Реабилитация после пластики ушей

Содержание

Отопластика или пластика ушей: как проходит эта операция, ее виды, показания

Реабилитация после пластики ушей

Отопластика или пластика ушей – это хирургическая коррекция формы, размера или восстановление ушной раковины и слухового прохода.

статьи:
Показания
Противопоказания
Осложнения
Классическая операция
Закрытая операция
Реконструктивная операция

Пластические операции на ушной раковине можно разделить на два вида – эстетические и восстановительные (реконструктивные). Эстетические операции направлены на изменение формы и уменьшение размера ушей, восстановительные предполагают воссоздание ушной раковины или её частей в случае утраты или врождённого недоразвития.

Эстетическая пластика ушей не оказывает никакого влияния ни на рост ушей (в случае пластики в детском возрасте), ни на остроту слуха.

Кому показана такая операция

К пластике ушной раковины прибегают в следующих случаях:

  • оттопыренность ушей (лопоухость);
  • чрезмерно большой или малый размер ушной раковины или её фрагментов;
  • деформации ушей;
  • асимметрия ушей;
  • полное или частичное отсутствие ушной раковины, заращение наружного слухового прохода.

При лопоухости отопластика может выполняться с момента полного формирования хряща ушных раковин, которое заканчивается к 4-5 годам. Реконструктивные операции по поводу выраженных дефектов рекомендуется производить с 10-14 лет. Для сохранения симметрии операция чаще всего выполняется на обеих ушных раковинах даже в случае одностороннего дефекта.

Противопоказания к операции:

  • тяжёлые нарушения функций жизненно важных органов и систем организма (например, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения свёртываемости крови);
  • хронический отит;
  • злокачественное новообразование (пластическая операция выполняется после радикального лечения);
  • оперативное вмешательство не рекомендовано в остром периоде воспалительных заболеваний, во время менструации.

Возможные осложнения:

  • гематома с последующим некрозом хрящевой ткани;
  • инфицирование раны;
  • деформация ушной раковины;
  • прорезывание швов, фиксирующих хрящ, через кожу;
  • возвращение ушной раковины в изначальное положение;
  • келоидный рубец;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Эстетическая отопластика

Пластика ушей проводится, как правило, амбулаторно, под местной анестезией. Отдельные группы пациентов (например, дети младшего возраста) могут нуждаться в дополнительной внутривенной седации. Длительность операции составляет от 40 до 120 минут.

По методу доступа пластическая операция по изменению формы ушей может быть открытой или закрытой. Первый вариант предусматривает проведение всех манипуляций через достаточно широкий разрез, второй – через несколько небольших разрезов, не требующих наложения швов. Способ доступа зависит как от характера дефекта, так и от субъективных предпочтений хирурга.

Для выполнения операции применяется скальпель (холодно-ножевая операция), электронож, лазер и другие современные методы. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Подготовка к операции

На первом этапе пациент и врач обсуждают оптимальный результат операции в данном конкретном случае и приходят к обоюдному согласию, после чего планируется операция.

В ходе подготовки к операции пациенту назначают консультацию терапевта и кардиолога, а также анализы крови, которые позволяют выявить некоторые инфекционные заболевания и возможные нарушения функций жизненно важных органов, чтобы в случае необходимости стабилизировать состояние перед операцией.

За две недели до операции отменяются некоторые лекарственные препараты (в частности, влияющие на свёртываемость крови).

Накануне хирургического вмешательства необходимо вымыть голову. Операция выполняется натощак, поэтому последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов.

Классическая операция

Отопластика классическим методом представляет открытое хирургическое вмешательство. Это наиболее отработанная техника, которая может применяться при любых показаниях.

После обработки операционного поля антисептиком ухо обкалывается раствором анестетика местного действия. За ушной раковиной выполняется длинный разрез с иссечением небольшого участка кожи. Кожу отделяют от хряща, выполняют остановку кровотечения из мелких сосудов.

Далее выполняется моделирование хряща в зависимости от характера дефекта – методик существует множество, и наиболее подходящую в каждом конкретном случае подбирает врач.

Чаще на этом этапе происходит следующее: параллельным краю уха разрезом отделяется часть хряща, на которой выполняют насечки практически на полную толщину хряща, после чего хрящ подшивается к надкостнице сосцевидного отростка нерассасывающимися нитками, благодаря чему ушная раковина прижимается к черепу.

В некоторых случаях выполняется удаление участков хряща. Моделирование может выполняться и без разреза хряща: в этом случае хрящ складывается и фиксируется в таком положении специальным швом. Разрез ушивается рассасывающимся материалом.

По окончании операции накладывается фиксирующая повязка, плотно прижимающая уши к голове, и пациента отпускают домой.

https://www..com/watch?t=671&v=tPOm_TxkjQs

Закрытая отопластика

Закрытый метод имеет ряд преимуществ перед классическим: меньшая травматичность и кровопотеря, снижение риска возникновения келоидных рубцов, сокращение длительности операции. Однако закрытая пластика применима не во всех случаях и требует особых навыков хирурга.

Отличие от операции классическим методом заключается в том, что все манипуляции на хряще выполняются не через разрез, а через несколько проколов на задней поверхности ушной раковины, через которые вводится специальный инструмент. Этот метод в обиходе называют безоперационным, что, по сути, неверно.

На проколы швы не накладываются. По окончании операции ушные раковины тампонируются марлей, пропитанной спиртовым раствором, после чего накладывается фиксирующая повязка и пациента отпускают домой.

Послеоперационный период

Следующая после операции явка к врачу для осмотра и перевязки назначается уже на следующий день. Тампоны после закрытой отопластики извлекаются тогда же. В течение ближайших 5 дней после операции пациенту предстоит ещё одна перевязка, после чего повязка снимается. Далее повязка рекомендуется для защиты ушных раковин только во время ночного сна.

Если разрез на коже был ушит нерассасывающимися нитками, шов снимают через неделю.

Пластика ушей может сопровождаться кровоподтёками и отёчностью в первые дни после операции. Эти последствия проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

В раннем послеоперационном периоде отмечаются интенсивные болевые ощущения. Для купирования боли врач назначает анальгетик. Для предупреждения инфекции рекомендуется приём антибиотика.

Реконструктивная пластика ушной раковины

Операции по восстановлению ушной раковины выполняются в связи с врождённым недоразвитием (микротия) либо утратой ушной раковины или её части. Для воссоздания наружного уха могут применяться как собственные ткани пациента, так и синтетические имплантаты.

Восстановительная операция с использованием собственных тканей пациента (аутотрансплантация) проводится в несколько этапов, длительность процедуры может составлять несколько лет.

Техника эндопротезирования подразумевает использование силиконового каркаса ушной раковины, который прикрывается собственной кожей пациента. Эта техника позволяет значительно сократить длительность восстановительной процедуры и выполнить операцию в один этап.

Реконструктивная отопластика — намного более сложная процедура, чем эстетическая, но и потребность в ней возникает намного реже. Эстетическая пластика ушей – не самая сложная, но ответственная операция, поэтому с целью минимизации вероятности осложнений желательно выбирать клинику и хирурга с надлежащей репутацией.

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/otoplastika/

Отопластика (коррекция ушей): показания, осложнения, реабилитация

Реабилитация после пластики ушей

Давно мечтаете изменить свои ушные раковины? Тогда для вас идеальным решением будет отопластика, ее еще называют пластической коррекцией ушей. К основным показаниям относится лопоухость и другие анатомические нарушения.

Довольно часто рекомендуется проводить такую операцию ребенку, которому уже исполнилось 6 лет, потому что разные врожденные изменения в дальнейшем могут привести к психологическому расстройству, ряду комплексов.

Насколько безопасна процедура? Обязательно ли ее проводить?

Основные показания ушной коррекции

Операция рекомендована:

  • В случае лопоухости.
  • При неправильной форме ушной раковины.
  • При увеличенном угле между ушной раковиной и затылочной частью.
  • При полном или частичном отсутствии ушной раковины. Такая патология может быть приобретенной или врожденной.

Внимание! Обязательно учитываются противопоказания к проведению отопластики – онкологическое заболевание, нарушения свертываемости крови.

Также операция не проводится при остром инфекционном заболевании, сахарном диабете, хроническом воспалительном процессе наружного и среднего уха, во время менструации у женщины.

Особенности проведения отопластики

Перед тем, как проводить операцию, назначаются анализы и необходимые процедуры для полного обследования:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Коагулограмма, биохимический анализ крови.
  • Флюорография, электрокардиограмма.
  • Исследуется кровь на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ.

Также обязательно проверяется реакция на некоторые лекарственные препараты, чтобы избежать аллергической реакции и других осложнений.

Немаловажное значение имеет анализ на уровень сахара в крови, время свертывания и длительность кровотечения. Коррекция взрослым проводится под местным наркозом, а детям только под общей анестезией. Техника выполнения пластики зависит от проблемы, которую требуется решить. Методику отопластики выбирает только хирург.

Если нужно избавиться от лопоухости, кожный разрез делают на задней поверхности уха. В данном случае врач рассекает хрящ и удаляет лишнее. Отопластика дает возможность сформировать новую ушную раковину идеальной формы.

А вот реконструктивный вид отопластики относится к сложной процедуре, он выполняется в два этапа:

  • Первый этап. Формируют подкожное вместилище, в которое укладывают уже подготовленный фрагмент хрящевой ткани.
  • Второй этап врач выполняет только в том случае, если хрящ успешно прижился. В данном случае хирург делает все необходимые надрезы, сшивает ткани. Если все проходит успешно, ушная раковина плотно прилегает к черепу и смотрится привлекательно.

Сколько времени уходит на отопластику? На реконструкцию ушей уходит 2 часа. После операции на уши обязательно надеваются стерильные марлевые салфетки. Снаружи рубцы и разрезы кожи незаметны, потому что они находятся сзади уха. Также стоит отметить, что пластическая операция не отражается на слухе.

Реабилитация после операции

Обычно после процедуры не нужно долгое время прибывать в больнице. Конечно, в первую неделю после операции могут наблюдаться отеки в операционных ранах, они немного болят. Для облегчения своего состояния необходимо принимать обезболивающие препараты.

Первые две недели после коррекции ушей необходимо делать регулярные перевязки. Они выполняются раз в три дня. При этом врач внимательно следит, как заживают раны. Современные хирурги чаще всего используют специальные рассасывающие нитки, такие швы не нужно снимать. А вот, если используются другие нитки, то их удаляют только на 10 день.

Около недели после проведенной пластики вам нужно будет носить повязку-фиксатор, с помощью которой можно контролировать положение ушей. Повторять процедуру не нужно, результат остается на всю оставшуюся жизнь.

Какие осложнения во время проведения отопластики?

Очень редко операция приводит к разным нарушениям:

  • Может отойти ухо.
  • Швы прорезаются через кожу.
  • Образовывается грубый рубец.
  • Происходит нагноение.
  • Кровотечение из раны.
  • Выраженный отек и обширная гематома, в тяжелых случаях требуется процедура дренирования.
  • Развивается диффузный наружный гнойный бактериальный или грибковый отит.

Обратите внимание! Даже во всех вышеописанных случаях отопластика не отражается на остроте слуха.

Частые вопросы по поводу отопластики

  • Сколько носится повязка после операции? Все зависит от того, с какой скоростью заживают операционные раны. Как правило, повязка носится около трех недель.
  • С какого возраста разрешается отопластика? Операция противопоказана маленьким деткам, потому что у них ушная раковина еще только формируется, все может наладиться и без операции.
  • Какой вид операции лучше всего выбрать – скальпелем или лазером? Все зависит от ваших предпочтений и возможностей. Разрез при выполнении двух операций делается на задней поверхности ушной раковины.
  • Доступна ли бесплатная отопластика? В больнице операция проводится бесплатно по медицинским показаниям.
  • Можно сделать повторную отопластику? Второй раз отопластику проводят только в том случае, если результат не устраивает пациента. Срок повторной операции определяет  врач. Но лучше всего не рисковать, потому что все может закончиться грубой деформацией тканей.
  • Какие недостатки отопластики? Сразу после операции беспокоит сильная боль. Как правило, она проходит спустя через 3 недели. Также около месяца запрещены тяжелые физические нагрузки.

Итак, на сегодняшний день пластическая коррекция ушей не является чем-то необычным и недоступным. Пластические хирурги выполняют около 170 разных операций на наружном ухе.

Если вам надоело комплексовать по поводу своих ушей, попробуйте сделать себе отопластику. Процедура подарит вам естественную красоту и уверенность в себе!

Источник: https://medportal.su/otoplastika-korrekciya-ushej-pokazaniya-oslozhneniya-reabilitaciya/

Пластика ушей: какие существуют методы коррекции, сколько стоит операция

Реабилитация после пластики ушей

Отопластические операции позволяют легко и быстро решить проблемы, связанные с дефектами ушей различного характера.

Это могут быть незначительные отклонения (лопоухость, отсутствие завитков, деформация мочек), а также полное отсутствие ушей.

Большинство новых методик оперативных вмешательств подразумевают проведение процедуры под местной анестезией, и уже через пару часов после них пациент может отправиться домой.

Показания к проведению пластики ушей

Отопластика проводится только по желанию человека в связи с неудовлетворенностью формой (исправляется обычной коррекцией ушных раковин), а также врожденными или приобретенными патологиями. К последним относят:

  1. Аномалии развития слухового органа. Они являются врожденными дефектами. К ним относят микротию (недоразвитие ушных раковин), асимметрию (разный размер и расположение) ушей, лопоухость, анотию (отсутствие ушных раковин), деформации компонентов уха, развившиеся еще до рождения человека.
  2. Травматические дефекты. Они возникают вследствие повреждения уха (разрезы, отрывы мочек и других частей).

Показанием для пластики может стать необходимость исправить неудавшийся пирсинг, что особенно актуально при ношении тоннелей.

Виды микротии

Помимо вышеперечисленных причин, человек может прибегнуть к отопластике для того, чтобы поменять форму ушей и собственный имидж. Примером является мода на «эльфийские» уши и прочие экзотические решения.

«Эльфийские уши»

Методики и проведение отопластических операций

Объем операции зависит от вида дефекта. При небольших травмах, лопоухости, асимметрии выполняются малые виды пластики. Микротия, анотия и отрывы уха требуют полной реконструкции, на проведение которой уходит значительное количество времени.

В зависимости от цели хирургического вмешательства применяются различные авторские методы (они называются в честь докторов, впервые использовавших их), основными из которых являются:

Метод отопластики Описание Изображение
По Фурнасу Он используется для уменьшения угла между ухом и черепом, то есть для коррекции лопоухости. За ушной раковиной удаляется участок кожи, а затем края сшиваются. Это способствует подтягиванию и прижиманию уха ближе к голове
По Мустарде Этим способом формируют противозавиток при его отсутствии. При этом через позадиушной разрез истончается хрящ и с помощью швов, наложенных в определенных анатомических областях уха, осуществляется формирование его отсутствующих компонентов
По Стенстрому С помощью данной методики по технологии, схожей со способом Мустарде,создается желаемая форма ушной раковины

Метод Стенстрома

Полная реконструкция ушной раковины Является самой сложной операцией. В ходе процедуры из аутогенных хрящей или специальных материалов (силикон) изготавливается ушная раковина. Затем она имплантируется под кожу и закрепляется швами

Используемые ушные имплатны

Предоперационная подготовка

Перед пластической операцией необходимо провести стандартные методы обследования: общий и биохимический анализ крови, проверка крови на инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит В и С) и ее свертывающей способности (фибриноген, МНО, время свертываемости), ФЛГ (при условии отсутствия ее выполнения в течение последнего года). Если оперативное вмешательство планируется под общей анестезией (наркозом), то необходимо проверить работу сердца путем ЭКГ.

За несколько дней до отопластики исключается прием разжижающих кровь препаратов (Варфарин, Клексан, Эноксапарин, а также медикаменты с ацетилсалициловой кислотой в составе). Это требуется для предупреждения развития кровотечения.

Начиная с двух недель до операции, нужно исключить вредные привычки (курение и регулярный прием алкоголя), так как они препятствуют быстрому и нормальному заживлению тканей.

Ход операции

В половине случаев пластика ушей проводится под местной анестезией. Это касается малых объемов операции и взрослых пациентов. У детей, а также при необходимости сложных и долгих пластических операций применяется наркоз.

Операционная зона тщательно обрабатывается антисептическим раствором и высушивается. Затем при помощи различных инструментов (скальпель, лазер, коагулятор, ножницы) проводятся манипуляции согласно выбранной методике и цели пластики.

Основными из них являются иссечение лишней хрящевой ткани с целью уменьшения ушей, сокращение расстояния между ушной раковиной и головой (метод исправления лопоухости), формирование нового хряща с последующим его присоединением.

Разрез в большинстве случаев производится позади уха.

Пример отопластики с позадиушным разрезом

Нередко выполняется пластика мочек после пирсинга. В этом случае иссекают избыточную ткань с последующим формированием аккуратной мочки.

Пластика мочки

По окончании основного этапа проводится наложение швов, обработка послеоперационной зоны и ее фиксация специальной повязкой. В целом отопластика длится от 20 минут до 3 часов, в зависимости от ее вида.

Послеоперационный период и реабилитация

После хирургического лечения пациент практически сразу отправляется домой. Его наблюдают амбулаторно.

В послеоперационный период повязка, наложенная по окончании отопластики, должна ежедневно меняться в течение 5 дней с обработкой раневой поверхности.

Это необходимо для исключения случайного травмирования зоны пластики. В дальнейшем повязку следует использовать только на время сна.

Одна из разновидностей применяемых повязок

При нормальных процессах заживления без неблагоприятных признаков (гематомы, нагноение и другие) пациенту еще раз проводят анализы крови (биохимический и общий) для подтверждения его состояния.

В большинстве случаев снятие швов не требуется, так как для них используются саморассасывающиеся материалы. Если швы наложены нерассасывающиеся, то они снимаются по истечении 10-14 дней с момента проведения отопластики.

В течение 2-4 месяцев в области послеоперационного рубца наблюдается покалывание и снижение чувствительности. Это проходящее со временем явление связано с нарушением работы нервных окончаний и заживлением кожи.

Возможные осложнения

Неблагоприятные последствия делятся на ранние и отдаленные. К первым относятся:

  1. Кровотечение. Данное осложнение возникает редко, что связано со слабым кровоснабжением органа слуха. Но если оно появляется, то, в основном, в виде гематом (синяков), которые часто рассасываются сами. В тяжелых случаях может потребоваться вскрытие гематомы, удаление сгустка крови, прижигание сосудов и повторное наложение швов.
  2. Воспалительный процесс. Он связан с присоединением инфекции в области послеоперационной раны. Ухо при этом краснеет, отекает, становится болезненным и горячим на ощупь. Это состояние служит показанием для назначения антибиотиков и противовоспалительных средств.
  3. Отторжение швов. Данное осложнение является самым редким, обусловленным индивидуальной непереносимостью человека конкретных шовных материалов. Они начинают отторгаться, это требует их снятия и повторного проведения отопластики.

Вышеперечисленные последствия имеют очень низкую вероятность возникновения. Грамотно проведенная пластика ушей позволяет избежать их.

Осложнение после отопластики

Из отдаленных негативных последствий основным является формирование грубого и заметного рубца. Этот дефект исправляется его иссечением с повторным ушиванием, но это не исключает его рецидива.

Стоимость пластики ушей

Стоимость отопластики зависит от клиники, объема и вида вмешательства и региона. Диапазон цен следующий:

  • пластика мочки односторонняя стоит от 10 до 25 тыс. рублей;
  • односторонняя пластика уха (исправление формы) — от 30 до 45 тыс. рублей;
  • полная реконструкция одной ушной раковины — 45-60 тыс. рублей.

Отопластика не оплачивается по полису ОМС, то есть, является платной процедурой.

Источник: https://pneumonija.com/treatment/operations/plastika-ushey.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.