Поликистоз почек и беременность

Содержание

Как родить с поликистозом почек?

Поликистоз почек и беременность

Полное собрание и описание: как родить с поликистозом почек? и другая информация для лечения человека.

С развитием медицины все чаще встречаются беременные, имеющие различные патологии, при которых ранее выносить ребенка не представлялось возможным. Например, сахарный диабет, тиреоидит, поликистоз почек и беременность, казались не совместимы. Потому, что исход чаще всего был удручающим: выкидыш или гибель матери с ребенком.

Краткие характеристики поликистоза

Поликистоз — это заболевание почек, характеризующееся множественными кистами в ее строме. Оно является врожденной аномалией. В подавляющем большинстве случаев носит наследственный характер. Только небольшая часть (около 10%) не имеют генов заболевания. К нему приводят спонтанные мутации, произошедшие в процессе развития плода.

Развитие заболевания связанно с нарушением процессов формирования почечных канальцев. За счет смещения направления митоза, молодые клетки смещают в сторону стромы. Где по мере развития ресничек на одной из их поверхности происходит формирование патологической полости или кисты.

По мере увеличения этих кист они начинают влиять на работу всего канальца. Что приводит к ухудшению функцион6альной активности нефронов. Постепенно данный процесс охватывает все больше и больше нефронов и приводит к развитию почечной недостаточности.

Она же в конечном итоге приводит к гибели пациента.

В большинстве случаев заболевание имеет длительное течение. Первое обращение по поводу признаков почечной недостаточности, к которой привел поликистоз, происходит в 30 лет и старше.

Однако, даже благоприятное протекание патологии может быть усугублено присоединением заболеваний почек. В первую очередь это касается пиелонефрита и гломерулонефрита.

Не последнюю роль в прогрессировании заболевания играет сопутствующие повышение артериального давления, атеросклероз и сахарный диабет.

Только у части больных может наблюдаться молниеносное течение. Почечная недостаточность развивается уже на первых годах жизни и всего за несколько месяцев приводит к смерти.

На сегодняшний день методы лечения еще не разработаны. Все меры направлены на торможение прогрессирования патологии.

  • Избегание факторов, приводящих к развитию заболеваний почек. Сюда входят общие меры профилактики.
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний почек.
  • Отказ от вредных привычек. Особенно это касается алкоголя и курения.

Поликикистоз при беременности: основные опасности

Во время беременности неизбежно прогрессирование поликистоза.

Так как начиная с первых месяцев общий объем крови начинает постепенно увеличиваться и к концу срока гестации он приближается к 110−115% от исходного.

Это значить, что через почки проходит в течении суток не 2000, а 2200 литров крови. Что дает дополнительную нагрузку на них. Однако степень прогрессирования не доходит до стадии развития почечной недостаточности.

Гораздо большую угрозу дает присоединение пиелонефрита. Дело в том, что данная патология сказывается на отхождении мочи по канальцам. При пиелонефрите, как известно, основной воспалительный процесс протекает в лоханке и чашечка почки.

Это затрудняет отток мочи по канальцам, что неизбежно означает повышение давления в их полости. Функции канальцев ухудшаются, что заставляет активизироваться все белки-переносчики. Это же неизбежно сказывается на кистах. Они начинают прогрессивно увеличиваться в размерах.

Как итог: заболевание начинает протекать быстрее и раньше развивается почечная дисфункция.

Наконец, увеличение размеров матки и возрастание давления на почки является внешним отрицательным фактором, способствующем снижению функциональности почек, в целом и канальцев, в частности.

В любом случае, поликистоз при беременности большую опасность представляет плоду. Так как его собственные выделительные системе не работают. Первые зачатки их функционирования  появляются к концу срока гестации. Поэтому почки матери выводят собственные токсины и продукты обмена ребенка.

Непосредственную угрозу для матери представляет развитие эклампсии. Это самая тяжелая форма гестоза, которая может закончиться инсультом и даже смертью.

Основные рекомендации беременным при поликистозе почек

Это важно! Специфические рекомендации для, имеющих поликистоз почек и беременность, сводятся к снижению степени прогрессирования данного заболевания. Иначе это может закончиться гибель обоих. Беременность и естественные роды при данной патологии почек возможна. Все в руках самой женщины!

Рекомендуется избегать физического и психоэмоционального перенапряжения. Оградить себя от переохлаждения. Своевременное лечение урологических заболеваний. Начиная с третьего триместра рекомендуется принимать коленопреклоненное положение по нескольку раз в день. Это улучшает отток мочи по мочеточникам, что влияет самым прямым образом на давление в канальцах почек.

Из пищи рекомендовано придерживаться бессолевой диеты. Исключить кофейнсодержащие продукты, алкоголь. Жидкость употреблять в средних объемах, но не более 2 литров за сутки.

При повышении артериального давления необходимо как можно раньше обратиться к врачу и регулярно принимать соответствующие препараты. Госпитализация в роддом обязательно с 36−38 недель даже без признаков начала родовой деятельности. И конечно, же регулярное посещение врача. Не реже 2 раз в месяц.

Почки – это важный парный орган в организме человека, который осуществляет выведение из организма вредных веществ. При различных патологиях почек во время беременности могут быть серьёзные осложнения.

Поликистоз почек и беременность мало совместимы друг с другом. Поликистоз почек является довольно распространённой патологией.

Данная патология характеризуется образованием множественных кист, которые практически полностью замещают нормальную почечную ткань. Сохраняется лишь незначительный слой паренхимы.

Причины развития патологии

Поликистоз почек является наследственным заболеванием, которое возникает в результате нарушения внутриутробного развития плода. Около 10 % случаев развития патологии не связаны с генетическим фактором, она формируется под воздействием внешних факторов. Причиной поликистоза в таком случае являются мутации, произошедшие в эмбриональном периоде.

Поликистоз связан с нарушением развития почечных канальцев, деление клеток которых происходит неправильно. Постепенно кисты увеличиваются в размерах, оказывая влияние на функционирование канальца. В результате этого активность нефронов (клеток почек) снижается. Прогрессирование этого процесса приводит к опасным последствиям, вплоть до летального исхода.

Симптомы

Поликистоз проявляется такими симптомами, как:

  • боль в поясничной области;
  • кровь в моче;
  • утомляемость, общая слабость;
  • артериальная гипертензия;
  • головные боли;
  • озноб, повышение температуры тела.

Такие симптомы возникают, если поликистоз сопровождается воспалительным процессом. Поликистоз может сопровождаться мочекаменной болезнью.

Диагностика

Определить поликистоз можно даже пальпаторно. Почки увеличены в размерах, бугристы. Для точной диагностики применяют УЗИ, почечную артериографию, экскреторные урограммы. Также информативным методом обследования является ретроградная пиелография.

Беременность при поликистозе

Беременность значительно увеличивает нагрузку на почки, которые вынуждены работать дополнительно. При наличии поликистоза функционирование почек осложняется.

Но беременность может быть совместима с поликистозом при соблюдении некоторых правил и рекомендаций врача.

Почечная недостаточность при этом не развивается, если пациентка была обследована до беременности, и её состояние было удовлетворительным.

Если же поликистоз сопровождается пиелонефритом (воспалительным процессом), то происходит затруднение отхождения мочи. В результате этого повышается давление в канальцах, и кисты постепенно становятся больше. Процесс развития почечной дисфункции протекает быстрее. Поликистоз может приводить к выкидышам, патологиям развития плода, в результате чего происходит мертворождение.

Рекомендации

Поликистоз почек и беременность женщины несут опасность развития тяжёлых последствий, как для матери, так и для ребёнка. Беременность противопоказана, если состояние почечной ткани неудовлетворительное. Рекомендуется рожать до 25 лет, если у девушки поликистоз, в таком случае симптомы заболевания менее развиты.

При поликистозе следует полностью отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя). Рекомендованы бессолевая диета и отказ от вредной пищи. Профилактика инфекционных заболеваний, регулярные физические нагрузки и своевременное лечение заболеваний почек помогут сдерживать развитие болезни.

  • Поликистоз почек
  • Возможна ли беременность при поликистозе почек?
  • Угрозы при поликистозе почек

Проблемы с почками и их хронические заболевания могут стать причиной осложнений беременности. Особенно опасны заболевания, приводящие к нарушению функции почек, так как неполное выведение из организма продуктов обмена приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья матери и развития плода.

Поликистоз почек

При поликистозе происходит изменение почечной ткани, в которой развиваются множественные кисты. Это заболевание распространяется на обе почки и приводит к нарушению функций.

Проявления поликистоза:

  • Боль в пояснице,
  • Повышенное артериальное давление,
  • Быстрая утомляемость.

Почки, в которых развились кисты становятся более уязвимыми для инфекционных заболеваний, они более подвержены риску возникновения почечной недостаточности. Лечение поликистоза проходит трудно, и полностью избавиться от осложнений, вызванных им, невозможно.

Возможна ли беременность при поликистозе почек?

Абсолютных противопоказаний для беременности при поликистозе почек нет. Однако при выявлении этого заболевания следует провести тщательную диагностику перед планированием беременности.

По результатам обследования женщина получит рекомендации, в соответствии с которыми она и должна себя вести.

Если врач разрешает беременность, то он также дает советы, как обезопаситься от проблем, которые несут с собой заболевания почек у беременной женщины, или уменьшить их последствия.

В случае запрета на беременность следует предохраняться. Во многих случаях назначается лечение, после которого функция почек улучшается, и рождение ребенка становится возможным. Нормальное функционирование почек — важный момент развития беременности.

Если почки не полностью справляются с очисткой организма, то в нем накапливаются вредные вещества, которые негативно сказываются на всех органах.

Во время беременности нагрузка на почки существенно возрастает, поэтому даже небольшое нарушение их функций может обернуться серьезной проблемой.

Лечение поликистоза почек у беременных имеет много ограничений, так как большинство препаратов противопоказано в этот период, хирургическое лечение заболевания при беременности не проводится.

Угрозы при поликистозе почек

При беременности чаще всего обостряются все хронические заболевания почек. Поликистоз — еще один провоцирующий фактор для этого.

Он может способствовать развитию и обострению таких хронических инфекций, как пиелонефрит и гломерулонефрит, а также мочекаменной болезни в следствие нарушения оттока мочи. Обострение может начаться на 15-16 неделе беременности, однако чаще всего оно бывает на 26-30 неделях.

В этот период матка значительно увеличивается и сдавливает мочеточники. Застой мочи негативно сказывается на состоянии почек, всего организма и приводит к обострению инфекционных процессов.

Симптомы нарушения функций почек:

  • Боли в пояснице,
  • Уменьшение количества мочи,
  • Болезненное мочеиспускание,
  • Повышение давления,
  • Отеки на руках, ногах, лице.

Проблемы в работе почек нередко приводят к гестозу — позднему токсикозу беременных. Он протекает тяжелее раннего токсикоза, плохо поддается лечению. Из-за нарушения обмена при гестозе у беременных может развиваться анемия, нарушается функция плаценты. Это приводит к преждевременным родам или к нарушению развития ребенка.

Самое опасное осложнение поликистоза — почечная недостаточность. Она может развиваться в следствие повреждения тканей почек. Учитывая, что при данном заболевании страдают обе почки, почечная недостаточность может быть настолько серьезной, что возникает угроза жизни плода и матери. Особенно велик риск у женщин, которые имели повышенное артериальное давление еще до беременности.

При поликистозе почек требуется усиленное внимание к беременной женщине, возможно, на каком-то этапе беременности нужна будет госпитализация.

Во многих случаях наличие данного заболевания делает возможной только одну беременность, потому что развиваются необратимые повреждения тканей почек и значительные нарушения их функций.

Источник: https://xn----itbjbjcjri0ff.xn--p1ai/kak-rodit-s-polikistozom-pochek/

Поликистоз почек: симптомы, диагностика и лечение :: МС «Добробут»

Поликистоз почек и беременность

Поликистоз почек – это врожденное заболевание, обусловленное мутацией генов (PKHD1 или PKD1). Оно сопровождается образованием в почках множественных полостей, то есть кист.

Структурные изменения в паренхиматозной ткани становятся причиной дисфункции органа.

Поликистозная болезнь почек рассматривается как одна из разновидностей кистозной дисплазии, при которой кисты формируются и в других органах – например в поджелудочной железе и селезенке. Нередко пациентам ставится диагноз «поликистоз печени и почек».

Причины и симптомы поликистоза почек

Выделяют 2 формы этой генетически детерминированной патологии – аутосомно-доминантную и аутосомно-рецессивную. Причиной развития поликистоза является наследуемое нарушение или спонтанные мутации генов, локализованных в 16-й паре хромосом.

Болезнь протекает тяжелее, если дефектный ген унаследован по аутосомно-рецессивному типу. У таких больных значительно быстрее развивается выраженные функциональные нарушения (хроническая почечная недостаточность).

Факторами, способствующими более быстрому нарушению функциональной активности почек, являются курение и употребление большого количества кофе. Отмечено, что поликистоз почек тяжелее протекает у больных мужского пола.

До тех пор, пока поражение почечной ткани не достигнет критического уровня, симптомы поражения не выявляются.

Клинические проявления поликистоза почек:

  • ощущение тяжести в поясничной области;
  • тупые боли различной интенсивности в проекции почек;
  • общая слабость;
  • постоянная усталость и снижение трудоспособности;
  • ухудшение или потеря аппетита;
  • нарушение диуреза (увеличение количества выделяемой мочи);
  • часто возникающее чувство жажды;
  • увеличение органа в размерах (выявляется в ходе пальпаторного исследования).

Признаки развития почечной недостаточности:

  • гипертензия (повышение артериального давления);
  • кожный зуд;
  • значительное похудение на фоне потери аппетита;
  • аритмия;
  • тошнота;
  • расстройства функции кишечника (запоры или диарея);
  • гипертермия (температура может повышаться до 39°-40°С);
  • лихорадочная реакция.

При появлении одного или нескольких симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту-нефрологу, сдать анализы и пройти полное обследование. Как лечить поликистоз почек и в каких клиниках могут оказать помощь пациентам с данным заболеванием, вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком.

Диагностика и лечение поликистоза почек

Раннее выявление заболевания имеет огромное значение, поскольку улучшает прогноз для пациента.

Диагностика включает:

  • подробный сбор анамнеза (в т. ч. семейного);
  • анализ образа жизни и трудовой деятельности (в том числе выявление профессиональных вредностей;
  • выявление сопутствующих заболеваний;
  • осмотр;
  • пальпаторное исследование;
  • выявление болезненности при поколачивании в области поясницы;
  • лабораторные исследования анализов крови и мочи;
  • определение скорости клубочковой фильтрации;
  • дополнительные методы исследования (УЗИ, КТ, нефросцинтиография);
  • медико-генетическое исследование с анализом кариограммы.

Современные диагностические методики способствуют раннему выявлению поликистоза почек у новорожденных. Ультразвуковое сканирование, которое планово проводится в период беременности, позволяет даже диагностировать поликистоз почек плода.

Терапия заболевания подразумевает терапию сопутствующего пиелонефрита, что позволяет замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Пациентам с диагностированным заболеванием требуется регулярный мониторинг артериального давления.

Специфических методов лечения поликистоза почек, способных воздействовать на первичные механизмы развития патологии, к настоящему времени не разработано. Помощь больным заключается в проведении симптоматической и ренопротекторной терапии, задачей которой является стабилизация АД (снижение по крайней мере до показателя 130/90) и купирование воспаления почечной лоханки.

При терминальной стадии почечной недостаточности сохранить пациенту жизнь могут только перитонеальный диализ, гемодиализ и трансплантация донорского органа.

Особенности питания

При поликистозе почек лечение подразумевает соблюдение диеты. Важно сократить потребление поваренной соли, поскольку хлорид натрия дополнительно нагружает почки и способствует повышению АД.

Из рациона необходимо исключить продукты, в состав которых входит кофеин, потому что данное вещество способствует ускорению роста кистозных образований в почках.

Пациенту настоятельно рекомендуется ограничить прием жирной пищи и протеинов, а также соблюдать питьевой режим и употреблять достаточное количество жидкости (от 1,5 – 2 л чистой воды в сутки).

Возможно ли вынашивание ребенка?

Поликистоз почек и беременность совместимы, но женщине, планирующей стать матерью и имеющей это заболевание, необходимо пройти полное обследование и строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Если доктор посчитает, что абсолютных противопоказаний для вынашивания ребенка на данный момент нет, будет назначено дополнительное лечение, направленное на улучшение функциональной активности почек, ведь в период вынашивания ребенка нагрузка на этот орган существенно возрастает.

Во время беременности при поликистозе почек противопоказаны многие фармакологические препараты.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Урологический Check-up

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-polikistoz-pocek-simptomy-diagnostika-i-lecenie

Поликистоз почек: Симптомы, Диагностика, Лечение, Осложнения

Поликистоз почек и беременность

Поликистоз почек — это наследственное заболевание, которое поражает почки, приводя к образованию в них капсул с жидкостью (называемых кистами). Если внутри почки образовалось слишком много кист или же эти кисты слишком большого размера, это наносит ущерб почке. Кроме того, кисты могут причинять боль и инфицироваться.

Во многих странах поликистоз почек является наиболее распространенным наследственным заболеванием. Если родители болеют поликистозом, вероятность наследования ребенком этого заболевания равняется 50%.

Каким образом проявляется поликистоз почек?

У многих людей это заболевание протекает в легкой форме и вызывает лишь незначительные симптомы. В тяжелых случаях поликистоз может привести к почечной недостаточности. Примерно у 60% людей, страдающих поликистозом почек, также наблюдается повышенное кровяное давление, поддающееся медикаментозному лечению.

Примерно у 50% пациентов с поликистозом к 60 годам развивается почечная недостаточность, эффективными средствами лечения которой являются диализ (фильтрация крови) и трансплантация.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом поликистоза почек является повышенное кровяное давление. К прочим симптомам относятся:

  • боль в спине и боках
  • кровь в моче
  • частые кишечные инфекции

При проявлении характерных симптомов поликистоз выявляется довольно часто, но далеко не у всех людей симптомы позволяют это сделать.

Кто входит в группу риска?

В целом поликистоз почек протекает тяжелее у мужчин, афроамериканцев и людей с серповидноклеточной анемией. Существует также детская форма поликистоза почек, и это заболевание обычно носит более тяжелый характер, чем взрослая форма.

Диагностика

При проявлении характерных симптомов поликистоз выявляется довольно часто, но далеко не у всех людей симптомы позволяют это сделать.

Если вы находитесь в группе риска или заметили подозрительные симптомы, врач, скорее всего, проведет ультразвуковое обследование, в рамках которого при помощи ультразвуковых волн воссоздается изображение внутренних органов и образований на их поверхности. Также врач может назначить прохождение компьютерной томографии, позволяющей изучить кисты внутри почек.

Можно ли диагностировать поликистоз почек у еще не рожденного ребенка?

Да. Поликистоз почек диагностируется у плода при помощи процедуры под названием амниоцентез, в рамках которой берется образец околоплодной жидкости и впоследствии изучается в лаборатории.

Еще одна диагностическая процедура называется биопсией ворсин хориона и заключается во взятии небольшого образца плаценты.

Если при поликистозе почек вы беременны или планируете беременность, обязательно обсудите с врачом все эти процедуры.

В каких случаях необходимо провериться?

Если хотя бы у одного из ваших родителей был поликистоз, обязательно пройдите ультразвуковое обследование.

Если у вас диагностирован поликистоз и при этом у кого-то из близких родственников была аневризма головного мозга, врач может назначить вам компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование мозга для исключения аневризмы (МРТ использует магнитное поле и радиоволны для воссоздания изображения мозга). Если вы входите в группу риска в отношении развития аневризмы, врач, скорее всего, назначит проведение КТ или МРТ каждые 5 лет для выявления опасности на ранней стадии.

Существует ли лекарство от поликистоза почек?

К сожалению, лекарства от поликистоза почек не существует. Если наличие кист вызывает симптомы, они подлежат эффективному лечению с целью снижения дискомфорта.

Может ли заболевание распространиться на другие органы?

При поликистозе почек у человека также могут быть кисты в печени, однако они очень редко приводят к каким-то проблемам. Также могут пострадать мозг, кишечник, поджелудочная железа, яичники и селезенка.

У некоторых людей поликистоз может вызвать нарушения работы сердечных клапанов. Если это заболевание затронуло мозг, это часто приводит к развитию аневризмы (расширение кровеносного сосуда с риском разрыва).

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Как понять, что у моего ребенка поликистоз почек?
  • У меня поликистоз почек. Значит ли это, что и у моего ребенка будет это заболевание?
  • В каких случаях при ухудшении самочувствия следует обратиться за помощью?
  • Какие диагностические процедуры мне нужно пройти?
  • Может ли поликистоз в моем случае распространиться на другие органы?
  • Нужно ли мне принимать препараты?
  • Какой оптимальный способ лечения повышенного кровяного давления в моем случае?
  • Какие побочные эффекты могут развиться вследствие приема назначенных препаратов?
  • Какие осложнения можно ожидать?

Источник: https://mojdoktor.pro/polikistoz-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.