Мужское бесплодие и варикоцеле

Содержание

Варикоцеле и бесплодие: взаимосвязь, причины и лечение

Мужское бесплодие и варикоцеле

Существует большое количество заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин. Одной из таких патологий является варикоцеле – это болезнь, связанная с варикозным расширением вен в яичках. Как взаимосвязаны варикоцеле и бесплодие? На этом вопросе остановимся более детально, поскольку застойные процессы в яичках могут ухудшать качество и количество семенной жидкости.

Симптомы и причины варикоцеле

Данное заболевание представляет собой варикозное расширение вен в области семенного канатика в его сплетении. Основными симптомами патологии являются:

  • болезненные ощущения в области паха;
  • нарушение функционирования яичек;
  • недостаточное количество и качество спермы;
  • увеличение мошонки;
  • асимметрия яичек.

С течением времени активное развитие варикоцеле без надлежащего лечения может привести к атрофии яичек, что чревато мужским бесплодием.
Появлению этого заболевания преимущественно подвержены такие категории лиц:

  • профессиональные спортсмены;
  • мужчины, чья профессиональная деятельность напрямую связана с регулярным ношением тяжёлых предметов;
  • люди преклонного возраста.

Спровоцировать развитие варикоцеле могут такие раздражающие факторы:

  1. повышенное венозное давление в результате их пережатия;
  2. ослабление вен в яичках;
  3. нарушение процесса оттока крови из яичек;
  4. недостаточное кровообращение в органах малого таза.

Эта патология представляет опасность не только с эстетической точки зрения, вызывая асимметрию и увеличение яичек, но и может привести к репродуктивной дисфункции. Поэтому бесплодие и варикоцеле взаимосвязаны.

Важно знать! Чаще всего у мужчин диагностируется левостороннее варикоцеле! В крайне редких случаях наблюдается двухстороннее поражение яичек.

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

На первый взгляд, можно сказать, что варикоцеле не влияет на бесплодие. Ведь патологический процесс происходит изначально только в одном яичке.

Как расширенные вены могут подействовать на репродуктивную функцию? Выработка семенной жидкости происходит именно в яичках, поэтому любые нарушения кровообращения в этих органах могут повлиять на количество и качество семенной жидкости.

Поскольку при развитии варикоцеле повышается температура тела на местном уровне, то дееспособность сперматозоидов снижается. Они могут вырабатываться только при низких температурах. Это заболевание вызывает неправильный приток и отток крови в результате расширения вен, что отрицательно влияет на местную терморегуляцию.

При повышенной температуре яичек сперматозоиды не могут выживать, а их выработка приостанавливается. Помимо этого к бесплодию при варикоцеле могут привести такие неблагоприятные факторы:

  1. недостаточное количество кислорода в результате нарушения кровообращения в яичках;
  2. повышение температуры в мошонке, оно тормозит процесс выработки спермы и деактивирует действующие сперматозоиды;
  3. скопление свободных радикалов, оказывающих губительное действие на семенную жидкость.

С течением времени в мошонке нарушается структура тканей. Расширенные вены блокируют проход семенных канальцев, что препятствует полноценному выходу семенной жидкости в момент эякуляции.

Запущенная стадия варикоцеле препятствует выработке спермы, что значительно снижает количество действующих сперматозоидов.

Можно ли иметь детей при варикоцеле? Забеременеть при развитии данной патологии достаточно сложно. Для зачатия мужчине требуется пройти лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве.

Важно знать! Даже проведение операции по удалению расширенной вены не гарантирует полноценного восстановления репродуктивной функции у мужчин! Поэтому лечение требуется начинать как можно быстрее после обнаружения характерных признаков варикоцеле.

Влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин

Если у мужчины диагностировано варикоцеле, может ли он иметь детей? Между данным заболеванием и бесплодием есть прямая связь. Поскольку нарушение кровообращения в яичках, поражённых варикозом, пережимает семенные канальца.

И также наблюдается постоянная повышенная температура в мошонке, что негативно сказывается на действующих сперматозоидах и выработке семенной жидкости.
Помимо этого, на такое поражение влияет иммунная система.

При варикозном расширении вен клетки иммунной системы воспринимают ткани яичек и семенную жидкость как чужеродное тело, начинается выработка к ним антител. Данный патологический процесс препятствует выработке сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

А также местное повышение температуры, спровоцированное варикозным расширением вен, угнетает полноценное функционирование яичек.

Можно ли иметь детей с варикоцеле 3 степени? Это тяжёлая форма заболевания, при которой мужчина не может вырабатывать семенную жидкость с активными сперматозоидами.

Основная их часть состоит из неживых сперматозоидов.Если же женщине всё-таки удалось забеременеть, то вследствие слабости сперматозоида женский организм может отторгать оплодотворённую яйцеклетку.

В результате этого беременность прерывается.

Варикоцеле у мужчины не всегда делает его бесплодным, но возможность зачать ребёнка существенно снижается. Особенно, если болезнь перерастает в более запущенную форму.

Важно знать! Варикоцеле имеет непосредственное влияние на зачатие! Вот почему мужчине требуется регулярно ходить на профилактические обследования.

Связь между варикозом яичка и бесплодием

Далеко не во всех случаях бесплодие является следствием развития этого заболевания. Поскольку количество выделяемой семенной жидкости и её качество не всегда связано с развитием варикоцеле.

Если мужчине поставили диагноз бесплодие, это совсем не означает, что у него появилось варикозное расширение вен в яичках, поскольку дисфункция сперматозоидов может быть вызвана и рядом других причин. Может и нескольких предпосылок одновременно.

Точно так же можно сказать и о мужчине, у которого специалист идентифицировал варикоцеле. Не всегда представитель сильного пола с таким диагнозом имеет репродуктивную дисфункцию. Да, процесс зачатия может усложняться, но это не во всех случаях.

Если же было диагностировано варикоцеле у мужчины и бесплодие одновременно, то требуется приступать к незамедлительному лечению. Способы терапии в таких ситуациях назначаются с учётом индивидуальных особенностей течения заболевания.

Во внимание берутся результаты таких исследований:

  1. длительность развития варикоцеле, а также её степень тяжести;
  2. показатели анализа спермограммы;
  3. наличие или отсутствие других заболеваний эндокринной или мочеполовой системы.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/varikotsele-i-besplodie.html

Влияние варикоцеле на мужское бесплодие: может ли стать варикозное расширение вен причиной бесплодия

Мужское бесплодие и варикоцеле

Влияние варикоцеле на мужское бесплодие заключается в плохом кровообращении половых органов. Процент больных постоянно растет. Если болезнь проигнорировать, вероятность зачатия ребенка снижается.

Патология медленно прогрессирует, и в определенный момент ее развитие прекращается. Симптомы длительное время остаются незамеченными.

Необходимо разобраться, каким образом варикоцеле приводит к бесплодию, и можно ли остановить данный процесс.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Связь варикоцеле с бесплодием

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь встречается у 20% молодых мужчин, и в 35% случаев становится причиной бесплодия. Для патологии характерно нарушения кровоснабжения яичек, что приводит к их атрофии.

Сосуды при болезни пережимаются, просвет сужается. Вследствие этого ухудшается сперматогенез. Болезни больше подвержены спортсмены и мужчины, поднимающие тяжести по роду деятельности. У них происходит приток крови к нижней части тела.

Возможность зачатия ребенка зависит от подобранной методики операции.

Варикоцеле может привести к бесплодию, но это происходит не всегда.

Варикоцеле развивается вследствие слабости сосудистых стенок, при нарушении оттока венозной крови. По причине сжимания сосудов повышается давление в яичках, усложняется движение крови. Это эндокринная форма болезни.

Варикоцеле может быть вызвано новообразованием, возникшим в брюшной полости. Опухоль ущемляет сосуды яичка, в них повышается давление. Проблемы с дефекацией также приводят к росту давления в кровеносных сосудах.

Снижение активности сперматозоидов

Учитывая, что варикоцеле сопровождается повышенной температурой тела яичек, понижается дееспособность сперматозоидов, они перестают быть активными. Их нормальная выработка возможна только при условии низких температур. В результате происходит неправильный приток и отток крови, что сказывается на терморегуляции.

Если температура яичек повышена, синтезирующиеся в организме спермии не способны к выживанию. Их производство останавливается, поскольку данные условия неблагоприятны для сперматогенеза. Причинами мужского бесплодия при варикоцеле могут стать:

  • недостаточное снабжение яичек кислородом;
  • повышение температуры в мошонке;
  • роста давления в сосудах яичек;
  • накопление свободных радикалов.

Затягивание болезни приводит к тому, что у мужчины нарушается структура тканей в мошонке. В результате расширения вен блокируется проход семенных канальцев. Это препятствует полноценному выходу семенной жидкости при эякуляции.

Если у мужчины развивается варикоцеле, иммунные клетки начинают воспринимать клетки яичек как чужеродные. Организм приступает к выработке антител к ним. В результате действия клеток иммунитета прогрессирует аутоиммунное воспаление, которое в дальнейшем приводит к иммунному бесплодию.

Варикоцеле отрицательно сказывается на работе яичек. В результате болезни происходит обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички.

Поскольку в яичках ухудшается кровообращение, начинается гипоксия органа, что вызывает атрофию тканей. В органе скапливаются свободные радикалы, повреждающие ткани яичек и сперматозоиды.

На начальной стадии варикоцеле возможность зачатия ребенка сохраняется, но с прогрессированием болезни вероятность беременности снижается.

Это связано с тем, что репродуктивная способность мужчины зависит от концентрации сперматозоидов в семени и их подвижности. Влияет на это также их форма и другие параметры.

Когда болезнь только начинает развиваться, характеристики эякулята мало отличаются от нормальных.

Перед зачатием ребенка мужчине необходимо обследоваться, чтобы обнаружить варикоцеле вовремя, поскольку патология представляет проблему для беременности. Больше шансов вылечить болезнь дает операция варикоцелэктомия.

Медикаменты и витамины, как и средства народной медицины, справиться с этим не помогут. Воздействие лекарственных препаратов приводит только к улучшению сперматогенеза. Мужчинам рекомендуется цинк, витамин Е, L-карнитин.

Можно ли зачать ребенка после операции

Положительный прогноз для зачатия ребенка

Мужчин интересует, можно ли после диагностирования варикоцеле иметь детей. Данный вопрос особо актуален, когда перед пациентом встает необходимость операционного лечения.

Положительный прогноз дают молодым мужчинам, поскольку их организм может быстро восстанавливаться.

У них интенсивнее регенерируют ткани, и благодаря этому пораженное болезнью яичко спустя некоторое время начинает нормально функционировать.

Патология легко лечится на ранних стадиях, и в 90% случаев получается восстановить репродуктивную функцию. Неблагоприятный прогноз имеют больные, достигшие 3–4 стадии.

Но это не должно быть причиной отказа от операции, поскольку патология представляет опасность для мужского здоровья. На последних стадиях пациенты отмечают сильную болезненность, а устранить ее можно только с помощью хирургии.

Иногда она ощущается еще некоторое время после того, как сделать операцию.

Операционное лечение варикоцеле не во всех случаях приводит к улучшению качества эякулята. Ее характеристики не всегда возвращаются в норму.

 Хирургическое вмешательство проводят, когда число сперматозоидов в эякуляте заметно снижено. Без операции не обойтись, если их концентрация составляет 15–20 млн/мл.

Прежде чем мужчине пойти на этот шаг, необходимо обследоваться женщине, чтобы исключить проблемы с ее репродуктивной системой.

Мужской организм способен восстановиться через неделю. К физическим нагрузкам, в том числе интимным, можно приступать спустя 1 месяц. Раньше чем через 3 месяца беременность не планируют. К 30% мужчин после операционного лечения не возвращается былая активность сперматозоидов. Некоторые пациенты остаются бесплодными.

Вероятность беременности после варикоцелэктомии исследовали голландские ученые, изучив состояние здоровья 900 мужчин, которые длительное время не могли зачать ребенка. У большей части испытуемых сперма была низкого качества. После операции у мужчины получилось забеременеть у 32 из 100 женщин. Даже без лечения болезни беременность наступила в 16 случаях из 100.

Улучшение качества спермограммы

Медики отмечают, что у пациента спермограмма после операции улучшается через 3–6 месяцев. Именно после этого срока беременность более вероятна.

При необходимости проведения операции врачи отдают преимущество микрохирургии и лапароскопии. Лапароскоп вводится через брюшную стенку, и с помощью увеличения изображения приступают к операции. Использование данного инструмента позволяет не задеть лимфатические и кровеносные сосуды пораженного органа.

На потенции болезнь не сказывается, и если операция прошла нормально, способность к качественной эрекции сохраняется. Нарушения данных функций возможны при наличии патологий мочеполовой системы. Они вызываются также гормональными отклонениями.

Операцию не рекомендуют мужчинам, уже имеющим детей, поскольку проводится она под общим наркозом, что может быть опасным для здоровья. Нежелательна для мужского организма полостная операция, которая осуществляется методом надреза пораженной вены яичек.

Последствия отсутствия лечения

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается при медицинском осмотре. На первом этапе расширение сосудов даже не прощупывается, показывает патологию только УЗИ.

На второй стадии заподозрить варикоцеле можно по увеличенной и опущенной левой половине мошонки. Вены в этот момент легко прощупываются при принятии вертикального положения.

Прогноз лечения таких пациентов хороший.

На третьем этапе сосуды заметны в любом положении тела. Для последней стадии характерны боли, а вены видны даже невооруженным взглядом.

При болезни ухудшаются показатели спермы. Яички больного уменьшаются в размерах и смягчаются.

Вены семенного канатика и яичка расширены настолько, что их видно невооруженным глазом. Следующим признаком варикоцеле является боль. Ее можно охарактеризовать как глухая. Она вызывает дискомфорт и чувство тяжести в яичках. Это вызвано увеличением давления крови на стенки сосудов.

Данный показатель возрастает в положении сидя и стоя.

Дискомфорт в мошонке и паховой области усиливается в момент возбуждения и при физических нагрузках, в частности ходьбе. Мошонка отвисает настолько сильно, что становится больно ходить. Со временем болезненные ощущения усугубляются. У мужчины снижается половое влечение, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Если из-за болезни начинает ныть в области яичек, и наблюдается их уменьшение, требуется хирургическое вмешательство. Другими показаниями к операции, когда варикоцеле влияет на бесплодие, являются:

  • снижение качества спермы;
  • уменьшение количества сперматозоидов;
  • вероятность появления паховой грыжи;
  • при двухстороннем варикоцеле у детей.

Поскольку операция дает много побочных эффектов, мужчины пытаются отложить ее. Их пугают осложнения, которые появляются после операционного вмешательства.

Чаще всего у пациента образовывается водянка яичка, происходит застой лимфы в мошонке и яичках. Довольно часто возникают рецидивы варикоцеле, особенно после открытого вмешательства. Вероятность этого снижается при микрохирургии.

Такой вид операции возможен только при доступности осмотра семенного канатика.

После любой операции необходимо убрать венозные узлы. Для этого применяют методику гипербарическая оксигенация. Если же узлы остаются, пациенту назначают венопротекторы.

Если затягивать лечение варикоцеле, в мужском организме начинаются необратимые процессы. Развитие патологии оказывает воздействие на яички, приводя к атрофии пораженного органа, поскольку ухудшается его кровообращение. Помимо этого, нарушается отвод тепла из органа.

Вместо 32,5–34,4 градусов, которые являются комфортными для выработки сперматозоидов, температура в яичках превышает этот показатель. Это отрицательно влияет на спермии, они зарождаются неполноценными. В запущенных случаях процесс производства сперматозоидов ухудшается.

Тяжелым последствием болезни является бесплодие.

Патологии больше подвержено левое яичко, поскольку у него более длинная вена, соответственно и отток крови другой. Если варикоцеле не лечить, развиваются следующие недуги:

  • плоскостопие;
  • сужение крайней плоти;
  • нехватка тестостерона;
  • гематома и отвисание мошонки;
  • отечность яичек;
  • бесплодие;
  • пороки сердца.

Помимо описанных нарушений, варикоцеле может привести к орхиту. Инфекция сопровождается сильной болью в яичке, у больного повышается температура. Антибиотикотерапия в данном случае не помогает справиться с бесплодием у мужчины.

Вследствие роста давления в вене левого яичка, оно повышается и в почечной вене. По этой причине надпочечники начинают интенсивно вырабатывать кортикостероиды, которые препятствуют сперматогенезу.

У мужчины, отказывающегося лечить варикоцеле, наблюдается ухудшение качества семени, что отображается на спермограмме. Возрастает количество аномальных клеток в ней.

На последних стадиях болезнь приводит к изменению формы и увеличению мошонки. У пациента наблюдается асимметрия яичек.

Даже операция не гарантирует полного выздоровления, поскольку возможны рецидивы варикоцеле. В большей степени этому подвержены дети. Однако больше шансов восстановить репродуктивную функцию дает хирургическое вмешательство, сделанное именно в детском возрасте.

Заключение

Варикоцеле представляет серьезную угрозу для мужского здоровья, часто являясь причиной бесплодия. Вылечить болезнь можно только с помощью операции. У больного восстанавливается кровообращение и улучшается спермограмма.

К сожалению, мужчины обращают на патологию внимание тогда, когда заболевание затянулось, и в области яичек и мошонки возникает сильная боль.

Вылечиться на данной стадии болезни сложно, поэтому рекомендуется уделять внимание профилактическим мерам и проходить ежегодный осмотр у врача.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/potenciya/besplodie/vliyanie-varikotsele-na-muzhskoe-besplodie/

Что такое варикоцеле, как его узнать, симптомы и лечение

Мужское бесплодие и варикоцеле

Варикоцеле — распространенное мужское заболевание, при котором наблюдается появление узловатости, расширение вен семенного канатика и самого яичка. В большинстве случаев патология никак себя не проявляет и диагностируется случайно на плановом осмотре юноши или мужчины.

Часто варикоцеле начинает развиваться в период полового созревания юноши, достигает определенной стадии и дальше не прогрессирует.

По данным статистики, более 20% мужчин в возрасте старше 17 лет имеют это заболевание. Но примерно в трети случаев варикоцеле влияет на мужскую фертильность – способность к зачатию.

Но если болезнь вовремя обнаружена и приняты меры по ее устранению, бесплодия можно избежать.

Причины варикоцеле

Варикоз яичек может быть как первичным, так и вторичным, когда патология развилась в результате влияния сторонних факторов. Основные причины узлового расширения вен яичек:

  1. Генетическая предрасположенность. Аномалии развития вен обусловлены наследственным фактором и обычно появляются у подростка в пубертатном периоде. В числе генетических патологий особо выделяют пороки развития клапанов вен, их полное отсутствие или слабость стенок вен, из-за чего они при определенных нагрузках склонны к растяжению.
  2. Анатомические особенности: чаще проявляются ущемлением левой почечной вены в области аортомезентериального пинцета. В этом случае хорошо прослеживается характерный симптом: вены яичка моментально и сильно наполняются венозной кровью при принятии мужчиной вертикального положения. При возвращении в горизонтальное положение вены не видны и не прощупываются.
  3. Работа или род занятий, связанные с поднятием тяжестей. В результате напряжения мышц пресса значительно увеличивается прилив венозной крови к нижней части тела, сосуды и вены резко расширяются, что и может спровоцировать варикоцеле.
  4. Уменьшение просвета вен. Подобная патология негативно сказывается на кровообращении в области яичек: в венах сильно повышается давление и со временем происходит растяжение их стенок.
  5. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера, локализованные в брюшине, забрюшинной полости, а также в органах малого таза. Подобная патология приводит к ущемлению вен, подходящих к яичкам, из-за чего повышается давление в них и венозные стенки растягиваются.
  6. Расстройства стула. При хронической затрудненной дефекации в результате частого и сильного натуживания стенки вен постепенно ослабляются и растягиваются. Подобные нарушения могут возникать и при частой диарее.

Среди других причин, которые могут повлиять на развитие варикоза яичек, медики выделяют нерегулярную половую жизнь, лишний вес и повышенную физическую активность.

Как проявляется варикоцеле?

Как уже отмечалось выше, варикоцеле может ничем себя не проявлять, и мужчина даже не будет знать о существовании каких-либо сосудистых нарушений в области яичек.

При развитии патологии в юношеском возрасте может быть заметно незначительное увеличение и опущение левой половины мошонки. В некоторых случаях мужчина может ощущать тянущие боли в области яичек.

Симптом появляется или усиливается при ходьбе, поднятии тяжестей, половом возбуждении.

В более серьезных случаях, когда болезнь переходит на серьезные степени своего развития, может наблюдаться контурирование и извитие вен яичек, а также атрофическое изменение (уменьшение) пораженной области.

На анатомическом уровне заболевание проявляется следующими факторами:

  1. ослабление яичковых вен;
  2. нарушение кровообращения в венах и мелких капиллярах яичек и области мошонки;
  3. пережатие вен;
  4. повышение кровяного давления в венах;
  5. нарушение оттока крови из яичек.

В результате подобных изменений может появиться утолщение и выпячивание узловатых вен.

Но более серьезным последствием подобных процессов в яичках является бесплодие, которое в основном связано с ухудшением сперматогенеза.

Варикоцеле и бесплодие хоть и взаимосвязаны, но не подразумевают обязательное наличие одной патологии при диагностировании другой, хотя их сопутствующее течение выявляют во многих случаях.

До 98% случаев варикоцеле поражает левое яичко, что обусловлено особенностями впадения вен с левой и правой сторон. Менее чем в 12% случаев болезнь охватывает правое яичко, а двустороннее поражение наблюдается в 3–8% случаев.

Стадии развития болезни

Варикоцеле характеризуется постепенным прогрессированием болезни, но его развитие может остановиться на любой из стадий, из-за чего во многих случаях заболевание остается не выявленным.

Выделяют 4 основные стадии:

  1. Мужчину не беспокоят симптомы варикоцеле, а само расширение вен можно диагностировать лишь при помощи ультразвукового исследования мошонки. На первой стадии вены яичка не прощупываются.
  2. В лежачем положении по-прежнему не прощупываются вены, но при принятии мужчиной вертикального положения расширенные вены можно пропальпировать.
  3. На третьей стадии варикоцеле симптомы хорошо выражены в любом положении больного.
  4. На последней стадии симптоматика становится явной: расширенные вены не только прощупываются в любом положении, но и становятся визуально определяемыми. Они могут располагаться ниже уровня яичка и даже свисать при сильном сосудистом растяжении. На четвертой стадии варикоцеле могут появляться боли в области мошонки, при этом мужчина не всегда может понять, с какой стороны – слева или справа – он испытывает боль, даже если это только одностороннее поражение яичка. Постепенно варикоз яичек приводит к ухудшению сперматогенеза.

Как связаны варикоцеле и бесплодие

Влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин имеет множественный характер, поэтому при быстром прогрессировании варикоцеле потеря фертильности может последовать в ближайшее время.

Заболевание может спровоцировать развитие бесплодия следующим образом:

В норме температура яичек ниже, чем температура тела мужчины.

Когда происходит варикозное поражение вен яичка, нарушается нормальный приток и отток венозной крови в этой области, из-за чего нарушается терморегуляция в области мошонки – яички начинают нагреваться.

Даже минимальное увеличение температуры яичек приводит к ухудшению качества спермы: сперматозоиды становятся менее подвижными и их количество сокращается.

Наполненные кровью и оттого расширенные вены яичка приводят к его сдавливанию и нагреву, из-за чего могут частично угасать функции пораженного яичка: половые гормоны синтезируются в недостаточном количестве, нарушается сперматогенез. Может развиться и атрофия яичка.

В норме клетки иммунной системы и яичка не взаимодействуют друг с другом. Но при развитии варикоцеле иммунитет может начать распознавать клетки яичка как чужеродные, поэтому есть риск выработки в организме мужчины антител к ним. Клетки иммунной системы проникают внутрь яичка и воспринимают его как чужеродные ткани, поэтому развивается аутоиммунное воспаление, приводящее к бесплодию.

К другим факторам, объединяющим мужское бесплодие и варикоцеле, урологи и андрологи относят следующие негативные последствия варикоза яичек:

  1. варикоцеле может вызвать обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников непосредственно в яички;
  2. из-за нарушения кровообращения в яичках могут накапливаться свободные радикалы, которые повреждают сперматозоиды и сами ткани яичек;
  3. варикоз может вызывать гипоксию яичка: его кислородное голодание и, как результат, атрофию тканей.

Подобное влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин не сильно распространено. Но при выявлении таких дегенеративных процессов требуется немедленное лечение, иначе есть риск развития необратимого бесплодия у мужчины, когда зачатие ребенка будет возможно лишь при применении экстракорпоральных способов оплодотворения.

Связь между варикозом яичка и бесплодием прослеживается не всегда, варикоцеле на ранних стадиях не вызывает бесплодия.

Это связано с тем, что варикоз яичек хоть и сказывается на их терморегуляции и работе, но не во всех случаях приводит к глобальным нарушениям сперматогенеза. Поэтому при мужском бесплодии необходима тщательная диагностика, т. к.

его причиной может быть не только варикозное поражение яичек. Так, медицинская статистика приводит следующие данные:

  1. нарушение выработки сперматозоидов, ухудшение их качества и уменьшение количества наблюдается только у 60% мужчин с варикозом яичка.

В любом случае, при подозрении на варикоцеле нужна грамотная консультация уролога, который оценит риски для мужской фертильности и примет решение о необходимости оперативного вмешательства или ежегодного контроля состояния яичек.

Показания и методы лечения варикоцеле

Варикоз яичек не поддается лечению медикаментами, ношением бандажа, народными средствами и любыми другими способами, кроме операции. Но обнаружение заболевания у взрослого мужчины не всегда служит поводом для хирургического вмешательства.

Показания и методы лечения варикозной болезни определяются в индивидуальном порядке, но операцию рекомендуют проводить лишь при наличии следующих факторов:

  1. мужское бесплодие, вызванное нарушением сперматогенеза из-за варикоза яичка;
  2. прекращение роста одного из яичек в период полового становления юноши;
  3. плохие показатели спермограммы на фоне варикоза;
  4. болезненные тянущие ощущения в области яичек;
  5. эстетический дефект на фоне развивающегося варикоцеле.

Большинство урологов склоняются к мнению, что делать операцию нужно в любом случае, если варикоцеле диагностировано у мальчика или юноши. Подобные меры необходимы для предотвращения развития бесплодия у взрослого мужчины в будущем.

При диагностировании варикоцеле у мужчин молодого возраста решается вопрос о необходимости операции: обычно хирургическое лечение у таких пациентов проводят при доказанном уменьшении размера пораженного яичка.

В остальных случаях мужчине необходимо ежегодно наблюдаться у уролога.

Оперативное лечение варикоцеле может проводиться следующими путями:

  1. Методом перкутанной эмболизации. В процессе операции используют рентгенологическую технику, которая вырабатывает излучение определенной частоты. Подобное воздействие позволяет провести окклюзию варикозной вены без надрезов, но недостатком эмболизации является лучевая нагрузка, которая может иметь свои побочные эффекты.
  2. Методом стандартной операции. Во время хирургического вмешательства делают разрез на коже в области яичковой вены. Затем пораженная вена перевязывается в двух местах, после чего ее расширенный участок иссекают. В результате операции прекращается обратный отток венозной крови по этому участку.
  3. Методом микрохирургического легирования. Проводится окклюзия пораженной вены из минидоступа. Операцию проводят в случаях, когда структуры семенного канатика хорошо визуализированы.
  4. Методом лапароскопической операции. Вмешательство проводится посредствам чрезбрюшинного доступа с использованием специальной лапароскопической техники. Оптическое увеличение позволяет более отчетливо контролировать ход операции и предотвратить перевязку лимфатических сосудов и яичковой артерии.

При правильно подобранном методе хирургического вмешательства эффективность проведенных манипуляций довольно высока – удается устранить до 90% случаев варикоза яичек.

После проведения операции для восстановления сперматогенеза рекомендуется прием препаратов L-карнитина, цинка и витамина Е. В частности, исследования показали высокую эффективность Сперотона в данной ситуации.

Но следует помнить, что после операции есть вероятность рецидива заболевания. Поэтому следует регулярно наблюдаться у врача-уролога и выполнять послеоперационные рекомендации.

Источник: https://reproduction.info/statyi/varikotsele-i-muzhskoye-besplodiye

Варикоцеле. Причины, диагностика и способы лечения

Мужское бесплодие и варикоцеле

четверг, июля 25, 2013 — 13:33

Варикоцеле – сосудистая патология вен гроздевидного венозного сплетения семенного канатика. В основе заболевания лежит варикоз – извитость и расширение вен, зачастую с образованием узлов.

Механизм образования заболевания имеет много общих моментов с варикозной болезнью вен нижних конечностей. В некоторых случаях у одного больного может присутствовать и варикозная болезнь и варикоцеле.

Наиболее часто заболевание диагностируется в возрасте от 15 до 30 лет, реже после 40 лет. У детей до 9 лет заболевание также встречается редко, у 10% детей варикоцеле развивается с 2 сторон. Варикоцеле у подростков диагностируется у 10-16% контингента. В среднем, симптомы варикоцеле у мужчин фиксируются у 15-20% представителей сильного пола.

В 95% случаев наблюдается варикоцеле левого яичка. Болезнь с правой стороны, как и двухстороннее поражение, встречается очень редко. Варикоцеле яичка справа может быть симптоматическим, из-за нарушения оттока венозной крови при онкологическом процессе в брюшной полости и в забрюшинном пространстве.

Причины заболевания

Венозная кровь двигается по сосудам от органа к сердцу. Сердце перекачивает венозную кровь, создавая градиент давления, для того, чтобы кровь могла течь вверх, преодолевая силу земного притяжения. Обратному току крови препятствуют клапаны в стенках вен.

Из-за врождённой слабости стенок венозных сосудов клапаны не в состоянии устранить обратный ток крови. Это приводит к застою крови в гроздевидном сплетении. Застой крови приводит к растяжению вен гроздевидного сплетения, образованию узловидных расширений. Развитию болезни способствуют следующие факторы:

  • повышение внутрибрюшного давления (хронический кашель, запоры, аденома простаты);
  • большие физические нагрузки (спорт, работа, связанная с поднятием тяжестей);
  • курение (пагубно влияет на сосудистый тонус).

Застой крови препятствует нормальному кровообращению, является причиной ишемии (недостатка кислорода) яичек. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к нарушению сперматогенеза и атрофии яичка, снижению выработки мужских половых гормонов. По этой причине варикоцеле часто является причиной бесплодия.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Основным симптомом обычно являются тянущие или ноющие боли в яичке и паховой области.

Боли усиливаются при физической нагрузке, половом возбуждении, ходьбе. Из-за увеличения венозного сплетения мошонка увеличивается в размерах.

Увеличенная мошонка, по словам пациентов, на ощупь напоминает клубок толстых ниток. Яичко из-за атрофических явлений может быть меньше нормы.

В результатах спермограммы выявляется снижение числа сперматозоидов и их подвижности.

Диагностика

Диагностика варикоцеле у детей может быть затруднительна. Предположить заболевание можно по жалобам ребёнка: — больно; — тянет; — когда бегаю, тут болит. Варикоцеле — болезнь не опасная для жизни, но лучше уделять внимание таким жалобам.

У взрослых пациентов бессимптомные формы заболевания часто обнаруживаются уже тогда, когда мужчина проходит урологическое обследование по поводу бесплодия.

При визуальном осмотре различают 4 степени варикоцеле:

  • 1 ст.: мошонка визуально не изменена, изменения заметны только на УЗИ;
  • 2 ст.: набухание и варикоз вен заметны при увеличении внутрибрюшного давления, в спокойном состоянии лёжа признаков варикоцеле нет;
  • 3 ст.: в покое, при пальпации (прощупывании), выявляются расширенные и извитые вены гроздевидного сплетения;
  • 4 ст.: расширенные вены видны визуально.

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ мошонки, в сложных случаях — томографию. В целом диагностика не представляет сложности, за исключением варикоцеле справа. В отличие от варикоцеле слева, при правостороннем процессе, причина застоя крови в венах мошонки может быть куда серьёзней.

Лечение варикоцеле

Лечение этого заболевания проводится только хирургическим путём. Если вам поставили этот диагноз, излечить болезнь поможет лишь операция и больница. Варикоцеле можно лечить оперативно в любом возрасте, у детей обязательно в период до завершения полового созревания.

Цель операции при варикоцеле – восстановление нормального кровообращения, устранение венозного застоя и ишемии яичка. Удаление варикоцеле может проводиться различными методами.

До развития малотравматичных операций применяющийся оперативный способ лечения требовал вскрытия брюшной полости. При этом часто наблюдался рецидив варикоцеле — требовалась повторная операция, существовала опасность кровотечения, повреждения органов брюшной полости.

В настоящее время большая часть операций по поводу этого заболевания проводится с использованием специальной техники, позволяющей избежать рецидива, снизить риск кровотечения. Одним из таких методов является лапароскопия. Варикоцеле оперируют миниатюрными инструментами, вводимыми в брюшную полость через маленькие (1-2 см) проколы.

Контроль осуществляется с помощью видеокамеры высокого разрешения, показывающей область оперативного вмешательства изнутри. Инструментами перевязывают сосуды, по которым происходит излишний отток крови, таким образом, устраняя варикоцеле. Лапароскопическая операция обычно проводится под общим наркозом, не требует длительной госпитализации, малотравматична.

Другим популярным способом хирургического лечения является операция варикоцеле по Мармару. Метод разработан доктором Джоэлом Мармаром в 1994 году.

Операция по Мармару проводится с применением хирургического микроскопа, считается микрохирургическим прорывом в лечении варикоцеле. Она не требует госпитализации больного, разрез в области паха не более 2 см. может быть заклеен хирургическим клеем.

Число рецидивов при этом способе лечения минимально. Вы можете ознакомиться с домашней страницей доктора Мармара в Интернете.

Последствия варикоцеле

Последствия варикоцеле – в первую очередь мужское бесплодие. Некоторые авторы считают, что эта патология виновна в 40% случаев мужского бесплодия. После оперативного лечения в 50% случаев улучшаются показатели спермограммы. Однако если затянуть с операцией, может наступить атрофия яичка.

При двухстороннем варикоцеле бесплодие диагностируется в 80% случаев. Бесплодие при варикозе вен гроздевидного сплетения наступает вследствие нарушений в сперматогенезе и синтезе тестостерона.

Атрофия яичка – последствие запущенного варикоцеле. При этом происходит гибель клеток, участвующих в сперматогенезе и синтезе тестостерона. Яичко уменьшается в объёме, уплотняется. Возникает повышенный риск онкологии.

Лечение варикоза вен семенного канатика при своевременной диагностике, даже с учётом необходимого оперативного вмешательства, не представляет сложности.

Источник: http://www.probirka.org/muzhskoe-besplodie/5283-varikotsele-prichini-diagnostika-i-sposobi-lecheniya.html

Можно ли иметь детей при варикоцеле: зачатие без и после операции

Мужское бесплодие и варикоцеле

Варикоцеле, ли расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии.

Но является ли болезнь приговором для супружеской пары? Можно ли при варикоцеле иметь детей и на каких условиях?

Влияние на зачатие при отсутствии лечения

Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:

  • І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
  • ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
  • ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.

Семейные пары, где муж страдает этим заболеванием, интересует вопрос: возможно ли зачатие без операции? Врачи отвечают: да, возможно, если заболевание на первой стадии.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях.

Эффективность после операции

Операция называется варикоцелэктомией. Мужчинам рекомендуется проводить ее, если в эякуляте сперматозоидов не более 20 млн/мл.

Однозначного мнения относительно эффективности операции нет. Такое лечение не всегда приводит к желаемому результату. Исследования на эту тему провели ученые из Нидерландов. Для этого они провели десять испытаний.

Участники — девятьсот мужчин, которые не могли зачать ребенка. Отчего попытки заканчивались неудачно, врачи не могли ответить. При этом у большинства мужчин сперма была некачественной.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка.

Из этого следует, что оперативное вмешательство не панацея. В то же время 16 пар достигли успеха и без хирургического решения проблемы.

На операцию решается не каждый, тем более что 100% гарантии беременности у жены нет. Однако такое лечение эффективнее медикаментозного.

Существует несколько методик удаления варикоцеле. Операцию проводят под общим или местным наркозом. На коже в паху хирург делает надрезы, после чего перевязывает расширенные вены, тем самым останавливая кровоток по ним.

Риски при проведении хирургического вмешательства невелики, но все же существуют. Так, у 1 пациента из 50 развивается гидроцеле, или водянка яичка. Повреждение органа или артерии в нем случается редко. Также у каждого десятого прооперированного вены снова расширяются.

Лечение проходят как можно раньше. Велик риск, что у больного, прооперированного на третьей стадии варикоцеле, восстановить репродуктивную функцию не удастся.

Если операция сделана, то когда начинать попытки зачать ребенка? Первый месяц после операции интимная жизнь противопоказана. Половой акт в этот период вызовет боль в мошонке и может спровоцировать рецидив.

На улучшение качества спермы уйдет от 3 до 6 месяцев. Увеличить шансы беременности помогает регулярный секс между партнерами по прошествии реабилитационного периода.

Важно соблюдать профилактические меры:

  • Питание должно быть здоровым. При проблемах со стулом возникает застой крови в сосудах тазобедренного сустава, и этого допускать нельзя.
  • Противопоказано длительное физическое напряжение.
  • Больному нужен покой, полноценный отдых.

Эти правила повышают шансы на успех. Что об этом говорят врачи:

Связь с бесплодием

2/3 становятся отцами, хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.

Часто прогрессирование заболевания объясняет то, что у мужчины в первом браке есть ребенок, а во втором зачатия не происходит.

Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен. Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано. После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии — патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Как улучшить качество спермы без лекарств

Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.

Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

Полезны продукты:

  • чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
  • орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
  • бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
  • авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
  • спаржа — способствует увеличению количества спермы;
  • помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
  • яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
  • семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
  • устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.

В то же время следует отказаться от тяжелой, жирной белковой пищи, спиртного, кофе. Увеличивают уровень эстрогена (женского гормона) крестоцветные — капуста, бобовые.

Помогают:

  • частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
  • стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;
  • употребление достаточной порции минеральной питьевой воды;
  • физическая активность, но не профессиональный спорт, от которого часто обратный эффект.

Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/besplodie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.