Лечение пневмонии

Содержание

Лечение пневмонии в домашних условиях и стационаре — лекарственная терапия и народные рецепты

Лечение пневмонии

По статистике воспаление легких – четвертая причина всей смертности на планете.

Заболевание опасно тем, что его симптомы очень часто можно спутать с признаками банального гриппа, острого ОРВИ или других инфекций дыхательных путей.

Чтобы не допустить таких исходов заболевания, важно знать: как определить воспаление легких на ранней стадии развития и как правильно проводят лечение пневмонии в домашних условиях или в стационаре взрослым и детям.

Воспаление легочной ткани с преобладающим поражением одной или нескольких долей легкого – вот как описывают пневмонию в медицинских справочниках.

В простонародье это болезнь называется проще – воспалением легких в тяжелой стадии.

Как правило, чаще остальных встречается бактериальная форма, реже вирусная или грибковая, но бывают и сложные случаи – развитие атипичной болезни или аспирационного генеза.

Главной причиной появления этой формы заболевания является усиленное размножение бактериальной флоры в легких. С этиологической точки зрения бактериальное воспаление не считается заразным, но с небольшой вероятностью может передаваться от больного к здоровому человеку. Бактериальная пневмония характеризуется:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • отдышка;
  • боль в груди;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • потеря аппетита;
  • учащенное сердцебиение – до 90 уд/мин.;
  • отхождения ржавой мокроты;
  • головная боль;
  • слизисто-гнойный кашель.

По клиническим признакам бактериальную форму инфекции подразделяют на:

  • Очаговое воспаление или обструктивный синдром – затрагивает бронхи и сегментарные участки легких, как правило, нижние отделы. При одновременном поражении плевры может развиться осложнение – плевральный синдром.
  • Долевую (лобарную или крупозную пневмонию) – поражается целая доля легкого иногда сразу несколько частей. Возбудителями инфекции является пневмококк. Крупозная инфекция всегда сопровождается поражением плевры.
  • Внебольничная пневмония – вызывается бактериями, живущими в стенах поликлиники. Для госпитальных пневмоний характерно развитие болезни в течение 48-72 часов после поступления в больницу. Возбудителем этой формы является сразу несколько бактерий: стафилококковые, стрептококковые, менингококковые, кишечные палочки, легионеллы, клебсиеллы или гемофильные палочки.

Эта форма заболевания в чистом виде часто встречается у детей, взрослые же болеют смешанным типом воспаления легких – бактериально-вирусным. Передается заболевание, как и все инфекции, воздушно-капельным путем и через предметы общего пользования, на которых оседают вирусы. Причинами заболевания вирусной этиологии становятся:

  • вирусы гриппа А или В;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • Эпштейн-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • ветряная оспа.

Вирусное воспаление легких развивается в течение нескольких дней после заражение, а первые симптомы можно заметить на 3-5 сутки. Характерными признаками болезни являются:

  • выраженная интоксикация организма;
  • лихорадка с ознобом;
  • боли в мышцах, глазных яблоках или суставах;
  • обильный насморк с сухим кашлем;
  • отхождение мокроты с гноем;
  • посинение кончиков пальцев;
  • отдышка.

Атипичная

Воспаление, которое вызывают нетипичные возбудители или штаммы бактерий, принято называть атипичной. Спровоцировать эту форму воспаления могут как вирусы, так грибки или простейшие бактерии:

  • микоплазма;
  • легионелла;
  • лептоспира;
  • коксиелла;
  • коронавирусы.

Такое смешения атипичных возбудителей формирует не совсем характерную клиническую картину. Если вовремя не поставить диагноз, при этой форме пневмонии велика вероятность летального исхода. Ее характерные симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов, а при поражении легких легионеллой – до 40 градусов;
  • мучительные головные или мышечные боли или прочие симптомы интоксикации организма;
  • умеренный кашель без выделения мокроты;
  • внелегочные признаки: сыпь, покраснение кожи, воспаления.

Аспирационного генеза

При нормальном функционировании механизма защиты посторонние вещества даже при попадании в легкие выводятся наружу с помощью кашля. Однако при определенных ситуациях работа этих систем становится неполноценной, в результате чужеродные тела оседают в мягких тканях легких и вызывают воспаление. Типичными причинами развития служат следующие состояния:

  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • появление сильной рвоты;
  • детский возраст;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов;
  • длительное бессознательное состояние.

Поскольку заболевание представляет угрозу для жизни человека, лечение пневмонии проводят в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала. Амбулаторная терапия возможна лишь тогда, когда ранее пациент был относительно здоров и воспаление не находится в хронической стадии. Обязательной госпитализации подвержены только пожилые пациенты и маленькие дети.

Как лечить воспаление легких в домашних условиях должен решать исключительно врач. Как правило, амбулаторное лечение не исключает прием антибиотиков или других противовоспалительных препаратов.

В обязательном порядке лечение в домашних условиях должно сопровождаться строгим пастельным режимом, правильным питанием и включать обильное питье.

Дополнительно можно принимать болеутоляющие или жаропонижающие средства.

Как лечить пневмонию

Первостепенная задача врачей – убрать сопутствующие симптомы, понизить температуру и предотвратить развитие опасных осложнений. Для этого подбирается целый комплекс специальных медикаментов, включая антибиотики, болеутоляющие и антибактериальные средства.

Не исключено, что после прохождения основного курса терапии пациенту понадобятся физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. К тому же, во время лечения пневмонии врач учтет возраст пациента, тяжесть заболевания и индивидуальные особенности организма.

У взрослых

Этиотропную терапию у взрослых составляет использование антибактериальных препаратов. Выбор схемы лечения пневмонии и дозировки препаратов определяет врач, исходя из анамнеза и полученных анализов.

При наличии сухого кашля обязательно назначаются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства: АЦЦ, Лазолван, Бромгексин и прочие.

Если воспаление сопровождается отдышкой, понадобятся бронхорасширяющие лекарства и физиотерапевтические процедуры: ингаляции, инфузионная или иммуномодулирующая терапия. По завершению основного курса назначают витамины.

У детей

Общие принципы лечения пневмонии у ребенка схожи с комплексной терапией для взрослых. Однако есть и небольшие особенности. Врач первым делом назначит жаропонижающие средства и возьмет пробу мокроты на бактериальный посев.

Детям до года дыхательные пути от слизи очищают электроотсосом или делают дренаж. В домашних условиях процедура производится мамой с помощью антибактериальной салфетки. В дальнейшем защитить ребенка от воспаления легких поможет прививка.

Вакцинация от этого заболевания внесена в детский прививочный календарь.

Во время беременности

Лечение воспаления легких в период беременности осложняется тем, что большинство препаратов могут нанести серьезный вред ребенку и привести к отклонениям в развитии. Тем не менее, затягивать с решением проблемы не стоит.

Лечащий врач сможет подобрать лекарство, которое будет менее опасным для плода или проведет короткий курс основной антибактериальной терапии.

По причине того, что большая часть препаратов попадают в грудное молоко, на время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания.

Чем лечить пневмонию

При воспалении легких внутрь или внутривенно используются препараты разжижающие мокроту и расширяющие бронхиальные протоки. Дополнительно больному назначают кортикостероиды, внутривенные солевые растворы или глюкозу, кислород.

Почти для любого вида воспаления лечение включает применение антибиотиков узкого спектра действия. На завершающей стадии часто используется физиотерапия: облучение ультрафиолетом, вибрационный массаж грудной клетки, прогревание парафином.

Во многом на то, как лечат пневмонию, влияет ее форма и стадия развития.

Бактериальную

Перед тем, как вылечить пневмонию бактериального генеза врач проведет диагностику мокроты и выяснит, какой вид микроорганизма стал причиной ее появления.

Часто при грибковых пневмониях назначаются аминопенициллины, целофаспорины, макролиты отдельно или комплексно. При острых стадиях медикаментозные препараты назначают перорально или внутримышечно.

Когда бактериальная форма зарегистрирована в хронической стадии, целесообразно делать внутривенные инъекции. Длительность лечения – 10-14 дней.

Вирусную

Эта форма воспаления отличается плохой реакцией на антибиотики, а самым эффективными препаратами считаются противовирусные средства, особенно в первые дни болезни.

Помимо этих медикаментов больному прописывают жаропонижающие и обезболивающие средства, назначают сиропы от кашля, способствующие разжижению мокроты. Другие методы лечения применяются только тогда, когда к вирусной инфекции присоединилась бактериальная пневмония.

При очень сильной интоксикации пациенты назначают капельницы с физраствором или 5% глюкозой.

Атипичную

Использование противопростудных или жаропонижающих препаратов при лечении атипичной пневмонии не принесет результатов. Лечиться антибиотиками тоже не стоит.

Лекарственную терапию при таком диагнозе проводят с помощью макролидов, иммуноглобулинов и только в пределах стационара.

Для облегчения отхождения мокроты назначают физиотерапевтические процедуры или отсасывают жидкость механическим путем.

В стадии обратного развития

При благоприятном течении острых пневмоний выздоровление занимает 4-6 недель.

Однако для профилактики осложнений и восстановления всех функций пациенту назначают симптоматическое лечение постпневмонических состояний.

Для этих целей выписывают седативные препараты, антипиретики, сердечно-сосудистые медикаменты и назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, УФО, дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки.

Препараты от пневмонии

В зависимости от формы заболевания, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента врачами подбираются разные способы лечения.

К примеру, против пневмококковой инфекции и при микоплазменных пневмониях необходимо пройти курсы лечения антибиотиками и принимать противовирусные лекарства. При атипичной инфекции назначают иммуномодуляторы. Во всех случаях на финальной стадии лечения прописывают физиотерапию.

Самостоятельно выбирать лекарство от пневмонии не желательно, но для общего ознакомления стоит изучить принцип действия каждого из видов.

Антибиотики

Воспаление легкой степени целесообразно лечить пероральными препаратами: сиропами для детей и таблетками для взрослых. Как правило, врачи назначают антибиотики следующих групп:

  • На основе двух активных компонентов: амоксициллина и клавулановой кислоты. Торговые названия этих медикаментов: Абиклав, А-Клав, Амоксиклав, Амоксикомб.
  • Азитромицины – Азакс, Азивок, Сумамед, Зитроцин.
  • Противомикробные средства на основе кларитромицина – Кларбакт, Кларицит, Фромилид, Эзеклар-ОД.
  • Цефалоспорины – Цефпиром, Цефтолозан.

Противовирусные

Если определена вирусная этиология, то назначается противовирусное лечение. Как правило, в таких случаях используют препараты по типу Арбидола, Озельтамивира, Ацикловира, Фоскарнета при цитомегавирусной инфекции, Валацикловира. Когда причиной развития воспаления легких стал иммунный отказ, назначают медикаменты для повышения иммунитета:

  • Зидовудин;
  • Зальцитабин;
  • Саквинавир;
  • Интерферон;
  • Диданозин.

Отхаркивающие

Для облегчения выхода мокроты назначают препараты с муколитическим, разжижающим или отхаркивающими свойствами. Другие лекарственные средства, которые подавляют кашлевой рефлекс, противопоказаны. Основные отхаркивающие препараты:

  • Сиропы для стимулирования обильной мокроты – Доктор Мом, Бронхикум, Суприма Бронхо.
  • Средства для усиления серфактанта и проведения ингаляций – Лазолван, Абробене, Амброксол.
  • Для разжижения мокроты – Ацетилцистеин, АЦЦ, Коделак.
  • Нормализацию секреторной функции обеспечивают – Карбоцистеин, Эрдостеин, Аскорил.

Если заболевание не успело перейти в хроническую форму, то можно проводить лечение воспаления в домашних условиях и использовать народные средства при пневмонии. Для лечения этого заболевания предлагаются следующие народные рецепты:

  • На медленном огне вдвое уварите 1 литр воды, 2 ст. л. овса и столько же изюма. Отвар остудите и процедите, добавьте к напитку 1 ст. л. меда. Принимайте лекарство на протяжении двух недель по 1 ст. л. 4 раза на день.
  • Смешайте равное количество душицы, мать-и-мачехи, свежей малины. Отделите от смеси 1 ст. л. лекарственных трав, залейте крутым кипятком. Дайте лекарству настояться 45 минут, а после процедите. Выпейте весь объем за день.
  • Из сока алоэ, водки или медицинского спирта и меда приготовьте компресс. Ингредиенты возьмите в пропорциях 1-2-3. Заверните кашицу в несколько слоев марли и приложите к груди на ночь.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12965-lechenie-pnevmonii.html

Лечение и диагностика пневмонии

Лечение пневмонии

Пневмония заболевание настолько распространенное, что практически у каждого на слуху. Или сам человек, или кто-то из его окружения обязательно встречался с ней. Так чем лучше лечить воспаление легких, как его еще называют, и какие лекарства при пневмонии более безопасны, от каких нельзя отказываться ни в коем случае.

Как показала практика, могут поражаться как одно, так и обои легкие, а виновники заражения, чаще всего, бактерии, грибки и вирусы. Именно они, попадая в организм, провоцируют возникновение заболевания, а в прошлом, до того, как был изобретен первый антибиотик, смертность от воспаления легких составляла треть всех случаев обращения к врачу.

На сегодняшний день ситуация улучшилась, появились новые методы лечения, препараты, диагностировать левостороннюю, или правостороннюю пневмонию стало легче.

Но, несмотря на все новшества, к этому серьезному и коварному заболеванию стоит относиться предельно серьезно.

Опасности и риски

До сих пор медики не сбрасывают воспаление легких со счетов, когда речь идет об опасных и смертельных болезнях. Настораживает также тот факт, что вирусы, преобразовываясь и мутируя, продолжают поражать именнолегкие.

Дыхательная система, носоглотка, это первая преграда на пути у вирусов, и, принимая удар, у организма не всегда получается отразить атаку.

Поэтому так важно выявить ее и понять как и чем лечить пневмонию у взрослых, только своевременное обращение к специалисту может гарантировать эффективное лечение.

Заражение

Есть несколько путей, и самый простой и распространенный – воздушно-капельный. Выделения, которые исходят от пораженного вирусами человека, беспрепятственно проникают к здоровому, и, при определенных условиях, начинает разрушительную работу.

Бактерии и вирусы возбудители болезни могут присутствовать в организме, но подавляться иммунной системой. То, в каком она состоянии играет решающую роль, заболеет человек или нет, быть носителем и болеть не одно и то же.

Только при переохлаждении, или при общем ослаблении организма по разным причинам, активность вирусов и бактерий повышается.

Симптомы

Нет единой клинической картины, которая давала бы однозначное заключение, о том, что это именно пневмония, лекарства могут быть прописаны против гриппа, а состояние больного только ухудшается. Это опасная ситуация, запустив болезнь уже трудно ее обуздать без последствий для организма. Как правило, это чревато осложнениями и госпитализацией.

Есть вариант бессимптомного течения болезни, когда нет температуры, кашля, наблюдается минимальная сопротивляемость вирусу. Но чаще всего наблюдают следующие симптомы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • изменение цвета кожного покрова, синюшность;
  • снижение артериального давления;
  • учащенный пульс;
  • одышка;
  • высокая температура.

При плевральной форме возникают особо острые болевые ощущения, и это заставляет человека обратиться к врачу. Боль локализуется именно в той области, где очаг воспаления.

В случаях, когда инфекция поражает непосредственно дыхательные пути, проникает вглубь легкого, нет даже слабого кашля.

Может возникнуть цианоз, при котором меняется и цвет лица, сильно болит голова, некоторые теряют сознание.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить пневмонию достаточно сложно, как правило, первые подозрения возникают у врача, и он направляет пациента на обследование. От точности и срока установки диагноза зависит, как долго будет протекать болезнь, как тяжело, и какое лекарство будет выписано.

Основной инструмент, позволяющий с достаточно высокой точностью определить болезнь и ее степень, это рентгеноскопия. На снимках отчетливо видно воспалительный очаг, а он может быть как долевым, так и иметь обширную площадь поражения.

Также хорошо дает представление о течении болезни исследование мокроты, она отходит при откашливании. При исследовании устанавливается присутствие бактерии и вирусов в ней, это позволяет установить природу пневмонии. Важным фактором является срок, в который мокрота будет передана на исследования в лабораторию, более позднее их проведение сказывается на качестве и точности.

Анализ крови также способен показать в каком состоянии находится пациент, так как наличие большого количества кровяных тел белого цвета свидетельствует о наличии бактерий и вирусов.

При подозрении на серьезные нарушения в работе легких проводят неприятную, но эффективную процедуру – бронхоскопию. Бронхи изучаются в этом случае глубоко, и есть возможность забора из очага воспаления содержимого.

Только таким способом можно определить, что скопилось большое количество жидкости, ее удаляют, прокалывая легкое большой иглой. В некоторых, более сложных случаях, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение

При пневмонии у взрослых, прежде всего, следует определить степень и тяжесть заболевания. От этого зависит где будет проводиться лечение, дома, или в стационаре, так как в сложных случаях лечат пневмонию только под наблюдением врачей.

Различают три формы:

  • очаговая;
  • сегментное;
  • тотальное.

Если у пациента диагностируют две последних формы, то лечится такое заболевание только в условиях стационара. Это связано с тем, что требуется не только наблюдение врача ежедневно, но и возможное подключение аппаратуры, связанной с улучшением дыхательной деятельности.

Принимать антибиотики нужно обязательно, причем при любой форме пневмонии. Вылечить воспаление без их применения представляется крайне проблематичным занятием.

И даже антибиотики со временем терпят неудачу в борьбе с ним, например, вся пенициллиновая группа не действует на вирусы и бактерии. Они выработали стойкую защиту и стали устойчивы к этому препарату.

Только антибиотики нового поколения способны локализовать инфекцию, помогает справится, например, Амоксицилин.

Так как часто причиной развития болезни становятся грибки, то для их блокировки используют серосодержащие препараты для лечения пневмонии.

Хороший эффект оказывают такие препараты как:

  • Цефалоспорин;
  • Амоксициллин;
  • Клавуланат;
  • Левофлоксацин;
  • Сульфаметоксазол.

Известны случаи, при которых требуется комплексное лечение. Если инфекция вызвана риноротовирусами или гриппом, то в обязательном порядке к терапии добавляют противовирусные препараты. Грибковые формы воспаления требуют другой подход, и после точного определения типа грибка, применяют такой препарат, который действует именно на данный возбудитель болезни.

Бицилин-5 отлично справляется с инфекцией, и при курсе в 10 дней помогает излечить больного полностью.

Осложнения

Основной проблемой многие считают тот факт, что лечение начато не вовремя, и это приводит к существенным нарушениям в работе не только дыхательной системы, но и всего организма в целом. Только своевременное обращение к врачу и точная диагностика могут дать гарантию того, что больной не получит ряд осложнений, не будет летального исхода.

Так как результат может быть достигнуть только при комплексной терапии, подобрать правильную схему лечения и список лекарственных средств может только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение сравнимо с лотереей, где шанс выздороветь, равен проценту счастливчиков, обладателей выигрышного билета.

Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет около 4-х недель. Часто причиной осложнения становится ситуация, когда у пациента наступает облегчение, после того, как основная колония вирусов или бактерий подавлена. Это воспринимается как выздоровление, и человек все процедуры прекращает, перестает принимать лекарства.

Поэтому так часто воспаление возобновляется через несколько недель, и процесс движется по кругу. Когда прекращено поступление в организм лекарства, снижена доза активного ингредиента, болезнетворные микроорганизмы чувствуют послабление и размножаются беспрепятственно. Именно по такой схеме развиваются хронические инфекции, которые чаще всего неизлечимы.

Обязательным условием считают точное следование инструкциям при приеме препаратов, рекомендациям врача и соблюдением немаловажных диеты, постельного режима.

При несоблюдении постельного режима организму приходится затрачивать дополнительные силы на движение, выполнение определенной работы, а это в период болезни очень мешает, добиться выздоровления будет довольно сложно.

Общие рекомендации

Можно дополнить лечение пневмонии народными средствами, но заменять полноценную терапию ими нельзя ни в коем случае. Врач даст рекомендации, какие из этих средств подходят именно тому больному, который к ним обратился.

Основными рекомендациями считают следующие:

  1. Соблюдение диеты. Пища должна быть лишена большого количества углеводов, какие содержатся в пирожных, конфетах и булочках;
  2. Жирная пища требует дополнительных сил организма. Исключив ее, или сведя до минимума, мы поможем активировать энергетические резервы организма;
  3. Обогатить рацион большим количеством фруктов. Они играют роль нейтрализатора бактерий;
  4. Пить много жидкости. Токсические вещества выводятся из организма и нейтрализуются. В течение дня пить молоко, минеральную воду, чай с лимоном, различные соки;
  5. Возможны простые и не затратные в расходе энергии упражнения, которые рекомендуют во второй фазе болезни;
  6. Воздержаться от пребывания на больном боку, особенно во время сна. Это может затруднить функциональность легких.

Мнение, что антибиотики вредны, распространилось, и порой мешает врачам, так как некоторые отказываются от их приема.На вопрос, чем лечить воспаление легких, может ответить только врач, прием рекомендованных средств поможет организму справиться с болезнью, а полагаться на сомнительные рецепты, или надеяться на то, что и так пройдет, крайне неразумно.

Народные средства

Средство от пневмонии, которое особенно хорошо помогает. Отвар изюма можно приготовить самостоятельно. Половину стакана перемолоть, и залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут, и выпивать в течение дня. Плоды инжира сушеного заливается молоком, и варят на слабом огне около 30 минут. Употреблять по 2 стакана в день, эти средства помогут облегчить симптомы болезни.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/lechim/lechenie-i-diagnostika

Чем лечить пневмонию в домашних условиях

Лечение пневмонии

Лечение воспаления легких не представляет в настоящее время сложности. Тем не менее, для начала требуется поставить диагноз, выбрать медикаменты, назначить правильную дозировку — все это находится в зоне компетенции и ответственности врача.

В настоящей статье будут рассмотрены особенности лечения пневмонии в домашних условиях. Информация, представленная ниже, дается справочно и не должна использоваться для самостоятельного лечения воспаления легких дома.

Когда можно лечить пневмонию в домашних условиях

Лечение пневмонии дома — это исключительный случай.

Воспаление легких относится к тяжелым заболеваниям, которое при неправильном лечении может угрожать жизни пациента. Оно поражает людей с ослабленным иммунитетом, с сопутствующими патологиями. Пневмония развивается остро и стремительно, сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой.

За медицинской помощью больные по привычке обращаются в последний момент, вызывая экстренную бригаду врачей. По прибытии скорой помощи пациенты часто находятся в критическом состоянии, в спутанном сознании (бреду). Требуется экстренная дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение антибиотиков, проведение рентгенологического исследования, других анализов.

Все это возможно оперативно сделать, только госпитализировав человека в стационар.

Однозначной госпитализации подлежат дети и пожилые люди. Вопрос о госпитализации молодых пациентов в возрасте 20-40 лет решается в каждом случае отдельно. Считается, что в этой возрастной группе при легком течении заболевания и хорошей сопротивляемости организма возможно лечение воспаления легких в домашних условиях.

Вопрос о домашнем или стационарном лечении находится на усмотрении врача. Существуют четкие критерии, по которым больной пневмонией подлежит обязательной госпитализации. Эти критерии будут рассмотрены ниже.

Тактика лечения пневмонии в домашних условиях у взрослых

Пневмония — опасное заболевание, которое, во-первых, должно быть точно установлено, во-вторых, должно лечиться под контролем врача.

Не допускайте самостоятельного лечения заболевания, сопровождающегося высокой температурой и кашлем.

Отхаркивающие средства

Кашель — непременный симптом пневмонии у взрослых. При воспалении легких в большинстве случаев кашель влажный и сопровождается отхождением мокроты. При этом микробы, вызывающие воспаление, изменяют состав и консистенцию мокроты, делая ее более густой.

В мокроте может появиться гнойная составляющая, что дополнительно затрудняет ее вывод наружу. С целью облегчения дренажа нижних дыхательных путей больные пневмонией должны обязательно принимать муколитики.

Наиболее известны из них — препараты на основе ацетилцистеина:

  • АЦЦ;
  • Ацетилцистеин;
  • Ацестин;
  • Муконекс;
  • Мукобене.

Препараты на основе ацетилцистеина сохраняют свои секреторазжижающие свойства в присутствии гноя, что делает их незаменимыми при лечении пневмоний и ее осложнений.

Дозировка ацетилцистеина при пневмонии у взрослых — 600 мг в сутки, которые могут разделяться на несколько приемов или приниматься однократно.

Бронходилатирующие средства

Пневмония часто сопровождается бронхолегочной обструкцией, т.е. сужением просвета дыхательных путей. В результате дыхание затрудняется, появляется одышка, которая может сопровождать человека даже в покое. В этих случаях требуется ингалирование бронходилатирующих средств:

  • Беродуал;
  • Беротек;
  • Сальбутамол.

Беродуалом и Беротеком проводят ингаляции с помощью небулайзера. Начальная дозировка — по 20 капель по мере необходимости, но не более 4 раз в день.

Аэрозольный Сальбутамол распыляют на фазе вдоха по 1 разу четырежды в день.

Бактериостатичные средства

Растения обладают «иммунитетом», который защищает их от микроорганизмов. Эти вещества — летучие, с выраженным ароматом, агрессивные, жгучие — называются фитонцидами.

В чем фитонцидов много:

  • хрен;
  • чеснок;
  • имбирь;
  • лук;
  • все эфирные масла.

Большинство из перечисленных продуктов не убивают микроорганизмы, но создают среду, в которой снижается их способность к размножению. Тем самым достигается бактериостатичный эффект. Поэтому при пневмонии следует не только употреблять больше чеснока и имбиря, но также вдыхать пары лука или хрена 2-3 раза в день.

А чтобы луком не пахло, рекомендуется использовать эфирные масла, испаряя их при помощи аромалампы. Полезны все масла, но выраженный противомикробный эффект оказывают экстракты следующий растений:

  • эвкалипт;
  • сосна;
  • гвоздика;
  • аир.

Иммуноукрепляющие средства

Все растения, которые человек использует в лечебных целях, содержат биологически активные вещества, обладающие в той или иной степени иммуноукрепляющим действием. Среди них найдутся несколько с выраженным стимулирующим эффектом:

  • эхинацея;
  • шиповник;
  • элеутерококк;
  • женьшень.

Эти травы по общему правилу не следует заваривать кипятком или кипятить. Водяная баня — самый лучший способ приготовления настоев. Как правило, используют 1 ст. л. растительного сырья на 1 стакан воды. После водяной бани настой остужают, испарившийся объем восстанавливают, долив обычной кипяченой воды.

Дыхательная гимнастика и массаж

В восстановительном периоде нельзя недооценивать роль дыхательной гимнастики. Упражнения легки и могут быть выполнены человеком в любом возрасте.

Существуют специальные гимнастические серии, разработанные, например, Стрельниковой А.Н., Бутейко К.П. Но можно и просто надувать воздушные шарики (размеренно, не торопясь!).

Суть дыхательной гимнастики — в естественной стимуляции работы дыхательных органов. Благодаря ей, в легких и бронхах инициируются позитивные процессы:

  • улучшается приток крови к тканям;
  • ускоряется метаболизм;
  • быстрее идут процессы регенерации, клетки заменяются на новые;
  • восстанавливающиеся ткани очищаются от бактериальных токсинов.

Массаж спины и грудной клетки оказывает похожее действие. Однако дыхательная гимнастика, являясь комплексом активных упражнений, более предпочтительна.

Дополнительные рекомендации по лечению пневмонии в домашних условиях

Лечение пневмонии дома предполагает соблюдение режима и выполнение определенных условий, в частности:

  • минимизировать подвижность (постельный режим);
  • не выходить на улицу;
  • больше спать;
  • полноценно питаться;
  • пить больше жидкости (вода, соки, чай, отвары и настои);
  • не курить.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях

Принципиальных отличий в лечении пневмонии у детей не имеется. Взрослые дозировки должны быть уменьшены в соответствии с возрастом:

  • 6-14 лет — 2/3 взрослой дозы.
  • 2-6 лет — 1/3 взрослой дозы.

Детей с воспалением легких всегда госпитализируют. В домашних условиях лечение пневмонии у детей не проводится.

Когда необходима госпитализация

Лечение в стационаре однозначно показано в случаях тяжелого или осложненного течения болезни.

Критерии к однозначной госпитализации при пневмонии:

  • спутанность сознания;
  • температура выше 40 градусов С;
  • тахикардия более 120 уд./мин.;
  • артериальное давление ниже 90/60 мм.рт.ст.;
  • одышка с частотой дыхательных движений более 30 в минуту;
  • хрипы, приступы удушья, дыхательная недостаточность;
  • поражение нескольких сегментов, доли или целого легкого;
  • двустороннее воспаление;
  • наличие хронического бронхолегочного заболевания;
  • наличие сопутствующих заболеваний (сердца, почек, печени);
  • дети, люди преклонного возраста.

Признаки неэффективного лечения

Лечение инфекционных воспалений считается неэффективным, если симптомы сохраняют интенсивность или продолжают прогрессировать на 3-ий день терапии. Отсутствие эффекта от лечения говорит о неправильном выборе антибиотика. Для того чтобы снизить вероятность такого исхода, часто назначают 2 антибактериальных средства из разных групп.

Возможные осложнения при самолечении

Легкие обеспечивают важнейшую функцию — дыхание человека. Их поражение острым воспалительным процессом может переходить в затяжную форму. Неправильное лечение пневмонии часто приводит к критичным последствиям, угрожающим жизни.

Пневмоторакс

Пораженные воспалением отделы легкого в некоторых редких случаях могут создать условия для проникновения воздуха из дыхательных путей в легочную оболочку — в плевральную полость. Создаваемое в полости давление воздуха приводит к спадению части легкого, непосредственно прилегающего к области локализации пневмоторакса.

В результате дыхательная функция легкого снижается. Начинаются застойные явления, которые создают условия для дальнейшего распространения инфекции и провоцируют воспаление. Область пневмоторакса со временем может увеличиваться, приводя к еще большему спадению легкого.

Плеврит

Другое осложнение, связанное с плевральной полостью — плеврит. Прогрессирующее воспаление легких приводит к постепенному расширению очага инфекции в легочной ткани.

Бактерии, попав в оболочку, окружающую легкие, вызывают воспаление, скопление жидкости, иногда гноя (эмпиема плевры). Симптомы в целом аналогичны наблюдаемым при воспалении легких.

Опасность плеврита — в появлении спаек, которые могут ограничивать подвижность легких, снижать их функциональность, приводить к застойным явлениям и увеличивать риск нового инфицирования легких.

Абсцесс

Абсцесс легкого — по сути та же пневмония, но с образование гнойных полостей в легком. Сопровождается сильными болями в груди, снижением дыхательной функции легких.

После прорыва гноя в бронх, больной откашливает неприятную субстанцию, часто с примесью крови. Требует введения больших доз антибиотиков. Область поражения плохо поддается санации.

Поэтому нередко абсцесс переходит в затяжную форму, когда улучшение состояния сменяется периодом очередного воспаления.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность возникает у пациентов с пневмонией, сопряженной с хроническим бронхолегочными заболеваниями: бронхиальной обструкцией, ХОБЛ, эмфиземой легкого. Она также может формироваться на фоне легочного абсцесса, плеврита, пневмоторакса, других легочных патологий, сердечно-сосудистых нарушений.

При этом газообмен в легких ухудшается настолько, что концентрация кислорода в крови снижается критично и перестает удовлетворять потребности организма. Появляется одышка, слизистые и кожа приобретает синюшний оттенок. У больного страдают когнитивные способности, он может терять сознание. Существует риск остановки дыхания.

Сердечная недостаточность

Кислородное голодание, возникающее в результате дыхательной недостаточности, заставляет сердце усиливать работу.

У пожилых людей, а также у больных с сердечно-сосудистыми нарушениями, компенсация такого типа со временем приводит к перегрузке сначала правового, а затем и левого, желудочка.
Пневмония — опасное заболевание легких, требующее грамотного и своевременного лечения.

При правильно подобранной схеме лечения, его можно осуществлять и дома. В следующем видео можно ознакомиться с общей схемой лечения пневмонии.

Заключение

Таким образом, лечение воспаления легких в домашних условиях возможно в исключительных случаях, когда течение болезни и состоянии здоровья позволяют предполагать успешность терапии вне стационара. При этом больной должен быть обеспечен медикаментами, квалифицированной медицинской помощью, жить в удовлетворительных санитарных и бытовых условиях.

Тяжесть заболевания, потенциальные осложнения, необходимость неотложной медицинской помощи, наличие сопутствующих патологий — все эти факторы в большинстве случаев ставят под сомнение целесообразность лечения пневмонии в домашних условиях.

Источник: https://pulmonologiya.com/legkie/pnevmoniya/chem-lechit-doma.html

Лечение пневмонии — современные рекомендации

Лечение пневмонии

Как лечить воспаление легких (пневмонию), которое слабо разрешается под действием антибактериальных препаратов – такой вопрос интересует не только пациентов, но и врачей.

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 21 столетии большинство бактерий выработало устойчивость к существующим антибиотикам. Новые группы противомикробных средств не разработаны, поэтому лечить его становится все сложнее. На этом фоне актуален поиск альтернативных методов и лекарств, чтобы избавиться от воспаления легких.

Пневмония провоцируется широким перечнем возбудителей, начиная от бактерий (пневмококк, стрептококк, стафилококк) и заканчивая вирусами (грипп, парагрипп, рс-вирус).

Наиболее опасны в прогностическом отношении воспалительные изменения в легких, обусловленные паразитированием в дыхательных путях микоплазм, хламидий, герпеса и парагриппа.

Для них следует подбирать комбинированные схемы лечения, которые не приносят желаемого эффекта при слабом иммунитете у человека.

В такой ситуации, какое лекарство не применяй, микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к нему. Рекомендации американских врачей уже несколько лет направлены на предотвращение глобального применения антибиотиков. Они «бьют тревогу», опасаясь окончания эры антибактериальных препаратов, которые теряют свою эффективность при терапии пневмонии.

Принципы правильной терапии

Правильное лечение воспаления лёгких должно базироваться на:

  1. Устранении причины;
  2. Ликвидации воспалительного очага;
  3. Симптоматическую терапию.

Этиологическая терапия базируется на применении антибиотиков или противовирусных препаратов, но такой подход не всегда рационален.

Воспаление устраняется использованием препаратов для снижения температуры, противовоспалительных средств, потреблением больших количеств жидкости.

Симптоматическая терапия заболевания предполагает применение отхаркивающих средств (для улучшения отхождения мокроты, нормализации муко-цилиарного клиренса, восстановления функциональности бронхов, купирования аллергических осложнений).

Чтобы правильно лечить воспаление легких, необходима предварительная диагностика состояния пациента с помощью рентгенографии, общего анализа крови и оценки дыхательной емкости.

Чтобы лечебная процедура была максимально качественной, приступать к терапии следует как можно раньше, после выявления симптомов заболевания.

Ранние симптомы болезни

Такие симптомы, как кашель, насморк и отделение мокроты свидетельствуют не только об острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Они могут быть проявлением бактериальной пневмонии. Для точной диагностики необходимо обратить внимание на другие проявления патологии:

  • Одышка при поражении легочной ткани свидетельствует об обширном воспалительном поражении;
  • Увеличение температуры тела более 2 дней с большой долей вероятности свидетельствует о бактериальной пневмонии;
  • Боль в грудной клетке возникает из-за снижения дыхательной емкости легких, что приводит к повышению нагрузки на сердце.

На основе вышеперечисленных признаков можно заподозрить патологию самостоятельно и незамедлительно обратиться к врачу. Специалист дополнит диагностику перкуссией (исследованием звукопроницаемости грудной клетки), аускультацией (выслушиванием дыхания с помощью фонендоскопа) и назначит необходимые клинико-диагностические методы исследования.

Эффективное патогенетическое лечение

Патогенетическое лечение направлено на ликвидацию изменений в дыхательных путях, которые провоцирует пневмония. Существует несколько форм заболевания, классифицирующихся по размерам патологических очагов:

  1. Очаговая – процесс локализуется в одно или нескольких альвеолах;
  2. Сегментарная – поражается целый сегмент, состоящий множества альвеолярных долек;
  3. Долевая – воспаление целой доли легкого;
  4. Крупозная – тотальное поражение легочных полей с обеих сторон.

Каждая форма характеризуется специфическими изменениями легочной ткани. В классификационном списке они расположены согласно степени тяжести.

Очаговая пневмония на рентгеновском снимке представлена небольшими очагами (около 1 см), поэтому не вызывает серьезных нарушений в организме человека.

Тем не менее, если ее не вылечить своевременно, возможен переход в сегментарную форму, при которой поражен более значительный участок лёгких.

Патогенетическое лечение пневмонии, поражающей одновременно правое и левое легкое (крупозная форма), требует размещения пациента в пульмонологический стационар или реанимационное отделение, так как заболевание протекает тяжело.

Симптоматические препараты, применяемые при лечении пневмонии:

  • Жаропонижающие – аспирин, парацетамол, ибупрофен;
  • Муколитические (разжижающие мокроту) – амброксол, бромгексин, корень солодки, АЦЦ.

Другие средства подбираются индивидуально в каждом конкретном случае после обследования пациента врачом. Какие походы при этом применяются читайте ниже.

Антибиотики против бактериальной инфекции

При бактериальном воспалении легких частая рекомендация врачей – лечиться антибиотиками по комбинированной схеме. Эффективность терапии повышается после проведения бактериологического теста на антибиотикочувствительность возбудителя заболевания.

Он предполагает взятие мокроты на посев. После роста колоний бактерий рядом с ними располагают диски с разными антибиотиками.

Возле тех микроорганизмов, которые чувствительны к препарату, прекращается рост колоний. Таким образом, подбираются эффективные лекарственные средства при бактериальном воспалении дыхательных путей.

К сожалению, при вирусной этиологии воспаления легких этот метод не применим.

Метод, казалось бы, идеальный, но он не получил повсеместного распространения. Это связано с существенным недостатком – для роста колоний необходимо время около 2 недель. Если за этот промежуток не проводить лечение, микроорганизмы разрушат легочную ткань.

Без ранней терапии сложно не только избавиться от пневмонии, но и спасти жизнь пациенту.

Вследствие этого этиотропное лечение назначается сразу после выявления пневмонического очага на рентгенограмме и предполагает употребление антибактериальных средств широкого спектра действия (цефалоспориновый ряд).

Именно такой подход к терапии заболевания в нашей стране, но рекомендации ВОЗ свидетельствуют о важности теста на антибиотикочувствительность при затяжных формах пневмонии.

Особенности этиотропного лечения пневмонии антибиотиками:

  • Ступенчатая терапия – двухэтапное назначение препаратов;
  • В течение коротких сроков перейти с внутримышечного или внутривенного введения лекарства на пероральный (через рот);
  • Для больных младше 60 лет с отсутствием сопутствующей патологии – рекомендация ВОЗ – антибиотики группы макролидов или пенициллинов;
  • Пациентам с очаговой или сегментарной пневмонией после 60 лет с сопутствующей патологией лечить заболевание необходимо цефалоспоринами или аминопенициллинами (защищенными, b-лактамными). Лечение проводится в стационаре для избежания повторной инфекции;
  • При осложненной или тяжелой крупозной пневмонии необходимо применять фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин). Тест на чувствительность к антибиотикам выставляется сразу после поступления в стационар.

Что делать при осложненном воспалении легких

Рекомендации в отношении схем лечения осложненных форм воспаления легких со стороны международных медицинских институтов требуют проведения дезинтоксикационной терапии. На фоне патогенетических изменений в легких появляются токсические вещества в крови, поэтому поражаются другие ткани. С помощью очистки кровеносного русла удается предотвратить повреждение внутренних органов.

Дезинтоксикация может проводиться как с применением специализированного оборудования («искусственная почка»), так и внутривенным вливанием растворов.

Чтобы избавиться от осложнений, рекомендуются следующие препараты и процедуры:

  • Гемодез – очищение крови от токсинов с применением специального оборудования;
  • Антигистаминные средства – тавегил, димедрол, кетотифен;
  • Общеукрепляющие средства – настойка женьшеня, элеутерококка, виферон, гроприносин;
  • Сердечные гликозиды необходимы при наличии патологических изменений со стороны сердца.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить вентиляционную способность легочной ткани и уменьшить воспалительные изменения в ней.

Современные рекомендации ВОЗ

Существуют современные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения относительно правильности лечения пневмонии в домашних и стационарных условиях. Особенно важно их соблюдение при крупозном поражении легочной ткани, которое может в течение короткого времени вызвать гибель человека.

Рекомендации ВОЗ, чтобы быстро избавиться от пневмонии:

  • Если пребывание в стационаре для пациента невозможно, избавиться от заболевания можно в домашних условиях. Оно проводится под постоянным контролем врача и регулярной сдаче анализов крови;
  • Щадящий режим – важный принцип для эффективной терапии заболевания. Он помогает ускорить выздоровление за счет активации собственных сил организма. Целесообразность щадящего режима обусловлена также наличием побочных эффектов у антибактериальных средств;
  • Применение антибиотиков при воспалении лёгких требует осторожности и соблюдения длительных курсов лечения. Иначе микроорганизмы выработают устойчивость, и избавиться от них будет сложнее;
  • Выздоровление не наступает после облегчения состояния пациента. Оно обусловлено лишь улучшением самочувствия при прекращении размножения возбудителей. Если не завершить курс терапии, воспалительный процесс проявится с новой силой;
  • В отношении температурной реакции рекомендации специалистов следующие: она помогает организму быстрее справиться с патологией за счет ускорения обмена веществ, если не поднимается больше 38,5 градусов. Такую температурную реакцию не следует «сбивать» без острой необходимости;
  • Больная ткань легких считается восприимчивой к поражению. При использовании антибиотиков и сульфаниламидов она может быстро поражаться, поэтому необходимо контролировать динамику терапию с помощью рентгенографии легких в двух проекциях (прямой и боковой);
  • Любые способы лечения заболеваний легких требуют точного соблюдения дозировки лекарств. Чтобы не допустить снижения концентрации лекарства в патологическом очаге, фармацевтической промышленностью тщательно проработана дозировка, которая указана в инструкции производителя;
  • Назначение лекарства в больших дозах должно быть оправдано. Следует понимать, что оно вызовет частичное разрушение ткани. Тем не менее, при угрозе для жизни пациента приходится выбирать меньшее из зол.

Анализируя вышеперечисленные рекомендации относительно способов и методов лечения воспаления легких, сложно представить себе, как можно реализовать данные механизмы в домашних условиях. Тем не менее, врачам необходимо это делать, так как на чаше весов жизнь человека.

К какому врачу обращаться с симптомами

Современное лечение воспаления легких в домашних условиях требует от врача большого практического опыта. В домашней терапии есть свои преимущества и недостатки:

  1. При соблюдении постельного режима человек находится в более комфортной для него обстановке;
  2. Родственники и врач должны следить за мельчайшими изменениями в состоянии человека;
  3. Необходимо проводить постоянный контроль артериального давления;
  4. Ухудшение состояния требует обязательной госпитализации в стационар;
  5. Психическое возбуждение больного свидетельствует о токсическом поражении головного мозга. В такой ситуации необходимо незамедлительно провести диагностику патологии легких и головного мозга;
  6. В помещение, где находится человек, обеспечивается постоянный приток чистого воздуха, поэтому несколько раз в день проветривается помещение.

Курс домашней терапии воспаления легких несколько длиннее, чем терапия в стационаре.

Существенным достоинством лечения пневмонии дома является возможность организации рационального и правильного питания. Пища пациента должна быть низкокалорийной с ограничением потребления углеводов.

В первые дни на фоне курса антибактериальной терапии аппетит у больного снижает. Не следует настаивать на приеме еды. Его рацион в данный промежуток времени состоит из фруктов и овощей. В дальнейшем можно будет добавить куриный бульон и натуральные соки.

В курс лечения могут включаться также народные методы. Известный напиток из молока с малиной и медом, чай с шиповником – эти способы имеют право на существование, так как проверены практическим опытом народных целителей на протяжение нескольких веков. Их применение следует оговорить с врачом.

Диагностика и терапия в медицинских учреждениях

Для лечения пневмонии в медицинском учреждении вначале следует обращаться к участковому терапевту. Как врач установит диагноз воспаления легких:

  • Осмотрит пациента;
  • Проведет перкуссию (пальцевое простукивание грудной клетки);
  • Прослушает дыхание фонендоскопом (аускультация);
  • Назначит рентгенографию органов грудной клетки;
  • Выполнит лабораторные анализы.

После получения результатов клинико-инструментальных методов исследования, терапевт установит диагноз и определит степень тяжести заболевания.

При легкой степени воспаления легких терапевт будет самостоятельно лечить пациента. Если у человека средняя или тяжелая пневмония, он будет отправлен на консультацию к пульмонологу, который направит на госпитализацию в пульмонологическое отделение. Это необходимо для того, чтобы своевременно обеспечить при необходимости искусственную вентиляцию легких (при дыхательной недостаточности).

Таким образом, лечить пневмонию можно в домашних и стационарных условиях. В любом случае курс терапии должен быть комплексным и построенным на рекомендациях ВОЗ.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/lechenie-profilaktika/sovremennoe-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.