — это улучшает отток и возможность местного введения лекарственных препаратов.

При необходимости назначается детоксикационная, иммуномодулирующая терапия.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического эндометрита включает в себя те же мероприятия, но в амбулаторных условиях, при соблюдении лекарственного режима и посещения женской консультации.

Антибиотики и гормональные препараты могут быть использованы при признаках обострения эндометрита, в том числе в ответ на физиотерапевтические процедуры. Лечение народными средствами категорически запрещается.

Если есть показания к оперативному лечению, то чаще всего при эндометрите требуется удалить внутриматочный контрацептив, который и стал причиной инфицирования. Иногда нужно очистить полость матки от остатков плодного яйца.

Эндометрит и беременность

Как говорилось выше, острый, а тем более хронический процесс в слизистой полости матки значительно повышает риск развития привычного невынашивания и возникновения бесплодия. При эндометрите можно забеременеть, но ничего хорошего из этого не получится.

Плодное яйцо, скорее всего, просто не сможет прикрепиться на воспаленный и неготовый участок слизистой, покрытый гноем, микробами, и постоянно кровоточащий. Дело окончится выкидышем, который еще более усугубит ситуацию.

Поэтому вначале нужно вылечить это заболевание, а затем планировать беременность, в том случае, если требуется выносить и родить здорового малыша.

Несколько слов о воспалении слизистой матки после родов. Выше говорилось, что послеродовой эндометрит может возникнуть самостоятельно, как осложнение после беременности и родов.

Для того чтобы избегнуть этого процесса, лучше рожать самопроизвольно, без кесарева сечения. Способствуют развитию этого процесса плохое отхождение плаценты, скопление крови в полости матки, длительные роды, значительная кровопотеря в родах. Но главные условия развития этой формы эндометрита – это невылеченные до родов хронические воспалительные заболевания женских половых органов.

Осложнения эндометрита

К осложнениям эндометрита относят проникновение воспаления во все более глубокие слои матки, включая мышцы (миометрит), и все оболочки матки.

Затем инфекция может перейти на брюшную полость с развитием перитонита. К отдаленным последствиям относят выраженное развитие спаечного процесса, который является причиной бесплодия.

Для своевременной профилактики развития любых осложнений эндометрита нужно соблюдать правила личной гигиены, своевременно посещать гинеколога, соблюдать гигиену половой жизни и избегать переохлаждения. Тогда ни эндометрит, ни любые другие воспалительные заболевания репродуктивной системы будут вам не страшны.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/endometrit-simptomy-i-lechenie/

Эндометрит: симптомы и лечение

Эндометрит

Лечение эндометрита хронического, острого и других — в крупнейшей клинике гинекологии Москвы по низким ценам!

Эндометрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке матки, являющийся существенным фактором риска по формированию маточной формы бесплодия. При отсутствии полноценного курса лечения возможно возникновение проблем, связанных с зачатием ребёнка и повышение риска развития таких гинекологических болезней, как миома матки, эндометриоз, гиперплазия и полип эндометрия.

Эндометрит: что это такое

Внутренняя оболочка матки, которая ежемесячно нарастает и отторгается, называется эндометрием. При попадании инфекции внутрь полости и возникновении воспалительного процесса развивается эндометрит. Существуют различные варианты болезни.

1. По выраженности воспаления:

  • острый эндометрит;
  • подострый;
  • хронический.

2. По степени распространения:

3. По глубине поражения воспалительного процесса:

  • поверхностный эндометрит;
  • эндомиометрит, при котором происходит поражение мышечной ткани матки.

Записаться на приём к гинекологу

Причины эндометрита

Обязательным условием возникновения воспалительного процесса является наличие инфекции. Это могут быть условно-патогенные микробы (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), но чаще всего эндометрит наступает на фоне инфицирования микроорганизмами, передающимися половым путём, к которым относятся:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • вирусы герпеса;
  • грибковые заболевания.

Кроме наличия микробов большое значение имеют предрасполагающие и способствующие факторы:

  • высокая сексуальная активность с частой сменой половых партнеров;
  • любые варианты искусственного прерывания беременности;
  • осложнения в родах (плотное прикрепление плаценты, кесарево сечение, послеродовый эндометрит);
  • любые лечебно-диагностические гинекологические процедуры (диагностическая гистероскопия, гистерорезектоскопия, диагностический соскоб из полости матки, гистеросальпингография);
  • длительное ношение внутриматочного контрацептива;
  • снижение иммунной защиты на фоне общих тяжёлых заболеваний.

Одной из самых частых причин возникновения эндометрита является искусственное прерывание первой беременности у молодой женщины.

Эндометрит: симптомы

Яркие проявления воспалительного процесса в полости матки возникают при остром эндометрите, при котором наблюдаются следующие типичные симптомы:

  • болевые ощущения в нижних отделах живота разной степени выраженности;
  • повышение температуры тела с более выраженной реакцией в вечернее время;
  • обильные гноевидные выделения из половых путей.

Для хронического эндометрита характерны минимальные и невыраженные проявления, к которым относятся:

    Задать вопрос гинекологу онлайн

  • периодически возникающие ноющие или тянущие боли в животе;
  • нарушения менструального цикла (скудная или длительная менструация);
  • периодические выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • психологические нарушения и проблемы в сексуальной жизни;
  • бесплодие и невынашивание беременности.

Из-за скудности симптоматики наличие хронического эндометрита обычно выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Женщина, обратившись к врачу с жалобами на отсутствие беременностей, проходит полный курс обследования, в процессе которого обнаруживаются типичные признаки хронического воспаления в матке.

1. Ультразвуковое исследование

Эхография проводится на 5-7 и 21-24 день менструального цикла. Типичными УЗ признаками хронического эндометрита будут следующие проявления:

  • неоднородность и неравномерность структуры эндометрия;
  • изменение толщины и равномерности М-эха, указывающее на истончение внутренней поверхности матки;
  • увеличение и расширение полости матки за счёт экссудата и наличия пузырьков газа;
  • изменение толщины стенок матки с возникновением мелких кисточек в мышечном слое.

Только лишь наличие УЗ-признаков не будет основанием для точной постановки диагноза. Обязательное условие — совпадение с клиническими симптомами и результатами других методов обследования.

2. Лабораторные исследования

Для качественного лечения необходимо выявить причинный фактор эндометрита. Для этого врач будет оценивать результаты следующих исследований:

Записаться на приём к гинекологу

  • мазков из влагалища;
  • бактериальных посевов из влагалища, цервикального канала и полости матки;
  • взятия крови из вены на антитела к инфекциям, передающимся половым путём;
  • специальных исследований (ПЦР), позволяющих с высокой точностью обнаружить бактерии и вирусы.

3. Диагностическая гистероскопия

Визуальный осмотр полости матки потребуется при наличии осложнений или для уточнения степени поражения. Оптимально для выявления проблем с эндометрием использовать мини-гистероскопию. При эндоскопическом исследовании врач увидит следующие проявления болезни:

  • наличие очаговых дефектов на внутренней поверхности матки;
  • истончение эндометрия;
  • сосудистые нарушения в слизистой оболочке матки;
  • наличие воспалительной жидкости.

При гистероскопии врач обязательно возьмёт небольшой кусочек слизистой оболочки для гистологического исследования, что будет идеальным вариантом для диагностики хронического эндометрита.

Эндометрит у женщин: лечение

Любые лечебные мероприятия зависят от выраженности воспалительного процесса и наличия симптомов, нарушающих менструальную и репродуктивную функции.

Терапия острого эндометрита

На 1 этапе лечения, при наличии температурной реакции, сильных болей и влагалищных белей с типичными УЗ-признаками, врач начнёт лечение с назначения антибактериальных препаратов.

С целью обезболивания и для снижения воспалительной реакции надо применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На 2 этапе при улучшении состояния врач будет использовать лекарственные средства для повышения иммунитета и физиотерапевтические мероприятия. Отличный эффект дадут электрофорез или фонофорез с противовоспалительными средствами, ультрафиолетовое облучение крови, лазеротерапия.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Эндометрит: прогноз

Большое прогностическое значение для избавления от эндометрита имеет степень повреждения слизистой оболочки матки. Если травма или воспаление повредили только функциональный слой эндометрия (тот, который ежемесячно отторгается), то полное выздоровление гарантировано.

Записаться на приём к гинекологу

Если произошло повреждение базального слоя (глубокой части эндометрия, из которой формируется функциональный слой), то прогноз на избавление от хронического эндометрита значительно хуже. Даже если провести полноценный курс лечения, невозможно с гарантированной уверенностью восстановить все функции эндометрия.

Осложнения при эндометрите

Из-за хронического длительно текущего эндометрита могут возникнуть гинекологические проблемы:

Даже если на фоне лечения наступает долгожданная беременность, женщине могут угрожать осложнения:

  • невынашивание с малых сроков с постоянным приёмом сохраняющих лекарственных препаратов;
  • замершая беременность на сроках до 12 недель;
  • преждевременные роды с рождением маловесного ребёнка;
  • фетоплацентарная недостаточность и задержка развития плода;
  • плотное прикрепление или приращение плаценты с высоким риском экстирпации матки после родов.

Профилактика эндометрита

Для предотвращения любых видов эндометрита надо соблюдать следующие рекомендации:

  • иключить любые варианты искусственного прерывания беременности;
  • использовать внутриматочную контрацепцию только после родов;
  • при частой смене половых партнёров использовать защищённый секс;
  • своевременно лечить воспаление во влагалище;
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться, не допуская снижения иммунитета;
  • строго выполнять рекомендации врача при лечении острого эндометрита;
  • выполнять любые диагностические исследования только по строгим показаниям.

Задать вопрос гинекологу онлайн

При хроническом эндометрите самым неприятным станет бесплодие. Если на фоне правильного лечения произойдёт зачатие, следует опасаться осложнений при вынашивании плода. Каждой женщине следует осознавать: прерывание самой первой в жизни беременности недопустимо, потому что это с высокой степенью вероятности может стать причиной хронического эндометрита.

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/endometrit.html

Эндометрит — симптомы и лечение

Эндометрит

Внутренняя слизистая оболочка матки – эндометрий – выполняет функцию подготовки к прикреплению зародыша к стенке матки. Сосуды эндометрия, разрастаясь, входят в состав плаценты и принимают участие в доставке питательных веществ и кислорода эмбриону. Если оплодотворение не наступило, часть эндометрия отслаивается и удаляется во время менструального кровотечения.

При попадании инфекции в поверхностный слой эндометрия развивается воспалительный процесс – эндометрит. При распространении воспаления в базальный слой эндометрия и миометрий (мышечную оболочку) развивается эндомиометрит.

Иногда ошибочно смешиваются понятия эндометрита и эндометриоза. Эндометрит – воспаление эндометрия; эндометриоз – это патологическое разрастание эндометрия с проникновением в близлежащие органы, например, яичники.

Симптомы эндометрита

Иногда симптомы заболевания не выражаются слишком явно, женщина долгое время не обращает на них внимания; это приводит к развитию хронического процесса и распространению воспаления на мышечный слой эндометрия.

Выделяют две разновидности эндометрита: острый и хронический.

Симптомы острого эндометрита:

  • Резкие боли внизу живота.
  • Озноб, температура тела повышается до 39,0–39,5°C.
  • Гнойные или гнойно-сукровичные выделения из влагалища.

Острое состояние возникает чаще всего после внутриматочных вмешательств: абортов, введения внутриматочных контрацептивов, выскабливаний, после родов.

В клинических проявлениях послеродового эндометрита различают такие формы:

  • Классическую – воспаление развивается на 3–5 сутки после родов. У пациенток появляются симптомы общей интоксикации, матка увеличивается, появляются зловонные выделения из цервикального канала.
  • Абортивную – признаки заболевания появляются на 2–4 сутки после родов. Состояние пациенток удовлетворительное, симптомы быстро проходят после начала лечения.
  • Стертую – развитие эндометрита начинается на 5–7 день после родов, симптомы нечеткие. В связи с трудностью и запозданием постановки диагноза возможно обширное распространение инфекции.
  • После кесарева сечения – развивается на 1–5 день после операции, сопровождается общей интоксикацией организма.

Диагностика заболевания

Более легко поддается диагностике послеродовой эндометрит, так как известен провоцирующий фактор. Для постановки диагноза применяют такие исследования:

  • Гинекологический осмотр: врач оценивает размеры матки, характер выделений.
  • Взятие материала (выделений из матки) на бактериальный посев, гистологическое исследование.
  • Общий и развернутый анализ крови: при эндометрите увеличиваются количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • УЗИ матки: обнаруживаются утолщение эндометрия, спайки в полости матки, воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах.
  • Гистероскопия: полость матки обследуют при помощи введения в нее гистероскопа. Метод позволяет увидеть внутреннюю поверхность матки и оценить тяжесть заболевания.

Лечение

Лечение заболевания должно проходить под строгим наблюдением врача-гинеколога. Назначают такие препараты:

  • Антибиотики цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон)
  • Антибактериальные средства, действующие на анаэробные микроорганизмы (метронидазол)
  • Витаминные препараты
  • Иммуностимуляторы: тималин, тимоген
  • Антигистаминные: димедрол, супрастин, тавегил
  • Средства для коррекции электролитного и энергетического балансов: раствор глюкозы 5%, 10%; растворы Рингера, натрия хлорида 0,9%
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства (анальгин, ибупрофен, диклофенак)
  • Препараты для сокращения матки (окситоцин)
  • Противовирусные препараты, если причина эндометрита – вирусы герпеса
  • Гормональные средства (чаще – оральные контрацептивы)

При лечении послеродового эндометрита проводят кюретаж (выскабливание) матки для удаления остатков плацентарной ткани.

Также для лечения эндометритов применяют методику промывного дренирования, когда через катетер орошают полость матки растворами антибиотиков и антисептиков.

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапию, инфракрасную лазеротерапию, радоновые и сероводородные ванны.

Эндометрит — симптомы и лечение у женщин, беременность

Эндометрит

Начало — Что такое эндометрит?

Иногда, женщины пугаются, услышав вердикт – эндометрит, часто путая его со схожим термином, эндометриоз, который лечиться преимущественно оперативно.

В чем же разница между этими двумя схожими терминами и заболеваниями?

В чем разница: эндометриоз и эндометрит?

Несмотря на схожесть терминов – это совершенно разные патологии с разным генезисом развития и лечебной тактикой.

Генезис эндометрита обусловлен воспалительными реакциями внутри маточной полости под действием инфекции. Несмотря на то, что существует опасность проявления тяжелых осложнений, успешно лечится медикаментозной терапией.

Вероятность образования эндометриоза обусловлена многими факторами:

  • патологическими изменениями во внутриутробном формировании тканей плода, провоцирующими развитие эндометрия на участках различных органов;
  • забросом клеток эндометрия с менструациями в полость брюшины;
  • перерождением опухолевых клеток в различных органах и тканях.

Эндометриоз характеризуется миграцией и разрастанием эндометриоидных тканей в различных уголках нашего организма.

Эндометриоидные клетки внедряются и прорастают на любых тканях органов, нарушают их деятельность и целостность.

Простыми словами — эндометриальная ткань появляется там, где её быть не должно — это эндометриоз. А эндометрит — это воспаление самой ткани в её естественном месте — внутри матки.

Клинические признаки могут проявляться согласно патологическим нарушениям того, либо иного органа:

  • болевым синдромом любой локализации, часто безпричинным;
  • геморрагиями матки, с возможным развитием анемии;
  • поражение тканей мочевыводящей системы, проявляется проблемами с мочеиспусканием, а нарушения в испражнениях – свидетельство прорастания эндометрия в толстом кишечнике;
  • кровохаркание отображает миграцию патологических клеток в легочные ткани.

Основная лечебная методика – удаление разросшихся тканей хирургическим путем.

Симптомы острого эндометрита

У женщин, признаки и симптомы острого эндометрита имеют характерную острую выраженность, проявляясь:

  1. Температурой от субфебрильных показателей до гипертермических. Причем, чем интенсивней воспалительная реакция, тем стабильней и выше температурный показатель. Возможны его колебания и смена ознобом.
  2. Болезненным синдромом в нижней зоне живота. Острые боли – редкость. Обычно они тянущего и ноющего характера с иррадиированием в зону промежности и крестца.
  3. Гнойно-серозными выделениями, проявляющимися согласно воздействия конкретного возбудителя. При вирусной инфекции, развивается катаральный воспалительный процесс, с выделениями экссудата серозного характера. Бактерии вызывают образование гнойных выделений. Но наиболее часто влагалищные выделения проявляются смешанным гнойно-серозным экссудатом.
  4. Геморрагиями вследствие глубокого поражения камбиальной (ростковой) ткани внутренней оболочки матки. Геморрагиям характерны проявления в виде затянувшихся месячных, как продолжение менструации, или по прошествии незначительного времени. Они обусловлены замедленным восстановлением поверхностной функциональной ткани слизистой маточной оболочки, отслаивающейся в период менструации и, как следствие воздействия воспалительной реакции на сосуды.

Симптомы хронического эндометрита у женщин

В хроническом воспалении маточной полости главенствующая роль принадлежит не возбудителю, вызвавшему развитие первичной инфекции, а функциональным и структурным изменениям слизистого покрова внутренности матки.

Важная роль отводится и влагалищному дисбактериозу, так как наиболее вероятным агентом инфекции, поддерживающий воспаление, оказывается именно сапрофитная (грибковая) и патогенная флора.

Довольно часто хронизация болезни обусловлена повторными внутриматочными манипуляциями, для устранения геморрагий. И именно гемморагии матки возглавляют реестр признаков эндометрита хронической формы.

  • Маточные кровотечения проявляются при негативном влиянии воспалительных реакций на сосудистую систему матки. Нарушения в отслойке и восстановлении эндометрия провоцируют пост менструальные и предменструальные геморрагии любой интенсивности. Меж менструальные кровотечения проявляются под действием гормонального фактора и влияния ферментативных белков (протеазы) на сосуды, вызывая сосудистую патологию в виде увеличения их проницаемости. Иногда, значительная кровопотеря появляется вследствие частичной сосудистой деструкции.
  • Нарушения в цикличности менструаций. Данный признак обусловлен воспалением, нарушающим процесс отслоения и восстановления эндометриоидной ткани. Нарушение отслоения провоцирует скудные месячные, а нарушение регенерации проявляется пост менструальными геморрагиями. Кроме всего, длительный воспалительный процесс может привести к атрофии слизистого покрова матки и полному отсутствию менструальных выделений (аменорея). Такой симптом может развиться вследствие туберкулезной инфекции – синдроме Ашермана.
  • Болезненность в нижней зоне живота проявляется у большей половины пациенток. Она проявляется так же, как и при острой форме болезни. Но их специфика может быть связана и со снижением подвижности органов внутренней половой системы, и с болезненностью при половой близости. Что в медицине называют – механическое раздражение очага воспаления. Боли могут проявляться и в сочетании влагалищного дисбактериоза с эндометритом.
  • Гнойно-серозные влагалищные выделения. Проявляется, как следствие накопления экссудата в маточной полости. Данный признак часто проходит незамеченным, так как выделения скудные.

Расстройства в репродуктивной функции обусловлены изменениями в слизистом покрове маточной выстилки, при хроническом течении эндометрита, забеременеть невозможно. Это связано со структурными патологиями слизистой и ее воспалением, кроме того, препятствуют беременности спайки, фиброз и воспаления мышечных тканей.

Невозможности забеременеть предшествуют множество состояний, спровоцированных процессом воспаления – патологические изменения в менструальных, репродуктивных и сократительных функциях матки, недостаточная проходимость сперматозоидов на фоне измененной воспалением маточной среды.

Влияние эндометрита на беременность

В случаях воспаления эндометриоидной ткани у беременных женщин, существует реальная угроза здоровому состоянию будущей мамочки и ее малышу.

Внутренняя маточная оболочка и ее функции обеспечивают нормальное состояние при беременности. Любые изменения негативно воздействуют на развитие плода, и могут вызвать тяжелые непредвиденные последствия.

Данный патологический процесс вдвойне опасен при беременности. Прежде всего, это инфекция, проникшая в полость матки.

Длительная инфекция способна спровоцировать разрушение плацентарной защиты и поражение тканей плода.

Это чревато неправильной закладкой тканей и развитием более опасного врожденного заболевания – эндометриоза. Вторая опасность обусловлена выбросом особых веществ, которые способны изменить нормальное развитие беременности и вызвать:

  • самопроизвольный выкидыш (аборт);
  • образование ФПН (функциональной плацентарной недостаточности);
  • развитие привычного не вынашивания плода;
  • послеродовые геморрагии.

Все эти процессы, в конечном итоге, вызывают изменения в гормональном фоне и снижает иммунную защиту женщины, подвергая ее большому риску осложнений:

  1. Андекситу (воспаление придатков), осложняющегося в будущем бесплодием или внематочной беременностью;
  2. Развитие хронических воспалительных очагов инфекции;
  3. Польвиоперитониту, с осложнениями спонтанных выкидышей или развитием сапсиса;
  4. Высоким риском внематочной беременности.

Во избежание нежелательных осложнений, женщинам необходимо проходить обследование перед планированием беременности, а беременным женщинам – своевременно проходить плановые обследования.

При беременности, признаки патологии могут проявиться лихорадочным состоянием, болями в нижней зоне живота и гнойно-серозными выделениями. Нельзя допустить их проявления.

Основа лечения

Основа тактики лечения эндометрита у женщин обусловлена:

  • терапией антибиотиками, включающей дополнения из группы антибактериальных препаратов;
  • методиками внутриполостного выскабливания, для очистки маточной полости;
  • детоксикацией крови от бактериальной флоры и токсинов.

Подбор необходимых медикаментозных средств, дозировка и продолжительность курса приема определяется индивидуально и только лечащим врачом.

  1. Для борьбы с бактериями применяют цефалоспориновые антибиотики – «Цедекс», «Цефтазидим» или «Цедекс». Для усиления эффекта, при гнойных выделениях проводится сочетательная терапия, включающая антибактериальный препарат «Метронидазолом». При остром процессе, используют комбинированную методику с различными антибиотиками. К примеру – «Клиндамицин» + «Гентамицин».
  2. В противовоспалительной терапии используют – препараты и аналоги «Аспирина», «Ибупрофена» и «Диклофенака».
  3. Болевую симптоматику купируют препаратами группы «Спазмалгонов», «Но-Шпы» и «Анальгина».
  4. При проявлении геморрагий рекомендуется гормональный препарат – «Окситоцин».

Лечение гнойных выделений сочетают с методом кюретажа, либо вакуумной аспирации матки.

При лечении эндометрита хронического характера, лечебная тактика подбирается по типу инфекционного возбудителя и включает:

  • Купирование фоновых венерических патологий (если такие имеются);
  • Гормональную терапию (оральные контрацептивы);
  • Гистероскопическое удаление спаечных образований и назначение препарата, предотвращающего новые синехии – типа «Лонгидаза».
  • Противовирусные препараты и иммуностимулирующие лекарственные средства – «Интерферон» или «Виферон».

Улучшает регенерацию и полное удаление слизи и гноя из маточной полости физиотерапевтические методики. Для этого используют:

  • интерференцтерапию токами;
  • магнитотерапию и электрофорез;
  • УВЧ, УЗТ и лазерную терапию;
  • УФО облучение.

Прогноз и осложнения

Своевременно начатая антибиотикотерапия нормализует состояние женщины уже на третьи сутки. При отсутствии лечения или поздней и неверно подобранной терапии, могут возникнуть осложнения в виде септического шока, осложнений течения беременности, развития бесплодия и хронических тазовых болей.

Источник: https://zdrav-lab.com/endometrit-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.