Запор, диагностика и лечение

Содержание

Запор: симптомы, причины, лечение

Запор, диагностика и лечение

Запор — замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация стула. Наиболее распространенные причины запора  —  недостаточное количество клетчатки в ежедневном рационе, недостаточное количество жидкости и отсутствие физических упражнений.

Симптомы запора

К симптомам запора относятся:

  • редкое опорожнение
  • сухой стул с болезненной дефекацией
  • нужны сильные напряжения для  прохождения стула
  • раздутый живот

В некоторых случаях запор вызван более серьезными заболеваниями, включая опухоли и системными заболеваниями.

Связанные с образом жизни причины запора

Запор может быть вызван множеством различных факторов образа жизни, которые часто работают в сочетании, в том числе:

    • Диета с низким содержанием клетчатки — поскольку волокно непереваривается, оно добавляет массу к фекалиям, что делает ее более легким для прохождения по пищеварительному тракту. Существует два широких типа волокон: растворимые и нерастворимые. Растворимые волокна помогают смягчить фекалии. Хорошие источники растворимых волокон включают бобовые, фрукты и овощи.
    • Недостаточность воды в рационе
    • Отсутствие регулярных физических упражнений
    • Привычка ходить в туалет только тогда, когда сильно захочется
    • Известно, что некоторые лекарства, антидепрессанты, железные добавки, блокаторы кальциевых каналов (антигипертензивные средства, особенно верапамил) и антациды, не содержащие магния, замедляют опорожнение кишечника.
    • Беременность — действие гормонов, снижение активности и давление растущей матки на кишечник означают, что запор распространен во время беременности.
    • Запор чаще встречается у пожилых людей. Это связано с рядом факторов, включая сокращение кишечных мышц и зависимость от обычных лекарств.

Медицинские причины запора

Запор иногда является симптомом основных медицинских проблем, таких как:

      • Анальная трещина. Человек может сопротивляться ходить в туалет из-за страха боли.
      • Препятствие — прямая кишка или анус могут частично утрачивать проходимость, например это геморрой или пролапс прямой кишки.
      • Грыжа — абдоминальная грыжа может уменьшить внутрибрюшное давление, что затрудняет  дефекацию.
      • Синдром раздраженного кишечника — характеризуется болью в животе, вздутием живота и запорами или диареей или чередующимися запорами и диареей.
      • Проблемы эндокринной системы — такие как гипотиреоз, диабет.
      • Опухоль — боль при прохождении стула может быть симптомом рака прямой кишки.
      • Болезни центральной нервной системы, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или инсульт, связаны с повышенной восприимчивостью к запорам.

Осложнения хронического запора

Некоторые из осложнений хронического запора включают:

      • Фекальное поражение — нижняя кишка и прямая кишка становятся настолько насыщенными фекалиями, что мышцы кишечника не могут вытолкнуть ее.
      • Геморрой — постоянное напряжение для открытия кишечника может повредить кровеносные сосуды прямой кишки.
      • Пролапс прямой кишки — постоянное напряжение выталкивает участок ректальной подкладки из ануса.
      • Недержание мочи — постоянное напряжение ослабляет мышцы таза. Это делает непроизвольное прохождение мочи более вероятным, особенно при кашле, смехе или чихании.

Диагноз запора

      • история болезни
      • физическое обследование
      • подробный опрос о лекарствах, диетах, физических упражнениях и привычках образа жизни
      • колоноскопия

Лечение запоров

Лечение зависит от причины, но может включать:

        • Удаление  фекалий — которые могут включать клизмы, смягчители стула и кратковременный курс слабительных средств.
        • Диетические изменения — например, увеличение количества клетчатки в ежедневном рационе. Диетологи обычно рекомендуют около 30 г клетчатки каждый день. Хорошие источники волокна включают цельнозерновые злаки, фрукты, овощи и бобовые. Потребление таких продуктов, как молоко, сыр, белый рис, белая мука и красное мясо, должно быть ограничено, поскольку они, как правило, способствуют возникновению запоров.
        • Больше жидкостей — жидкости помогают вытеснять фекалии. Тем не менее, важно ограничить потребление диуретических напитков, таких как чай, кофе и алкоголь.
        • Упражнение — одним из многих преимуществ регулярных упражнений является улучшение моторики кишечника. В идеале упражнение следует принимать каждый день в течение примерно 30 минут. Люди с условием, которое влияет на мобильность, должны быть максимально активными каждый день, так как каждый маленький регулярный тренинг помогает.
        • Лечение основного расстройства — например, операция по восстановлению абдоминальной грыжи, заместительная гормональная терапия для гипотиреоза, или обезболивающий крем и ситц (соленая вода) для анальной трещины.
        • Слабительные средства — существуют два основных типа: стимуляторы кишечника и средства, повышающие содержание воды в стуле. Стимуляторы кишечника увеличивают сокращения кишечника, но могут вызывать судороги. Агенты, которые увеличивают содержание воды, могут мешать поглощению воды из кишечника или набухать или набухать в табурете с жидкостью. При правильном использовании слабительные средства могут значительно облегчить острый и хронический запор.

причины запора симптомы запора

Источник: https://old-lekar.com/zapor-simptomy-prichiny-lechenie/

Запор — причины и лечение

Запор, диагностика и лечение

Более

249

Врачей
в каталоге

Запор стоит на 3 месте среди самых распространённых заболеваний современности. Это связано с преобладанием в рационе ненатуральной, консервированной, калорийной пищи, практически лишённой пищевых волокон.

Также причиной является малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки и неконтролируемый приём лекарственных препаратов.

1. Что это такое

Запор – это состояние организма, при котором опорожнение кишечника происходит очень редко и с трудом или не происходит вовсе. Чаще всего люди стесняются обращаться к врачу с данной проблемой, но если её запустить, то это может привести к неприятным последствиям.

Запором можно называть то состояние, когда акт дефекации происходит не по норме конкретного человека.

Виды запоров:

  1. Алиментарный. Вызван нарушениями в питании.
  2. Неврогенный. Возникает при длительном игнорировании позывов к испражнению кишечника.
  3. Гиподинамический. Связан с низкой физической активностью.
  4. Проктогенный. Данный вид вызван различными заболеваниями прямой кишки.
  5. Токсический. Возникает при отравлении организма токсическими веществами.
  6. Эндокринный. Встречается при гормональных сбоях.
  7. Медикаментозный вид связан с приёмом некоторых медицинских препаратов.

Также запор может проявляться в острой или хронической форме. Виды недуга, а также лечение, зависят от причин, вызывающих запор.

2. Причины

Запоры могут возникать по следующим причинам:

  • Неправильное питание. Большинство людей страдают этим из-за того, что в их рационе мало растительной клетчатки, которая стимулирует работу кишечника. Запоры возникают, если человек своё предпочтение отдаёт белковой калорийной пище, а также различным сладостям и выпечке.
  • Нехватка жидкости. Очень часто человек употребляет меньше воды, чем нужно, или заменяет её другими напитками, например, кофе, чаем, сладкими соками.
  • Гиподинамия. Данная причина распространена у тех людей, кто ведёт малоподвижный образ жизни и не занимается физическими нагрузками.
  • Откладывание дефекации. Человек может не реагировать на позыв по разным причинам, но если такое поведение становится частым и постоянным, то это приведёт к уменьшению позывов и, как следствие, к запору.
  • Приём лекарственных препаратов. Некоторые лекарства негативным образом влияют на перестальтику кишечника и могут нарушить его работу. Обычно о данном побочном эффекте указывается в инструкции по применению препарата.
  • Беременность. В это время запор может быть вызван гормональными перестройками организма, а также связан с давлением матки на область кишечника.
  • Нарушение психоэмоционального состояния, вызванное длительным стрессом, изменениями в жизни, депрессией.

Эти причины могут вызвать запор у практически здоровых людей. Также запор может возникнуть из-за хирургического вмешательства, аномалий развития внутренних органов, из-за различных заболеваний.

3. Заболевания, при которых встречается данный симптом

Запором могут страдать совершенно здоровые люди, а также те, у кого имеются определённые заболевания.

К таким болезням и состояниям относятся:

  • геморрой, анальные трещины;
  • онкология кишечника;
  • депрессивные расстройства и различные психические заболевания;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, панкреатит);
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз.

Если основное заболевание сопровождается запором, то устранять необходимо причину, а не следствие.

4. Диагностика и симптоматика

Для постановки диагноза нужна консультация гастроэнтеролога, рентгеновское обследование кишечника, УЗИ органов пищеварения, колоноскопия, анализ кала. Также пациент сам может заподозрить запор, если обратит внимание на следующие симптомы:

  • дефекация реже двух раз в неделю;
  • при посещении туалета приходится сильно тужиться;
  • после туалета нет чувства, что кишечник полностью опорожнился;
  • вздутый живота;
  • тошнота, неприятный привкус во рту;
  • боли в животе.

Часто у людей, страдающих запором, наблюдается метеоризм, головные боли, сильная усталость, проблемы со сном, нездоровый цвет кожи, проблемы с аппетитом. При длительных запорах нарушается всасывание витаминов и полезных веществ из пищи, что приводит в анемии и авитаминозу.

5. Лечение

При лечении данного заболевания применяют изменение в пищевом рационе и лекарственные препараты. Для помощи в опорожнении кишечника применяют слабительные препараты.

Но они лишь убирают следствие запора, а в лечении важно устранить причину.

Освободить кишечник помогут следующиеслабительные препараты:

  • Бисакодил;
  • Гутталакас;
  • Дюфалак;
  • Форлакс;
  • Касторовое масло;
  • Фитомуцил.

При приёме данных лекарств важно помнить, что их нельзя употреблять постоянно, так как они могут привести ещё к привыканию и вызвать более серьёзные проблемы.

При остром запоре используют клизмы и микроклизмы, а также свечи и массаж живота.

В любом случае, лекарства лучше всего принимать по назначению врача и под его контролем. Лучше всего применять растительные препараты, а также средства народной медицины, от которых будет минимальный побочный эффект.

Лечение в домашних условиях

При лечении запора в домашних условиях, необходимо ввести в рацион продукты, усиливающие перестальтику кишечника (чернослив, отварная свёкла, отруби, кисломолочные продукты, лечебная минеральная вода, растительное масло).

Также необходимо выпивать в день до 2-х литров воды.

Продукты, которые рекомендуют ограничить или полностью исключить во время лечения:

  • кофе, чай, алкоголь, кисель на картофельном крахмале;
  • горчица, майонез, перец;
  • кондитерские изделия, сладости;
  • жирная, консервированная, острая пища;
  • рис, манка, белый хлеб.

В рационе должна преобладать пища, богатая клетчаткой. К такой еде относятся свежие овощи и фрукты. Помогают и отвары лекарственных трав, таких как лист сенны, трава крушины.

Чтобы запоры не появлялись, необходимо вести здоровый образ жизни и придерживаться профилактических мер.

6. Профилактика

Действенными методами профилактики являются:

  • питание маленькими порциями несколько раз в день в одно и то же время;
  • потребление достаточного количества воды;
  • умеренная физическая нагрузка и занятия спортом;
  • употребление полезной пищи, богатой клетчаткой;
  • своевременное лечение заболеваний, приводящих к запорам;
  • с утра рекомендуется выпивать стакан воды, а вечером – стакан кефира;
  • посещение туалета при первых позывах.

Лучше всего предотвратить болезнь, чем её лечить. А если проблема уже существует, то правильное и незамедлительное её решение позволит избежать серьёзных последствий и прогноз заболевания будет положительным.

Как лечить запоры

7. Прогноз

Если лечить запор правильно, вовремя и после консультации специалиста, то прогноз лечения будет благоприятным. Если же болезнь запустить, то можно получить серьёзные осложнения, такие как кишечная непроходимость, образование каловых камней, интоксикация организма, геморрой.

Главное, что нужно помнить, это:

  • болезнь лучше предотвратить, чем лечить;
  • при возникновении запора лучше всего обратиться к специалисту;
  • нельзя злоупотреблять слабительными препаратами;
  • поможет при запоре изменение питания;
  • физические нагрузки необходимы в любом возрасте.

Источник: https://gastrocure.net/simptomy/zapor-prichiny-i-lechenie.html

Запор – причины, диагностика, лечение

Запор, диагностика и лечение

Запор – это патологический процесс в организме человека, при котором стул (акт дефекации) не происходит у человека более 48 часов. Очень часто такое явление, как запор, встречается у лиц преклонного возраста и у маленьких детей. У женщин, согласно медицинской статистике, запоры встречаются гораздо чаще, нежели у мужчин.

Запор – стоит ли его бояться?

Запоры могут считаться вполне нормальным и объяснимым явлением, но только в том случае, если они носят кратковременный, единичный характер. Запоры являются частыми «спутниками» человека в длительных путешествиях, после нервно-эмоционального перевозбуждения (стресса), операции внутренних органов. То есть, подобного рода запоры не стоит считать болезнью, которая требует лечения.

Если у человека запоры становятся частой проблемой и это доставляет определенные неудобства, болезненные ощущения и т.д., то в таком случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти соответствующее лечение (в случае, если будет выявлено заболевание желудочно-кишечного тракта).

Причины возникновения запоров

Причины возникновения запоров могут скрываться за различными внутренними и внешними негативными факторами. Запор начинается у человека, который в течение длительного промежутка времени находится на диете, включающей в себя исключительно растительную пищу. При этом, приверженцы таких детей, как правило, потребляют недостаточное количество жидкости.

У людей, мало двигающихся, ведущий нездоровый образ жизни или же у тех, кто по роду деятельности большую часть времени проводит в офисе, периодически могут наблюдаться запоры.

К возникновению запоров ведут заболевания желудочно-кишечного тракта, язва желудка, панкреатит в хронической форме, дисбактериоз, злокачественные новообразования прямой кишки.

Другими причинами возникновения запоров являются:

  • Отложение каловых камней в кишечнике, в результате чего возникает непроходимость пищи;
  • Анальные трещины;
  • Геморрой;
  • Нарушения работы центральной нервной системы, выраженные в виде инсульта, болезни Паркинсона, постоянных стрессов и депрессий;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Длительное лечение медикаментами ряда Атропин.

У женщин в период беременности физиологически могут наблюдаться запоры.

Симптомы запоров

При запорах у человека распирает живот, появляются болезненные ощущения в брюшной полости, может наблюдаться учащенное сердцебиение, снижение аппетита.

Больной жалуется на неприятный запах изо рта, ощущение гнили во рту. Тем временем, начинают беспокоить сильные головные боли, мигрени, головокружения. У человека нарушается сон, могут происходить нервные срывы, депрессия.

Кожа становится очень бледной, теряет свой тонус и эластичность.

Осложнения при запорах

Не стоит относиться к запорам как к явлению, которое может пройти через какое-то время. Запоры ведут к полному нарушению проходимости кишечника, сильной боли и кровотечению во время акта дефекации. Если запор длится в течение длительного промежутка времени, то это может вести к выпадению прямой кишки, дивертикулезу, кровотечению.

Важно!

Запоры часто бывают первым симптомом образования злокачественных изменений в организме человека. Рак кишечника начинается именно с запора, так как каловые массы застаиваются, следом – начинается воспаление, инфицирование и перерождение здоровых клеток кишечника в злокачественные.

Если человек своевременно обращается за медицинской помощью, то шансы на благополучный исход заболевания повышаются. С запором нужно бороться, особенно, если он находится на начальной стадии, которая не несет существенного вреда желудочно-кишечному тракту и организму в целом.

Как диагностировать запор?

Самостоятельно человек не сможет определить, на какой стадии заболевания или же, возможно, его отсутствия, находится запор.

Для того, чтобы определить существующую причину запора, необходимо, прежде всего, записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу, женщинам нужно дополнительно посетить специалиста-гинеколога.

Диагностика включается в себя: рентген кишечника с помощью контрастного вещества, осмотр кишечника прибором-колоноскопом. Дополнительно проводиться исследование кала и УЗИ брюшной полости.

Как лечить запоры?

Если запор у больного вызван злокачественными изменениями в желудке, то в таком случае необходимо будет применить методы химиотерапии и прямого хирургического вмешательства.

Во всех остальных клинических случаях лечение запоров проходит следующим образом:

  • Назначение специальной лечебной диеты; употребление большого количества жидкости в день;
  • Регулярное дробное питание по 5-6 раз в день маленькими порциями;
  • Клизмы для кишечника с маслом оливы или же подсолнечника;
  • Лечебные глицериновые свечи;
  • Занятия спортом (первоначально, хотя бы длительные прогулки);
  • Отказ от приема лекарственных препаратов – алмагель и атропин.

В тяжелых случаях, при длительном отсутствии акта дефекации, пациенту назначают слабительные средства.

Эффективные слабительные при запорах

Наиболее безопасными слабительными, провоцирующими акт дефекации, являются средства на растительных экстрактах корня ревеня, плоды жостера, листья сенны, а также касторовое масло. Среди синтетических аналогов выделяют Бисакодил, Регулакс, Гуталакс, Дульколакс.

Эти препараты направлены на раздражение слизистой оболочки кишечника, в результате чего примерно через 6 часов у человека возникает акт дефекации. Не рекомендуется применять слабительные средства дольше, чем 14 дней, иначе может начаться привыкание кишечника к ним (это явление в медицине определяется как «ленивая кишка»).

Если необходимо более длительное применение слабительных, то обратить внимание нужно на представленные в аптеке натрия и магния сульфат, цитрат, гидроокись магния, карловарскую соль.

Источник: https://medportal.su/zapor-prichiny-diagnostika-lechenie/

Как безопасно избавиться от симптомов запора

Запор, диагностика и лечение

Симптомы запора, как отличить где норма, а где заболевание, которое требует немедленного лечения у взрослых? Этот вопрос беспокоит многих взрослых, кто тем или иным образом столкнулся с проблемой опорожнения кишечника. Главным симптомом запора, является систематически затруднённая дефекация вызывающая болезненные ощущения, с задержкой опорожнения более чем на 48 часов.

Залогом стабильной работы кишечника, отсутствием заболеваний и необходимостью в их лечении, служит правильный образ жизни с регулярной физической активностью и грамотно составленным рационом. К сожалению, современный ритм жизни, порой диктует нам свои условия, при которых не всегда хватает времени на необходимость соблюдения элементарных правил, ведения здорового образа жизни.

1. Причины возникновения запора

Основная причина возникновения запора у взрослых, одна — нарушение движения каловых масс по кишке, в результате чего образовывается пробка, мешающая опорожниться. А вот факторов, из-за которых может нарушиться перистальтика кишечника, много.

  • Недостаточное потребление воды, отсутствие сбалансированного питания и продуктов, содержащих клетчатку.
  • Игнорирование необходимости дефекации из-за отсутствия времени или занятости.
  • Приём определённых препаратов, которые способствуют затвердению кала. Например, антидепрессанты, диуретики, лекарства снижающие артериальное давление, кислотность желудочного сока, а также содержащие наркотические вещества.
  • Резкое стрессовое состояние или длительные депрессии.
  • Низкая физическая активность, преимущественно сидячий образ жизни.
  • Отравления токсическими веществами, свинцом, морфием, ртутью, др.

Помимо факторов, способствующих затруднению дефекации у взрослых и развития заболевания, организм подаёт маячок, в виде запора, предупреждая, что не все внутренние органы в порядке.

  • Сердечная или печёночная недостаточность. При увеличении печени, происходит механическое сдавливание петель кишечника, возникает отёчность, которая ограничивает потребность в воде.
  • Заболевания центральной нервной системы, которые подавляют рефлекс позыва к опорожнению. Проблема развивается с детства.
  • Нарушение работы жёлчного пузыря, болезни желудка.
  • Эндокринные изменения. Беременность, климакс, дисфункция яичников, сахарный диабет.
  • Полипы, опухоли толстой кишки.

2. Клинические проявления запора

  • Чувство тяжести, вздутия в животе.
  • Ощущение неудовлетворённости после стула.
  • Чувство неполной дефекации.
  • Колики и урчание внизу живота.
  • У взрослых, может наблюдаться неприятный запах изо рта.
  • Твёрдые каловые массы.
  • Отсутствие дефекации более чем на 3 дня или их отхождения в незначительных количествах.
  • Повышенная утомляемость, головокружения, слабость.
  • Снижение аппетита.
  • Наблюдается сухость, бледность кожи, порой до нездорового землистого оттенка.
  • Повышения температуры при интоксикации организма или её понижение, как признак коллапса.

3. Диагностика запора

Симптомы у взрослых настолько явны, что диагностировать запор самостоятельно не составит труда, но выявить истинную причину возникновения, определить его вид и назначить лечение, сможет только квалифицированный специалист. Если вы замечаете хотя бы несколько из перечисленных выше симптомов заболевания, незамедлительно отправляйтесь на обследования к врачу.

Почему важна диагностика? Запоры у взрослых, не настолько безобидная проблема, как думают многие, за ним может скрываться различные заболевания. От проблем с желудочно-кишечным трактом, анальных трещин, геморроя до более опасных, таких как опухоль прямой или толстой кишки.

Для составления полной картины, врачом назначается следующая диагностика.

3.1. Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ кала на дисбактериоз и наличие скрытой крови.
  • Определение уровня билирубина.
  • Показатели копрограммы.
  • Анализ на щелочную фосфатазу.

После лабораторных исследований и определения уровня того или иного показателя, врач может выявить запор.

Далее, при необходимости назначается дополнительная диагностика, после которой следует лечение заболевания.

3.2. Инструментальные методы исследования

  • Аноректальная манометрия — определение сократительной способности ануса и прямой кишки.
  • Колоноскопия — метод позволяющий осмотреть прямую кишку при помощи эндоскопа на предмет новообразований на поверхности слизистой.
  • Ирригоскопия — рентгенологический метод, с введением контрастного вещества (сернокислого бария), позволяющий произвести исследования толстой кишки, определив её форму, растяжимость и эластичность стенок.
  • Электрогастроэнтерография — метод, который одновременно исследует электрическую активность кишечника и желудка.
  • УЗИ органов брюшной полости.

4. Виды запоров

В клинической медицине различают спастический и атонический запор у взрослых.

4.1. Атонический запор

Возникает заболевания из-за нарушений в отдельных участках толстого кишечника, что приводит к растяжению кишки и накапливанию каловых масс.

К причинам возникновения атонического запора относятся.

  • Неправильное питание. Употребление в пищу большого количества хлебобулочных изделий, мяса. Недостаток клетчатки, нарушает перистальтику кишечника, не давая его стенкам сокращаться естественным путём.
  • Обезвоживания организма, за счёт недостаточного употребления воды. В результате чего каловые массы затвердевают, возникает проблема их выхода естественным путём.
  • Недостаточная подвижность, ослабевают мышцы брюшного пресса, что приводит к ухудшению перистальтики кишечника.
  • Злоупотребление слабительных средств или очистительных клизм, что приводит к синдрому «ленивого» кишечника, при котором снижается тонус стенок и возникает атонический запор.

Симптомы у взрослых, при всех видах запоров схожи с общими признаками этой проблемы.

Лечение атонии кишечника включает в себя в первую очередь, диету с большим содержанием в ней продуктов с растительными волокнами. Свёкла, чернослив, морковь, тыква, овсяная, гречневая крупы — должны стать основой рациона пациента.

Важно соблюдать установленный график приёма пищи и дефекации. Приветствуется лечебный массаж и специальные гимнастические процедуры.

Если вас длительное время мучает запор, а эти методы не помогают, врачом назначается медикаментозное лечение.

«Важно! Не в коем случаи не назначайте себе медикаментозные препараты сами. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению и усугублению ситуации, вызвав серьёзную непроходимость кишечника»

Ссылаясь на симптомы и коренную причину атонического запора, специалист приписывает необходимые, подходящие именно в вашем случае препараты.

  • Спазмолитики — при коликах и вздутии живота;
  • препараты, усиливающие перистальтику, в том числе слабительные средства;
  • ректальные свечи — для усиления позыва к дефекации;
  • микроплазмы на маслянистой основе, для размягчения каловых масс.

4.2. Спастический запор

Возникает, как правило, у взрослых, вследствие сбоев в организме, основой которых являются расстройства вегетативной нервной системы, эндокринные, психические заболевания. Вследствие чего возникает сильный спазм в толстой кишке, который сопровождается болями и вздутием в животе.

Спастический запор, симптомы при котором, периодический застой каловых масс, с чередованием нормальной или даже жидкой дефекацией. Такое состояние заболевания, получило название «ложная диарея».

Отличительные симптомы этого вида запора — твёрдый кал, опорожнения которого происходит мелкими комочками, покрытыми слизью, так называемым овечьим калом.

Методы лечения спастического запора схожи с атоническим, но содержат седативные средства, так как основная причина кроется в психоэмоциональном состоянии.

Если запор невозможно вылечить при помощи медикаментов и диеты, назначают физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективны из которых.

  • Электростимуляция кишечника — суть метода заключается в замене электрическим сигналом, естественного нервного импульса, который вызывает перистальтику кишечника, улучшает моторную функцию и усиливает кровоснабжение.
  • Мониторинговая очистка кишечника — метод, которым удаляются из просвета толстой кишки шлаки и токсины, при этом, не воздействуя на полезную флору.

5. Какую опасность скрывают запоры?

При правильном лечении заболевания у взрослых, прогноз благоприятный, в большинстве случаев восстанавливается правильная функция кишечника. Но если проигнорировать симптомы появляется возможность приобрести тяжёлые болезни.

  • Колиты;
  • воспаление прямой кишки;
  • заболевания желчевыводимых путей;
  • геморрой и анальные трещины;
  • парапроктит;
  • расширение и удлинение толстой кишки;
  • каловые камни;
  • непроходимость кишечника;
  • раковые опухоли толстой или прямой кишки.

О проблеме с дефекацией не принято говорить вслух, но и молчать об этом нельзя! Запор, как и любую другую болезнь необходимо лечить у специалистов. Если вас коснулась эта проблема, не игнорируйте симптомы, незамедлительно направляйтесь к врачу! Правильно подобранное лечение и точный диагноз ускорят процесс выздоровления. Регулярного вам стула!

Источник: http://proktolog.net/61-kak-bezopasno-izbavitsya-ot-simptomov-zapora.html

Запор — диагностика, причины и лечение запора

Запор, диагностика и лечение

Слишком малая частота стула (≤ 2/тиж.;Тяжелый запор — это ≤ 2 стула в месяц) или твердые испражнения, выделяемых с усилием, часто, с чувством неполного опорожнения.

Причины запора

1) идиопатический запор (имеет органические причины заболевания; частый тип запоров, что диагностируется у > 90 % пациентов): функциональный (частая причина хронического запора), с замедленным пассажем (т.н. инертная ободочная кишка или неподходящая пропульсивная сила), диссинергия м мышц тазового дна (парадоксальный спазм или отсутствие релаксации мышц тазового дна во время дефекации);

2) болезни толстого кишечника : синдром раздраженного кишечника (форма с запором), дивертикулез, рак и другие новообразования, сужение в течении различных воспалений (болезнь Крона, ишемическое воспаление, туберкулез), грыжа, заворот;

3) болезни ануса и прямой кишки: сужение ануса, рак, гемороиды, трещина ануса, выпадение прямой кишки, дивертикул прямой кишки;

4) ЛС : анальгетические (опиоиды, нестероидные противовоспалительные ЛС) антихолинергические, антидепрессанты (например, амитриптилин), противосудорожными (напр.

, карбамазепин), противопаркинсонические (с допаминергической действием), лекарства, содержащие кальций или алюминий, препараты железа, антигипертензивные (β — блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, клонидин), антагонисты рецептора 5- HT3, пероральные контрацептивы; также злоупотребление слабительными лекарствами может вызвать или усилить запор;

5) заболевания малого таза: опухоли яичника и матки, эндометриоз;

6) болезни периферической нервной системы: болезнь Гиршпрунга, болезнь Шагаса, нейропатия (напр., диабетическая), кишечная псевдообструкция ;

7) заболевания ЦНС: сосудистые болезни мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, посттравматическое повреждение головного или спинного мозга, опухоли спинного мозга;

8) заболевания эндокринных желез и метаболические болезни : сахарный диабет, гипотиреоз, гипопитуитаризм, феохромоцитома, порфирия, уремия, гиперпаратиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия;

9) беременность;

10) психические заболевания: депрессия, анорексия;

11) заболевания соединительной ткани: системная склеродермия, дерматополимиозит.

Диагностика запора

Если запор — это новый симптом, необходима особенно тщательная диагностика.

1.

Субъективное и объективное обследование: следует установить частоту стула, вид стула, продолжительность запора, проблемы, связанные с выводом кала (отсутствие чувства к дефекации и внезапная потребность стула, чаще наблюдаются при функциональном запоре и с замедленным пассажем, при диссинергии мышц тазового дна чаще жалобы на стул с усилием, чувство неполного опорожнения и необходимость ручного пособия при опорожнении), наличие сопутствующих симптомов (например, лихорадка, примесей крови в кале, боль в животе [ его исчезновение после дефекации может указывать на синдромом раздраженого кишечника ], рвота), актуальные и перенесенные болезни, применяемые ЛС; также важно оценить психическое состояние, наличие симптомов эндокринных болезней и заболеваний нервной системы, протекающих с запорами, обследования пальцем per rectum оценке напряжения анального сфинктера (также при позыве к дефекации, при функциональных запорах и функциональных нарушениях дефекации кал залегает в прямой кишке), наличие трещин и язв, геморроидальных узлов и выпадения прямой кишки. Тревожные симптомы, указывающие на вероятность органической причины: лихорадка, снижение массы тела (не с целью похудения), кровь в кале (оказывается визуально или скрытая), анемия, изменения при объективном обследовании (например, опухоль в брюшной полости, изменения в анальной области), боль в животе, пробуждает пациента ночью, семейный анамнез, указывающий на рак толстого кишечника или неспецифические колиты.

2. Вспомогательные исследования:

  • лабораторные анализы крови : СОЭ, СРБ, общий анализ крови, уровень электролитов в плазме, глюкозы, креатинина и мочевины, ТТГ ;
  • скрытая кровь в кале;
  • эндоскопическое и РГ обследования толстого кишечника — колоноскопия обязательна у лиц > 50 лет или при сопутствующих тревожных симптомах с целью раннего выявления рака толстого кишечника;тест пассажа по толстому кишечнику меченого пищевого продукта ;
  • манометрия ануса и прямой кишки;
  • дефекография и электромиография мышц дна малого таза;
  • биопсия прямой кишки: при подозрении болезни Гиршпрунга.

Исследование функции толстого кишечника и анального отверстия (манометрия, дефекография, тест пассажа по толстому кишечнику меченого пищевого продукта) показаны у больных с устойчивым но не реагирующим на стандартное лечение идиопатическим запором, обычно вызванным диссинергией мышц тазового дна или — реже — инерции ободочной кишки (несоответствующей пропульсивной силой).

3. Диагностические критерии идиопатического запора :

  • нет симптомов, которые указывали бы на органическую причину (или ее исключили с помощью исследований) ;
  • запор появился ≥ 6 мес. и продолжался в течение последних 3 мес. ;
  • не полны диагностические критерии синдрома раздраженного кишечника. Подтипы : удлиненный время пассажа толстого кишечника → инертная ободочная кишка;правильный пассаж при нарушениях функции ануса и / или тазового дна → диссинергия мышц тазового дна; правильные результаты пассажа и манометрии → функциональный запор.

Лечение запора

В каждом случае — этиотропное лечение, если возможно. Если в прямой кишке залегают каловые массы → обязательно сначала следует очистить прямую кишку, используя фосфатные клизмы р / или макрогол, при необходимости, ручное удаление (после предварительной седации).

1. Нефармакологическое лечение (первый этап лечения) :

  • диета — необходимо увеличить количество пищевой клетчатки в рационе до 20-30 г / сутки в нескольких дневных порциях в виде, напр., Пшеничных отрубей (3-4 столовые ложки = 15-20 г), мюсли (80 г = 5 г) или фруктов (3 яблока или 5 бананов или 2 апельсина = 5 г) — основной метод лечения функциональных запоров, вспомогательное значение при запоре с замедленным кишечным пассажем. Необходимо увеличить количество потребления жидкости до > 3 л / сут. В случае непереносимости клетчатки (метеоризм, урчание и переливание в животе, газы, дискомфорт, спастические боли живота) → следует уменьшить ее суточное количество или применить другие гидрофильные средства, увеличивающие объем кала (напр., препарат подорожника песчаного) или осмотические слабительные ЛС. Не следует применять при диссинергии мышц тазового дна (усиливают симптомы) и при мегаколоне;
  • изменение стиля жизни — следует посоветовать систематическую физическую активность и регулярные попытки спокойной дефекации в течение 15-20 мин, без усиленных потуг, всегда утром после завтрака. Пациент не должен задерживать стул. У госпитализированных больных и при паллиативном уходе нужно заменить судно на кресло с унитазом;
  • необходимо отменить все ЛС, которые могут вызвать запоры (если возможно);
  • тренировка дефекации (биологическая обратная связь) — основной метод лечения диссинергия мышц тазового дна.

2. Фармакологическое лечение : применяется дополнительно в случае неэффективности нефармакологических методов. Начинать следует с  осмотических и стимулирующих ЛС. Тип ЛС и дозу необходимо подбирать индивидуально, методом проб и ошибок; если эффект неудовлетворительный при монотерапии, требуется сочетание 2 ЛС из разных групп.

Следует продолжать лечение в течение 2-3 мес., А в случае неэффективности назначить функциональное обследование толстого кишечника.

При диссинергии мышц тазового дна назначают осмотические препараты (например, глицерин или полиэтиленгликоль) и периодически клизмы с целью очищения прямой кишки от залегающего кала (ЛС, увеличивающие объем кала, а также стимулирующие средства, усиливают симптомы).

У пациентов со злокачественными опухолями не следует применять ЛС, увеличивающие объем кала.

При запоре, вызванном опиоидами, необходимо назначить стимулирующие и осмотические препараты, а при стойких запорах при лечении морфином следует попытаться заменить его другим опиоидом, который реже вызывает запоры (трамадол, фентанил, метадон, бупренорфин). Повторные клизмы (фосфатные, или 100-200 мл 0,9 % раствора NaCl) применяются при длительном запоре, устойчивом к фармакологическому лечению, или в случае непереносимости пероральных слабительных средств. Нельзя назначать с этой целью ни теплую воду, ни воду с мылом (раздражает слизистую оболочку кишечника).

Источник: https://nmedicine.net/zapor-diagnostika-prichiny-i-lechenie-zapora/

Запор. Симптомы, причины и лечение запора

Запор, диагностика и лечение

Запор (констипация, обстипация) — замедленное, затруднённое или постоянное недостаточное опорожнение кишечника. Запором считается задержка стула более чем на 48 часов.

Данная проблема относится к частым расстройствам здоровья и, по данным медицинской статистики, встречается чаще у маленьких детей и пожилых людей. До 10% населения страдают хроническими запорами, и у женщин они встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы запора

  • давление в прямой кишке;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение переполненности кишечника;
  • кал в форме шариков, тонких трубок или лент, редко — выходит слизь и жидкость;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • судороги;
  • боль в животе.

Вздутие живота, при запорах, может сопровождаться болями в сердце и учащенным сердцебиением. Также, во время снижения аппетита появляется отрыжка и неприятный вкус во рту. Часто из-за запора болит голова и мышцы. Возникает общая нервозность, портится настроение и расстраивается сон.

Плюс ко всему этому, кожа становится бледной, с желтоватым оттенком и дряблой.

Если запор сопровождается сильным вздутием живота и газы не могут выйти – немедленно обратитесь к врачу!!!

Виды запора

Алиментарный запор. Причиной данного вида запора является неправильное питание: в рационе мало растительной пищи, воды, витаминов, солей кальция, но, зато, преобладает мучное и сладкое.

Неврогенный запор. Возникает из-за нарушения регуляции моторики (сокращения) кишечника. Также его называют «синдромом ленивой кишки». Данный вид встречается очень часто. Когда человек подавляет позывы к дефекации (во время длительной поездки, в походных условиях или когда просто нет возможности спокойно воспользоваться туалетом), то у него возникает привычный запор.

Причиной данного вида запора может стать боязнь болевых ощущений, например, при геморрое или трещинах заднего прохода.

Неврогенному запору также подвержены люди, привыкшие по утрам долго лежать в постели, борясь с желанием сходить в туалет, а также больные, находящиеся в больнице на постельном режиме, которые не могут воспользоваться судном из-за того, что стесняются людей, которые находятся рядом.

Гиподинамический запор. Напрямую связан с малой физической активностью. Именно этот вид часто возникает у пожилых людей, беременных женщин и лежачих больных.

Запор, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника. Выступает в паре с хроническим колитом или с воспалением толстой кишки.

Проктогенный запор. Встречается при парапроктите, геморрое, трещинах заднего прохода и снижении чувствительности прямой кишки.

Механический запор. Возникает у больных с опухолями кишечника, механическом сдавливании прямой кишки извне, при рубцовых изменениях толстой кишки.

Запор аномальный. Данный вид, связанный с аномалиями (нарушением) развития толстого кишечника.

Токсический запор. Возникает при отравлениях свинцом, ртутью, бензолом и другими токсическими веществами. Также в группе риска курильщики, т.к. они постоянно пребывают в состоянии отравления никотином. Еще отравление может быть продуктами жизнедеятельности гельминтов (глистов).

Запор вследствие нарушений водно-электролитного обмена. Возникает при сердечной или почечной недостаточности, а также при обезвоживании организма (дегидратации).

Эндокринный запор. Данный вид запора наблюдается при нарушении работы щитовидной железы, гипофизарной недостаточности, при сахарном диабете, а также в период климакса, когда меняется гормональный фон.

Медикаментозный запор. Вызывается приемом обезболивающих, аспирина, антидепрессантов, мочегонных, спазмолитиков, висмута и других.

Прежде чем начать лечение запора, обязательно необходимо выявить причину и определить его вид, для чего следует пройти полное обследование.

Причины запора

    • игнорирование опорожнения кишечника;
    • геморрой или анальные трещины, из-за боли во время дефекации;
    • неправильная диета;
    • низкая активность;
    • изменение режима;
    • стресс;
    • недостаточное потребление жидкости и клетчатки (пищевых волокон);
    • лекарственные препараты (снижающие кислотность желудочного сока, антидепрессанты, антигистаминные, антигипертензивные (препараты, снижающие артериальное давление), диуретики и наркотические вещества;
    • болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
  • неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
  • заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
  • скопления затвердевших каловых масс в кишечнике;
  • у грудных детей, которые на искусственном вскармливании, причиной могут быть густые питательные смеси;
  • у детей постарше, запор может быть вызван интенсивной нагрузкой и стрессом;
  • у пожилых людей запор может возникнуть из-за того, что мышцы брюшной полости со временем слабеют.

Иногда запор может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому обследование желательно пройти!

Диагностика запора

Для выяснения причин запора необходима консультация и обследование врача.

Для начала нужно обратится к гастроэнтерологу или проктологу, для женщин также возможно понадобится осмотр гинекологом.

Для диагностики и назначения правильного лечения запора врач может назначить:— исследование кала;— исследование двигательной функции толстой кишки;

— УЗИ органов брюшной полости;

— консультацию смежного специалиста (эндокринолога, невролога и др.);— ирригоскопию (рентгеновское исследование кишечника с предварительным заполнением контрастным веществом с помощью клизмы);

— колоноскопию (осмотр участка кишечника до 1 м с помощью колоноскопа, вводимого в задний проход).

Лечение запора

Если запор вызван опухолью, врачи назначают в основном хирургическое лечение.

В других случаях в обязательную программу лечения запоров входят:

— диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой (овощи, фрукты, грубый черный хлеб и не меньше 2 л воды в день;— чаи из лекарственных растений (кора крушины, листья сенны);— регулярное питание, не реже 5 раз в день;— лекарственные и очистительные клизмы;— зарядка и активный образ жизни (для нормализации моторики кишечника);

— отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты).

Лекарства от запора

Масла от запора. Вазелиновое, льняное, оливковое. Масла можно применять очень редко, так как они нарушают всасывание витаминов.

Свечи от запора. «Бисакодил», «Микролакс», «Глицериновые».

Капли от запора. «Гутталакс», «Регулакс», «Слабилен».

Таблетки от запора. «Сенадексин», «Лаксиган», «Бисакодил».

Микролизмы от запора. «Микролакс».

Важно! Перед применением любого препарата, а также лечением запора народными средствами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом!!!

Лечение запора народными средствами

Чернослив. 0,5 кг тернослива залейте 3,5 л воды и прокипятите 20-25 минут на слабом огне. Остудите и добавьте 50 г коры крушины и снова прокипятите на небольшом огне в течение 20-25 минут. Остудите, процедите и налейте 200 г «Холосаса» (вытяжка из плодов шиповника). Пейте на ночь по 0,5 стакана.

Сенна. 2 ч. ложки сенны смешайте с 100 г чернослива и залейте 3 стаканами кипятка. Настойте 3 часа и процедите. Пейте по 3-5 ст. ложек через каждый час, пока не сходите в туалет.

Лимон с апельсином. Выжмите сок из 1 лимона и перемешайте его с сырым желтком яйца (желательно домашним). Получившуюся смесь вылейте в 1 стакан с апельсиновым соком.

Отруби. Первые 10 дней принимайте по 1 ч. ложке, заваривая кипятком и процедив после того, как остынут. Отстоявшийся мякиш нужно съедать во время еды 3 раза в день.11-24 день принимайте 2 ст. ложки 3 раза в день во время еды.После, ешьте сухие отруби по 2 ч. ложки 3 раза в день во время приема пищи.

Весь курс 2 месяца.

Сухофрукты с медом. Возьмите по 500 г размоченной кураги, чернослива, изюма, инжира и фиников. Перекрутите через мясорубку и добавьте 5 ст. ложек меда. Храните в холодильнике и ежедневно используйте в небольших количествах, например, добавляйте к овсяной каше.

Свежий сок алоэ. Принимайте по 1 ч. ложке свежевыжатого сока алоэ до еды 3 раза в день.

Свежий сок репчатого лука. Принимайте по 1 ч. ложке перед едой 3-4 раза в день.

Мелисса. Залейте 1 стаканом горячей кипяченой воды 3 г листьев мелиссы, когда настой остынет сделайте клизму, введя 30-40 мл процеженного настоя.

Настой на молоке из ядер грецкого ореха. Истолките в ступке 100 г ядер грецкого ореха и залейте 1 л горячего молока. Доведите до кипения и варите 5 м на слабом огне. Когда остынет, процедите. Для вкуса можно добавить 1 ст. ложку сахара. Принимайте по 1/3 стакана в теплом виде 2-5 раз в день (утром натощак, все последующие приемы за 1 час до еды).

Чаи из сухофруктов. В течении дня, просто пейте чай из сушеных яблок или вишен.

Стакан кефира на ночь. За 1-2 часа до сна выпейте стакан кефира, но свежего, так как кефир который простоял 2-3 дня, обладает закрепляющим эффектом.

Стакан воды натощак. Вода должна быть прохладной либо комнатной температуры.

Профилактика запора

Употребляйте в пищу побольше фруктов, овощей и цельных злаков каждый день.

Выпивайте не менее 2 л воды в день.

Исключите или хотя бы сократите количество газированных напитков и кофе.

Ведите активный образ жизни, ежедневно делайте зарядку.

Соблюдайте режим и старайтесь есть примерно в одно и то же время 3-4 раза в день.

При возникновении позыва в туалет, не откладывайте его.

Обсудить запор на форуме

http://forum.dobro-est.com/threads/zapor.79/

Источник: http://medicina.dobro-est.com/zapor-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-zapora.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.