Крапивница: острая и хроническая

Содержание

Хроническая крапивница: классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение

Крапивница: острая и хроническая

Появление на коже своеобразных волдырей, похожих на последствия ожога от крапивы, может оказаться распространенным заболеванием – крапивницей. Следует обратиться к врачу, чтобы понять причину, которая вызвала высыпания, и в случае необходимости провести терапию. Про симптомы и лечение хронической крапивницы, ее фото, поговорим сегодня.

Особенности болезни

Крапивница – заболевание, инициировать которое могут разные причины. В основе его реакция организма на аллерген или другой раздражитель. По продолжительности проявлений признаков болезни различают:

  • острую форму,
  • хроническую форму течения болезни.

Если процесс появления волдырей на теле, которые диагностируются как крапивница, происходит на протяжении шести месяцев, то специалисты определяют, что пациент страдает хронической крапивницей. И взрослые, и дети чаще имеют именно эту форму болезни. Хронический процесс может продолжаться до пяти лет.

  • Дети подвергаются заболеванию больше в раннем возрасте.
  • Среди взрослых хронической крапивницей женщины страдают чаще мужской части населения.

А берут ли на службу в армию с хронической крапивницей? Для мужчин диагноз в карточке о хронической крапивнице с пояснением, что длится более чем полгода, является причиной освобождения от воинской службы. Какие факторы инициируют это явление, не имеет значения.

О том, что такое хроническая крапивница, расскажет видео ниже:

Классификация

Проявление крапивницы подразделяют на группы состояний по патогенетическим механизмам, провоцирующим высыпания на поверхности кожи:

  • Идиопатическая форма – это проявление болезни, характеризующее хроническую крапивницу, но при этом причины, вызвавшие нарушение, не удается определить.
  • Аутоиммунная форма – заболевание протекает длительно и тяжело. Диагноз подтверждается отсутствием реакции на антигистаминные препараты.
  • Папулезная форма – высыпания появляются как ответ организма на укус насекомого.
  • Спонтанная форма – появление высыпаний без всякой связи с какими–либо причинами, заболевание еще называют обычная крапивница (хроническая);
  • Физическая форма:
    • холинергическая разновидность — высыпания, имеющие признаки крапивницы, появляются после трения участков кожи, физического соприкосновения;
    • холодовая разновидность – волдыри появляются в связи с переменой температуры (тепла или холода);
    • психогенная разновидность – реакцию кожи в виде покрытия волдырями инициирует эмоциональная реакция на какое-либо событие;
    • контактная разновидность – реакция организма в виде крапивницы на соприкосновение с веществами, которые являются для пациента аллергенами.
  • Наследственная разновидность – пациент получил по наследству реакцию на какие-то факторы ( холод, укусы насекомых, соприкосновение с определенными веществами) кожными высыпаниями с признаками хронической крапивницы.

Хроническая крапивница может иметь разные формы течения процесса:

  • рецидивирующая форма – циклическое течение хронической крапивницы, когда периоды обострения сменяются небольшими перерывами (в несколько дней);
  • персистирующая форма – сыпь на протяжении заболевания непрерывно обновляется.

Далее рассмотрены причины возникновения хронической крапивницы у взрослых и детей и ее лечение.

Причины возникновения

Факторы, которые вызывают болезнь, подразделяют по их природе на две категории:

  • эндогенные — причины связаны с заболеваниями органов:
    • воспалительные проблемы в зубах, деснах;
    • заболевание печени,
    • панкреатит,
    • гастрит;
    • гельминты.
  • экзогенные – на появление волдырей действуют внешние факторы:
    • химические (реакция на определенные вещества),
    • температурные (тепло, холод),
    • механические (трение, вибрация).

Хронические воспалительные процессы в органах инициируют бактериальное инфицирование. Ответной реакцией организма может быть хроническая крапивница.

Симптомы хронической крапивницы

Признаками болезни являются волдыри на кожном покрове различной величины. Цвет высыпаний красноватый – бывает ярче или бледнее.

Когда обострение стихает, волдыри проходят, не оставляя следов. Однако при хронической форме болезни они появляются снова и уже могут выбрать другую дислокацию.

Крапивница поражает такие области:

  • поверхность туловища,
  • кожу лица,
  • конечности,
  • подошвы,
  • ладони.

Волдыри вызывают дискомфорт, зуд. К перечисленным симптомам могут добавляться нарушения общего состояния:

  • головокружение,
  • рвота,
  • повышение температуры,
  • нарушением стула.

Диагностика

Для выявления диагноза проводят следующие действия:

  • Осмотр пациента и анализ всех видимых манифестаций болезни.
  • Сбор анализов и лабораторные исследования:
    • физические пробы, делающие провокацию факторами:
      • светом,
      • холодом,
      • теплом,
      • дермографизмом,
      • давлением,
      • напряжением;
    • исследование, которое показывает реакцию на влияние:
      • трав,
      • кошачьей шерсти,
      • домашней пыли,
      • клещей.
  • Производится исследование на выявление пищевых аллергенов.
  • Если специалисты считают необходимым, то назначается биопсия кожи с изучением образцов иммунофлюоресцентным способом.
  • Рекомендуется соблюдать базовую диету, чтобы исключить аллергию на пищевые продукты. Питание подстраивается под формулу: чай-картофель-рис.
  • Интенсивное обследование предусматривает:
    • выявление возможных очагов инфекции,
    • проверку на присутствие Helicobacter pilori,
    • рекомендуется заполнять пищевой дневник.

Если есть потребность продолжать диагностические исследования, то проводят:

  • Элиминационную диету – из рациона делают последовательное исключение продуктов, которые находятся под подозрением как провокаторы аллергии. Каждый раз пациента исследуют, определяя его состояние.
  • Если предыдущее мероприятие не прояснило картину, то назначают провокационную диету – то же, что и элиминационная диета, но продукты, что могут иметь аллергены, в этом случае последовательно добавляют. Наблюдается реакция организма.

Далее рассмотрено лечение хронической, в т.ч. идиопатической, крапивницы у взрослых и детей.

О диагностике хронической крапивницы рассказывает специалист в этом видео:

Лечение

При разных формах заболевания применяют несколько разные способы помощи. Но есть общий подход: если выявился аллерген – убрать его из своего обихода, рациона (в зависимости какого рода аллерген).

Терапевтическим способом

Важно, чтобы все воспалительные процессы были пролечены. Назначается диета. Если есть необходимость – проводится дегельминтизация.

Далее рассмотрены препараты для лечения хронической крапивницы.

Медикаментозным способом

Препараты специалист назначает индивидуально. Обычно рекомендуют препараты такого направления:

  • десенсибилизирующие средства кальция,
  • препараты, успокаивающие нервную систему, гармонизирующие настроение (седативные),
  • антигистаминные средства,
  • гипосульфит натрия,
  • сульфат магния.

Поддается ли хроническая крапивница лечению народными средствами, читайте ниже.

Народными методами

Есть проверенные народные рецепты, которые помогают при крапивнице. Самостоятельно их применять нежелательно. Правильно будет получить консультацию у специалиста.

  • Помогает сельдерей. Корень хорошо измельчают и настаивают часа два в воде. Можно для лечения использовать сок.Настой пьют три раза за сутки за полчаса до еды по трети стакана. Сок принимают по той же схеме, но по половинке чайной ложки.
  • Можно использовать корень аира.Принимают народное лекарство в виде порошка. Доза на прием: пол чайной ложки. Время: перед сном.

Диета

Когда идет поиск причины болезни, специалист может назначить специальную диету. Такой метод применяется еще в том случае, когда известно, что проблему вызвал пищевой аллерген.

Рацион может содержать такие блюда и продукты:

  • мясо:
  • кисломолочные продукты:
  • овощи:
    • картофель полезно, но его следует предварительно вымачивать;
    • салат,
    • кабачок,
    • брокколи,
    • укроп;
  • сахар: фруктоза,
  • каши:
    • кукурузная,
    • рисовая,
    • гречневая;
  • хлебобулочные изделия:
    • гипоаллергенное печенье,
    • бездрожжевой хлеб
  • масло (небольшое количество):

Профилактика заболевания

Чтобы избежать патологии следует стремиться соблюдать:

  • режим нагрузки – отдых,
  • вырабатывать дружелюбный взгляд на мир, стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять натуральные продукты,
  • не допускать хронических воспалительных процессов, вовремя пролечивать воспаления.

Про обострение и осложнение хронической крапивницы рассказано далее.

Осложнения

  • Опасно не лечить крапивницу у маленьких детей. Заболевание может быть инициировано искусственной смесью для питания.
  • Крапивница часто проявляется волдырями на лице, которые могут слиться в один большой волдырь, способный развиться в отек Квинке.

Такая ситуация создает угрозу для жизни ребенка.

Поэтому необходимо вовремя отказываться от пищи, на которую идет аллергическая реакция, и пролечивать хроническую крапивницу.

Прогноз

Благоприятное разрешение ситуации, если все правила соблюдаются. Это значит, фактор, который обозначен аллергеном, стараются исключить, заболевания долечивать и выполнять другие советы врача.

Много полезной информации о хронической крапивнице вы найдете в данном видеоролике:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/hronicheskaya-krapivnitsa.html

Крапивница. Причины, диагностика и лечение

Крапивница: острая и хроническая

Крапивница (от лат. urtica — крапива) — общее название группы заболеваний. Основной клинический симптом — преходящие эритематозные зудящие волдырные элементы размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко отграниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи.

Эпидемиология крапивницы

В структуре аллергопатологий частота возникновения крапивницы 15,3–31%D (по данным отечественных авторов).

Профилактика крапивницы

• Профилактика обострения аллергической крапивницы — обучение больного (см. ниже).

• Информирование больным врачей других специальностей об имеющейся аллергии (иметь при себе «паспорт больного аллергией» с указанием характера аллергии).

• Больные с физической крапивницей должны избегать воздействия физического фактора обострения.

Классификация крапивницы

Крапивницу классифицируют по продолжительности течения, патогенетическим механизмам. Выделяют также наследственные формы крапивницы и другие её виды.

По продолжительности течения выделяют острую и хроническую (более 6 нед) крапивницы.

Патогенетическая классификация

• Иммунологическая — аллергическая (пищевая, лекарственная, инсектная, вследствие трансфузионных реакций).

• Анафилактоидная — псевдоаллергическая (пищевая, лекарственная, аспиринзависимая).

• Физическая

— Дермографическая крапивница

— Крапивница, вызванная давлением, вибрационная, солнечная, холинергическая, тепловая, холодовая * Наследственный вибрационный отёк, пигментная крапивница.

Наследственные формы крапивницы

• Наследственный ангионевротический отёк (см. статью «Отёк ангионевротический»)

• Нарушение метаболизма протопорфирина

• Синдром Шнитцлера (крапивница, амилоидоз, глухота)

• Наследственная холодовая крапивница

• Дефицит С3b инактиватора комплемента.

Другие виды крапивницы: папулёзная, инфекционная, васкулит, паранеопластическая, психогенная, эндокринная, идиопатическая (если причина крапивницы не установлена).

АНАМНЕЗ

У больного необходимо выяснить.

• Описание элементов — всегда типичное, кроме размеров и числаD.

• Наличие ангионевротического отёка.

• Наличие зуда в местах появления элементов.

• Длительность данного эпизода крапивницы (более или менее 6 нед).

• Продолжительность «жизни» одного элемента (более или менее 24–36 ч)A.

• Исчезает элемент бесследно или оставляет пигментацию, сосудистый рисунок, шелушение.

• Эффективны ли антигистаминные ЛС.

• Цикличность появления элементов (время суток, предменструальный период)D.

• Связь обострения с приёмом аспирина и/или НПВСC.

• Наличие аллергических заболеваний в анамнезе.

• Наличие физических стимулов обострения крапивницыA.

• Описание возможных провоцирующих факторов, предшествовавших появлению крапивницы [острое респираторное заболевание (ОРЗ), приём ЛС, стресс, посещение ресторана, выезд в иную климатическую зону и т.п.].

• Семейная история крапивницы или уртикарного дермографизмаC. Острая крапивница продолжается до 6 нед, часто бывает единственным эпизодом в жизни. Повторяющаяся острая крапивница часто связана с атопией (пищевая, лекарственная и т.п.).

ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

• Диагностика визуальная. Лабораторное подтверждение требуется только для выявления причины заболевания.

• Основной элемент — более или менее гиперемированный волдырь с эритемой, чётко отграниченный от окружающей кожи, размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров (сливные). В случае дермографической крапивницы элемент формой и размером повторяет след травмирующего предмета (след шпателя, жгута и т.п.).

• Все элементы характеризуются полной обратимостью в течение 24–36 ч.

• Возможна любая локализация основного элемента.

• У каждого второго третьего больного с крапивницей развивается ангионевротический отёк (см. статью «Отёк ангионевротический».

• Другие признаки атопии (бронхоспазм, ринит, конъюнктивит).

• Измерение АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС).

• Измерение температуры тела.

• Определение размеров периферических
лимфатических узлов, печени, селезёнки.

• Аускультация лёгких, сердца.

• Пальпаторное исследование брюшной
полости.

• Выявление признаков анафилактической реакции (см. статью «Шок анафилактический»).

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лабораторные исследования необходимы для выявления причины заболевания.

Эпизод острой крапивницы не требует лабораторной диагностики.

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ И ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЫ

• Исключение аллергии.

• Тесты при подозрении на физическую крапивницу рассмотрены в табл. 1.

• Для диагностики хронической крапивницы дополнительно рекомендуется проведение тестов in vivo и in vitro с аутологичной сывороткой.

Таблица 1. Диагностические тесты для определения варианта крапивницы

Форма крапивницы  Тест*
ДермографическаяХолинергическаяОграниченная тепловаяХолодовая** Замедленная от давленияВибрационнаяАквагеннаяСолнечная Штриховое раздражение предплечья шпателем1. Физические упражнения: интенсивная ходьба до 30 мин, бег наместе 5–15 мин.2. Погружение в горячую ванну (40–45 °С) на 10–20 мин.3. Локальный фармакологический тест с метахолином.Прикладывание к коже нагретого цилиндра с горячей водой 50–55 °С на 5 мин.1. Аппликация кубика льда в области предплечья на 10–15 мин.2. Выполнение физических упражнений в течение 15 мин нахолоде (4 °С) для диагностики холодовой холинергическойкрапивницы.3. Пребывание в холодной комнате (4 °С) без одежды в течение10–20 мин для диагностики системной холодовой крапивницы.Ходьба в течение 20 мин с грузом 6–7 кг, подвешенным на плечоПриложить к предплечью работающий лабораторный вибраторна 4 минПриложить водный компресс 35 °С на 30 минОблучение кожи светом разной длины волны

* Необходимо отменить антигистаминные ЛС за 48 ч до проведения тестов. ** При сопутствующем дермографизме необходимо провести модифицированный тест: погрузить предплечье в холодную воду (4 °С) на 10 мин.

Примерный диагностический алгоритм у больных с крапивницей

Основные лабораторные исследования при хронической идиопатической крапивнице (Медицинские стандарты).

• Клинический анализ крови (эозинофилия).

• Общий анализ мочи.

• Биопсия кожи при подозрении на уртикарный васкулит.

• Большой объём обследования при хронической рецидивирующей идиопатической крапивнице для исключения возможной причины: выявление очагов хронической инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой), эндокринной патологии, аутоиммунного заболевания, паразитарной инвазии, паранеоплазии, вегетативной дисфункции. Включает следующие исследования

— Биохимический анализ крови (CРБ, общий белок, билирубин общий и прямой), АЛТ, АСТ, глюкоза плазмы крови)

— Ревмопробы [антинуклеарные АТ (АНАТ), CРБ, криопреципитины]

— Бактериологическое исследование фекалий

— Бактериологические посевы на флору со слизистых оболочек ротоглотки и других возможных очагов хронической инфекции

— Паразитологическое обследование (копроовоцистоскопия, дифференциальное выявление АТ к антигенам (Аг) токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы)

— Вирусологическое обследование: маркёры вирусных гепатитов

— УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальный диагноз

  • Уртикарный васкулит
  • Многоформная и узловатая эритемы, фиксированная эритема
  • Анафилактические реакции
  • Контактная крапивница (волдырь появляется в месте воздействия провоцирующего фактора, что всегда очевидно)
  • Зудящие пятна и уртикарные папулы у беременных встречаются в III триместре беременности, исчезают после родов
  • Почесуха
  • Паразитарная инвазия
  • Небуллёзный пемфигоид и продромальный период буллёзного пемфигоида
  • Гиперэозинофильный васкулит в рамках паранеопластического синдрома.

Показания к консультации специалистов при крапивнице

  •  Аллерголог: при интермиттирующей острой крапивнице и хронической рецидивирующей крапивнице
  •  Дерматолог: для верификации элемента, проведения биопсии кожи при подозрении на уртикарный васкулит
  •  Ревматолог: при подозрении на системную патологию
  •  Онколог: при подозрении на онкологический процесс
  •  Паразитолог: до и после выявлении паразитарной инвазии
  •  Эндокринолог: в случае выявления аутоиммунного тиреоидита
  •  Причинно следственную связь имеющихся заболеваний с крапивницей определяет аллерголог.

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

  •  Купирование проявлений острой и хронической форм крапивницы.
  •  Подбор адекватной терапии для достижения медикаментозной ремиссии хронической крапивницы.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

  •  Тяжёлые формы острой крапивницы и ангионевротического отёка в области гортани с риском асфиксии.
  •  Все случаи анафилактической реакции, сопровождающиеся крапивницей.
  •  Тяжёлые формы обострения хронической крапивницы и ангионевротического отёка, торпидные к амбулаторному лечению.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ

  •  Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением предполагаемых (анамнестически или подтверждённых в тестах) и/или облигатных аллергеновC.
  •  Неэффективность строгой элиминационной диеты в течение 1 мес является показанием к её отмене.
  •  Ведение дневника питания.
  •  Не рекомендовать приём ацетилсалициловой кислоты и НПВСA.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КРАПИВНИЦЫ ИЛИ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ

• Антигистаминные ЛС — основные средства для лечения крапивницы

— Антагонисты Н1 рецепторов гистамина (не обладающие седативным воздействием), например фексофенадин от 60 до 240 мг 1–2 раза в суткиA, дезлоратадин 5 мг/сутA, лоратадин 10 мг 1 раз в сутки и др.

— Добавление антагонистов Н2 рецепторов пациентам, не отвечающим или слабо отвечающим на антагонисты Н1 рецепторов: ранитидин 150 мг 2 раза в сутки, циметидин 300 мг 4 раза в суткиA, фамотидин 20 мг 2 раза в сутки.

• Возможно сочетание седативных короткодействующих антигистаминных с неседативными антигистаминными ЛСB.

• Применение ГК коротким курсом рекомендовано пациентам, не отвечающим на антигистаминные ЛС, в редких случаях на длительный срокD: преднизолон 40–60 мг/сут, в качестве базисной терапии 20–40 мг через день; дексаметазон 4–20 мг/сут.

• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов назначают пациентам, не отвечающим на антигистаминные ЛС (монтелукаст 10 мг/сутA.

• Блокаторы кальциевых каналов могут применяться у пациентов, не отвечающих на антигистаминные ЛС (нифедипин 20–60 мг/сут).

• Андрогены показаны пациентам с тяжёлым течением крапивницы, торпидным к традиционному лечению.

• Иммунодепрессанты показаны пациентам с тяжёлым течением крапивницы, торпидным к традиционному лечению (циклоспорин 4 мг/кг/сут).

• Комбинированные ЛС, содержащие м холиноблокаторы, показаны при холинергической крапивнице: белладонны алкалоиды+фенобарбитал+эрготамин 1 драже 3 раза в сутки, белласпон 1 таблетка 3 раза в сутки.

• Средства, применяемые в ревматологии, показаны при крапивнице, ассоциированной с системными заболеваниями у ограниченной группы больных с неэффективностью традиционной терапииC: гидроксихлорохин, дапсон, колхицин, сульфасалазин.

• При холодовой крапивнице часто эффективен ципрогептадин в дозе 2–4 мг каждые 6–8 ч.

• Применяют антидепрессанты (например пароксетин, флуоксетин, а также бензодиазепины).

Обучение пациента с крапивницей

Обучение пациента проводится лечащим врачом и в группах на занятиях «Аллергошколы».

  •  При аллергической крапивнице — проведение элиминационных мероприятий.
  •  Оказание самопомощи в жизнеугрожающих состояниях (аптечка скорой помощи для больных с инсектной аллергией и рецидивирующими отёками гортани). В аптечке необходимо иметь эпинефрин, ГК и антигистаминные ЛС для парентерального введения, шприцы и иглы.
  •  Объяснить пациентам с хронической рецидивирующей идиопатической крапивницей необходимость проведения симптоматической терапии.
  •  Объяснить больным с хронической крапивницей, что заболевание часто прекращается спонтанноB.

Дальнейшее ведение пациента с крапивницей

При дальнейшем ведении больных с хронической крапивницей необходимы следующие мероприятия.

Наблюдение

  •  Наличие и интенсивность кожного зуда
  •  Наличие уртикарных элементов, их количество
  •  Наличие ангионевротического отёка
  •  Регулярность приёма рекомендуемых ЛС, частота приёма
  •  Соблюдение диеты и её расширение
  •  Появление новых симптомов — признаков системной патологии и т.п.

Физикальный осмотр

  •  Осмотр кожных покровов
  •  Осмотр больного с целью выявления появившихся симптомов системной или иной патологии
  •  Выявление дермографизма. Лабораторные тесты
  •  Клинические анализы крови, мочи
  •  CРБ
  •  Тиреоглобулин.

Почему возникает острая крапивница и как ее вылечить

Крапивница: острая и хроническая

Острая крапивница – это внезапно возникшая кожная патология, которая характеризуется проявлением специфических высыпаний, как на дерме, так и на слизистых оболочках.

Кроме такой крапивницы существует и хроническая, которая считается следствием несвоевременной терапии острого заболевания.

Патология острой формы может протекать на протяжении 1-6 недель и требует специфического лечения. Какие лечебные мероприятия требуются в таком случае, и могут ли возникать осложнения, рассмотрим подробнее.

Симптомы заболевания и диагностика

Клинические проявления заболевания возникают внезапно, без симптомов предшественников. На кожном покрове проступает сыпь плотного вида, которая имеет форму волдырей ярко красного цвета с белой оконтовкой.

Не всегда сыпь имеет такой вид. В некоторых случаях по центру волдыря проступает более светлое пятно.

Любые высыпания сильно чешутся, но делать этого категорически нельзя, чтобы не допустить вторичное инфицирование кожи.

Размер высыпаний может быть различным: от маленького до большого. В последнем случае наблюдается одно сплошное красное пятно, образованное слиянием более мелких бляшек. При обширном поражении дермы может ухудшаться общее самочувствие, возникает болевой синдром в мышцах и суставах, головокружение, озноб. Иногда даже повышается общая температура.

Кожные высыпания исчезают самостоятельно после прекращения контакта с аллергеном. Иногда присутствие сыпи наблюдается на протяжении нескольких дней, что требует проведения специфической терапии.

Даже если сыпь ушла, это не значит, что человек полностью выздоровел, ведь таковая может периодически проявляться на иных участках туловища.

Общая продолжительность развития острой крапивницы – от 1 до 6 недель.

После обращения к специалисту он может поставить предварительный диагноз уже по явным выраженным симптомам (сыпь и др.). Для подтверждения предположения о развитии острой крапивницы требуется проведение лабораторных анализов. Дифференциальная диагностика заключается в исключении хронической крапивницы и проводится методом гистологического исследования.

Основное лечение

Терапия, в первую очередь, заключается в выявлении и устранении провоцирующего фактора, который и поспособствовал возникновению сыпи. Также необходимо будет соблюдать щадящую диету, урегулировать состояние нервной системы и деятельность ЖКТ.

В ходе терапии острой крапивницы важно выявить, а также исключить все хронические инфекции в организме. В некоторых случаях требуется консультация таких специалистов, как невропатолог, отоларинголог, проведение исследования на присутствие гельминтов и устранение таковых в случае подтверждения диагноза.

Что касается лекарственных препаратов, назначают прием седативных средств, десенсебилизирующих с кальцием, антигистаминных лекарств. Острую крапивницу лечат и с помощью слабительных средств, очистительных клизм, мочегонных препаратов. Это могут быть такие средства, как Фуросемид и Амилорид, которые пользуются популярностью у потребителей:

После диагностирования у меня заболевания врач назначил прием лекарства Фуросемид, которое отлично справляется с отеками, вызванными аллергической реакцией. В комплексе с иными препаратами Фуросемид помог быстро устранить острую крапивницу, избавив от неприятной симптоматики. Всем рекомендую.

Ирина, 41 год.

У моей дочери (10 лет) обнаружили такую болезнь, которая протекала с жуткими отеками. Врач посоветовал принимать Амилорид – лекарство, которое уже за день помогло полностью снять отечность и улучшить общее самочувствие. К тому же, препарат редко вызывает побочную симптоматику, как указано в инструкции. Эффектом я довольна.

Галина, 30 лет.

Чтобы наладить обменные процессы в организме больного, требуется прием лекарств с железом, салицилатов, витаминных комплексов на основе группы В. Если острая крапивница имеет тяжелое течение, назначают глюкокортикоидные препараты, например, Преднизолон или Дексаметазон, о которых также имеется много положительных отзывов. Вот некоторые из них:

Несколько раз страдала таким заболеванием, от которой не могла избавиться обычными антигистаминными препаратами. Врач назначил применение крема с названием Преднизолон, которым я обрабатывала места с высыпаниями несколько раз в сутки. Результат не заставлял себя ждать: уже через 20 минут после нанесения средства исчез зуд, а высыпания стали менее заметными. Рекомендую к использованию.

Ольга, 26 лет.

При таком виде крапивнице смазывала воспаленные участки мазью Дексаметазон, которая помогала устранить неприятные симптомы уже через 10-15 минут после нанесения. Единственный минус – нельзя использовать при беременности. Узнав о том, что у меня будет малыш, применение средства пришлось окончить. Несмотря на это, средство достаточно эффективное.

Нина, 37 лет.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать народные средства, которые помогут устранить зуд и выраженность симптомов. Это может быть:

  • малина – корни (100 г корней залить 1 л кипящей воды и оставить настаиваться на протяжении часа, после чего принимать внутрь по 100 мл за раз трижды в день);
  • сельдерей – корень (корень перетереть теркой, отжать сок, который принимать внутрь по 1 чайной ложке за раз трижды в день);
  • тысячелистник (1 столовую ложку травы залить стаканом кипящей воды, настоять в течение часа и принимать внутрь по 75 мл за раз трижды в день);
  • укроп (отжать растение, получив сок, который использовать в качестве примочек на воспаленные участки);
  • крапива (готовую траву можно купить в аптеке; на пачке написана инструкция по приготовлению настоя, который принимают внутрь).

Чтобы снизить интенсивность зуда, можно принимать ванночки с добавлением водного настоя из багульника (1 ст.л. на 0,5 воды).

Какие осложнения влечет за собой заболевание

Отек Квинке

Если не предпринять сразу меры, можно вызвать достаточно опасные последствия, вплоть до летального исхода. Как правило, осложнения возникают в том случае, если в организм попало большое количество аллергена, что и способно отражаться на общем состоянии человека.

Для определения уровня опасности заболевания стоит проследить, ослабляются ее симптомы, не изменяются либо же усиливаются.

Особая опасность возникает тогда, когда клинические проявления аллергической реакции усиливаются в своей интенсивности. Особенно часто это происходит при постоянном контакте с аллергеном, на что организм продолжает давать ответную реакцию в форме соответствующей симптоматики.

Особого внимания заслуживают случаи, когда кожная сыпь дополняется иными проявлениями, что может повлечь за собой отек Квинке или даже анафилактический шок.

Отек Квинке возникает незамедлительно после контакта с аллергеном. В таком случае отечность охватывает слизистые оболочки и подкожную клетчатку. В большей степени такая реакция присуща женщинам. Опасность отека Квинке состоит в повышении риска развития внезапного приступа удушья и анафилактического шока, что, в свою очередь, может стать причиной летального исхода.

Вызвать отек Квинке может длительный контакт с пыльцой растения, шерстью животного, цитрусовыми, а также глистные инвазии.

Такая реакция характеризуется отечностью глаз, губ, горла, асфиксией, кашлем, затруднением дыхания, эпилептическими припадками, охриплостью голоса.

При поражении слизистых органов пищеварительной системы возникает болевой синдром в животе, происходит усиление перистальтики кишечника.

Не менее опасен для организма анафилактический шок. В таком случае критически падает давление вследствие взаимосвязи антитела и аллергена. При этом сразу же возникает обморок, перед которым человек чувствует недомогание и головокружение.

Помимо того, какими осложнениями может сопровождаться болезнь, многих интересует вопрос: заразна ли такая патология? С точностью можно сказать, что сама крапивница не заразна, в отличие от тех заболеваний, на фоне которых она развивается. Если это инфекция, она может передаваться от человека к человеку.

Крапивница следующих форм не способна переходить от больного человека к здоровому: лекарственная, идиопатическая, пищевая, токсическая, физическая, вызванная гормональным сбоем или онкологией.

Как предотвратить развитие крапивницы

Чтобы предотвратить развитие заболевания в будущем, важно избегать повторного контакта с аллергеном. Также необходимо вылечить все заболевания, которые могут сопровождаться таким симптомом, как крапивница. К ним относят экзему, аллергический дерматит и токсидермию.

Стоит урегулировать и свой рацион питания, из которого исключают все продукты, способствующие возникновению аллергических высыпаний. Особенно это касается тех людей, у которых имеется склонность к такому заболеванию.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/zabolevaniya/krapivnica/ostraya.html

Что делать при хронической крапивнице?

Крапивница: острая и хроническая

Крапивница — это не приятный симптом, который сопутствует множеству различных заболеваний.

Самой распространенной причиной возникновения заболевания является аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель. При этом, сыпь появляется внезапно, и проходит быстро, после устранения аллергена.

Но что делать, если симптомы не пропадают месяцами или, даже, годами? В этом случае диагностируют хроническую форму крапивницы. Как ее лечить — разбираемся в данной статье.

Особенности хронической формы

Сама по себе крапивница — это особы вид высыпаний на коже, напоминающий последствия ожога крапивой. Возникают бледно-розовые волдыри, сопровождающиеся сильным зудом. Код по МКБ-10: L50.

Большинство жителей нашей планеты сталкивались с подобными проявлениями хотя бы раз в жизни. У крапивницы существуют две формы: острая (ОК) и хроническая (ХК).

Острая форма проходит довольно быстро — от получаса до 48 часов. В редких случаях, симптомы держатся несколько недель.

Хроническую крапивницу диагностируют, если заболевание не проходит более 6 недель. ХК может длиться месяцами и годами, то стихая, то проявляясь вновь.

Факторы и причины развития болезни весьма разнообразны, по ним выделяют несколько видов хронической крапивницы:

  • инфекционная;
  • аутоиммунная;
  • аллергическая;
  • идиопатическая;
  • другие виды (от непереносимости, и прочих заболеваний).

Некоторые патологии и заболевания действуют на клетки кожи определенным образом, активизируя выработку гистамина и увеличивая проницаемость сосудов. Накопление гистамина вызывает отек, а в последствии, может спровоцировать воспалительные процессы.

Результатом этих реакций являются высыпания на коже в виде пупырышков или волдырей.

По результатам многочисленных исследований, выявлены два основных элемента, провоцирующих выработку гистамина: IgE и IgG. Они активно вырабатываются у людей с предрасположенностями к аллергическим реакциям и запускают процесс развития крапивницы при контакте с аллергенами.

При аутоиммунных заболеваниях тоже присутствуют специфические элементы тиреоидные аутоантитела, которые способны вызывать схожую реакцию. Однако, на этом список не заканчивается.

Современные исследования показывают, что высвобождение гистамина может происходить и не зависимо от наличия вышеперечисленных реагентов. Действительную причину дегрануляции клеток кожи не всегда удается установить.

В случаях, когда нет очевидного провокатора, врачи диагностируют идиопатическую форму ХК. Заболевание все еще вызывает множество вопросов и активно изучается учеными по всему миру.

Крапивница способна затихать на длительное время, при этом кажется, что ее удалось полностью вылечить. Но, спустя неделю, месяц или год, симптомы возвращаются снова. В этом случае, ставят диагноз — хроническая рецидивирующая крапивница.

Рецидивы, как правило, происходят из-за повторных контактов с аллергенами, на фоне ослабления организма другими заболеваниями, или из-за паразитов, постоянно живущих в организме человека.

Диагностика и клиническая картина

Симптомы хронической крапивницы проявляются так же, как и при острой форме:

  • на коже заметны плотны волдыри бледно-розового цвета;
  • пораженные места сильно зудят;
  • локализация очагов поражения: от отдельных участков, до полного распространения по телу.

Могут присутствовать любые другие сопутствующие признаки от причинных заболеваний, вызвавших ХК.

Диагностику стараются проводить в периоды обострения и рецидива болезни, чтобы корректно определить причинный фактор. Если же пациент обращается в момент ремиссии, то врач назначает полный спектр анализов и обследований, чтобы собрать максимальное количество данных о болезни.

Очень важно осуществить тщательный сбор анамнеза и подробно опросить пациента о характере течения болезни, периодах обострения и ремиссии, образе жизни и присутствующих заболеваниях.

После чего, назначаются следующие анализы:

  1. аллергические пробы (скрининг);
  2. провокационное тестирование на механические и внешние факторы;
  3. анализы крови и мочи на антитела и иммуноглобулины;
  4. биохимический анализ крови на наличие инфекций;
  5. пищевые аллергопробы.

Результат лабораторных тестов соотносят с полученным ранее анамнезом, на основе чего делается заключение врача о форме и характере болезни.

Если точная причина не установлена, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры и инструментальное обследование состояния здоровья внутренних органов: УЗИ, колоноскопия, рентгенография, ФГДС.

Симптомы хронической крапивницы на фото

Что из себя представляет заболевание было описано выше, а в этом разделе представлены фотографии сыпи на разных участках тела:

по теме

Что еще нужно знать о хронической крапивнице смотрите в видео ниже:

Источник: https://101allergia.net/zabolevaniya/krapivnitsa/hronicheskaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.