Защити свои глаза от герпетического кератита

Содержание

Герпесный кератит глаза лечение

Защити свои глаза от герпетического кератита

Герпесный кератит глаза лечение

Детский офтальмолог

Руководитель клинического объединения Центров Охраны зрения детей и подростков «Ясный взор», доктор медицинских наук, Академик Российской Академии медико-технических наук, член Европейской Ассоциации детских офтальмологов, член Европейского Общества страбологов, лауреат премии им. Святослава Федорова. Автор более 40 научных работ, 11 изобретений и рационализаторских предложений в области детской офтальмологии.

Разработал и внедрил в клиническую практику новые, не имеющие аналогов высокоэффективные методы лечения: рефракционной амблиопии у детей с астигматизмом; уникальные методы хирургического лечения содружественного косоглазия с малыми и непостоянными углами; тактику комплексного лечения детей с нистагмом.

Герпесный кератит, чаще называемый герпетическим, представляет собой воспаление роговой оболочки, которое возникло из-за вируса герпеса

На сегодняшний день известно восемь типов вируса герпеса. Из них пять способны поражать органы зрения, вызывая различные заболевания, включая кератит:Данные разновидности герпеса распространены по всему миру, их можно обнаружить и у здоровых людей, однако заболевание они вызывают лишь в тех случаях, если организм ослаблен, и иммунитет снижен.

Для всех герпетических вирусов характерно закрепление в организме. Это означает, что после инфицирования вирус постоянно присутствует в организме, однако даёт о себе знать, только  его что-то спровоцирует (стресс, снижение иммунитета и т. п.

) Проявления могут появиться практически на любой части тела, будь то кожа лица и тела, слизистые оболочки рта, половых органов или глаз.

Чаще всего инфицирование происходит

в детском или юношеском возрасте во время контакта с носителем вируса, которым может быть практически любой человек от родителей до одноклассников. При заражении может не появиться никаких симптомов, а могут появиться герпетические пузырьки в районе губ. У некоторых детей при заражении может развиться стоматит.

Герпетический кератит в большинстве случаев развивается непосредственно после первого попадания вируса в организм, хотя случается такое довольно редко (относительно других вызванных герпесом болезней).У носителей вируса он остаётся в теле навсегда, на сегодняшний день медицине неизвестны способы избавления, можно лишь вылечить болезни, которые он вызывает.

В пассивном состоянии вирус локализуется в троичном нерве, который проходит к органам зрения через кожу лица.

Если что-то вывело вирус из пассивного состояния, он начинает активно размножаться и перемещаться по клеткам троичного нерва.

Именно с расположением нерва и связано, почему герпес чаще всего проявляется на лице (на губах и глазах), поскольку эти части наиболее приближены к троичному нерву.

Когда вирус попадает в ткань глаз (или губ), он продолжает очень активно размножаться и разрушает поражённую ткань.

Однако герпетический кератит

развивается не только из-за активного размножения вируса, на развитие воспалительного процесса во многом влияет и иммунная реакция организма. Это связано с тем, что иммунные клетки человеческого организма не только распознают вирус в тканях, но и разрушают эту ткань вместе с вирусом.

При кератите иммунный ответ настолько силён, что вредит ткани роговицы сильнее, чем размножение герпетического вируса.Многие исследователи полагают, что реактивация вируса, в том числе и приводящая к кератиту, связана с какими-либо воздействиями на организм, например, продолжительным нахождением на солнце, переохлаждением, менструациями и т. п.

Однако, как показали современные исследования, прочной связи между этими факторами и болезнью нет. Тем не менее, исследования дали информацию о том, что операции на глазах (лазерная коррекция, удаление катаракты и другие) увеличивают риск развития герпесного кератита.

Поэтому, чтобы обезопасить пациента, врачи настоятельно рекомендуют провести курс профилактического противовирусного лечения тем, у кого когда-либо был кератит или иные проявления герпесной инфекции, незадолго до операции.

Существует несколько форм герпесного кератита,

каждая из которых имеет свои особенности течения и различные осложнения.Одной из разновидностей герпесного поражения глаз является блефарит. При нём характерные пузырьки появляются на веках. Как правило, пациент полностью выздоравливает, возможны и осложнения. Так, инфекция может с век перейти на роговицу, спровоцировав эпителиальный кератит.

Эпителиальный герпетический кератит также называется язвенным. Он поражает только эпителиальный слой роговой оболочки, который выстилают плоские клетки.

В зависимости от характера течения воспалительного процесса различают два типа данного заболевания: древовидный и географический. При древовидном на роговице появляются относительно крупные язвы, напоминающие по виду древесные ветви.

Их появление связано с уничтожением иммунной системой ткани, в которой размножается вирус. Данный тип можно вылечить полностью, если терапия правильно подобрана.

Географический тип поражения

обозначает более обширное разрушение ткани роговой оболочки, это более тяжёлая форма, в которую может перейти древовидный кератит при отсутствии адекватного лечения. Название произошло из-за сходства картины поражения с географической картой. Тем не менее, и эту форму можно вылечить полностью.

При обеих формах имеется определённый риск более глубокого разрушения роговицы: возможны прободения и образование грубых рубцов. Данные осложнения снижают прозрачность роговой оболочки и могут привести к полной потере зрения и даже потере всего глаза.Как уже говорилось, вирус герпеса обладает особенностью периодически реактивироваться.

Как показали клинические исследования, если пациент перенёс кератит эпителиального типа, он попадает в группу риска по стромальному кератиту.

При стромальном кератите воспаляется более глубокий слой роговицы, называемый стромой. Зачастую данное заболевание не затрагивает эпителий. На сегодняшний день нет точных данных, как именно развивается стромальный герпетический кератит.

Некоторые исследователи предполагают,

что основную роль в развитии заболевания играет чрезвычайно сильный иммунный ответ со стороны организма. Данная форма болезни имеет две подформы: некротическую и ненекротическую При некротической болезнь развивается стремительно и очень агрессивно, приводя, сильно разрушая роговицу.

Возможные последствия такой подформы – грубые рубцы, прободения, полная слепота. Для ненекротической подформы характерно менее агрессивное течение, основным проявлением является отёк роговицы. Однако течение болезни может быть непомерно длительным, вплоть до нескольких месяцев.

Если вовремя не назначить правильное лечение, последствия могут быть печальными: помутнения роговицы или слепота.
Ещё одной формой герпетического поражения роговицы является эндотелиит, при котором воспаляются стенки сосудов, расположенных в области роговой оболочки.

При подобном воспалении в большинстве случаев наблюдается сильнейший отёк окружающих тканей. Следствием отёка является значительное снижение зрения, его чёткости. Осложнениями при отсутствии лечения могут стать плотные рубцы.

Выделяют три формы эндотелиита:

— дисковую, самую лёгкую из всех трёх. При ней отекает лишь небольшая область роговицы, прилегающая к воспалённому сосуду.— линейную. Эта форма более тяжёлая. Область отёка удлинённая и зигзагообразная, она идёт по всей толще роговицы от края к центру.

— диффузную, при которой отекает значительная часть роговицы.Первый тип эндотелиита хорошо поддаётся лечению, если оно адекватно, высока вероятность полного выздоровленияю При двух других – риск сильного разрушения роговой оболочки и слепоты очень высок.

Во многих случаях, чтобы восстановить зрение, необходима пересадка роговицы.

Различные формы кератита имеют различную симптоматику. Даже одна и та же форма может проявляться по-разному у разных пациентов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся

При обеих формах эпителиального кератита возможно появление жжения и боли в глазах. Нередко у пациента возникает покраснение глаз и ощущение, будто в глаз что-то попало.Для некротического стромального кератита характерно резкое снижение зрения на одном глазу, связанное со значительным помутнением роговицы.

При ненекротических стромальных кератитах и дисковидных эндотелиитах:— краснеют глаза (наиболее это заметно в месте перехода радужки в склеру);— зрение затуманиевается (пациенты сравнивают такое состояние с белесоватой дымкой либо туманом).

Это проявление особенно заметно, если смотреть на объект против яркого света;— острота зрения заметно снижается (удалённые предметы расплываются);

— пациенты практически не ощущают дискомфорта.

Важно помнить,

что хоть данные симптомы и характерны для перечисленных разновидностей герпесного кератита, самостоятельно диагноз себе ставить не нужно.

При появлении какого-либо из них необходимо как можно скорее посетить офтальмолога.Для различных форм герпетического кератита требуется различное лечение. Но, каким бы оно ни было, его должен назначить врач.

Герпетический кератит – опасное заболевание, самолечение грозит полной потерей зрения.

При герпесном блефарите показан приём ацикловира либо валацикловира в таблетках в установленной врачом дозировке в течение пяти дней.

При эпителиальном кератите

назначают закладывание за нижнее веко 3-процентной мази на основе ацикловира. Необходимое количество мази сравнимо с рисовым зёрнышком. Лечение нужно продолжать до полного заживления и ещё три дня профилактически.

Альтернативой могут быть содержащий ганцикловир (0,15 %) гель для глаз и 1-процентные капли на основе трифлуридина, терапию нужно продолжать ещё неделю после заживления, но в меньшей дозировке. Все подробности можно узнать у офтальмолога.

В зависимости от состоянии пациента такое лечение может быть заменено на приём внутрь валацикловира или ацикловира. Если лечение не даёт нужного эффекта, к нему могут быть добавлены капли, содержащие интерферон.

При дисковом эндотелиите

или стромальном ненекротическом кератите показан приём ацикловира/валацикловира в первые двое суток лечения. Затем применяют 0,1-процентные капли дексаметазона (либо другие гликокортикостероиды).

При тяжёлых формах эндотелиита и некротическом стромальном кератите необходима госпитализация, поскольку риск осложнений очень высок. Лечение проводится под строгим контролем офтальмолога.

Показаны инъекции противовирусных препаратов, приём валацикловира/ацикловира, глюкокортикостероиды и увлажняющие капли.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Смотри еще:  Я стесняюсь своего тела. Сезон 4. Выпуск 10 от 06.04.17

ГЕРПЕСНЫЙ КЕРАТИТ ГЛАЗАЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://femme-today.info/health-beauty/medicine/gerpesnyj-keratit-glaza-lechenie/

Герпетический кератит

Защити свои глаза от герпетического кератита

Герпетический кератит – это заболевание, сопровождающееся воспалением роговицы. Возбудителем недуга является вирус простого герпеса, являющийся основной инфекционной причиной потери зрения. Дети могут рождаться с антителами к вирусной инфекции вследствие наличия патогена в организме матери. Но примерно через несколько месяцев они исчезают.

Некоторые люди являются носителями вируса простого герпеса. Вирус не вызывает никаких заболеваний до того момента, пока под влиянием определенных причин не произойдет ослабление иммунной системы. Пусковым механизмом может стать переохлаждение, стрессовые ситуации, эндокринные нарушения, простуда, травмы, гормональные нарушения и другое.

Чаще всего первый контакт с вирусом происходит в раннем детстве, но в большинстве случаев он не выливается в заболевание, при этом вирусы сохраняются в организме пожизненно. Характерной особенностью недуга является его способность к рецидивированию.

Заболевание чаще всего протекает в виде системного поражения, это означает, что в воспалительный процесс вовлекаются не только органы зрения, но также слизистые оболочки, ЦНС и периферическая нервная система.

Опасность патологического процесса связано с развитием сопутствующих инфекции и нарушением метаболизма тканей глаза. Герпетический кератит может стать причиной развития вторичной глаукомы и катаракты.

Именно поэтому важно разобраться в том, что представляет собой это заболевание, как оно проявляется, а также как с ним бороться.

Причины

На сегодняшний день специалисты выделяют восемь типов герпеса, пять из них могут поражать органы зрения:

  • Вирус простого герпеса. Является наиболее распространённым возбудителем кератита.
  • Вирус простого герпеса 2-го типа.
  • Вирус опоясывающего лишая, герпес зостер. Может также вызывать ветряную оспу.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Цитомегаловирус.

Инфицирование происходит в детском или юношеском возрасте при контакте с больным. Источником инфекции может быть кто угодно, начиная от одноклассников и заканчивая родителями. После заражения симптомы могут отсутствовать, при этом появляются пузырьки в области губ. У некоторых людей появляется стоматит.

После заражения могут появиться пузырьки в области губ, а также стоматит

Симптомы

Различные формы кератита могут проявляться по-разному. При эпителиальном, или поверхностном, кератите появляется боль, покраснение и жжение в глазах. Больные говорят, что у них чувство, будто что-то попало в глаз.

При стромальном кератите снижается чувствительность роговицы, повышается внутриглазное давление. Также присутствует ощущение присутствия инородного тела, появляются водянистые пузырьки и поражается сосудистая оболочка глаза.

Первичный процесс проявляется общим недомоганием, повышением температуры тела и поражением верхних дыхательных путей. Также может развиваться блефароконъюнктивит, который протекает благоприятно и спонтанно проходит. При послепервичном воспалении роговицы появляется дискомфорт в глазах, повышает я слезоотделение, ухудшается зрение.

Герпесный кератит занимает первое место по частоте и тяжести среди других видов воспаления роговицы

Разновидности

Герпетический кератит специалисты разделяют на два основных типа:

  • Первичный. Чаще всего возникает в детском возрасте (до 5 лет) при попадании вирусной инфекции. При слабом иммунитете заболевание может протекать тяжело. Начинается заболевание остро с появления кашля, насморка, температуры. На слизистой оболочке глаза появляются очаги помутнения. Затем появляются пузырьки, а когда они лопаются, на их месте образовываются язвочки. Наряду с этим, появляется слезотечение, светобоязнь, увеличение лимфоузлов. При присоединении бактериальной инфекции развивается гнойный процесс.
  • Постпервичный. В большинстве случаев возникает в более старшем возрасте при активизации, имеющейся в организме условно-патогенной микрофлоры. Характерно подострое течение, которое длится две–три недели. Процесс имеет односторонний характер. Появляется скудный серозно-слизистый секрет. Пациенты жалуются на умеренный дискомфорт в глазу, слезотечение и снижение зрения.

Вирус простого герпеса может вызывать воспаление поверхностного слоя клеток или же проникать в толщу роговицы. Для первого типа характерно появление дефектов на поверхности эпителия – язвочек и эрозий, а также раздражение нервных окончаний. Проявляется это в виде таких клинических симптомов:

  • светобоязнь;
  • повышенное слезотечение;
  • болезненные ощущения;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • покраснение глаза.

Поверхностный герпетический кератит бывает везикулярным и древовидным. А глубокий делится на метагерпетический, дисковидный,диффузный и кератоиридоциклит. Поговорим детальнее про формы поверхностного и глубокого кератита.

Герпетический кератит глаза сопровождается повышенной чувствительностью к свету

Везикулярный

Главным признаком патологии является появление мелких пузырьков серого цвета с жидкостью. Со временем они лопаются, а на их месте образовываются язвочки. Пациенты жалуются на светобоязнь и слезоточивость. У больных нарушается качество зрения и присутствуют симптомы невралгии тройничного нерва. Наблюдается помутнение роговицы и снижение чувствительности.

Древовидный

Древовидный кератит характеризуется появлением рисунка на роговице в виде дерева. Это связано с тем, что язвочки сливаются между собой, из-за чего образовываются трещинки, по виду напоминающие ветви дерева. Наблюдается невралгия тройничного нерва, помутнение роговицы и снижение остроты зрения. В воспалительный процесс вовлекается радужная оболочка и ресничное тело.

Мегагерпетический

Данная форма в большинстве случаев развивается в виде осложнения древовидного типа. Пациенты жалуются на боль в глазу, снижение зрения, повышенную чувствительность к свету. В толще роговицы образовываются инфильтраты, она становится мутной и покрыта массивными эрозиями. Патологический процесс усугубляется отеком сетчатки и воспалением сосудистой оболочки.

Герпесный кератит бывает поверхностным и глубоким

Дисковидный

В глубоких слоях центральной части роговицы появляется инфильтрат, который имеет форму диска. Острота зрения резко снижена. Наблюдается болезненность, отечность роговицы, воспаление, помутнение оболочки, повышение внутриглазного давления.

Диффузный

По своим проявлениям диффузный очень похож на дисковидный кератит. Единственным отличием является то, что при этой форме инфильтрат не имеет четких границ.

Кератоиридоциклит

Сопровождается невралгией тройничного нерва. Больные жалуются на сильнейшие боли в области век, лба, а также внутреннего уголка глаза. Состояние усугубляется воспалением век и склеры.

На фото виден древовидный кератит, при котором язвочки сливаются воедино, что становится причиной трещин

Диагностика

Офтальмологическое обследование позволяет определить расположение, глубину и размер воспалительного очага, а также вовлечение других структур глаза в воспалительную реакцию. Большое диагностическое значение представляют лабораторные исследования, позволяющие определить маркеры герпетической инфекции.

Для постановки диагноза потребуется проведение таких методик:

  • биомикроскопия. Суть исследования заключается в осмотре переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы;
  • соскоб с конъюнктивы и роговицы;
  • ПЦР-диагностика, которая позволит выявить генетический материал возбудителя кератита.

Как лечить?

Лечение должно начинаться как можно раньше, потому что кератит способен вызвать помутнение роговицы и значительное ухудшение зрения. Лечебная тактика может отличаться в зависимости от формы и типа возбудителя.

Лечение герпетического кератита включает в себя применение консервативных и хирургических методик. Больному назначают противовирусные и иммуномодулирующие средства в виде таблеток, глазных капель и мазей.

Также в зависимости от симптоматики могут назначаться антибиотики, антисептики, противовоспалительные средства, кератопротекторы и стероиды. Использовать кортикостероиды можно с позволения врача.

Самолечение чревато прогрессированием заболевания и распространением инфекции вглубь глаза.

Что касается оперативного вмешательства, то его выбор связан с тяжестью патологического процесса и глубиной поражения. В легких случаях может проводиться небольшая амбулаторная операция, в более тяжелых случаях может потребоваться сквозная пересадка роговицы.

Во избежание рецидива после выздоровления проводится противогерпетическая вакцинация

Выделим современные противовирусные средства, применяемые при герпетическом кератите:

Глазные капли Ацикловир

  • ИДУ. Его применяют для борьбы с поверхностным типом: Керецид, Идуколлал, Стоксил, Дендрил, Герплекс;
  • Трифлюротимидин. Это менее токсичный препарат по сравнению с ИДУ: ТФТ, Вироптик, Тригерпин;
  • Аденин-арабинозид-арабинофуранозал-аденин: Видарабин, Ара-А. Средства помогают даже в тех случаях, когда вирусная инфекция устойчива к ИДУ;
  • Ацикловир (Зовиракс, Виролекс), Ганцикловир, Валацикловир (Валтрекс), Фамцикловир, Фоскарнет, Бривудин и Соривудин. Эти средства действуют непосредственно на причину кератита и выпускаются в форме мазей, таблеток и раствора для инъекций;
  • Противовирусные препараты Теброфен, Флореналь и Риодоксол. Используются в виде мазей и каплей, поэтому используются исключительно при поверхностных кератитах.

Наряду с противовирусной терапией, назначают препараты, которые уменьшают чувствительность клеток к вирусной инфекции. С этой задачей справляются иммуномодуляторы:

  • Интерферон человеческий лейкоцитарный. Средство вводится в конъюнктивальный мешок;
  • Пирогенал. Назначается в виде глазных капель;
  • Полудан. Применяется в форме субконъюнктивальных инъекций;
  • Полиакриламид. Средство закапывают в конъюнктивальный мешок.

Для ускорения процесса выздоровления не обойтись без препаратов, которые нормализуют обмен веществ в зрительном аппарате:

  • Тималин. Вводится парентерально;
  • Витамины группы В;
  • Левамизол. Принимается перорально;
  • Витамин А в капсулах;
  • Витамин С;
  • Мазь Тиаминовая. Используется в виде аппликаций;
  • Мазь Инсулиновая накладывается на глаз в виде аппликаций;
  • Глазная ванночка с раствором глюкозы;
  • Витаминизированные капли для глаз: Цитраль, Тауфон, Метацил.

Избежать появления заболевания помогут простые рекомендации:

  • избегайте контакта с человеком, у которого присутствуют симптомы активного герпеса;
  • используйте только свои косметические средства;
  • оберегайте глаз от микротрещин, если повреждение все же произошло, незамедлительно обратитесь к специалисту;
  • если вы являетесь носителем герпеса, в начале осени пройдите вакцинацию;
  • при обострении начинайте лечение с противовирусных средств последнего поколения.

Итак, герпетический кератит – это серьезное заболевание, требующее ранней диагностики и лечения. Возбудителем недуга является вирус простого герпеса.

Воспалительный процесс вызывает огромный дискомфорт, больные жалуются на ухудшение зрения, фоточувствительность, ощущение песка и другое. При своевременном обращении к врачу можно обойтись без операции.

Не занимайтесь самолечением, так вы можете серьезно себе навредить.

Источник: http://glaziki.com/bolezni/gerpeticheskiy-keratit

Клиническая картина и правильное лечение герпетического кератита — как не потерять зрение

Защити свои глаза от герпетического кератита

Герпетический кератит – это острое вирусное заболевание, которое поражает глазное яблоко и веки. Как правило, первый раз с этой болезнью люди сталкиваются ещё в детском возрасте до 5 лет. Перенеся заболевание в детстве, человек может переболеть им ещё раз. Однако во взрослом возрасте лечение намного сложнее из-за других имеющихся болезней.

Причины возникновения болезни

Основной причиной возникновения герпетического кератита глаза является заражение вирусом герпеса.

Герпесом первого типа можно заразиться воздушно-капельным путём, а вирус второго типа передаётся во время незащищенного секса или при родах (это возможно, если у матери на этот период заболевание было в активной фазе).

Практически каждый человек является носителем герпесвируса. Однако в основном он находится в стадии сна, и активировать его могут такие факторы как:

  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • ОРВИ в тяжёлой форме;
  • нервное напряжение и частые стрессы;
  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • нарушение работы эндокринной системы;

Как только иммунная защита организма ослабевает, вирус начинает проявляться на теле.

— герпетический кератит

Симптомы заболевания

Симптомами герпетического кератита могут быть:

  • проявление слезотечения;
  • отеки вокруг глаз;
  • покраснение глазного яблока;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • появление пузырьков с жёлтой жидкостью на верхних и нижних веках;
  • непроизвольное закрывание век;
  • резкое ухудшение зрения;
  • появление зуда и жжение на области вокруг глаз;
  • болезненное движение глазами;
  • чувство присутствия инородного тела в глазу;
  • ощущение боли при прикосновении к векам.

Внешние симптомы герпетического кератита

1 2

Помимо этого, герпетический кератит сопровождается и общим ухудшением состояния здоровья:

  • повышение температуры тела;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита.

Однако симптоматика герпетического кератита схожа с признаками других болезней, поэтому не стоит приступать к самолечению, если нет уверенности в диагнозе.

Характерная симптоматика этого заболевания может выражаться в изменении цвета радужной оболочки. Возможно появление на ней зелёных, жёлтых, белых пятен. А также в помутнении роговицы глаза или в поражении одного глаза. В редких случаях наблюдается герпетический кератит сразу на двух глазах.

Формы герпетического кератита

Офтальмогерпес может быть нескольких видов. Разделяют две формы герпетического кератита.

Первичная форма кератита – это момент заражения вирусом. Как правило, это происходит с детьми до трёх лет. Появляется пузырьковая сыпь на лице, особенно в области век, слезоточивость, покраснение глазного яблока.

Постпервичный – воспалительный процесс роговицы в период активации ранее попавшего спящего вируса герпеса.

Постпервичный герпетический кератит, в свою очередь, делится на эпителиальный и глубокий.

При эпителиальном кератите повреждены только верхние слои глазного яблока, существует две разновидности:

  1. Везикулярный – на глазном яблоке образуются пузырьки, которые потом лопаются и на их месте образуются язвочки. После них остаются рубцы в виде мутных пятен.
  2. Древовидный – на поверхности глаза образуются небольшие пузырьки, которые со временем лопаются и образуют древовидный рисунок на глазном яблоке.

Глубокий вид постпервичного герпетического кератита повреждает глубокие слои глаза, существует четыре разновидности:

  1. Дисковидный – первым признаком является отёк стромы. Далее повреждаются глубокие слои роговицы, образуя очаг в центре глаза. При этом заболевании глаз отмечается резкое падение зрения.
  2. Кератоиридоциклит – признаком этого вида герпетического кератита являются резкие боли в области вокруг глаз, лба и челюсти.
  3. Метагерпетический – развивается сильное видоизменение стромы с образованием язв.
  4. Диффузный – симптомы похожи на дисковидный, но очаг не имеет чётких границ.

Как проводится диагностика

Герпетический кератит сложно выявить самостоятельно. Для диагностирования этого заболевания необходимо обратиться к хорошему специалисту, который сначала проведёт осмотр, а потом назначит ряд исследований:

  • серологический тест;
  • анализ слезы;
  • соскоб верхнего слоя эпителия глазного яблока;
  • при первичном заражении назначают внутрикожную пробу с использованием вакцины ВПГ;
  • измерение внутриглазного давления.

Последнее время часто используют флуоресцеин для диагностики болезни глаз. Для этого на радужную оболочку глаза наносят несколько капель этого вещества и под действием ультрафиолетового света выявляются изменения радужной оболочки.

Диагностика герпетического кератита

3 4

Методы лечения герпетического кератита

Лечение герпетического кератита – это задача не из лёгких. Сложностью является то, что вирус герпеса легко приспосабливается к различным лекарствам. Однако это не говорит о том, что избавиться от этой болезни можно только путём хирургического вмешательства. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то рекомендуется попробовать консервативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение герпетического кератита включает в себя электрофорез и медикаментозную терапию с помощью глазных капель и таблетированных препаратов.

Электрофорез. Ватный тампон пропитывают интерфероном и накладывают поверх воспаления роговицы глаза. Далее с помощью прибора подаётся сигнал тока, который разрушает повреждённый эпителий глазного яблока.

Сила тока уменьшается по мере уменьшения количества поражённых тканей. Процедура повторяется до тех пор, пока не появится здоровый слой роговой оболочки. В среднем улучшения наблюдаются в течение двух недель.

На месте повреждённого эпителия могут остаться небольшие помутнения, которые не влияют на качество зрения.

Медикаментозная терапия лечения. Так как герпетический кератит – это болезнь вирусного происхождения, то в этом методе лечения преимущественно используются противовирусные препараты. Чаще всего для лечения применяют «Ацикловир», «Валацикловир», «Идоксуридин», «Реаферон». Основными препаратами, используемыми для лечения герпетического кератита, являются:

  1. Глазные капли «Окоферон», которые способствуют выработке антител для борьбы с инфекцией.
  2. «Изопринозин» – это иммуномодулятор, который врачи часто выписывают при лечении герпеса. Помимо этого, препарат обладает и противовоспалительным действием. Курс лечения составляет 14 дней. За это время иммунная система успевает окрепнуть, что поможет предотвратить появление рецидивов в будущем.
  3. При ярковыраженном болевом синдроме можно капать несколько капель лидокаина на глазное яблоко.

Что делать если медикаментозное лечение не помогает — о методе кросс линкинга

Хирургическое лечение

Если предыдущие методы не дали результатов или у пациента пострадали глубокие слои глазного яблока, то специалисты прибегают к оперативному вмешательству.

Самым простым хирургическим методом является соскабливание. Этот метод подразумевает удаление повреждённых слоёв глаза, и обрабатывание этого места антисептическим средством.

К кардинальным способам лечения этого заболевания относится кератопластика. Эта операция проходит либо под местным, либо под общим наркозом. Суть её состоит в том, что происходит замена повреждённой роговой оболочки глаза на донорскую здоровую. Допускается замена части слоя роговицы глаз.

Герпетический кератит запрещено лечить народными методами, так как помимо того, что это не принесёт никаких положительных результатов, так ещё и может нанести непоправимый вред здоровью.

Во время обострения заболевания не рекомендуется пользоваться линзами, так как они могут только усугубить ситуацию.

Какие могут быть осложнения

Несвоевременное или некорректное лечение герпетического кератита может не только увеличить количество рецидивов, но и вызвать ряд осложнений, которые нанесут непоправимый вред здоровью.

К таким осложнениям можно отнести:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • помутнение роговицы;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • бельмо;
  • отслоение сетчатки.

Если помощь была оказана вовремя, и лечение прошло эффективно, то это исключает возможность появления последствий.

Профилактика заболевания

Вирус герпеса, попав единожды в организм человека, остаётся там навсегда. Нельзя его вылечить, но можно сохранять его в состоянии ремиссии. Для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации и советы:

  • не запускать лечение других болезней;
  • соблюдать элементарные правила гигиены;
  • пользоваться презервативами во время секса;
  • пересмотреть свой рацион (перестать есть жареную, острую, копчёную пищу);
  • принимать контрастный душ;
  • принимать комплекс витаминов;
  • ежедневно заниматься физическими упражнениями;
  • предотвращать переохлаждение или перегревание.

Людям, которые склонны к частым рецидивам герпетического кератита, рекомендуется профилактическое употребление противовирусных средств. В основном длительность такой профилактики составляет не более трёх недель, но в некоторых случаях она может длиться и месяцами, и годами. Все зависит от общего состояния организма человека.

by HyperComments

Источник: https://herpes.center/bolezni/gerpeticheskij-keratit

Кератит

Защити свои глаза от герпетического кератита

Ни для кого не является секретом, что здоровые глаза и отличное зрение облегчают жизнь, делая ее яркой, красочной и светлой. Однако существует ряд глазных заболеваний, которые не только могут потребовать от человека временного лечения, но и повести за собой серьезные последствия, например, ухудшение или потерю зрения. Одним из таких заболеваний является кератит глаза.

Заболевание представляет собой такое воспаление роговицы, при котором происходит ее помутнение, а также снижение зрения вплоть до слепоты. На практике наиболее часто встречаются травматические и инфекционные кератиты.

Основными возбудителями последних являются вирусы простого герпеса и аденовирусы, возникающие, в свою очередь, при таких распространенных заболеваниях, как корь и ветряная оспа. Что касается инфекционных кератитов, имеющих невирусное происхождение, то основными источниками их развития являются кокковая флора, синегнойная палочка, возбудители туберкулеза и сифилиса.

В случае травматического кератита, возникающего в результате непосредственного повреждения роговицы, основными факторами являются: механические, термические, химические и лучевые.

Встречаются также кератиты:

  • иммунного генеза;
  • аллергические;
  • по причине нарушения обмена веществ.

Признаки и симптомы

Кератит глаза проявляется следующим образом. В первую очередь больного беспокоят такие симптомы, как: слезотечение, светобоязнь и блефароспазм, обусловленные раздражением чувствительных нервов роговицы.

В запущенных состояниях, когда больной оттягивает визит к врачу и не получает своевременного лечения, возможно помутнение роговицы, которое развивается за счет ее инфильтрации и сопровождается уменьшением прозрачности и блеска, а также нарушением чувствительности и восприятия.

В случае, если параллельно с указанными симптомами отсутствуют зеркальность и блеск поверхности роговицы, то такая картина свидетельствует об ее изъязвлении. Не исключено, что начнется воспалительный процесс, распространяющийся на ресничное тело, радужку и склеру, при этом, могут развиться ирит, иридоциклит и склерит.

Длительное течение заболевания или ее несвоевременное лечение могут привести к перфорации роговицы, осложненной катаракте, вторичной глаукоме, невриту зрительного нерва и прочим серьезным осложнениям.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания при любом кератите играет основную роль, так как является важным звеном в лечении. Диагноз ставится на основе результатов обследования, клинической картины, а также анализов. Основным методом исследования при кератите является биомикроскопия глаза.

Данный метод позволяет наиболее точно и грамотно определить размеры и характер поражения роговицы, а также обнаружить признаки кератита уже на ранних стадиях его развития. Кроме того, применяются и другие лабораторные методы.

Речь идет о бактериологическом и цитологическом исследовании эпителии конъюнктивы и роговицы, иммунологических методах исследования, диагностических пробах с различными антигенами, методе зеркальной микроскопии заднего эпителия роговицы.

Лечение кератита

Лечение заболевания зависит от вида, типа, степени, тяжести и причины. Если болезнь носит легкий характер, то есть на начальном этапе ее развития, то врач назначает лечение, которое возможно провести и в домашних условиях, однако под строгим наблюдением соответствующего специалиста.

В случае же, если болезнь приняла запущенную форму, особенно при глубоких формах кератита, лечение проводится только в стационарных условиях. Тем не менее, лечение заболевания основано на обязательном применении противовирусных средств, иммуномодуляторов, антибиотиков широкого спектра действия.

Симптомы и причины герпетического кератита

Одним из видов заболевания является герпетический кератит, возникающий в результате заражения вирусом простого или, так называемого, опоясывающего герпеса.

Данный вирус может спокойно передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем, проникая через слизистые оболочки и поврежденную кожу.

Попадая через кровь и лимфу во внутренние органы, а именно, в ткани роговицы, начинается его активное размножение в благоприятной среде, сопровождающееся повреждением и отмиранием клеток эпителия.

Вирус, вызвавший герпетический кератит, задерживается в организме на долгое время, иногда даже пожизненно. Иногда, после лечения, возможны рецидивы и повторное развитие заболевания при благоприятных для вируса условиях, особенно, когда сопротивляемость организма и иммунитет человека снижены. Причинами же и условиями для обострения и повторного заболевания являются такие факторы, как:

  • переохлаждение;
  • перенесенная инфекция;
  • стресс и нервное состояние;
  • травмы и повреждения;
  • снижение иммунитета.

Инкубационный период составляет от одного дня до недели. Обычно герпетический кератит характеризуется тем, что поражается один глаз, он покрывается серыми пузырчатыми инфильтрациями с содержанием гноя.

В редких же случаях заболеванию не присущи ярко выраженные симптомы. При этом чувствительность роговицы либо резко снижается, либо отсутствует вообще.

При запущенной форме на месте инфильтратов могут образоваться помутнения, принимающие форму бельма, а также наблюдаться снижение прозрачности роговицы и остроты зрения.

Разновидности герпетического кератита

Герпетический кератит имеет несколько разновидностей:

  • первичный;
  • послепервичный;
  • вторичный.

Первичная форма кератита характеризуется общим недомоганием больного, высыпаниями герпетических пузырьков на коже, веках, слизистой рта, а также развитием гнойного процесса.

Болезнь сопровождается болью и покраснением глаз, непроизвольным слезотечением, светобоязнью, нечетким зрением, образованием на роговице пузырьков, которые, при их вскрытии, образуют небольшие язвочки и эрозии.

После выздоровления возможно помутнение и потеря или снижение чувствительности роговицы.

При послепервичном кератите болезнь возникает, как правило, у детей после перенесенной ветряной оспы. У взрослых же она развивается в случае пониженного иммунитета и проявляется отсутствием кожных высыпаний, непроизвольным смыканием век.

Вторичная форма является распространенной. В данном случае вирус распространяется вдоль ветвящихся нервов роговицы, способствуя тому, что пузырьки сливаются, лопаются и образуют эрозии. Болезнь характеризуется роговичным синдромом, невралгией, блефароспазмом, светобоязнью.

Лечение

Герпетический кератит лечится на основе на комплексной терапии, направленной на уничтожение вируса (противовирусные препараты), повышение иммунитета (иммуномодуляторы), улучшение питания и восстановления функций роговицы.

Немного о грибковом кератите

Грибковый кератит возникает из-за лучистых и дрожжевых грибков.

Заражение возможно даже в случае незначительных повреждений роговицы, при этом, инкубационный период составляет всего лишь 2-3 дня после инфицирования.

Грибки могут попасть в глубокие слои роговицы вместе с ранящим предметом. В случае, если пациентом и врачом вовремя не будут предприняты меры по удалению инородного тела, то может развиться ползучая язва.

Симптомы

Грибковый кератит сопровождается белой или желтоватой окраской очага воспаления. Поверхность очага бывает сухой, а зона инфильтрации становится похожей на солевой инкрустат, может быть бугристой или творожистой.

Иногда создается впечатление, что болезнь не прогрессирует, однако такое кажущееся мнение приводит к тому, что происходят существенные изменения в роговице. Эти изменения постепенно нарастают, разрушая ткани роговицы.

В это время сухая поверхность очага отделяется и снимается, а под ней открывается углубление, впоследствии переходящее в бельмо.

Лечение грибкового кератита

Грибковый кератит лечится с помощью применения таких лекарственных препаратов, как: «Интраконазол» или «Кетоконазол», «Нистатин». Указанные препараты направлены на полное уничтожение возбудителей заболевания.

Местное лечение предполагает использование инстилляции амфотерицина, нистатина, сульфадимизина и актинолизата. Курс лечения и рекомендуемая доза зависят от состояния больного и тяжести заболевания.

Чтобы предотвратить развитие побочной инфекции, рекомендуется применять сульфаниламиды в каплях, а также глазные мази с антибиотиками.

Симптомы и лечение вирусного кератита

Вирусный кератит встречается обычно у людей в детском и юном возрасте. Заболевание, как правило, развивается в результате снижения иммунитета и ослабленного организма и вызывается различными вирусами, среди которых наиболее распространенными являются вирус герпеса, опоясывающий лишай и ветряная оспа.

Причины вирусного кератита

Причиной развития вирусного кератита является поражение роговицы глаза следующими вирусами: аденовирус, герпес, вирус ветряной оспы и другие инфекции. Кроме того, заболевание возникает в результате воздействия различных факторов, среди которых наиболее распространенными считаются:

  • переохлаждение организма;
  • частые стрессовые ситуации, нервное напряжение депрессия;
  • пониженная иммунная система и ослабленный организм;
  • эмоциональные перегрузки и душевное напряжение;
  • различные травмы глаза;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Даже грипп и другие острые респираторные инфекции могут вызвать вирусный кератит.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.