Методы диагностики лимфом

Причины, диагностика и методы лечения лимфом :: МС «Добробут»

Методы диагностики лимфом
Лимфомы – группа онкологических заболеваний, поражающих лимфатическую систему и внутренние органы. Характерным признаком болезни является увеличение лимфатических узлов. Термином «лимфома» объединяют две большие группы заболеваний – лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.

Лечение лимфом зависит от клинических проявлений и типа заболевания.Основные причины:

  • вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетические аномалии;
  • возраст, пол;
  • химическое воздействие.

Неходжкинские лимфомы чаще всего диагностируются у людей старше 60 лет.

Лимфома Ходжкина поражает молодых людей до 30 лет и пожилых после 65, причем у мужчин диагностируется в два раза чаще.

Классификация, стадии лимфом

Согласно основной классификации, лимфомы делят на два типа: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Первая имеет пять подвидов, а вторая более 30.Стадии лимфом:

  • локальная;
  • местная с поражением двух и более лимфоузлов;
  • распространенная с поражением внутренних органов;
  • стадия необратимых изменений.

Первые две стадии считаются локальными с поражением нескольких лимфоузлов, локализующихся с одной стороны диафрагмы. Для третьей и четвертой характерно поражение лимфатических узлов с двух сторон диафрагмы и распространение процесса на внутренние органы.

Четвертая стадия – массивное поражение лимфоузлов и внутренних органов (легкие, селезенка, почки и желудок).

Симптомы лимфомы у взрослых

Для заболевания, независимо от типа, характерны следующие проявления:

  • резкая потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов в области подмышек и на шее;
  • интенсивное выделение пота, особенно в ночное время;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • повышение температуры, неприятные ощущения в области лимфоузлов;
  • тошнота, рвота (не всегда).

Общая картина может дополняться и другими симптомами в зависимости от типа и стадии болезни.Клиника заболевания у детей несколько отличается от симптомов лимфомы у взрослых.

Например, основными проявлениями в детском возрасте являются ярко выраженные симптомы интоксикации (отсутствие аппетита, повышенная температура, сонливость, утомляемость), кожный зуд и увеличение лимфоузлов.

Диагностика

После тщательного осмотра пациента и сбора анамнеза врач составит план обследования, обязательными пунктами которого являются:

  • общий анализ крови и биохимия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия тканей.

В случае необходимости врач может назначить цитогенетическое исследование.

Однако основным анализом для постановки диагноза и выбора метода лечения является микроскопическое исследование лимфоидной ткани, полученной при биопсии.Запишитесь на личный прием к специалисту и получите ответы на волнующие вас вопросы – что это за болезнь лимфома, как проявляется, диагностируется и другие. В случае необходимости в клинике можно пройти полное обследование организма.

Запись на нашем сайте Добробут.ком.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Основными методами являются: химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия. Химиотерапия при лимфоме – приоритетное направление, позволяющее остановить процесс и добиться стойкой ремиссии.

В последнее время врачи особое внимание уделяют таргетной терапии, воздействующей на определенные молекулы, которые находятся в самой раковой клетке.Прогноз при лимфоме зависит от типа заболевания и своевременности лечения. После применения современных методик обнадеживающий прогноз на ближайшие пять лет имеют более 65% больных.

  • ФГСД детям: показания, противопоказания, осложнения, этапы проведения обследования. Подготовка детей к ФГСД: что нужно знать родителям. Цена инструментального обследования в Киеве
  • Бурсит стопы и пяток: причины, симптомы, лечение. Основные симптомы бурсита коленного сустава. Операция при бурсите тазобедренного сустава: показания, методики проведения.
  • Что такое лимфангит: определение, причины его развития. Классификация патологии. Как лечить лимфангит конечностей и легких. Оперативное лечение. Нужно ли лечить лимфангит полового члена.
  • Определение и причины детской косолапости. Клинические проявления косолапости у взрослых и детей. Консервативные и оперативные методы лечения. Метод Понсети при косолапости.

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priciny-diagnostika-i-metody-lecenia-limfom

Неходжкинская лимфома: лечение и диагностика

Методы диагностики лимфом

Все болезни, связанные  Т и В клеточные относятся к неходжскинским лимфомам.

Неходжинские лимфомы подлежат классификации согласно:

  • цитологических;
  • гистологических;
  • иммуннофенотипических показателей.

Существуют:

  1. индолентные формы (медленно развивающиеся);
  2. быстро набирающие рост (агрессивные).

Самые характерные признаки лимфом:

  1. происходит безболезненное увеличение и уплотнение основных  лимфатических узлов. Все говорит о том, что с организмом что-то происходит. Потому что накапливаются патологически измененные клетки в иммунной системе;
  2. безболезненно уплотняются кожные покровы;
  3. на сосудисто-нервный пучок, который относится к отдельному органу или части тела давит лимфатический увеличенный и уплотненный узел.

Неходжкинская лимфома FAB-L3

Кровь больного уже содержит следующие изменения:

  • нарушенная свертываемость;
  • изменение белого ростка;
  • возникновение анемии;
  • кроме того появляются ознобы, немотивированная потеря массы тела.

Детская болезнь — лимфома В клеточная, которая называется болезнью Беркитта, поражает слюнные железы, лимфоузлы на нижней челюсти, кости, область средостения и брюшную полость.

Стадии появления лимфомы

Наука точно не знает происхождения такой болезни. Поэтому она только раскрывает факторы риска. Болезнь возникает из-за избыточного ультрафиолета

А также на ее развитие влияет:

  1. повышенный уровень радиации;
  2. недостаточная защита от пестицидов, тем, кто связан с сельским хозяйством;
  3. СПИД;
  4. трансплантация органов;
  5. лечение с помощью иммунодепрессантов.

Диагностика лимфомы

Выработана специальная программа, благодаря которой можно определиться с диагностикой.

Лимфомы очень сложно поддаются диагностике. Она может занимать продолжительное время от нескольких недель до нескольких месяцев. Очень сложно выявляются первичные очаги заболевания. Потому что болезнь схожа с лимфаденитом, лимфолейкозом, инфекционным мононуклеозом, аутоиммунным заболеванием, доброкачественными опухолями.

Делящаяся клетка лимфомы

Пациента приглашают на врачебный осмотр.Врач проводит внешний осмотр, пальпацию лимфоузлов, которые участвуют в злокачественном процессе — все методы дают полный анамнез болезни.

Направляют на сдачу общеклинических биохимических анализов крови.

Делают биопсию. Хирургически удаляется лимфатический узел или кусочек ткани в пораженной области. Ее исследуют и дают заключение о наличии или отсутствии раковых клеток. При этом виде анализа определяется вид лимфомы.

Рекомендуем прочитать:  Диагностирование и лечение фибромы на руке

Лучевое исследование проводят такими средствами как рентген и к компьютерно-магнитно-резонансная томография помогают:

№ Полезная информация
1 в выявлении опухолевых новообразований в органах, в области, куда нельзя попасть при внешнем обследовании неходжскинского заболевания
2 определять тип лимфомы и прогнозировать

Исследование костного мозга  проводится специалистами для установления опухолевых клеток.

При дополнительных методах исследования устанавливается особенность лимфомы. Это происходит с помощью иммуннофенотипирования (методом проточной цитометрии), цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, люмбальной пункцией, сцинтиграфией.

Гистологические обследования могут указать на тип  лимфомы, на ее разновидности.

Программы лечения

При неходжскинских  индолентных зафиксированы случаи, где не нужно было сразу начинать лечение.  Достаточно было только наблюдения за пациентом. В случае прогрессирования лимфомы если:

  1. увеличатся лимфатические узлы;
  2. усилится слабость;
  3. повысится температура тела, тогда сразу назначается лечение.

После прохождения осмотра назначат сеансы радиолечения, химиотерапии.  Будет проведено облучение пораженных болезнью лимфатических узлов. При генерализованной лимфоме назначают химиотерапию.

Для лечения лимфомы применяются  препараты в виде:

  • «Доксорубицина»;
  • «Цисплатина»;
  • «Винкристином»;
  • «Рутуксимаба»;
  • «Гемцитобина».

Основой лечения этого типа болезни, является продолжительность качественной жизни пациента.

Безотлагательное лечение по программам проводят больным, у которых обнаружены агрессивные формы. Допустим, программу по химиотерапии (СНОР), используя средства с моноклональными антителами ритуксимаба.

Химиотерапия

Программы лечения выбираются в зависимости от вида заболевания и самочувствия больного.

Но сейчас методы комбинированной терапии стали эффективней намного, чем раньше. Сейчас комбинированное лечение сочетает в себе:

  • таргетную;
  • моноклональную;
  • лучевую;
  • химиотерапию;
  • пересадку стволовых клеток.

Моноклональными антителами называются средства, которыми лечат, причем успешно, злокачественные лимфомы. Белковые антитела в соединении с молекулами делают хороший урон неходжскинской болезни.

Благодаря такому лечению здоровые ткани и органы не задеваются, а больные клетки уничтожаются.

Препараты имеют минимальную токсичность, поэтому их прием имеет неограниченный срок. У них нет возрастных противопоказаний. Чтобы их назначить, больной проходит специальный тест по диагностике – иммунологического анализ.

Благодаря таргетным средствам, получается хорошее воздействие на молекулы, которые отравляют организм и помогают развиваться болезни. С помощью таких терапевтических методов определяются клетки молекул, которые задействованы в самом неходжкинском очаге поражения.

И благодаря таргетным средствам меньше страдают здоровые клетки. Происходит реакция и перекрывается кислород опухолевым тканям.

Обычно такие препараты начинают назначать при стабилизации злокачественных процессов и переводе их в хронические.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль на десне над зубом: причины и лечение

При лечении и сочетании препаратов как: Гливека, Авастина, Герцептина, и других,  с прочими видами лечения, происходит успешный процесс по снижению доз химиопрепаратов или лучевых нагрузок

В виду невысокой токсичности, эти препараты назначаются больным, если приемы химиотерапии им противопоказаны.

При сильно распространенной болезни и высоко агрессивной, назначают также химиотерапию. Такой вид терапии применяется и в случаях острых лимфобластных лейкозов или похожими на них.

Самые эффективные программы  лечения разработаны на основе высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток крови. Первичную химиотерапию назначают на полгода или год. После 3-4 курсов, делается перерыв. В любом случае, лечение по одной из программ — это важное решение для положительных результатов. Поэтому  во всех случаях:

Собираются все точные данные, связанные с заболеванием и с ее диагностикой.

Учитываются индивидуальные характеристики больного.

Люди из близкого окружения получают сведения о курсе программы, направленной на улучшение самочувствия больного. Для положительных сдвигов диагностики. И все эти вопросы согласовываются в первую очередь с больным.

Лечение народных средствами

Народные методы направлены вместе с медицинскими препаратами на улучшение и лечение патологических процессов. Но без медицинской помощи они не действенны.

Допустим, настойка с аконитом. Он действует против злостных новообразований. Полностью процесс таким лечением не останавливается, но облегчить состояние можно. Акоит джунгарский продается в аптеках. Можно самим приготовить раствор. Чайную ложку порошка настаивают в темном месте 2 недели с пол литром водки.

Потом раствор процеживают и пьют по 1 капле 3 раза в день. По 1 капле нужно добавлять каждый день. И на 10-й день выпить 10 капель. Потом, обратно пропорционально доза снижается. Растение является ядовитым, поэтому настойку необходимо перед лечением разводить водой (50г).

Метастазы любят кислую среду. Поэтому они могут появиться в любой части тела, в том числе. Когда возникает кислая среда в организме, то образуются злокачественные образования. Когда уровень РН в организме падает до отметки 4,5 (при рождении 7,41), возникают проблемы. Сода, как народный метод, помогает в проблемах.

Нужно взять стакан воды и 1 ч.л. соды и перемешать. Принимать такой раствор с содой желательно утром и вечером.

Рекомендуем прочитать:  Лимфома Ходжкина: симптомы и лечение

Для нормализации РН можно принимают свежевыжатый лимонный сок, 1 ч. л на 0,5 стакана воды.

Можно облегчить лимфовидные патологические процессы народными методами при помощи полыни. После того, как получить 3 ст.л. измельченной травы. Взять желатин, сделать густой раствор и влить его в приготовленную полынь. Затем иголкой скатать шарики, они похожи по размеру на таблетки. После подсыхания, в день принимают по 2-3 штуки.

Лечатся еще вот таким народным методом, как облепиховым соком. Для этого смешивают его с водой 1:1. И принимают вовнутрь.

Также, лечат отваром почек из березы. Березовые почки (3 столовых ложки) заливают стаканом кипятка и кипятят около 20 минут. Настой процеживают. Употребляют 3 ст. л. перед приемом пищи 3 раза в сутки.

Прогнозы лимфомы

Благоприятные результаты зависят напрямую от вида болезни:

  • лимфоцитарной;
  • иммунообластомы;
  • грибовидного микоза;
  • нодулярной лимфосаркомы;
  • т клеточной лимфообластомы;
  • рекулосаркомы;
  • фолликулярной лимфомы;
  • первичной лимфомы ЦНС;
  • кожной клеточной лимфомы;
  • крупно клеточной диффузной саркомы;
  • лимфомы Беркитта.

Неходжкинская лимфома щитовидной железы

Здесь учитывается, также стадия заболевания, состояние больного. Ремиссия первых стадий 5-10 лет, с 90-95% благоприятного прогноза. При метастазах и последних стадиях болезни шанс на длительную ремиссию сокращается до 25-50%.

МедикаментозныйОблучениеРуки и ногиТуловищеХимиотерапия

Источник: http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/limfoma/nehodzhkinskaja-limfoma.html

Диагностика лимфомы: виды анализов крови, биопсия, МРТ

Методы диагностики лимфом

Лимфомы – это патологии злокачественной природы формирования, берущие свое начало в аномальных лимфоцитных клетках и обладающие высокой поражающей способностью лимфатической сосудистой сети, лимфоузловой структуры, локализующейся практически во всех зонах организма.

Лимфома характеризуется специфическим течением – при своевременном ее выявлении и качественно проведенной терапии опухоль не только полностью останавливается в своем развитии и дальнейшем росте – процент полного восстановления при такой ситуации довольно велик.

  • 1 Исследования крови и тканей
  • 2 Другие методы

Изучение качественного состава крови проводится в условиях специальных лабораторий, оборудованных современными приборами и тестерами, именно оно имеет первостепенное значение в качестве диагностики лимфомы, поскольку позволяет получить максимально полную информацию о клинической картине заболевания, степени его прогрессирования и поражающей опухолевой способности.

Обследование включает в себя следующий перечень проб и анализов.

Общий анализ крови

По итогам образца крови пациента, взятого на общий анализ, невозможно точно диагностировать наличие именно данной патологии. Однако его роль в общем обследовании не менее важна – так врач сможет отследить любые дисфункции и нарушения в органической деятельности организма.

Выводы делаются на основании следующего. В крови здорового человека в определенной концентрации содержатся:

  • лимфоциты;
  • тромбоциты;
  • эритроциты.

Их качественное соотношение, а так же несоответствие показателям, которые должны быть в норме, говорит о течении аномальных патологических процессов.

При прогрессировании лимфомы кровь пациента покажет предельно низкую концентрацию лейкоцитов и гемоглобина. При этом содержание нейтрофилов, степень оседания эритроцитов, знакомая многим по термину «СОЭ», напротив, многократно превышают норму. Такое соотношение с большой долей вероятности позволяет говорить именно о рассматриваемой опухоли.

В случаях, когда проявления онкологии проникают в костномозговой секрет и дают толчок к формированию лейкоза, общий анализ крови укажет на несоответствие норме лейкоцитарных показателей, а именно в их составе присутствуют раковые составляющие.

Это говорит об активном прогрессировании процесса и оптимальное решение для его устранения в такой ситуации – оперативная трансплантация костного мозга.

Помимо этого, общее исследование крови человека вовремя выявит дефицит гемоглобина – и как его проявление – анемию, практически всегда сопровождающую лимфому. Малокровие – один из самых ярких ее симптомов.

Часто при опухолевых поражениях лимфатической системы в крови пациента фиксируется превышение натурального компонента белка – гамма – глобулина.

Образец крови берется из пальца, достаточно всего 0,01 мл крови.

Биохимический анализ крови

По итогам биохимического исследования образца крови больного специалист может судить о качестве и слаженности работы всех систем функционирования организма в комплексе. Итоги биохимии прольют свет на состояние печени, почек, а так же позволят вовремя фиксировать даже незначительные нарушения в их деятельности.

Кроме того, только данный способ диагностики сможет на ранней стадии определить возможные воспалительные и обменные процессы, протекающие в организме в скрытой форме. Часто по результатам биохимии судят о стадии прогрессирования опухолевого новообразования и степени необратимости процесса для пораженных отделов или органов.

Важность исследования состоит еще в получении с его помощью подробной информации о концентрации витаминов и микроэлементов в кровяной плазме и при необходимости, принятии необходимых мер для нормализации этих показателей.

Образец крови берут из вены. За 2 – 3 суток пациенту следует придерживаться щадящих принципов питания, не принимать лекарственные препараты и отказаться от алкоголя. Несоблюдение этих требований может значительно исказить результаты биохимического исследования.

Анализ крови на онкомаркеры

Данный вид лабораторного исследования – обязательная процедура при малейшем подозрении на развитие лимфомы. Онкомаркеры – специальные белковые компоненты, характерные для конкретной формы заболевания.

Онкологические лимфозные новообразования продуцируют злокачественные клеточные фрагменты, одним из структурных составляющих которых является β2-микроглобулин.

Данный онкомаркер – это белковое антитело, в норме присутствующее в составе плазмы любого человека, у которого в организме протекают лимфозные опухолевые процессы. При этом природа их формирования может быть абсолютно различна.

По концентрации в крови пациента этого антитела можно судить не только о наличии патологии, но и максимально точно диагностировать стадии ее прогрессирования. Чем больше количество антител, те ситуация критичнее.

Примечательно, что если процесс активно продолжает свое течение, то с каждым новым обследованием концентрация маркеров будет постоянно расти. Если после очередного анализа содержание антител падает, это позволяет говорить об эффективности проведенного терапевтического воздействия заболевание.

В процессе лечения тест на онкомаркеры проводится с определенной периодичностью и позволяет контролировать положительную динамику.

Кроме того, онкомаркеры – это реальный шанс ранней диагностики, что означает более высокий показатель эффективности методов лечения.

Кровь берут из вены натощак. При этом важно минимизировать физические нагрузки на организм и исключить прием алкоголя за 4 – 5 суток до предполагаемой даты тестирования.

Биопсия

Биопсия при лимфомах считается одним из приоритетных способов диагностики структурного содержания патологии.

Процедура относится к категории простых хирургических способов вмешательства, в процессе проведения которой удаляется небольшой фрагмент пораженных тканей (в основном – это лимфоузел).

Цель – более углубленное его исследование под микроскопическим оборудованием, а также проведение молекулярных, химических и гистологических лабораторных исследований.

Если пораженных узлов несколько, в качестве образца берут самый измененный. По итогам анализа судят о разновидности патологии, что является крайне важным в выборе оптимальной схемы лечения.

Нередко проводится биопсия путем пункции лимфоузла. Манипуляцию делают под местным обезболиванием. Иглу вводят в полость лимфоузла и откачивают необходимое количество секрета. Чаще всего такой способ применяют при детской диагностике, когда спектральная линейка форм развития аномалии ограничена несколькими ее проявлениями.

Без результатов биопсии не подтверждается ни один окончательный диагноз на предмет онкологических процессов, протекающих в организме.

После детального изучения качественного состояния крови, проведенного описанными выше способами, для получения более точной клинической картины заболевания требуются другие методы исследования аномалии.

Их относят к категории аппаратных. Такие процедуры изучают процесс визуально и позволяют выявить целый ряд специфических особенностей и нюансов, диагностика которых по крови не представляется возможным.

КТ и КТ ПЭТ

Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография – это детальное, специфическое изучение органов путем радиоизотопной диагностики. Данные исследования считаются самыми инновационными методиками, дающими возможность оценить деятельность различных процессов метаболизма.

Клетки большинства онкологических поражений используют в качестве питания глюкозу, поскольку она обеспечивает нужное количество энергетических запасов, способствует активизации роста и размножения атипичных, прошедших стадию мутации, клеток.

Для выявления очаговых скоплений онкологических фрагментов в основу методики заложено применение меченых фтордезоксиглюкоз, которые, проникая в организм, всасываются больными клетками и позволяют обнаружить места их локализации на экране монитора.

Цели данных видов исследования при лимфоме:

  • выяснение стадии болезни;
  • качественная оценка степени эффективности терапии;
  • выявление рецидивирующих процессов;
  • подозрение на трансформацию патологии.

Манипуляция относится к неинвазивным методам, если контраст не применялся, и к инвазивным, если вводится красящий пигмент.

Процедура проводится в специальном кабинете с помощью томографа. Она не сопряжена с болью и не опасна для здоровья. Аппарат снабжен встроенной кушеткой. Во время сеанса больному нужно максимально расслабиться.

МРТ

Магнитно – резонансная томография – уникальный метод, позволяющий специалисту выявить любые изменения в основных органах и системах функционирования в организме человека. В отличие от компьютерной томографии, данное обследование способно дать исчерпывающую и глубокую информацию о состоянии головных и спинномозговых отделах.

При данном методе снимки внутренних органов получают с помощью визуальной разницы в способности поглощения магнитных полей различными фрагментами тканей. В итоге получается трехмерное объемное изображение аномалии, где патология, ее размеры, место локализации выражены более детально.

Процедура МРТ – это шанс обследовать костный мозг на предмет проникновения лимфозных метастаз и вовремя остановить поражающие процессы.

Аппарат похож на большую капсулу, внутри которой есть магниты. Пациента помещают в капсулу, конечности фиксируют. Манипуляция предполагает несколько пробегов, каждый из которых занимает пару минут.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/apparatnaya-i-laboratornaya-diagnostika-omy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.