Рак почки: возможные варианты лечения

Содержание

Можно ли вылечить почечный рак и как это делается

Рак почки: возможные варианты лечения

Иногда под влиянием ряда неблагоприятных факторов в почечных тканях формируются злокачественные клетки, которые, бесконтрольно делясь, образуют опухоль.

Подобное явление называют рак почки. Обычно данная онкология чаще всего поражает 40-60-летних пациентов, преимущественно мужского возраста.

Среди всех раковых процессов на долю почечного рака приходится каждая 10 онкология.

Общие сведения о патологии

В целом понятие почечного рака объединяет в себе различные гистологические формы неопластических почечнотканных трансформаций злокачественного характера. Для подобного ракового патологического процесса характерны признаки ренального характера вроде гематурии, болезненности и опухоли, а также общехарактерные проявления.

Почечная онкология требует тщательного исследования системы мочевыведения. Пациентам обычно назначается радиоизотопное, томографическое, рентгенологическое, ультразвуковое исследование.

Что касается лечения, то при почечном раке чаще прибегают к расширенной либо радикальной нефрэктомии в комплексе с таргетной или химиотерапией, иммунотерапией.

В урологической практике по распространенности почечная онкология занимает третье место. Чаще нее диагностируется только раковая патология предстательной железы и мочевого пузыря.

У мужчин почечный рак диагностируется втрое чаще, нежели у пациенток женского пола. Рак почки, как показывает практика, отличается полиэтиологическим происхождением, поскольку может быть спровоцирован довольно-таки разнообразными факторами иммунологического, лучевого, химического, гормонального, генетического характера и пр.

Классификация заболевания

Почечный рак имеет несколько классификаций. С гистологической точки зрения подобная онкология подразделяется:

  1. На нейроэндокринные образования вроде нейробластомы или карциноида – это группа опухолей, формирующихся из эндокринных клеток;
  2. Нефробластические образования, представленные нефробластомой или опухолью Вильмса – подобные опухоли формируются из эмбриональных почечных тканей;
  3. Почечноклеточные образования вроде различных карцином – подобные опухоли развиваются непосредственно из почечных клеток;
  4. Герминогенные образования вроде хориокарциномы – опухоли, формирующиеся из зародышевых половожелезистых клеток;
  5. Мезенхимальные образования вроде остеосаркомы, ангиосаркомы, фиброгистиоцитомы и пр. – опухоли, формирующиеся из тканей мезенхимального происхождения (сосудистые опухоли, а также из мышечных или фиброзных, костных или жировых и прочих тканей).

Причины развития

Как говорилось ранее, рак почки отличается полиэтиологическим характером, что говорит о широкой географии его происхождения. Довольно сложно определить однозначно, что послужило пусковым фактором в формирований той или иной почечной опухоли.

Некоторые специалисты склонны думать, что пациентами часто становятся лица, участвующие в изготовлении анилиновых красителей, поскольку при их производстве происходит высвобождение канцерогенных веществ. Подобное предположение подтверждается практикой.

К группе риска также относятся пациенты, имеющие подковообразную почечную аномалию, поликистоз либо кистоз почек и пр.

Специалисты выделяют несколько предрасполагающих к формированию злокачественной опухоли почек факторов:

  • Проблемы с ожирением – исследования доказали, что почечная онкология часто развивается у пациентов с избыточной массой;
  • Половая принадлежность и возрастные критерии – доказано, что у мужчин почечная онкология диагностируется вдвое, а то и втрое чаще, нежели у женского пола, причем обнаруживается данная патология преимущественно у лиц старше 50-60;
  • Гипертоническая болезнь – до конца не удалось проследить, что именно провоцирует почечный рак: противогипертензивные препараты или само высокое давление;
  • Никотиновая зависимость – считается доказанной причиной онкологии почек;
  • Злоупотребление диуретическими препаратами – существуют предположения, что бесконтрольный прием мочегонных средств провоцирует развитие почечного рака;
  • Почечные патологии – риск развития почечноклеточной злокачественной опухоли значительно возрастает при наличии недостаточности почек хронического характера;
  • Диабет – по утверждению специалистов, тоже может стать виновником развития почечной онкологии;
  • Радиолечение или химиотерапия;
  • Предрасположенность к злокачественным почечным опухолям наследственно-генетического характера;
  • Гормональные изменения, нарушения и патологии тоже способны спровоцировать почечный рак.

Клиническая картина

Если рак почки характеризуется незначительными размерами опухоли, то патология может носить бессимптомный характер. В целом у пациентов наблюдаются ренальные и экстраренальные проявления. К признакам ренального характера, указывающим на почечный рак, относятся:

  1. Гематурия – когда в составе мочи обнаруживаются примеси кровянистого происхождения. Подобный признак часто возникает уже на начальных этапах онкологического процесса. Гематурическая симптоматика может характеризоваться спонтанностью, болезненностью, незначительностью либо тотальностью. Обычно незначительные микрогематурические проявления возникают вследствие прорастания образования в паренхиму почек. Когда в мочу выделяются незначительные сгустки крови, пациент может ощущать почечные колики. Если онкологический процесс запущен, то развивается тотальная или макрогематурия, приводящая к анемии, задержке мочеоттока и пр.;
  2. Болевой синдром, локализующийся в поясничной области – подобный признак появляется обычно на поздних этапах онкологического процесса, они возникают преимущественно вследствие сдавления нервных окончаний при внутрипочечном разрастании опухоли и растяжении капсулы почки;
  3. Пальпаторное прощупывание опухоли – прощупать онкологию удается обычно на последних стадиях, тогда образование ощущается как бугристая, плотная субстанция.

Что касается экстраренальной или общей симптоматики, то она заключается в следующих проявлениях:

  • Повышенное давление;
  • Слабость и потеря аппетита;
  • Гиперпотливость;
  • Резкое похудение;
  • Гипертермия;
  • Отечность ног;
  • Симптоматический варикоз яичковых вен у мужчин;
  • Варикоз вен, расположенных на брюшной стенке;
  • Тромбоз;
  • Печеночная дисфункция.

Повышенная температура на ранних этапах онкологического процесса обуславливается реакцией иммунитета на раковые антигены, на поздних стадиях подобный симптомокомплекс вызывается воспалительными и некротическими процессами в почке.

Внимание! Самым первым признаком развития почечной онкологии выступает гематурия, поэтому при обнаружении в ставе мочи даже незначительных кровянистых взвесей требует посещения специалиста.

Клиническая картина может несколько видоизменяться в соответствии с направлением метастазирования.

При легочном направлении пациентов может беспокоить кровохарканье и кашель, при мозговых поражениях больного мучают головные мигренозные боли и различные неврологические проявления, при распространении метастаз в костные ткани наблюдается хрупкость и ломкость костей, а при печеночном метастазировании у больного развивается желтуха.

Стадии почечного рака

Специалисты подразделяют онкологический процесс в почках на несколько стадий:

  • I стадия характеризуется локализацией опухоли в пределах органа, опухоль не превышает 7 см;
  • На II стадии – рак почки не покидает границ органа, но уже проникает в его капсулу, образование больше 7 см;
  • III стадия – раковый процесс метастазирует в близлежащие лимфоузлы либо проникает в вены;
  • IV стадия – опухолевый процесс распространяется по организму, метастазируя в близлежащие органы или отдаленные системы организма.

Диагностические мероприятия

Онкологическая диагностика в силу серьезности патологического процесса носит довольно тщательный характер. Пациенту проводят:

  1. УЗИ брюшной полости – помогает обнаружить почечное образование, определить его параметры и степень вовлечения в процесс близлежащих тканей;
  2. МРТ либо КТ – точно диагностирует почечное поражение и помогает исключить метастазирование в отдаленные части организма;
  3. Рентгенологическое исследование или урография – применяется довольно редко, поскольку метод весьма устаревший, определяет почечную функциональность;
  4. При возникновении неясностей пациенту чрескожно проводят пункционную биопсию – когда в опухоль вводится игла и берется ее образец;
  5. Цистоскопия – применяется при гематурии с целью выявления источника кровотечения;
  6. Радиоизотопная диагностика или сцинтиграфия – помогает в оценке степени нарушений и почечной функциональности, определяет злокачественность образования;
  7. Ангиографическое исследование – метод изучения сосудов посредством введения контрастного вещества, проводится с целью определения степени вовлеченности в онкологический процесс крупных сосудов;
  8. Дополнительные методики, определяющие рак почки.

Дополнительно проводится дифференцированная диагностика с пиелонефритом или абсцессом, образованиями доброкачественного характера вроде аденомы, ангиомиолипомы или онкоцитомы, а также с первичными злокачественными почечными новообразованиями.

Лечение

Приоритетной методикой терапии выступает оперативное вмешательство, предполагающее удаление органа, мочеточника и близлежащей жировой ткани. Современная медицинская наука обладает возможностью проведения оперативного вмешательства с полным сохранением органа.

Подобная операция возможна только на первых ступенях развития онкологического процесса. Подобное оперативное лечение предполагает удаление лишь части органа. По сути, такие операции практически не имеют различий с нефрэктомией.

Но в отличие от полного удаления пораженного органа, частичная резекция может обернуться повторным рецидивом онкологического процесса.

Хирургическое удаление пораженного органа считается самым высокоэффективным способом устранения ракового очага, подобная методика позволяет повысить качество жизни онкологических пациентов и продлить срок жизни. Частичную резекцию органа проводят, когда пытаются сохранить пострадавший орган. К подобному вмешательству прибегают:

  1. Когда опухоль маленькая до 4 см;
  2. Когда почка всего одна;
  3. Если нарушена деятельность второй почки;
  4. При опухолевидных образованиях двустороннего характера.

Радикальное удаление органа показано на всех этапах развития ракового процесса. Если рак почки распространяется на близкорасположенные ткани, то проводится расширенная нефрэктомия, предполагающая иссечение опухолевых тканей, добравшихся до соседних органов. При раковом поражении сосудов проводится тромбоэктомия.

Нередко показано дополнительное противораковое лечение, которое у неоперабельных пациентов считается основной терапией. В основе дополнительных мер лежат следующие методики:

  • Химиотерапия предполагает применение препаратов вроде 5-флуороурацила или Винбластина;
  • Иммунотерапия – направлена на стимулирование иммунной защиты против опухоли, применяются препараты вроде α-интерферона или интерлейкина. Подобное лечение не принесет положительных результатов, если опухоль дала метастазы в мозг;
  • Терапия, основанная на применении препаратов, блокирующих дальнейшее распространение клеток рака: Сунитиниб или Авастин, Сорафениб или Сутент, Нексавар. Подобные средства нарушают кровоснабжение и развитие опухоли.

Иногда в терапевтический план включают лучевое лечение, предполагающее облучение в месте, где ранее располагался удаленный орган. К подобной процедуре прибегают в случае, если раковая опухоль имела крупные размеры и пустила метастазы в ближайшие лимфоузлы.

Если обнаруживаются метастазы, удаленные от почек, то их удаляют по отдельности.

Если подобное метастазирование носит множественный характер и удалить его невозможно, то прибегают к химиотерапевтическому и иммунотерапевтическому воздействию, направленному на уменьшение площади метастазов.

Прогноз, последствия и профилактика

Терапевтический прогноз зависит от стадии ракового заболевания и методах его терапии.

При первой стадии почечного рака, когда опухоль мала и не метастазирует, вероятность выздоровления достигает около 80-90%, при условии, что лечение начнется вовремя.

При второй стадии рака 5-летняя выживаемость составляет порядка 75%, если лечение будет адекватным и своевременным. 5-летняя выживаемость на третьей стадии онкологии почек составляет примерно 50%, а на четвертой – примерно 10%.

! Исследования показали, что избавление от никотиновой зависимости сокращает риск развития почечного рака на 15%.

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие почечного рака, заключаются в активной жизни с исключением пагубных пристрастий (необходим отказ от сигарет и алкоголя), а также в своевременном посещении специалиста при обнаружении патологий урологического происхождения и пр.

Источник: http://DoktorSos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/rak-pochki.html

Сколько живут с раком почек? Стадии и признаки рака почек

Рак почки: возможные варианты лечения

Рак почек – злокачественная опухоль, поражающая одну или обе почки. Чаще всего появляется у людей пожилого возраста. Склонен к метастазированию. Он чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Высока вероятность рецидива, а выживаемость не превышает 70%.

Причины заболевания

Врачами до конца не изучены причины возникновения рака в почках, но победить рак вполне возможно.

К возможным причинам образования опухоли в почках можно считать:

  • Пожилые мужчины возрастом от 60 лет находятся в группе риска;
  • Курение. У курящих людей риск образования рака почки возрастает на 60%.
  • Избыточный вес;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность или поликистоз;
  • Прием мочегонных препаратов, а также некоторых анальгетиков, антибиотиков и других препаратов, выводящихся из организма с мочой;
  • Вредные условия труда, контакт с нефтепродуктами, ионизирующее облучение;
  • Наследственная предрасположенность. Риск приобретения рака почек возрастает, если в истории болезни у ближайших родственников диагностировали рак почки, особенно у братьев или сестер;
  • Синдром Гиппеля-Линдау.

Виды злокачественных опухолей в почках. Что такое почечно-клеточный рак.

Почки – это парный орган, находится в забрюшинном пространстве. Очищение организма их главная задача. Почки очищают организм от токсичных продуктов, поддерживает артериальное давление.

Рак в почках локализируется в левой или правой почке, возможно сразу в обеих. В самой почке рак развивается в паренхиме или в лоханке почки. Рак в почках образуется чаще всего в паренхиме почек. К ним относится: почечно-клеточный рак, Опухоль Вильмса, саркома.

Более 80% случаев заболевания приходится напочечно-клеточную форму рака (карцинома). Он образуется в эпителии почечных канальцев. В некоторых случаях образуется более одной опухоли в одной или обеих почках. Карциному можно заметить и на начальных стадиях, благодаря этому, начать своевременное лечение, и добиться хороших результатов и ремиссии.

Опухоль Вильмса — это нефробластома(nefro — почка, bl –ma – опухоль), которая встречается у 7 детей из 1 миллиона по всему миру, в возрасте до 5 лет. Встречается среди девочек и мальчиков одинаково. Из-за генетической мутации происходит ненормальный агрессивный рост клеток в паренхиме почки. Ее можно вылечить в 90% случаев.

Светлоклеточный рак или гипернефрома. Ее еще называют аденокарцинома. Образовывается из эпителиальных клеток паренхимы почек.

Гипернефроидный рак склонен к быстрому развитию до объемных образований в левой почке или правой почке. Опухоль задевает и давит на паренхиму почки. Ситуация усугубляется от ожирения, сахарного диабета.

Отличается от остальных разновидностей рака наличием своеобразной капсулы вокруг опухоли. С ростом опухоли, капсула пропадает.

Также встречаются более редкие разновидности почечно-клеточного рака:

  • Папиллярный рак (развивается из клеток выстилающих лоханку почки);
  • Хромофобный (развивается из крупных эпителиальных клеток).

В лоханке образуется: переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак, саркома. Рак в лоханке почки встречается в 5-10% случаях. Переходно-клеточный рак образуется в лоханке почки. Из-за близкого расположения, может заражать мочевой пузырь и мочеточник. У большинства курильщиков выявляется именно эта форма рака.

По степени злокачественности клетки в отличие от здоровых клеток опухолевую ткань разделяют на 5 типов. G1 – опухоль высоко дифференцирована, G2 – дифференцирована умеренно, G3 – низко дифференцирована, G4 – не дифференцирована, GX – степень дифференцирование определить не возможно.

С помощью всемирной классификации TNM c-r staging (T — первичная опухоль (тумор), N — регионарные лимфатические узлы, М — отдаленные метастазы) онкологические заболевания можно разделить на степени распространения опухоли в почках.

Согласно этой классификации можно определить стадию развития опухоли:

  1. Первая стадия характеризуется небольшими размерами опухоли (менее 7см в диаметре), опухоль не покинула орган. Скорость роста опухоли медленная.
  2. На второй стадии опухоль увеличивается, становится более 7 см, опухоль все еще не покинула орган. Заражение лимфоузлов не присутствует.
  3. На третьей стадии опухоль прорастает в крупные сосуды и проникает в лимфоузлы.
  4. На четвертой стадии появляются отдаленные метастазы в печени, легких, костях, надпочечнике, а также мозге. Происходит распад и некроз опухолевых узлов, из-за этого повышается температура, присутствует лихорадка.

На четвертой стадии метастазирование происходит лимфогенным (через лимфу) и гематогенным путем (через кровь), сопровождается нестерпимыми болями в органах с метастазами.

Проявления рака почки

К сожалению, рак почки на ранних стадиях протекает совсем незаметно, признаки не дают о себе знать долгое время.

Уже на поздних стадиях при раке почки проявляются симптомы:

  • Наличие кровяных сгустков в моче (гематурия);
  • Ощутимое уплотнение;
  • Боль в области почек.

Гематурия может привести к закупориванию мочеточника. Кровь может появляться временами, исчезает и появляется вновь спустя некоторое время. От этого больные страдают анемией.

Врач может заметить припухлость и уплотнение в брюшной полости при пальпации. Они сильнее заметны у худощавых людей. Больной жалуется на тупые ноющие боли, которые при росте опухоли усиливаются, и становятся постоянными. Сдавливание нижней полой вены (Варикоз, варикоцеле, тромбоз вен нижних конечностей).

К другим характерным признакам заболевания можно отнести повышение артериального давления, анемию, возможны гиперкальциемия, гипогликемия. При метастазах проявляется боль в костях, кашель с кровью — при поражении легких, а также желтуха и невралгические нарушения.

У женщин к симптомам относят также повышенную температуру, изменение состояния кожи, образование родинок и бородавок, которые постоянное меняют внешний вид и размеры.

Если вы заметили хоть один признак из вышеперечисленных, следует немедленно делать диагностику, и выявлять причины данных симптомов.

Диагностика

Диагностику проводят следующими методами:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • Компьютерная томография (КТ), Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Пункционная биопсия опухоли (забор кусочка опухолевой ткани для гистологического исследования);
  • Внутривенная урография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом в вены);
  • Ангиография (рентгенологическое исследование с контрастным веществом);
  • Радиоизотопная сцинтиграфия (введение радиофармацевтического препарата в костную ткань);
  • Общий анализ крови, с определением уровня эритроцитов, и наличия лейкоцитоза, повышения СОЭ;
  • Общий анализ мочи на наличие крови или других примесей.

Как лечить опухоль

Лечение рака почек зависит от стадии рака, размера опухоли, наличия метастазов. В большинстве случаев в онкологии врач использует хирургическое вмешательство вместе с другими видами лечения. Хирургическое вмешательство считается самым эффективным в лечении рака в почках. Без операции излечить рак почки невозможно.

На почках проводят: нефрэктомию и резекцию.

Нефрэктомия – это полное удаление почки, применяется, начиная со второй стадии развития рака. Применяется только в случае нормального функционирования второй почки. Перед нефрэктомией также может проводиться эмболизация артерий, то есть удаление кровеносных сосудов снабжающих опухоль кровью. Это поможет уменьшить размер опухоли.

Резекция – это частичное удаление почки, где находится сама опухоль. Почка удаляется на треть или наполовину. Применяется, когда опухоль не превышает 4 сантиметров в диаметре и в случае нарушения функционирования второй почки.

Одиночные метастазы также удаляют хирургически. На множественные метастазы используют химиотерапию и иммунотерапию.

Химиотерапия при раке почки практически не используется, так как показала свою неэффективность.

Лучевая терапия как вариант лечения рака почки очень редко. Опухоль не чувствительна к облучению. Облучение используют для облегчения болей при метастазировании в кости и головной мозг. Стоит отметить, что облучение хорошо влияет на опухоль Вильмса у детей, но радиоактивное излучение имеет плохие последствия в развитии ребенка.

Иммунотерапия – это терапия, проводимая при лечении рака почки, для увеличения сопротивляемости организма к раковым клеткам. Используется на последних стадиях рака.

Существуют случаи регресса рака почки у больных с метастазами. Иммунотерапию могут прекратить вследствие большого количества побочных эффектов.

К ним относятся: тошнота, рвота, лихорадка, снижение веса, снижение аппетита, головные и мышечные боли, усталость.

Таргетная терапия – терапия препаратами, губительно воздействующими на раковые клетки. К данным препаратам относятся препараты подавляющие прорастание сосудов в опухоль и препараты, блокирующие рост раковых клеток. У таргетной терапии также есть много побочных действий. В случаях непереносимости организмом препаратов, терапию прекращают.

Прогноз выздоровления при раке почек

Выявление заболевания на первых стадиях позволяет добиться выздоровления в 90% случаев.

На второй стадии, при комплексном лечении, прогноз составляет около 60-70% выздоровлений. Благодаря тому, что на второй стадии опухоль растет все еще медленно. Самым главным критерием благоприятного исхода является отсутствие метастаз в лимфатических узлах и когда опухоль не задевает соседние органы.

К сожалению, рак выдает свои признаки уже на поздних стадиях. И больной обращается к врачу с симптомами на третьей стадии, когда рак начинает метастазировать. Прогноз выживаемости по статистике составляет около 50%.

Рак почки очень агрессивный вид рака, и очень часто проявляется рецидив или вторичный рак в отдаленных метастазах. Поэтому сказать, сколько живут больные на четвертой стадии не, сможет сказать ни один врач.

Профилактика рака

Врачами еще точно не определены причины проявления рака почек, соответственно трудно сказать какие профилактические меры стоит предпринимать. Определенно, что пойдет вам на пользу – это отказ от курения. Так же желательно перейти на здоровое питание, и следить за своим артериальным давлением.

Источник: http://pro-rak.com/opuholi-vydelitelnoj-sistemy/rak-pochki/

Рак почки: симптомы и признаки у мужчин, прогнозы после удаления, сколько живут с 4 стадией, лечение

Рак почки: возможные варианты лечения

Болезнь на начальном этапе не даёт о себе знать, а раннее выявление проблемы увеличивает шанс хорошего прогноза. Поэтому при малейшем подозрении на патологию лучше провериться у специалиста.

Понятие и статистика

Образование в области почки, инициированное неконтролируемым делением клеток одновременно с их перерождением в раковые клетки, вызывает онкологию почки.

Осторожно! Фото рака почки в разрезе (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Встречается заболевание у взрослых в основном в пожилом возрасте, и в детский период до пяти лет (разновидность – саркома).

Классификация

Морфологические виды рака почки:

  • Почечноклеточные опухоли – основной вид рака, которым поражаются почки. По статистике на них приходится до восьмидесяти процентов всех случаев онкологии почек. Если опухоль даёт метастазы, то этот вид опухоли появляется в других органах.
    К ним относят карциномы:
    • зернисто-клеточную,
    • тубулярную,
    • папиллярную,
    • светлоклеточную карциному или гипернефроидный рак почки,
    • медуллярную;
  • нейроэндокринные:
    • нейробластома,
    • карциноид;
  • герминогенные:
  • нефробластические:
  • мезенхимальные:

Классификация по строению рака:

  • протоковый,
  • папиллярный,
  • светлоклеточный,
  • онкоцитарный,
  • хромофобный.

Светлоклеточный

Светлоклеточный (гипернефроидный) рак почки является наиболее распространённый видом онкологии.

По статистике до восьмидесяти процентов случаев опухолей почки относят именно к этой разновидности. Патология формируется из заболевших клеток сосудов и липидов.

Рекомендуется удаление почки с патологией. Одновременно убирают жировую ткань, что находилась возле почки и мочеточник.

В случае когда нельзя оставить организм без этой почки (например, одна почка), проводят удаление части органа.

Если процедура проводится на первой стадии болезни, то прогноз положительный, до пяти лет проживают три четверти пациентов. На последней стадии прогноз светлоклеточного рака почки ухудшается намного – выживают в пределах пяти лет менее пятой части прооперированных больных.

Опухоль обладает слабым кровоснабжением. Зарождается из эпителия, что выстилает внутреннюю поверхность почки. Благодаря тому, что кровоснабжение в опухоли происходит в небольшом количестве, она развивается медленно.

Ранняя диагностика папиллярного рака почки необходима, как и при других видах онкологии. Потому что увеличение опухоли несёт смертельный риск.

Основной метод лечения – оперативное вмешательство:

  • Лапароскопическая операция – через проколы в области живота вводится аппаратура в больную почку под наблюдением оптики. Возможные процедуры:
    • удаление почки и мочеточника,
    • отсечение опухоли, возможно вместе с частью органа.
  • Открытая операция по удалению почки вместе с органами и тканями, охваченными болезнью.

Хромофобный

Своё развитие патология получает в собирательных трубочках коркового вещества почки. В строении опухолевой клетки имеются пузырьки, поэтому вид рака получил название хромофобный. Из всего количества онкологических заболеваний почки этот вид занимает около пяти процентов.

Причины и факторы риска

Причины, которые инициируют появление злокачественных процессов в почке, не совсем изучены.

Специалисты выявили связь с такими явлениями:

  • Наследственность может передавать склонность к онкологии почек.
  • Курение несёт в себе угрозу этой патологии, потому что исследования показали, что в дыме сигареты есть канцерогены, действующие на ткани почки как фактор, вызывающий онкологию.
  • Люди, имеющие вес больше нормы, попадают в группу риска.
  • Пациенты, у которых обнаруживаются хронические процессы серьёзных болезней, также могут из-за этого получить поражение почки раковой опухолью.
  • Патологический процесс может развиться из-за травмирования почки, например, во время падения.
  • Ионизирующее излучение способно вызвать рак в организме, в том числе и в области почки.
  • Некоторые лекарственные средства могут инициировать проблему.
  • Контакт с вредными химическими веществами также относят к фактору риска относительно онкозаболеваний.

Симптомы рака почки у мужчин, женщин и детей

Признаки заболевания от пола пациента не меняются. У мужской половины только добавляется признак: в семенном канатике происходит расширение вен.

Детский возраст не имеет основных признаков болезни, которые проявляют себя у взрослых.

Обычно патологию обнаруживают случайно во время купания детей, нащупывая образование, которого не должно быть. Это открытие может случиться, если ребёнок попадёт на медосмотр.

Неспецифические признаки

Симптомы, которые помогут определить раковое заболевание в почке:

  • анемия,
  • бессилие, со временем упадок сил проявляет себя в большей степени;
  • высокая СОЭ,
  • неестественное для человека исхудание, которое не проходит;
  • повышенная температура,
  • потеря аппетита.

Специфические признаки

Основные первые признаки заболевания:

  • боль в пояснице,
  • если опухоль большого размера, она ощущается при пальпировании;
  • в урине пациента может появляться кровь,
  • повышенное давление,
  • отеки ног.

Стадии

В зависимости от того как сильно заболевание получило развитие и дислокация опухоли тоже учитывается при подразделении патологических образований на четыре степени:

  1. К первой относят случаи, когда опухоль небольшая, не превышает в месте наибольшего размера двадцати пяти миллиметров. Она дислоцируется внутри почки.При таком развитии болезни методом пальпации она не определяется. На этом этапе у пациента не возникает дискомфорта, связанного с наличием образования в почке.
  2. Ко второй стадии относят вариант, когда опухолевое образование разрослось за пределы капсулы.
  3. Третья степень — патологический процесс охватил лимфатические узлы, может произойти разрастание опухоли в полую или почечную вену.
  4. На последней стадии развития прогрессирование онкологического процесса произошло далеко за пределами почки. Метастазы обнаруживаются в других органах. Это может быть печень, мозг, органы пищеварения. При правильно выбранном лечении пятилетие может прожить треть больных. Если болезнь обнаружена на этой стадии, то прогноз очень неблагоприятный. На этом этапе врачи, как правило, не имеют возможности радикально помочь, проводят процедуры, поддерживающие общее состояние. Пациент может прожить до одного года.

Метастазирование

Образование онкологической природы распространяет себя путём метастазов через кровь и лимфу.

Этот процесс происходит, когда болезнь запущена. Однако у трети пациентов он возникает и после удаления больной почки.

Метастазы распространяются в такие органы:

Если метастазы появились в лёгких, то это провоцирует кашель и присутствие крови во время отхаркивания. При небольших метастазах может быть лечение лекарственными препаратами с достаточной вероятностью на хороший прогноз. Если метастаз одинокий, то его могут успешно удалить оперативным путем.

Как лечить рак почки

Основной метод лечения раковых опухолей почки – оперативное вмешательство.

Применяются, как обычно при лечении ракового заболевания, лучевая и химиотерапия, а также и другие передовые методы.

Особенности лечения:

  • При первой стадии болезни, если опухоль небольшая, то возможно проведение закрытой операции по её удалению.
  • На второй стадии рекомендуется в зависимости от особенностей случая резекция либо полное удаление почки.
  • Третья четвёртая стадия болезни требует немедленной операции по удалению почки. Если организм не может без нее обойтись, врач решает вопрос о возможной органосохраняющей операции.Может рассматриваться вариант замены на имплантат. Для четвёртой стадии операцию проводят, если это возможно и целесообразно.

Оперативное удаление

Радикальное иссечение органа делают двумя методами:

  • путём открытой операции,
  • способом лапароскопии.

Последний метод намного менее травматичен. Когда его применяют, пациент быстро восстанавливается после процедуры. Частота появления рецидивов после лапароскопии по сравнению с первым методом значительно реже.

Питание после операции

Необходимо принимать в пищу продукты, которые относятся к щадящей диете. При раковых образованиях в почке следует включить в рацион:

  • фрукты,
  • яйца,
  • крупы,
  • растительную пищу,
  • молочные продукты и их изделия,
  • пророщенные злаки.

В небольшом количестве можно разнообразить рацион такими продуктами:

  • сливочное масло,
  • нежирную рыбу и мясо, в варёном виде.

Пищу следует принимать дробными порциями, разделяя примерно на шесть приёмов. Сократить количество соли в рационе и воды (один литр).

Следует отказаться от употребления:

  • жареной пищи,
  • острой,
  • копченой,
  • бульонов,
  • жирной еды,
  • от бобовых,
  • пищи, возбуждающей нервную систему.

Резекция

Когда величина образования позволяет удалять не всю почку, а только её часть, то такая процедура называется резекция.

Осторожно! лапароскопической резекции почки при раке (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Она так же, как и в случае полного удаления почки, может проводиться открытым или закрытым способом. Операция сохраняет орган и даёт возможность пациенту избежать инвализации.

Химиотерапия

Метод используют до и после операции. Почка имеет свои особенности, которые проявляются в том, что препараты химиотерапии помогают гораздо меньше, чем при онкологии других органов.

Лучевое лечение

Применяется метод для лишения жизнедеятельности онкологических клеток в комбинированном лечении, частью которого является операция. Но раковые клетки почки также не очень сильно реагируют на этот метод.

Хотя его все же используют в качестве самостоятельной процедуры, когда пациент не операбелен. Некоторое улучшение самочувствия этот метод ему обеспечивает.

Иммунотерапия

Метод предусматривает приём лекарственных средств, которые обостряют работу иммунной системы организма. Она, в свою очередь, старается направлять силы на ликвидацию нарушений, в том числе и раковых клеток.

К таким препаратам относят:

  • интерлейкин-2,
  • интерферон-альфа.

Таргетная терапия

Новый прогрессивный метод в лечении почечной онкологии – применение препаратов таргетной терапии. В опухолях идёт процесс её разрастания, а для этого они себе создают сосуды, чтобы иметь кровоснабжение.

Препараты нацелены на ослабление деятельности патологических клеток и уничтожение их. Хотя разные препараты делают это по разному принципу. Научные исследования и создание более совершенных препаратов продолжаются.

Известны такие таргетные препараты:

  • сорафениб,
  • акситиниб,
  • сунитиниб,
  • пазопаниб,
  • эверолимус,
  • темсиролимус
  • и другие.

Каковы первые признаки рака почки и ее способы лечения, в данном видео:

Прогнозы после удаления

Выживаемость пациента с раком почки зависит от того на какой стадии начато лечение. Если патология в своём развитии не вышла за пределы опухоли, то больной может иметь надежду на исцеление.

Профилактика

Точных факторов, что вызывает рак почки не установлено, но о некоторых все же известно:

  • Следует отказаться от вредных привычек, в том числе курения.
  • Не подвергать организм лучевому облучению.
  • Находиться в ровном эмоциональном состоянии, почки болеют, когда человек гневается.
  • Беречь почки от ударов и травм.
  • При пользовании химикатами применять средства защиты.
  • Не допускать хронических болезней, вовремя их пролечивать.
  • Следить за своим весом, чтобы он был в норме.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/mochevyvodyashhaya-sistema/rak-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.