Как прикрепиться к поликлинике по собственному выбору?

Как самостоятельно выбрать поликлинику, прикрипиться к ней и поменять врача в системе ОМС

Как прикрепиться к поликлинике по собственному выбору?

Вопрос личного страхования поднимается постоянно и является довольно актуальным. Случается, что человек, элементарно не зная своих прав, не может в полной мере воспользоваться страховым полисом не только в чужом городе, но и в своём.

Закон о страховании регулирует все насущные и актуальные вопросы личного и медицинского страхования, просто информацией нужно правильно воспользоваться. Правовая информированность поможет вам сделать правильные шаги, при этом сэкономить время, деньги и здоровье.

Можно ли самостоятельно выбрать поликлинику?

Закон № 326-ФЗ РФ чётко определяет право гражданина Российской Федерации воспользоваться услугами поликлиники в любом городе нашей страны. Причём, это касается не только экстренных ситуаций, но и обычного приёма в медицинском учреждении. Принцип прикрепления к поликлинике по месту прописки отменён.

Следуя новому закону и дополнениям к нему, гражданин вправе:

  • выбрать любую поликлинику в любом городе;
  • выбрать лечащего врача по своему усмотрению;
  • выбрать страховую компанию;
  • выбрать частное, ведомственное или областное медицинское учреждение, внесённое в перечень системы страхования;

Важно помнить ещё одно существенное замечание: все переходы и смена врачей происходят безвозмездно и только один раз в год.

В качестве исключения допускается смена чаще, но только в случаях переезда в другой регион или город.

Вдобавок необходимо указать, что никаких объяснений по поводу отказа от своего лечащего врача или в целом от услуг определённой поликлиники, от заявителя не требуется.

Очевидно, что внесённые в закон изменения полностью защищают права человека по всеобщему медицинскому страхованию.

То, что прописано в законе, естественно, должно соблюдаться. Другое дело, что есть субъективные обстоятельства, которые могут помешать или замедлить смену поликлиники и врача. Дело в том, что каждая поликлиника финансируется по количеству прикреплённых граждан к ней.

Возможно и другое препятствие: поликлиника, куда вы хотите перейти, может быть перегружена. Конечно, ни то, ни другое обстоятельство не повлияют на ваш выбор сменить обслуживающую поликлинику.

Смена поликлиники дело возможное, но несколько хлопотное. Стоить серьёзно подумать о всех плюсах и минусах возможного изменения поликлиники, страховых компаний, врачей и только потом совершить правильный выбор.

Как прикрепиться к поликлинике не по прописке?

Часто возникает ситуация, когда человек определённое время проживает не по месту постоянной регистрации или просто работает в другом городе. Вопрос о медицинском обслуживании может остро встать в любой момент. Прикреплённость к определённой поликлинике позволяет максимально избежать многих трудностей.

Начните прикрепление с посещения поликлиники и обращения в регистратуру. Необходимо с собой взять следующие документы:

    • паспорт;
    • справка с места работы;
    • договор о найме жилья;
    • страховой полис;

Аналогичные условия и для прикрепления несовершеннолетнего ребёнка. Понятно, что справки с места работы ему не нужно, но справку из школы предоставить необходимо.

Здесь не рассматривается вопрос о гражданах, которые проживают и работают нелегально. Во-первых, это является нарушением закона, а во-вторых, это приносит большое количество дополнительных проблем. Обман государства слишком дорого может обойтись.

Устроившись на работу официально, получив временную регистрацию, смело можно отправляться в близлежащую поликлинику и официально стать её клиентом. При длительном нахождении в другом городе больше года, оформлять прикрепление нужно ежегодно.

В случае, если в регистратуре гражданин получает отказ в прикреплении в силу отсутствия местной прописки, необходимо обжаловать действие персонала поликлиники в департаменте здравоохранения.

Можно и нужно обратиться с данной информацией в страховую компанию. Если не поможет и это, то прямое нарушение закона можно обжаловать и в прокуратуре.

Можно ли получить медпомощь, по полису ОМС, находясь в другом городе? Однозначно, да. Опять же обращаемся к закону. Независимо от регистрации (институт прописки отменён), гражданин может воспользоваться услугами медицинского учреждения в любом городе, имея на руках полис ОМС.

Вы можете воспользоваться своим правом на медицинские услуги даже при отсутствии полиса в данный момент, но фактическом его наличии. Находясь в любой точке России, знайте, что в данной ситуации достаточно позвонить в территориальный фонд ОМС вашего региона и уточнить номер медицинского полиса и название обслуживающей вас страховой компании.

Каждый гражданин имеет право на базовые медицинские услуги:

        • первичной медицинской помощи;
        • скорой медицинской помощи;
        • специализированной медицинской помощи (при туберкулёзе, СПИДе, инфекционных заболеваниях);
        • при необходимом лечении болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы;
        • при получении травм;
        • в состоянии беременности или возникшей родовой деятельности;
        • при остром заболевании зубов;
        • при лечении кожных заболеваний;
        • оказания лечебной помощи детям;

Весь перечень базовых заболеваний, с которым обязана ознакомить поликлиника, находится на информационном стенде.

Единственное правило, которое неукоснительно следует соблюдать: в любую поездку берите с собой страховой полис! Место он займёт незначительное, а вот при необходимости избавит от множества проблем.

Помните: закон защищает право гражданина и им можно практически воспользоваться.

Как сменить врача в поликлинике?

Разумеется, что любые действия по смене поликлиники или врача регулируются законом о страховании. На основе этого закона сформирована вся система работы по страховому обеспечению граждан.

Смена врача осуществляется по личному заявлению гражданина. Для этого необходимо выбрать поликлинику, которая входит в систему ОМС. Придя туда, гражданин должен взять с собой:

        • паспорт;
        • справку о месте работы;
        • пенсионное свидетельство (для пенсионеров);
        • страховой полис;

Написав заявление, гражданин становится на учёт, под наблюдение того врача, которого выбрал. Опять же оговоримся, что это по закону, но есть обыкновенная жизнь. Отказ в удовлетворении просьбы гражданина может произойти по причине перегруженности врача. Да, есть определённые нормы нагрузки для всех сфер трудовой деятельности, в том числе и для врачей.

В качестве рекомендации необходимо указать, что сам гражданин должен определиться, насколько ему необходимо менять врача. Если речь идёт о переезде в другой город, тогда всё ясно.

Или необходимый узкий специалист в своей поликлинике отсутствует и администрация не может найти замену, а помощь нужна сейчас. Эти причины могут быть уважительными, но если гражданин решил «покапризничать», то это уже другой вопрос.

Важно помнить, что право, естественно, есть, но это не значит, что им обязательно нужно пользоваться по поводу и без.

Из видео вы узнаете как прикрепиться к поликлинике, которая Вам удобна:

Источник: http://lifenofear.com/lichnoe-strahovanie/medicinskoe/oms/kak-smenit-polikliniku-ili-vracha.html

Как прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания —

Как прикрепиться к поликлинике по собственному выбору?

Для того, чтобы записаться на прием к врачу в государственной поликлинике, необходимо иметь прикрепление к соответствующему медучреждению. Вопреки распространенному мнению, прикрепление к поликлинике возможно без временной или постоянной регистрации (сотрудники поликлиник, отказывающиеся принимать граждан без прописки, нарушают закон).

Прикрепление к поликлинике обычно происходит в связи со сменой места жительства, однако с недавнего времени владельцы медицинских страховых полисов могут выбирать поликлиники, никуда не переезжая. Согласно ФЗ №326, граждане РФ могут менять медицинское учреждение по своему усмотрению не чаще одного раза в год (чаще можно только при переезде).

Прикрепление к поликлинике необходимо не только для посещения медицинских специалистов и прохождения различных медосмотров.

Человек, не имеющий регистрации в поликлинике, не может оформить больничный лист или получить другие документы, необходимые для получения социальных выплат.

При выборе поликлиники необходимо учитывать ее месторасположение. Так, чем ближе она находится к месту проживания, тем вероятнее, что врачи смогут посещать больного на дому в случае крайней необходимости.

Что нужно для прикрепления к поликлинике

Людям, имеющим прописку, прежде всего необходимо обратиться в местную поликлинику и узнать, не прикреплены ли они к ней автоматически. По закону прикреплением и откреплением граждан занимаются сами медицинские учреждения. Однако, если необходимо быстро сменить медицинское учреждение, следует подготовить соответствующее заявление.

В выбранную поликлинику нужно принести паспорт, ИНН, страховое свидетельство в системе пенсионного страхования, медицинскую страховку старого или нового образца, а также ксерокопии всех перечисленных документов (оригиналы нужны только для предъявления).

Само заявление на прикрепление к поликлинике пишется по установленной форме непосредственно в медицинском учреждении, бланк заявления берется в регистратуре.

Иногородние граждане без прописки прикрепляются к поликлинике на таких же основаниях. Единственное отличие состоит в том, что прикрепление выполняется всего на один год, по истечении которого необходимо повторять процедуру.

Граждане других стран также могут прикрепляться к поликлиникам: для этого они должны предоставить гражданский паспорт, РВП или вид на жительство, а также полис.

Прикрепление к профильным поликлиникам

Прикрепление ребенка к детской поликлинике осуществляется по месту проживания родителей (или одного из них, с которым он живет). Для прикрепления ребенка до 14 лет необходимо предоставить свидетельство о его рождении, паспорт родителя и полис ребенка.

Новорожденный ребенок может обслуживаться по фактическому месту жительства родителей в течение трех месяцев – после этого его необходимо прописать, так как без прописки ему не будет выдан полис, необходимый для выполнения очень многих действий. Конечно, родители могут консультироваться исключительно в платных клиниках, но это доступно не всем.

Прикрепление к стоматологической поликлинике осуществляется по такому же принципу, как и к обычной. А вот что касается поликлиник онкологической, венерической направленностей, прочих медучреждений, занимающихся лечением серьезных заболеваний, прикрепление к ним происходит только по направлению врача при наличии соответствующего диагноза.

Прикрепление к поликлинике в режиме онлайн

В настоящее время во всех сферах нашей жизни активно используются современные информационные технологии. Не удивительно, что внедряются они и в медицине.

Многие поликлиники предлагают выполнять прикрепление к ним через интернет, посредством регистрации на их сайтах.

Кроме того, для прикрепления к поликлинике можно использовать сайт Госуслуг. Для этого на портале в строке поиска необходимо ввести название нужного медучреждения и выбрать полученный результат.

На странице прикрепления к поликлинике будет размещена вся необходимая информация, касающаяся предоставления услуги, в том числе перечень документов, способы подачи заявления и т. д.

Также на странице будет отражена контактная информация и данные, по которым можно связаться с поликлиникой.

Скачав шаблон заявления, заполнив его и прикрепив копии необходимых документов, останется только загрузить их на сайт.

Что делать после прикрепления

Если поликлиники не переполнены, все обратившиеся к ним граждане получают положительные решения о прикреплении. Постановка на учет выполняется после проверки сведений, указанных в заявлении, и документов заявителя. Такая проверка, как правило, выполняется в течение одного дня.

После получения уведомления о принятии на медобслуживание в выбранной поликлинике следует обратиться в ее регистратуру.

В регистратуре необходимо получить талон открепления, который следует заполнить и отнести на подпись главному врачу медучреждения. После этого нужно посетить старую поликлинику для снятия с учета.

После обращения специалисты старой поликлиники должны будут передать копию медицинской документации заявителя в поликлинику, принявшую его заявление и выполнившую постановку на учет.

После этого можно посещать выбранное медицинское учреждение на абсолютно законных основаниях.

Источник: http://semeynoepravo.com/medicina/prikrepitsya-k-poliklinike-po-mestu-prozhivaniya.html

Как прикрепиться к поликлинике

Как прикрепиться к поликлинике по собственному выбору?

В наше время сложно не обращаться за медпомощью, особенно если она бесплатная, как в России.

Тем более что продолжительность жизни увеличивается и те, кто не должен был дожить до своих болезней доживают и находятся под присмотром у участкового терапевта.

Кроме этого почти не бывает здоровых людей, а есть недообследованные и с ростом диагностических возможностей хоть одна маленькая «болячка» и найдётся.

Иногда уже с ранних лет своих детей, которые очень часто болеют простудными заболеваниями, мамы таскают по врачам в детские поликлиники, а если у них находят какое-либо хроническое заболевание, то по рекомендациям врачей в большинстве случаев нужно ежегодно проходить обследование. Вот так ещё с пелёнок нас приучают ходит в поликлиники и другие медучреждения.

Оно и правильно, так как здоровье требует контроля, особенно если есть хронические болезни.

В каждом городе и в каждом из его районов есть поликлиника, зачастую и не одна, все зависит от населения района. Она обслуживает людей на дому на закреплённой за ней территории — участковая терапевтическая служба и принимает людей в амбулаторном порядке в том числе оказываются консультации узкими специалистами.

Если вызов врача на дом, при наличии у гражданина показаний, не требует обязательного прикрепления к поликлинике, то вот для получения консультации в плановом порядке по какому-нибудь поводу требует обязательного прикрепления или вас просто-напросто не примут, развернув на 180 гр. ещё в регистратуре. Поэтому прикрепляться надо.

Например, вам нужно сделать флюорографию лёгких, сдать анализы, сделать УЗИ, ЭКГ, все это вам не сделаю в той поликлинике к которой вы не прикреплены.

Причина очень простая, за эти исследования страховой фонд ОМС за вас не заплатит, а бесплатная медицина у нас только для людей, но не для медицинских учреждений.

За каждый необоснованный анализ снимаются деньги, в иногда и накладываются штрафы.

Зачем прикрепляться к поликлинике?

Чтобы вы смогли обращаться туда по различным медицинским вопросам: жалобы на состояние здоровья (в том числе консультации узких специалистов) проходить диспансеризацию, ежегодное ФЛГ лёгких. В том числе записываться на прием по интернету.

Брать направления (если это необходимо по медицинским показаниям) в другие медучреждения (районные больницы, диагностические центры, НИИ и др.) для более глубокого обследования и лечения, в том числе проведения высокотехнологичных операций (эндопротезирование суставов, стентирование коронарных артерий, АКШ, катаракта и др.)

Оформлять больничные листы, выданные если вы заболели и не можете работать. С больничными ситуация следующая: если вы вызвали врача на дом, а вам требуется больничный лист, то выдать его вам он сможет, но закрывать вы должны его по месту прикрепления. Например, живёте в Москве, а прикреплены к поликлинике в Магадане, вот пожалуйста вам больничный лист, но закрывать его нужно в Магадане.

Для получения рецептов на льготные лекарства, это касается всех групп инвалидов, которые не отказались до этого от получения льготных лекарств. Также в каждом городе существует региональная льгота для лиц с определёнными заболевания, которые лечатся за счёт государства (бронхиальная астма, язвенный колит, сахарный диабет и др. согласно перечню).

Делать необходимые вакцины согласно календарю прививок (АДСМ, Корь, Энцефалит, гепатит В, грипп и др.)

Получать квоты при наличие показаний на высокотехнологичную помощь: МРТ, КТ, Рентген.

Как прикрепиться к поликлинике?

  • Очень просто. Прийти в страховой отдел поликлинике (где он находится узнать в справочной).
  • С собой иметь паспорт, медицинский полис, СНИЛС.

  • Написать заявление на выбор медицинской организации и врача (бланк по ссылке)
  • Потом вас внесут в базу, заведут амбулаторную карту, чтобы вы могли обращаться к специалистам поликлинике.

Обязательные условия —  иметь полис ОМС нового образца.

Документы действительны по всей России. Отказать в прикреплении вам не имеют права, даже если вы не зарегистрированы в данном городе или районе.

Даже иностранные граждане при наличие полиса ОМС постоянно или временно проживающие в РФ имеют право на прикрепление.

Открепляться от старой поликлинике не обязательно, так как в единой электронной системе это произойдет автоматически.

Если вам нужна амбулаторная карта с прежней поликлиники, то вы можете подать запрос на получение выписки из амбулаторной карты или просто попросить ее на время и полностью перекопировать.

Изменять место прикрепления по настоящему законодательству можно не более одного раза в год (за исключением случаев смены места жительства).

Подача документов занимает не более 10 мин, если нет очереди в страховой отдел. Заявление о прикреплении рассматривается главным врачом до 3-х рабочих дней.

Кроме этого, можете сразу прикрепить всю свою семью, взяв с собой необходимые документы плюс доверенность от каждого члена семьи (бланк по ссылке).

При первичном обращении должны заполнить добровольное информированное согласие (бланк по ссылке) согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ от 20.12.2012 г № 1177н, обычно оно бланк уже вклеен в карту, остается только заполнить.

Осмотры для оформления медицинских книжек для трудоустройства в систему ОМС не входят, и являются платной услугой. Единственное вы можете взять копию данных ФЛГ, чтобы вам засчитали её и повторно делать не нужно.

Источник: http://bessudnov.com/uncategorized/prikrepitsya-k-poliklinike

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.