Щелевидное импетиго или заеда

Содержание

Чем и как вылечить заеды в уголке губ? Лечение народными средствами

Щелевидное импетиго или заеда

Пациенты часто встречаются с проблемой заед, они приносят дискомфорт и нарушают эстетику улыбки. В данной статье подробно рассмотрим что такое заеды в уголках рта, причины и лечение их как медикаментозными методами, так и народными.

Заеды – это воспаленные участки кожи и слизистой, которые локализуются в уголках рта, могут появляться, не зависимо от возраста. В справочнике медицинских терминов заеды называют: ангулит или щелевидное импетиго.

В народе распространено название заеда, так как раньше считалось, что человек съел что-то вредное или переел, поэтому недуг и появился.

Кожа губ и в уголке рта

Область губ образована круглой мышцей рта, снаружи покрыты кожей, а изнутри слизистой. Граница между кожей и слизистой – вермилион или красная кайма губ. Все ткани покрываются многослойным эпителием. Слизистая представлена неороговевающим эпителием и в нее открываются слюнные протоки. Непосредственно кожа состоит из шести слоев.

Кайма губ лишена сальных желез, благодаря которым происходит защита кожи, их функцию выполняет элеидин. Уголки губ имеют единичные сальные протоки, по этой причине и требуют повышенного внимания.

Причины появления заед в уголках рта

Заеды редко проявляются в виде самостоятельного заболевания, их появление  — это сигнал о сниженном иммунитете. Проблема возникает из-за размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые при нормальных иммунных силах организма живут на коже и не приносят вреда.

Фото заед 

Организмы, которые вызывают образование заед:

  • Различные стрептококки;
  • Грибы.

Источниками инфицирования выступают:

  • Кожная микрофлора;
  • Еда и питье;
  • Грязные руки, полотенца, посуда;
  • Помада (не личная, а той которой пользовались многие);
  • Высыпания в иных участках тела (с руками можно занести инфекционных агентов и на кожу губ);
  • Заболевания ротовой полости (стоматиты, гингивиты, глосситы различной этиологии).

Заболевания внутренних органов, которые могут спровоцировать появления заед в уголках рта:

  • Гастриты или язвенная болезнь;
  • Патологические процессы в поджелудочной или непосредственно в печени;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Дерматиты;
  • Не контролированное и обильное слюноотделение.

Причины появления заед у ребенка

У младенцев данная проблема – редкость, в основном дети страдают в переходном возрасте.

Причины появления:

  1. Травмы кожных покровов и слизистых;
  2. Гипо- и авитаминозы;
  3. Вирусные заболевания;
  4. Наличие анемии;
  5. Гельминтозы (глисты);
  6. Заболевания крови.

Причины заед во взрослом возрасте

Заеды рта у взрослых возникают из-за:

  • наличия в организме бактериальных инфекций;
  • снижения иммунных сил;
  • недостаточности витаминов (особенно группы В);
  • аллергических реакций на гигиенические средства по уходу за полостью рта;
  • привычки постоянно облизывать губы;
  • продолжительного приема кортикостероидов;
  • неправильно проведенного протезирования;
  • ВИЧ-инфекции, заболеваний ЖКТ, сахарного диабета;
  • передозировки препаратами;
  • переохлаждений.

Причины появления заед во время беременности

Беременность – это радость, но организм в этот период очень уязвим ко всяким болячкам. Заеды – это заразно, и получить его женщина может, просто попив из одной посуды с больным.

причина – гормональные перестройки и слабый иммунитет, а также:

  • наличие герпеса;
  • сухие и потресканые губы;
  • обветренные губы на холоде;
  • кариес;
  • аллергии.

Разновидности заед

По возбудителю:

  • Стрептококковые (бактерии);
  • Кандидозные (грибки);
  • Смешанные (вызвано грибами и бактериями).

По течению:

  • Острые — быстро появляются и легко лечатся с полным выздоровлением;
  • Хронические — протекают длительно, в вялой форме, с образованием глубоких трещин.

Симптомы появления заед

Главный симптом – это воспаление в уголках рта, которое проявляется: ранками, покраснениями, образованием корок или налета, трещинами. Недуг может сопровождаться болевыми ощущениями при попытке открыть рот, навязчивым зудом, стянутостью кожи.

Характерны отличия между стрептококковой заедой и грибковой (кандидозной)

 Грибковая заедаСтрептококковая
Начало заболевания Появляются «лаковые» дефекты кожи ярко-красного цвета Появляются единичные пузыри, кожа около них сухая и красная
Морфология высыпаний Эрозии отграничивает белая полоса, а по истечению времени образуется налет творожистой консистенции, который не поддается снятию. Характерный признак – множественные ранки и поражение иных участков губ и ротовой полости. Высыпания небольших размеров, внутри находится гнойный экссудат, пузырек не плотный, создается ощущение, что наполнен наполовину. Имеют свойство быстро вскрываться с сукровичным выделением или гнойным, оставляя вместо себя трещины или эрозии, которые сливаются. Спустя пару часов сверху образуются желтоватые корки.
Характер заживления Если не лечить и при очень слабом иммунитете имеет длительное течение. При правильном и своевременном лечении – исчезает спустя неделю. Ранка уменьшается оставляя бледные следы. Кандидозные заеды часто вызывают рецидивы. Восстановление происходит спустя неделю. На месте эрозий остаются пигментные пятна, которые постепенно побледнеют.

Чем лечить заеды

Небольшие заеды (ангулит) не нуждаются в лечении, они спокойно заживут самостоятельно, просто откажитесь от кислой, соленой, сладкой и кислой пищи, не грызите ногти.

Проходят по истечению недели. Но не всегда без лечения приходит хороший конец, болезнь может прогрессировать и переходить в хроническую стадию.

Лечение зависит от этиологического фактора и подбирается в индивидуальном порядке.

Способы лечения заед:

  • применение антисептиков;
  • использование мазей;
  • общие методы лечения;
  • народные методы.

Рекомендации которых стоит придерживаться во время лечения заед:

  1. не грызите ручки, ногти, не облизывайте губы;
  2. пользуйтесь гигиенической помадой;
  3. исключите острое, соленое, сладкое, кислое;
  4. откажитесь от пищевых аллергенов;
  5. употребляйте пищу мягкой консистенции;
  6. придерживайтесь сбалансированного питания.

Антисептическая обработка заед

Антисептики, воздействуя на микроорганизмы, устраняют их возможность размножаться. Обрабатывая уголки рта не используйте средств, которые содержат спирт (это усугубляет ситуацию, так как сушит кожу.

Рекомендуют использовать следующие антисептики:

  • перекись;
  • раствор Буры;
  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Стоматидин;
  • Фурацилин.

Растворами обрабатывают не только ранки, но и прилегающие кожу и слизистые. Можно протирать пораженные области ваткой смоченной раствором или выполнять примочки на 10-15 минут.

Общие методы лечения заед

Не осложненные, острые заеды, в лечении не нуждаются и прекрасно лечатся местно.

Но в случаях длительного течения заболевания, необходимо применять и иную терапию:

  1. Если причина заед стрептококк — применяются антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклины, макролиды, цефалоспорины.
  2. При кандидозных используют противогрибковые препараты.
  3. Если имеются сопутствующие заболевания дополнительную терапию назначает врач.

Витаминотерапия при заедах

Можно использовать аптечные витаминные комплексы (Аевит) или получить витамины с пищей.

Для быстрого заживления организму необходимы следующие витамины:

  1. Никотиновая кислота (вит.РР);
  2. Витамин В;
  3. Ретинол (вит. А);
  4. Витамин С;
  5. ВитаминЕ.

Мази и крема против заед

Используются противогрибковые, антибактериальные и комбинированные виды мазей.

Виды мазей

Название препаратовПоказания
Салициловая и серная мази; Цинковая мазь; Метрогилдента; Линимент бальзамический (мазь Вишневского) Применяют при нераспространенных и неосложненных стрептококковых и кандидозных заедах
Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентамициновая, Стрептоцидовая мази; Бактробан; Фузидерм крем. Это антибактериальные средства применяются при наличии стрептококковых заед
Содовый раствор; Кандид; Фуцис таблетки и гель; Холисал; Нистатин; Ламикон крем и др. При грибковой причине поражения
Тридерм; Тримистин; Лоринден С При хронических заедах, смешанных инфекциях
Бепантен мазь; Облепиховое масло; Масляные растворы, Аевит Способствуют быстрой регенерации кожных покровов

Народные средства при лечения заед

Можно применять:

  • Чайное дерево (масло)
  • Шиповник. Масло способствует быстрой регенерации
  • Растительные масла применяют для регулярного смазывания области губ. Прекрасно заживляют трещины и защищают кожу от холода
  • Полоскания содовым раствором (отлично помогают, если причина заболевания – грибки)
  • Полоскание травяными отварами ромашки, шалфея, календулы и череды несколько раз в день
  • Использование специальной смеси из алоэ, морковки, оливкового масла, лимона и соды.
  • Компрессы из зеленого чая.
  • Для смягчения губ используется пчелиный воск, который способен защищать нежные губы от негативных факторов и от развития трещин.
  • Листья подорожника. Листья измельчить блендером и слизь, которая выделится из листьев применять как крем для губ пару раз в сутки. Обладает заживляющими свойствами.

Методы профилактики заед

  1. Забыть о такой вредной привычке как облизывание губ, грызть ручки или ногти.
  2. Не забывать регулярно, посещать стоматологическую клинику для выполнения профессиональных чисток и лечений.
  3. Ухаживать за кожей губ.

    Регулярно проводить скрабирование от старых клеточек, использовать гигиеническую помаду, масла для губ. Проводить маски, которые будут поддерживать здоровье и молодость губ, а также выступать в качестве профилактического средства от сухости и воспаления.

  4. Вести здоровый образ жизни.

  5. Сбалансированно и правильно питаться.
  6. Соблюдать личную гигиену: мыть руки, посуду, регулярно чистить зубы, использовать личное полотенце. Детские игрушки, соски и бутылочки обрабатывать растворами соды и горячей водой.

  7. При наличии сахарного диабета, проводить регулярный контроль за уровнем глюкозы.
  8. Если присутствует ВИЧ-инфекция, не забывать об антиретровирусном лечении.

Источник: https://moydantist.com/lechenie/zaedy-v-ugolkah-rta-u-vzroslyh-i-detej/

Импетиго: фото, лечение, причины, симптомы

Щелевидное импетиго или заеда

Импетиго – очень заразное дерматологическое заболевание, возбудителем которого являются стрептококки и стафилококки. Чаще всего болезнь диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Она имеет эпидемический характер, вспышки заболевания наблюдаются в детских садах, школах и семьях.

Болезнь очень опасна своими осложнениями, поэтому первое, что делают врачи – устанавливают источник инфекции и изолируют его. На начальном этапе на поверхности кожи появляются красные пятнышки, потом образуются маленькие пузырьки с гнойным содержимым.

Через некоторое время они вскрываются, на их месте появляются струпья – сухие корочки. Прикосновение к поражённому участку довольно болезненное.Импетиго у детей диагностируется чаще. У взрослых заражение часто происходит во время бритья, процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин.

Различают стафилококковый, стрептококковый и смешанный (вульгарный) тип патологии. Болезнь относится к заразным заболеваниям, передающимся контактным путём. Наиболее подвержены инфицированию дети, посещающие ясли, детские сады и школы. Эпидемия может коснуться всего нескольких человек, а может поразить целую группу, класс.

Импетиго опасно своими осложнениями – воспалительными процессами во внутренних органах, поэтому вспышки заболевания привлекают пристальное внимание специалистов.

В дерматологии импетиго классифицируются по причинам и клиническим проявлениям. Различают:

Стрептококковое (контагиозное), часто возникающее у детей и женщин по причине поражения кожного покрова стрептококками. Оно, в свою очередь, делится на:

  • Буллезное. Наиболее опасная разновидность, сопровождается высыпаниями в виде булл с гнойным содержимым размером до 20 мм. Локализация – на верхних и нижних конечностях. Буллы быстро увеличиваются в размерах, вскрываются, на их месте образуются корки. Во время болезни становятся ломкими и расслаиваются ногти, пациента беспокоят головные боли, повышается температура, появляется слабость и чувство недомогания, обостряются хронические заболевания.
  • Щелевидное импетиго («заеды»). Чаще развивается у тех, кто спит с открытым ртом или часто облизывает губы. Во время сна слюна попадает в уголки рта, на губах образуются пустулы, через некоторое время они появляются на крыльях носа, в области глаз. Потом образуются эрозии в форме щёлочек, кожа вокруг напрягается, при касании ощущается боль. Кожный покров восстанавливается долго, особенно в уголках рта – движение губ всё время нарушает формирующийся эпителий.
  • Вегетирующее. Сопровождается спонтанным распространением пузырьков с гнойным содержимым, образованием на их месте эрозий, потом – долго незаживающих гнойных корок.
  • Кольцевидное импетиго. На коже образуются буллы, которые лопаются и покрываются корками в центре, а по краям продолжают расти, формируя своеобразные кольца.
  • Сифилиподобное. Диагностируется у детей на первом году жизни, поражает кожу в области ягодиц. Сначала появляются пузырьки (фликтены), потом они вскрываются и образуют эрозии с инфильтратами (утолщениями) у основания, напоминающими твёрдый шанкр. На этапе выздоровления эрозии покрываются сухими корками, отпадая, они не оставляют следа.
  • Сухая пиодермия (простой лишай). Абортивная форма импетиго, возникающая на лице у детей. Сопровождается розовыми пятнами и шелушением поражённой кожи. Пятна исчезают под воздействием ультрафиолета, зачастую на их месте остаются участки с явно выраженной депигментацией.
  • Интертригинозная стрептодермия. Из-за постоянного присутствия пота в складках кожи образуются высыпания – сплошные болезненные участки эрозий, с венчиком из остатков эпидермиса по краям и чёткими границами. Появляется чувство зуда, постепенно очаги поражения расширяются.
  • Импетиго слизистых. В ротовой полости, на языке, слизистых глаз, носовых ходов и дёсен образуются афты – сыпь в виде небольших пузырьков с гноем внутри.
  • Стафилококковое (импетиго Бокхарта, остиофолликулит). Чаще всего развивается у детей, подростков и мужчин, не соблюдающих правила гигиены. Сыпь образуется в устьях волосяных фолликул, при отсутствии лечения трансформируется в карбункулы. Различают две формы остиофолликулита:
  • Глубокий фолликулит (буллезная форма). Возбудитель – золотистый стафилококк, который провоцирует образование сыпи в виде узелков диаметром до 5 мм на месте волосяных фолликул. Постепенно они становятся плотнее, глубже проникают в кожные ткани, поражают русла сосудов. Среди симптомов присутствуют признаки интоксикации, после излечения на месте узелков остаются небольшие рубцы.
  • Поверхностный фолликулит (небуллезная форма). Возбудитель – белый стафилококк, провоцирующий образование мелких гнойных пузырьков диаметром до 1,5 мм. Очаги высыпаний не расширяются, пузырьки быстро подсыхают, покрываются корочками, которые быстро отпадают и не оставляют следов.
  • Вульгарное (смешанное) импетиго. Развивается при осложнении стрептококковой формы стафилококком. Высыпания сопровождаются зудом, из-за расчёсов увеличивается риск заражения вторичной инфекцией. Сыпь в виде булл множественная, после вскрытия покрывается толстыми корками, при надавливании ощущается боль. Локализуется на лице, шее, суставах, половых органах, в области сосков. При отсутствии лечения через постельное бельё и средства гигиены распространяется по всему телу, затрагивая регионарные лимфатические узлы.

После проникновения стафилококковой или стрептококковой инфекции на коже появляются болезненные красные бугорки. Через некоторое время на их месте образуются пузырьки с красным венчиком диаметром до 5 мм.

Они наполнены светлой мутной жидкостью. В течение суток (двух) они вскрываются, образуя мокнущие язвочки, которые подсыхают и покрываются желтоватыми корками.

Через 5-7 дней корки отпадают, в некоторых случаях остаются рубцы, в некоторых – нет.

У детей симптомы импетиго в первую очередь появляется за ушами, на крыльях носа, в уголках рта. Это напряжённые пузыри, после вскрытия которых образуются красные язвочки с трещинами в центре.

Через 2-3 часа они покрываются корками, которые разрушаются каждый раз при открывании рта, что вызывает боль. Иногда высыпания наблюдаются на слизистой рта.

В некоторых случаях поражаются только слизистые глаз, носовых проходов и рта.

При смешанном импетиго пузырьки у взрослых наполняются гноем, после вскрытия покрываются толстыми корками. Такая сыпь чаще всего образуется на лице, инфекция переносится на руках, поэтому быстро распространяется по всему телу. При отсутствии лечения увеличиваются и болят ближайшие к поражённым участкам лимфатические узлы.

Причины импетиго у взрослых и детей– стафилококковая или стрептококковая инфекция, проникающая в верхние слои эпидермиса. Заражение происходит через ссадины, ранки, расчёсы, трещины, иногда – через устья волосяных фолликул. Стрептодермия может развиваться на фоне других дерматологических заболеваний, при которых нарушается целостность кожного покрова.

Повышают риск заболевания следующие факторы:

  • Несвоевременная обработка ран.
  • Пониженный иммунитет.
  • Повышенная влажность.
  • Высокая температура.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Ожирение.
  • Неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка.
  • Сахарный диабет, атеросклероз.
  • Инфекционные и дерматологические болезни, которые сопровождаются зудом.
  • Неправильное использование кремов, мазей с содержанием антибактериальных и
  • гормональных компонентов.
  • Контакт с больными стрептодермией.

В 90% случаев импетиго у детей развивается по причине заражения стафилококками или/и стрептококками. На коже образуются пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью внутри.

Заражение происходит при контакте с больным ребёнком и быстро распространяется среди детей одной группы в садике или одного класса в школе. Первые проявления можно заметить в уголках рта, на крыльях носа, за ушами. При отсутствии лечения сыпь расходится по всему телу.

Болезнь опасна своими осложнениями, особенно в детском возрасте, поэтому требует незамедлительного лечения и изоляции больного.

Диагноз устанавливает врач-дерматолог на основании визуального осмотра и клинической картины. При необходимости он назначает дерматоскопию. Дополнительно могут понадобиться:

  • Посев отделяемого на флору и действие антибиотиков.
  • Окрашивание мазков по Граму.

Самостоятельная диагностика импетиго и самолечение при импетиго недопустимы. Болезнь необходимо дифференцировать от сикоза, герпеса, дерматомикоза, ветрянки, герпетиформного и контактного дерматитов.

Лечение импетиго требует комплексного подхода, его основу составляет местная терапия. До момента выздоровления запрещается мочить повреждённые участки кожи, их следует обрабатывать спиртовым раствором салициловой кислоты.

После удаления корочек повреждённые участки необходимо смазывать фукорцином или зелёнкой, обрабатывать противовоспалительными и антибактериальными мазями (Флуметазоном с клиохинолом, Эритромициновой 1% и др.). При длительном течении назначают антибиотики, при небуллёзной форме применяют Мупироцин (3 раза в сутки).

Места, которые очистились от корочек, аккуратно обмывают тёплой водой 2-3 раза в день. Требуется соблюдать правила гигиены.

Курс лечения небуллёзной формы импетиго – 7 дней (при незначительных высыпаниях), 10 дней (при множественных). Для лечения буллёзной формы требуется 10 дней. Если не наблюдаются улучшения, врач назначает антибиотики:

  • Цефалексин – 25-50 мг/кг 4 раза в сутки детям и 250 мг/кг 4 раза в сутки взрослым.
  • Эритромицин – 30-40 мг/кг 4 раза в сутки детям, 0,5 г через 4-6 часов взрослым.
  • Амоксициллин – 20-40 мг/кг 3 раза в сутки детям до 2-х лет, 125-250 мг 3 раза в сутки детям после 2-х лет, 500 мг 3 раза в сутки взрослым.

Полное выздоровление при правильном лечении и отсутствии осложнений наступает через 7-10 дней.

Самыми опасными осложнениями, которые могут развиться на фоне импетиго, являются нефрит и миокардит. В некоторых случаях заболевание осложняется флегмонами и абсцессами.

Профилактика сводится к устранению провоцирующих факторов. Нужно:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Своевременно стричь ногти маленьким детям.
  • Сразу же обрабатывать травмы и повреждения кожи.
  • Избегать контактов с больным импетиго.
  • Своевременно лечить другие дерматологические заболевания.
  • Укреплять иммунитет.

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Источник: http://dermatit.su/diseases/impetigo/

Виды стрептококкового импетиго: буллезное, щелевидное, турниоль, кольцевидное

Щелевидное импетиго или заеда

Стрептококковое импетиго характеризуется возникновением пустул, волдырей на коже, передается во время контакта с больным человеком. Название происходит от латинского слова impetigo, что означающего «струпья».

Виды стрептококкового импетиго

Формы заболевания классифицируют по внешним проявлениям. Общим для всех разновидностей, за исключением сухого импетиго, является образование фликтен, окруженных полоской воспаленной кожи.

Фликтена (phlyctaena – пузырек, волдырь) почти не возвышается над поверхностью кожи. Диаметр фликтен достигает 0,5-1 см, пузырь наполнен прозрачным экссудатом, содержащим лейкоциты, бактерии. Заражаются стрептококками при травмировании кожи — ранениях, порезах, царапинах.

Более детально о различных типах стрептококкового импетиго и некоторых схожих болезнях расскажет специалист в видео ниже:

Буллезное

Заболевают преимущественно взрослые. При буллезном импетиго образуются буллы – выпуклые пузыри, возникающие в очаге поражения, месте внедрения инфекции, с корками, более плотными, чем при других видах импетиго.

Буллы достигают в диаметре 2 см, локализуются чаще на тыльной стороне кистей, иногда возникают на коже стоп, голеней. Экссудат, наполняющий фликтену, содержит гной, из-за чего при вскрытии на коже остается изъязвление, долго не заживающее, требующее использования антибиотиков.

Буллезное импетиго

Щелевидное

Для щелевидного импетиго характерна локализация в месте кожной складки – в уголках губ, крыльях носа, наружном уголке глаза. Уголки рта наиболее травмируются при стоматологическом вмешательстве, крылья носа подвергаются мацерации при насморке, уголки глаз – при нарушении гигиены.

Чаще всего гнойнички появляются в уголках рта, что сопровождается слюнотечением, длительно незаживающими язвочками или «заедами». Стрептококковая заеда носит местный характер, не распространяется на другие участки кожи, не сопровождается зудом, болезненность возникает из-за трещинок в уголках рта.

Далее мы расскажем вам про постэрозивное сифилоподобное импетиго.

Постэрозивное сифилоподобное

Фликтены распространяются на обширной площади кожи, отмечаются на ягодицах, наружных половых органах, задней поверхности бедра. Этот вид стрептококковой инфекции чаще встречается у грудных детей. Отличается от других видов стрептококкового импетиго появлением фликтен сине-красного цвета, оставляющих после вскрытия пятна эрозий.

Далее поговорим про кольцевидное импетиго.

Турниоль

Импетиго ногтевых валиков или турниоль чаще встречается у взрослых. Фликтена возникает на месте заусенца, травмированного участка кожи, ранки, когда в нее попадают стрептококки. Способствуют проникновению инфекции в ткани, окружающие ноготь, расчесывание зудящей кожи.

Пузырь возникает вокруг ногтевого валика, окружает его в виде кольца. Содержимое быстро изменяется с серозного на серозно-гнойное. Воспаление вызывает дискомфорт постоянным зудом, болью, повышенной температурой, ухудшением самочувствия, отеканием пораженной фаланги, снижением трудоспособности.

Валик ногтя отекает, воспаляется, кутикула исчезает. Иногда воспаление вызывает отторжение ногтевой пластинки.

Турниоль

Кольцевидное

Заболевание начинается с появления нескольких плоских крупных фликтен. Пузырьки быстро увеличиваются в размерах за счет расширения в диаметре. По периферии отсеваются новые фликтены, дающие в свою очередь отсевы.

В результате образуются кольцевые, гирляндоподобные очаги поражения на коже. Центр фликтены подсыхает, образуя на поверхности коричневую корочку.

Импетиго слизистых оболочек

Фликтены почти плоской формы возникают в полости рта на слизистых языка, внутренней стороне щек, деснах, твердом небе, поражает слизистую век, роговицы. Импетиго слизистых оболочек обычно не возникает как самостоятельное заболевание, чаще сопровождает стрептококковое поражение кожи.

Стрептококковая опрелость

Этот вид импетиго достаточно часто встречается у взрослых, не соблюдающих гигиену, страдающих лишним весом. Фликтены располагаются группами, предпочитают крупные кожные складки – ягодичную, под молочными железами, подмышками, в складках паха, живота.

Сливаясь, фликтены образуют мокнущие эрозивные участки с фестончатым краем. Пятно эрозии постепенно увеличивается в размерах, дает отсевы, а по центру образуется трудно поддающаяся лечению болезненная трещина.

Простой лишай

Стрептококковое сухое импетиго или простой лишай возникает без образования фликтен. Симптомы болезни проявляются в виде светлых пятен округлой формы, появляющихся на коже. Обычно этой болезнью заболевают дети.

Светлые пятна появляются на лице, конечностях, туловище.

Отличия и схожести между ними

При стрептококковом импетиго есть общие симптомы, характерные для всех видов заболевания, равно как и есть различия, отличающие их друг от друга. Общее ухудшение самочувствия при стрептококковой поверхностной кожной инфекции отмечается редко, только при поражении большой площади или при заболеваниях у детей.

Общие симптомы:

Различия между видами импетиго отмечаются в наружных проявлениях.

  • Так, сифилоподобное постэрозивное импетиго нужно отличать от сифилитической пузырчатки, которую вызывает бледная трепонема.
  • Следует также отличать стрептококковое заражение от микробной экземы, которая сопровождается выраженным покраснением кожи, множественными отсевами мелких пузырьков по периферии.

Симптоматика

Распространенным видом стрептококкового импетиго является простая форма, встречающаяся обычно у детей до 12 лет. Болезнь развивается поэтапно. От первой фликтены, появление которой остается, как правило, незамеченным, до появления выраженных симптомов болезни проходит 5-7 дней.

Именно такое время требуется в среднем на созревание одного пузырька, после чего:

  1. созревшая фликтена лопается;
  2. жидкость со стрептококками попадает на кожу, распространяясь на коже, на месте фликтены остается желтоватый струп;
  3. после отпадения струпа остается покраснение, которое проходит через несколько дней.

Способствуют распространению инфекции кожный зуд, из-за которого больной расчесывает пораженные участки, травмируя кожу, что еще более ускоряет процесс заражения.

Тяжело протекает буллезное импетиго. В отличие от других видов этого заболевания, буллезная форма воспаления сопровождается отеком, ухудшением общего состояния, изменением формулы крови.

Диагностика

С помощью диагностического обследования выявляют характер болезни, определяют, возникла она первично в результате проникновения стрептококков, или вторично – из-за расчесов при зудящих дерматозах.

При первичном импетиго заболевание при помощи лабораторного исследования дифференцируют от грибкового инфицирования, сифилитического поражения. Стрептококковое импетиго различают:

Также:

  • При стрептококковом импетиго, не возникают пузыри, связанные с волосяным фолликулом, что отличает этот вид болезни от стафилококкового импетиго. Нет пустул, пронизанных по центру волосом.
  • Отличается и окраска корочек. При стафилококковом заражении струпы грязно-зеленые, коричневатые, в отличие от желтоватых струпов при инфицировании стрептококками.
  • По окраске корок можно отличить стрептококковое заражение от вульгарного импетиго, при котором корки крошковатые, желтовато-зеленоватого цвета.

По внешнему виду фликтен можно отличить стрептококковое импетиго:

  • от импетигинозного сифилида – появляются не фликтены наполненный прозрачной жидкостью, а крупные красные папулы;
  • от пузырчатки новорожденных — фликтены появляются, но имеют необычно крупный размер, достигают 2 см в диаметре, локализуются на туловище, а не на лице и конечностях, как при стрептококковой инфекции.

Про различия в лечении импетиго ногтевых валиков, турниоль, буллезного, щелевидного и иных видов стрептококкового импетиго, включая тесты, расскажем ниже.

Лечение

Антибиотики применяют при распространенном импетиго, буллезной форме заболевания, назначают:

  • пенициллин внутримышечно;
  • сульфаниламиды;
  • витамины.

Местно применяют:

  • мази с антибиотиком – биомициновая, колимициновая, полимиксиновая;
  • растворами антисептика – зеленкой, раствором пиоктанина;
  • ртутную мазь, борно-дягтерную мазь.

Также:

  • Буллезная форма имеет свое особенное лечение. Буллы, наполненные гноем, вскрывают.
  • Затяжной характер носит щелевидное импетиго. Частое травмирование уголков рта зубным протезом у пожилых людей, привычка облизывать губы у малышей не дает вскрывшейся пустуле зажить, поддерживает очаг воспаления.
  • При лечении пузырчатки новорожденных используется синтомициновая эмульсия, ихтиоловая паста, мазь на основе ртути.

Для укрепления иммунитета назначают витамины А, В, С. Нехватка витаминов группы В считается одной из причин частых стрептококковых заед, появления болезненных трещинок в углах рта.

О лечении стрептококкового импетиго у детей расскажет Елена Малышева в данном видео:

Осложнения

Возможные осложнения любого импетиго:

  • лимфаденит;
  • фурункулов;
  • заболевания почек гломерулонефрита.

Профилактика

Для всех видов стрептококкового импетиго профилактикой служит:

  • изоляция больного;
  • соблюдение гигиены;
  • своевременная обработка повреждений кожи дезинфицирующими средствами;
  • обращение к дерматологу или инфекционисту при появлении симптомов заражения.

Прогноз

Прогноз при всех видах стрептококкового импетиго благоприятный.

Больше полезной информации о буллезном дерматите содержится в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/impetigo/vidy-streptokokkovogo.html

Заеды в уголках рта – причины, виды и лечение заедов рта

Щелевидное импетиго или заеда

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание, которое хотя бы раз в жизни проявлялось почти у каждого человека – заеды в уголках рта, а также их причины, симптомы, виды, лечение, лекарства, народные средства и другие вопросы, связанные с заедами. Итак…

Что такое заеды?

Заеда (лат. angulus infectiosus) – патологический процесс, заболевание или симптом, характеризующийся нарушением целостности слизистой оболочки губ или кожи, преимущественно в уголках рта. Если говорить проще, то трещинки по краям губ, которые затем преобразовываются в ранки, часто не заживающие в течение длительного периода времени и являются заедами.

Термин «заеда» является разговорным, если же говорить о научном обозначении рассматриваемой сегодня патологии, то заеда называется – ангулярный хейлит, ангулит, ангулярный стоматит, угловой стоматит, щелевидное импетиго.

Заеды на губах могут быть как самостоятельное, первичное заболевание, так и симптомом иных заболеваний. Все зависит от конкретной ситуации, причины ангулита.

Основная причина заеды – инфекция, которая при ослабленном иммунитете и малейшем нарушении целостности слизистой оболочки губ или кожи, попадая под верхние их ткани, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса и раны в данном месте. Наиболее частыми возбудителями заеды являются – стрептококки, грибок кандида.

Стоит отметить, что стрептококковая, стафилококковая и другие виды инфекции практически всегда присутствуют на поверхности кожи любого человека, но дать «разыграться» им может позволить только пониженный иммунитет, одной из основных функций которого является защита организма от различных опасностей – инфекции и др.

Повреждение губ или кожи наиболее часто вызывают гиповитаминозы, особенно недостаточность в организме витамина В2 (рибофлавина), постоянное нахождение в уголках рта слюны, наличие сахарного диабета, физическое ранение и т.д.

Опасности в себе заеда не несет, однако эти раны могут вызывать в некоторых случаях боль, в частности при открытии рта и эстетический дискомфорт.

От чего появляются заеды? Развитие заеды

Как мы уже косвенно и говорили, для появления трещин на губах необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

1. Наличие на поверхности губ и кожи инфекции;2. Нарушение целостности слизистой оболочки губ или кожи возле губ;

3. Снижение реактивности иммунной системы.

Когда инфекция попадает под верхний слой слизистой губ или кожи, она оседает в том месте, начинает активно размножатся, провоцируя развитие воспалительного процесса.

При этом, в данном месте образовывается небольшая ранка (язвочка), пузырьки или узелки (папулы), часто содержащие в себе прозрачную или мутноватую жидкость. Со временем, поверхность раны покрывается жесткой коркой, несколько стягивая поверхность губ или кожи.

Когда человек приоткрывает рот – при приеме пищи, смехе, разговоре, из-за отсутствия эластичности раны, она трескается, наружу вытекает жидкость, содержащая в себе инфекцию, которая снова подсыхает и укрепляет поверхность корки новым шаром.

Вместе с жидкостью может вытекать и кровь. Таким образом, с каждым разрывом корки и вытеканием содержимого, рана постоянно увеличивается в размере.

Заеды – статистика

Наиболее часто заеды образовываются в холодное время года – с поздней осени до средины весны, когда организм наиболее сильно подвержен переохлаждению, гиповитаминозам, атаке со стороны различного вида инфекции, т.е. в период активности острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Заеды – причины

От чего появляются заеды? Еще раз повторимся, для развития ангулита необходим комплекс из нескольких факторов:

1. Инфекция. Чаще всего, воспаление вызывают:

2. Повреждение слизистой оболочки губ или кожи возле губ, что могут спровоцировать:

  • физическое ранение – при расчесывании уголков рта, выдавливании прыщей, порез при бритье;
  • постоянный контакт уголков рта со слюной, например, из-за повышенного слюноотделения;
  • обветривание лица, губ;
  • сухость кожи, ксеродемия;
  • неровный прикус;
  • ношении протезов или брекетов.

3. Снижение реактивности иммунной системы, что могут вызвать:

  • переохлаждение организма (гипотермия);
  • перегревание организма (гипертермия);
  • повышенная температура тела;
  • применение в течение длительного времени антибактериальных препаратов, стероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов и другие;
  • наличие различных хронических, инфекционных или иных заболеваний – сахарный диабет, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ВИЧ-инфекция, анемии, гепатит и другие;
  • гиповитаминозы, особенно витаминов группы В, С, Е.

Общими причинами заедов могут быть:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование общей посуды, что особенно касается работников в больших коллективах;
  • использование некачественных средств для ухода за ротовой полостью – зубной щетки, зубной нити, зубной пасты;
  • наличие вредных привычек – употребление алкогольных напитков, курение.

Источник: http://medicina.dobro-est.com/zaedyi-v-ugolkah-rta-prichinyi-vidyi-i-lechenie-zaedov-rta.html

Основные характеристики импетиго

Щелевидное импетиго или заеда

Импетиго – это контагиозное инфекционное заболевание, развитие которого провоцирует появление на коже множества поверхностных гнойников.

Вызывают его бактерии, которые являются частью условно-патогенной микрофлоры человека. В 80% случаях патология возникает после заражения стафилококком. В 20% случаях возбудителем инфекции становится стрептококк.

Формирование клинической картины во многом зависит от состояния защитных сил организма.

Этиологические факторы

Возбудителем инфекции могут быть два рода бактерий — золотистый стафилококк и стрептококк. У 40% людей эти микробы постоянно присутствуют на коже или на слизистой носоглотки и влагалища. Их численность регулируется иммунитетом.

Однако при наличии неблагоприятных условий равновесие нарушается, и условно-патогенные микроорганизмы становятся причиной развития гнойных поражений. Внутрь организма человека они попадают через повреждения кожи и слизистой (ранки, царапины, трещины, язвочки, эрозии).

Больной иногда сам провоцирует заражение, расчесывая кожу после укуса насекомого.

https://www.youtube.com/watch?v=VhjFTEyRfLw

Существуют и другие факторы, способные повышать вероятность заболевания. К ним относятся патологии, течение которых снижает уровень защитных сил либо приводит к нарушению кровоснабжения кожи, обменных процессов, уровня рН. Риск заражения возрастает, если кожа человека постоянно контактирует с горюче-смазочными материалами (бензином, керосином, дегтем).

Еще один фактор-провокатор возникает, когда человек работает в производственных помещениях, в которых воздух загрязнен различными химическими веществами.

Очень часто инфицирование происходит в больнице во время реабилитации после перенесенной операции: штаммы хирургических отделений устойчивы к антибактериальным препаратам, они вызывают тяжелые формы импетиго.

Заболевание возникает у отдельных людей, чаще фиксируется у детей или у пожилых мужчин и женщин. Высокому риску заражения подвержены те, кто находится в тесном контакте с больным человеком.

Механизм развития

Характер клинической картины во многом зависит от того, кто является возбудителем инфекции. Однако существуют общие симптомы, позволяющие ставить предварительный диагноз. Это поверхностно расположенная фликтена – пустула, которая формируется под эпидермисом.

Она заполнена гнойным содержимым. Его гистологическое исследование позволяет выявлять наличие лейкоцитов, лимфоцитов и элементов фибрина.

Под фликтеной в шиповатом слое кожи в пространстве между клетками наблюдается скопление воспалительной жидкости, в верхних слоях дермы формируется небольшой инфильтрат.

Появление других признаков патологии во многом зависит от того, что послужило причиной развития гнойно-воспалительной реакции. Наиболее полную картину возможных проявлений помогает увидеть следующая таблица.

Виды патологии Возбудитель Зона поражения Характер дефектов на коже
Стафилококковое импетиго (остиофолликулит) Золотистый стафилококк Кожа лица, шеи, предплечий, бедер, голени. Гнойнички могут группироваться или появляться на разных частях тела Воспаляется волосяная луковица. Сначала на месте поражения возникает покраснение, потом уплотнение, которое при пальпации проявляет выраженную болезненность. Затем появляется небольшой гнойничок, диаметр которого не превышает 2 мм. Его поверхность слегка возвышается над эпидермисом, под тонкой кожей над ним хорошо виден гной. Вокруг нарыва ткани имеют красный цвет. Гнойничок вскрывается через несколько дней, гной вырывается наружу, под ним обнаруживается неглубокая ранка. Она со временем покрывается корочкой. Когда та отпадает, остается пигментированное пятно
Буллезное импетиго Золотистый стафилококк Тыльные поверхности кистей, реже область голени и стоп Появляются крупные гнойники размером до 3 см. После вскрытия на их месте образуется открытая язва, которая со временем увеличивается в размерах. Буллезное импетиго по времени длится дольше других форм инфекции
Щелевидное импетиго (заеда) Золотистый стафилококк В углу рта, там, где соединяются верхняя и нижняя губа Ровно на стыке формируется один пузырек небольшого размера. Когда гной в нем созревает, он вскрывается, на его месте появляется корочка медово-желтого цвета. Процесс формирования нарыва сопровождается зудом, обильным слюноотделением. Приемы пищи становятся болезненными. Привычка облизывать губы является фактором, который способствует переходу острой фазы в хроническую. Очень часто щелевое импетиго появляется в случае недостатка в организме витамина В, как осложнение после ринита, конъюнктивита, кариеса зубов
Простой лишай – сухая разновидность стрептококкового импетиго, при которой отсутствуют гнойно-воспалительные реакции Золотистый стафилококк Кожа вокруг рта, на щеках и подбородке, на туловище, руках и ногах Появляются пятна белого цвета, которые хорошо видны на фоне здоровой кожи. Они имеют круглую или овальную форму, четкие границы, внутри них происходит шелушение. В местах поражения возникает сильный зуд. Под воздействием солнечных лучей пятна исчезают, но кожа под ними не загорает
Импетиго ногтевого валика Золотистый стафилококк Поверхность ногтевых пластин по бокам Сбоку ногтевого валика появляются мелкие пузырьки, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Постепенно их полость заполняется гноем. Возникает боль, кожа вокруг поражения отекает. Когда пузырек вскрывается, образуется эрозия, она распространяется и на ноготь. Зона поражения имеет форму подковы. После заживления ранки становится возможным отторжение ногтевой пластины. У лиц с иммунодефицитными состояниями эта форма импетиго протекает особенно тяжело, она вызывает воспаление региональных лимфатических сосудов, повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия
Заразное стрептококковое импетиго Стрептококк Лицо, бока туловища, кожа рук и ног Начинается с появления небольшого красного пятна, через несколько часов на его месте формируется пузырек диаметром до 3 мм. В нем прозрачное содержимое, со временем оно мутнеет, упругость пустулы спадает, она становится дряблой, а потом самостоятельно вскрывается. После извержения гноя образуется корочка серого цвета. Когда она отпадает, на коже остается пятнышко розового цвета с синеватым отливом. Процесс образования нагноения длится три-четыре недели
Кольцевидное Стрептококк Стартует всегда остро, на теле появляются небольшие пузырьки плоской формы, наполненные мутным содержимым. Они постоянно увеличиваются в размерах за счет роста в сторону периферии. Потом подсыхают. Процесс начинается с центра. Образуется корочка, похожая на пластинку. Она имеет желто-коричневый цвет. Форма корочки и дала название форме патологии
Стрептококковая опрелость Стрептококк Там, где есть большие складки. У женщин под молочными железами, у полных людей там, где два участка кожи тесно соприкасаются друг с другом. У маленьких детей в подмышках, в складке между ягодицами, за ушами, в складках живота Сначала появляются изолированные пузырьки, диаметр которых не превышает 2 мм, потом они сливаются, вскрываются, на их месте появляется большая эрозия, имеющая ярко-розовый цвет. Для нее характерно наличие постоянного мокнутия. Рядом с основным очагом со временем появляется новый участок пораженной кожи. Мокнутие приводит к появлению трещин. Они вызывают сильную болезненность. На этом фоне происходит ухудшение общего состояния
Вульгарное импетиго (смешанный тип инфекции) И стафилококки, и стрептококки Кожа вокруг рта, глаз и носа Сначала происходит заражением стрептококками. Их вторжение вызывает покраснение кожи, она отекает, потом на этом месте появляется пузырь с мутным содержимым. Когда он лопается, открывается язва. Она способствует проникновению золотистого стафилококка. Одновременно на коже можно увидеть формирование разного рода гнойников. После вскрытия одних чирьев образуется золотистая корочка, после вскрытия других формируются корочки более темного цвета. У разных гнойничков разные сроки созревания. Такое явление и помогает дифференцировать форму заболевания
Болезнь Бокхарта Стафилококк Места расчесов на тыльной стороне кистей Возникают большие по размерам гнойнички, диаметром до 1 см. Патология является осложнением чесотки, развивается после присоединения бактериального компонента

Дифференциальная диагностика

При появлении описанных выше кожных реакций необходимо обращаться за помощью к дерматологу. Он может правильно оценить очаги поражения и поставить предварительный диагноз. Подтвердить его помогают некоторые лабораторные анализы. Среди них:

  1. Бактериологическое исследование. Позволяет точно определить возбудителя, выявить уровень его чувствительности к антибиотикам. Для анализа врач собирает гной из нарывов. Материал высевается в специальные питательные среды. Через несколько дней в них созревают колонии патогенных бактерий. По их форме и размерам производится оценка заявленных параметров. Такое исследование помогает дифференцировать импетиго от грибкового поражения кожи.
  2. Общий анализ крови. Позволяет увидеть увеличение количества лейкоцитов и усиление скорости оседания эритроцитов. Подобный процесс свидетельствует о наличии воспалительной реакции. Кровь берется из пальца.
  3. Биохимический анализ крови. При помощи него можно выявлять нарушение обменных процессов, которые могут быть причиной развития импетиго. Для исследования производится забор крови из вены натощак.
  4. Определение рН уровня кожи. Проводится при хронической форме заболевания, тогда, когда оно постоянно рецидивирует, несмотря на предпринимаемое лечение. Исследование осуществляется при помощи специального индикатора.

При наличии хронических форм производится иммунологический анализ крови. Он помогает оценивать состояние защитной системы организма. Для исследования производится забор крови из вены натощак.

Тактика лечения

И стрептококковое импетиго, и кожное воспаление, вызванное золотистым стафилококком, лечатся с применением наружной терапии. Так как для течения описываемой инфекции характерно поверхностное поражение кожи, нанесение медикаментозных препаратов на кожу становится достаточным.

Стрептококковое импетиго лечится при помощи эритромициновой мази. Ее основной компонент – антибиотик, который способен эффективно бороться с возбудителем инфекции. Средство наносится на гнойнички дважды в день.

Тетрациклиновая мазь – сильное антибактериальное средство. Его назначение производится при выявлении смешанных форм инфекции. Препарат наносится на кожные высыпания дважды в день. Курс лечения может продолжаться до трех недель.

Мазь гепиомицина – мощное антибактериальное средство, которое используется тогда, когда стрептококковое поражение плохо лечится препаратами, обозначенными выше. Мазь наносится на гнойнички дважды в день.

Синтомициновая эмульсия – антибиотик, в составе которого главным действующем веществом выступает левомицетин. Назначается тогда, когда стрептококковое импетиго сопровождается сильным зудом, когда биологический посев позволяет выявить штаммы золотистого стафилококка, обладающие высокой чувствительностью к антибиотикам.

Перед нанесением мази пораженные участки обязательно обрабатываются антисептиком. Лучше всего для этих целей подходит борный или левомицетиновый спирт. Если возникает необходимость в хирургическом вскрытии гнойничков, после операции эрозии обрабатываются бриллиантовой зеленью.

При тяжелых формах инфекции назначаются антибиотики системного применения в виде таблеток и инъекций. Они уничтожают очаги инфекции, расположенные внутри организма. Выбор препаратов производится на основании результатов бактериологического посева.

Параллельно обязательно осуществляется укрепление иммунитета. Оно производится при помощи витаминнотерепии. Больному прописываются комплексы, в составе которых есть витамины группы В и С. Для усиления местного иммунитета применяются адаптогены (женьшень, китайский лимонник, алоэ).

Во время лечения больному запрещается мыться. Он должен иметь отдельные банные принадлежности и посуду. Если импетиго заболевает ребенок, посещающий детский сад, он изолируется от остальных детей. В квартире, где находится больной человек, ежедневно нужно производить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Профилактика и прогноз

При правильном лечении и соблюдении всех предписанных рекомендаций прогнозы на выздоровление всегда положительные. Для предупреждения инфекции большое значение имеет профилактика заражения. Грязная кожа – один из факторов, повышающих риски инфицирования. Поэтому тщательное соблюдение правил личной гигиены является основой тактики упреждения развития патологии.

Важно на протяжении всей жизни проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Активный образ жизни, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, витаминизация – их основа. Организм человека ежедневно должен получать необходимые питательные вещества.

Тот, чья профессия сопряжена с рисками травмирования кожи, должен строго соблюдать правила трудовой гигиены.

Основные характеристики импетиго Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/gnoynichkovye/impetigo

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.