Атеросклероз венечных артерий сердца

Содержание

Атеросклероз коронарных артерий: что это за болезнь и каковы ее признаки?

Атеросклероз венечных артерий сердца

Атеросклероз — хроническое заболевание, при котором нарушается метаболизм, обмен холестерина и липопротеидов, что влечет за собой прогрессирующее дегенеративное поражение сосудов.

Основная опасность связана с осложнениями: закупоркой мозговых или коронарных артерий, развитием ишемической болезни сердца (ИБС). Является глобальной мировой проблемой, смертность от патологии среди всех кардиоваскулярных заболеваний достигает более 65%.

Медикаментозное лечение и вторичная профилактика позволяет снизить риски, связанные с атеросклерозом и улучшить качество жизни пациентов.

В развитии заболевания основная роль принадлежит генетическим факторам, отягощенной наследственности и дислипидемии (нарушении обмена жиров и холестерина). Также оказывают влияния внешне-средовые факторы, вредные привычки, сопутствующие болезни эндокринной природы.

При атеросклерозе сосуды поражаются за счет отложения на их внутренней стенке липидов, развития локального воспалительного процесса. Из атеросклеротических масс в просвете сосудов формируются бляшки.

Последующее увеличение их в размере сопровождается уплотнением за счет прорастания соединительной ткани и склерозирования с кальцинозом стенок артерий сердца.

Это приводит к деформации, закупорке и сужению сосудов, ограничению доставки кислорода с кровью к жизненно – важным органам.

Согласно классификации выделяют атеросклероз аорты, крупных периферических или магистральных сосудов. Холестериновые бляшки могут образовываться в артериях сердца, головного мозга, почек, кишечника, верхних или нижних конечностей.

Осложнения приводят к:

  1. При поражении коронарных артерий: к развитию ишемической болезни сердца, стенокардии. Наиболее опасные осложнения – инфаркт.
  2. При закупорке сосудов нижних конечностей высок риск тотального тромбоза, атрофии тканей, гангрены ноги.
  3. При поражении мозговых артерий развиваются малые транзиторные атаки. Полное перекрытие кровотока чревато инсультом.

Причины развития патологии и ее виды

Для заболевания характерно длительное медленное развитие в течение десятков лет, с быстрым прогрессированием во второй половине жизни. Атеросклероз коронарных артерий у большинства пациентов проявляется в возрасте 40 – 55 лет. Пусковым механизмом развития болезни является сочетанное негативное действие факторов риска и генетически предопределенная наследственность.

Основные причины патологии:

  1. Дислипидемия с нарушением обмена жиров, повышением уровня холестерина (ХС) и липопротеидов низкой плотности. Повышением триглицеридов и снижением фракции липопротеидов высокой плотности.
  2. Вариант семейной гиперхолестеринемии, когда нарушается захват и синтез ХС в печени.
  3. Сопутствующая патология: артериальная гипертензия, сахарный диабет или метаболический синдром, заболевание щитовидной железы, ожирение.
  4. Малая физическая активность в сочетании с неправильным питанием, употреблением жирной соленой пищи и алкоголя. ХС поступивший с пищей только на 30% влияет на развитие атеросклероза, большую роль играет нарушение метаболизма эндогенного холестерина, вырабатывающегося клетками печени.
  5. Курение, стресс, психоэмоциональное и физическое переутомление провоцируют нарушения обмена веществ, в том числе липидов, что повышает риск развития болезни.

Как заподозрить болезнь и каким образом ее диагностировать?

Первое время атеросклероз коронарных сосудов протекает в скрытой форме, не вызывая симптомов. Ведущие признаки заболевания при развитии ишемической болезни сердца: стенокардии напряжения или покоя, что проявляется приступами загрудинной боли, ограничением физической активности и ухудшением общего состояния.

Сбор жалоб и осмотр больного

Клиника при атеросклерозе первое время скудна, пациентов беспокоят неврологические расстройства, нарушение сна, головокружение, периодическая слабость. О болезни свидетельствую такие признаки и проявления:

  • боли в сердце, малоинтенсивные, колющие или ноющие;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • появление приступов боли после стресса, ходьбы или выполнения физической работы;
  • одышка и затрудненное дыхание при нагрузке;
  • уменьшение болезненных ощущений после отдыха или приема таблетки нитратов, Нитроглицерина.

Обследование включает:

  1. Лабораторные: клинический анализ крови и липидограмма. Отражают увеличение количества холестерина, триглицеридов и липопротеидов.
  2. Биохимический анализ крови, изменения почечных или печеночных проб.
  3. ЭКГ (кардиограмма) при ИБС отражает состояние гипоксии, изменение зубцов сегмента ST характерных для ишемии, признаки гипертрофии сердца, аритмии или блокады.
  4. Аускультация. В пользу атеросклероза свидетельствую приглушенные тоны сердца, систолический шум над верхушкой.
  5. Подсчет сердцебиения за 1 минуту: при ИБС нередко выявляется тахикардия, учащенный пульс.

Дополнительные методы диагностики

  1. УЗИ с доплером сердца и магистральных сосудов. Оценивает изменение толщины стенок артерий и кардиальных полостей, позволяет выявить нарушение сократимости, патологию смыкания клапанов.
  2. Стресс – тесты, коронарография или сцинтиграфия.

    Методы малоинвазивного обследования, проводятся в условиях кардиологического стационара. Позволяют выявить структурные изменения и стадию атеросклеротического поражения.

  3. Внутрисосудистая ультразвуковая диагностика.

    Дает представление о точном количестве и размере бляшек, степени закупорки и стеноза артерий, ограничения кровотока.

Тактика и алгоритм лечения больного

При выявлении атеросклероза всем пациентам показано лечение, которое включает рекомендации по модификации образа жизни, рациона питания, физической активности и приема лекарственных средств. Наибольший риск развития опасных осложнений имеют курящие больные с отягощенным семейным анамнезом, лишним весом, абдоминальным ожирением и изменениями липидного обмена по данным анализов крови.

Основная тактика профилактики:

  • коррекция питания, снижение насыщенных жиров и углеводов в пище;
  • регулярные занятия спортом средней интенсивности до 55 лет;
  • после 55 лет регулярные прогулки, плаванье или ходьба;
  • отказ от курения;
  • употребление алкоголя не более 15 — 30 мл/день.

При появлении тревожных симптомов, общего ухудшения состояния или высокого индивидуального риска заболевания следует обратиться к специалисту. Лечением атеросклероза занимаются врачи общей практики, терапевты или кардиологи.

Алгоритм терапии включает:

  1. Прием статинов для коррекции нарушений жирового и холестеринового обмена.
  2. Назначаются лекарства после врачебной оценки результатов липидограммы и дополнительных анализов. Препараты Симвастатин или Ловастатин при умеренном риске осложнений, Аторвастатин и Розувастатит — при высоком, поскольку вторые обладают более длительным действием и сохраняют большую концентрацию в крови.
  3. Обязательно показано лечение ишемической болезни Бета–блокаторами, ингибиторами АПФ или блокаторами Кальциевых каналов с учетом стадии заболевания.
  4. Дополнительно могут быть назначены: Фибраты (Фенофибрат, Безофибрат), Колестирамин, Никотиновая кислота (Ксантинол), Пробукол. Препараты способствуют снижению ХС и триглицеридов, применяются в комплексной терапии и профилактике гиперлипидемии. Прием строго по назначению врача.
  5. Улучшающие метаболизм и обмен полезные жирные кислоты, витамины с Омега 3 и 6, Калием, Магнием для укрепления сердечно–сосудистой системы.

Выводы

Атеросклероз является достаточно распространенной патологией, основной риск которой связан с развитием осложнений: ишемической болезни, инфаркта, инсульта.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно умирает более 16 миллионов больных со стенозирующим атеросклерозом коронарных сердечных артерий.

Предупредить фатальные осложнения и раннюю инвалидность позволяет медикаментозная терапия. Для лечения следует обратиться к семейному врачу, терапевту или кардиологу.

Источник: //cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/ateroskleroz-koronarnyh-arterij.html

Атеросклероз аорты сердца: что это такое, как лечить, коронарных артерий, симптомы

Атеросклероз венечных артерий сердца

Атеросклероз аорты сердца — что это такое и как образуется болезнь, необходимо знать каждому человеку. Наиболее уязвимой перед различными заболеваниями считается сердечно-сосудистая система.

Атеросклероз аорты самое распространенное из них. Патология характеризуется накоплением на стенках сосуда плохого холестерина.

Такая атеросклеротическая бляшка снижает их эластичность и нарушает процесс кровоснабжения.

Склероз дуги аорты относится к наиболее частой причине летального исхода пациента. Своевременное обращение к врачу и внимательное отношение к своему здоровью помогут вовремя предотвратить трагедию и избежать негативных последствий. В данной статье раскрыто понятие, что такое атеросклероз аорты сердца, а также рассмотрены симптомы и лечение болезни.

Классификация атеросклероза аорты

Болезнь при которой из-за высокого уровня холестерина происходят патологические изменения сосуда называется атеросклероз сердца. Аорта представляет собой крупный сосуд, транспортирующий кровь, снабженную кислородом и полезными элементами к жизненно важным органам человека.

Аорта включает в себя три составляющие (восходящая часть, дуга и нисходящая часть сердечной аорты). Нисходящий отдел делится на брюшной и грудной. Классификация болезни определяется зависимо от отдела, который оказался подвержен ей.

Различают следующие разновидности патологии: атеросклероз аорты сердца, сосудов головного мозга, нижних конечностей, коронарных артерий, а также атеросклероз корня и основания аорты.

Атеросклероз дуги аорты специалисты подразделяют на 2 типа:

  1. Стенозирующий. При данной разновидности заболевания холестерин накапливается внутри артерии.
  2. Нестенозирующий. Накопление холестериновых бляшек происходит на стенках сосуда.

Существует 3 стадии патологии — ишемическая, тромбонекротическая, фиброзная.

Для ишемической стадии характерны приступы стенокардии, резкие спазмы в желудке, легкая хромота. Тромбонекротическая проявляется в виде инсультов и инфаркта миокарда. Фиброзная это заключительная стадия атеросклероза ветвей дуги аорты, которая не поддается лечению.

Поэтому, при первых подозрениях на возникновение патологии следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Что такое склероз аорты сердца? Заболеванию наиболее подвержены городские жители. Из-за постоянного стресса, плохой экологии и сидячего образа жизни. Болезнь характеризуется образованием дефицита кровоснабжения в организме человека. Основные признаки атеросклероза аорты:

  • дисбаланс липидного обмена в организме;
  • плохая наследственность;
  • болезни щитовидной железы;
  • низкая эластичность стенок сосудов;
  • неактивный образ жизни;
  • наличие избыточного веса;
  • все стадии сахарного диабета;
  • курение и употребление вредной пищи;
  • мужской пол.

Венечные артерии обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы, их повреждение и закупорка влечет за собой негативные последствия. Атеросклероз аорты коронарных артерий поражает сердечно-сосудистую систему и большую грудную аорту.

Сначала сосудистая стенка теряет свои защитные свойства, и жиры постепенно скапливаются внутри неё, образуя желтые полоски. Затем эти полосы обрастают фиброзной тканью, это приводит к уплотнению стенок аорты.

Формируется бляшка, которая растет и выпирает внутрь пораженной ей аорты.

В образовавшиеся микро трещинки проникают соли кальция, благодаря им бляшка становится твердой и препятствует прохождению крови по сосуду. Постепенно накапливаясь атеросклеротические бляшки преобразовываются в тромбы.

В результате органы питающиеся кровью от пораженных сосудов подвергаются ишемии, и в их тканях развивается кислородное голодание.

Атеросклероз аорты аортального клапана характеризуется разрастанием бляшек с сосудистой стенки, на клапаны, в результате они утолщаются обрастая солями кальция, образуется фиброз. Происходит формирование дисфункции клапанов, это проявляется в возврате определенного количества крови в левый желудочек сердца. Полость увеличивается в размерах.

Симптомы патологии

Клиническая картина атеросклероза аорты зависит от следующих факторов: области локализации, уровня тяжести течения болезни и общего состояния здоровья пациента. На начальной стадии патология редко проявляет себя, иногда бляшки в сосудах сердца формируются несколько десятилетий. Симптомы атеросклероза сосудов сердца, отличаются в зависимости от формы заболевания.

Если патологии подверглась грудная аорта атеросклероз этой формы проявляется следующими симптомами: частые головокружения, неприятные ощущения в грудной клетки, возникновение липом на лице, преждевременное образование седины.

Если очаг заболевания находится в брюшном отделе, то при этой форме атеросклероза аорты симптомы будут следующими:

  • повышение АД;
  • образование почечной недостаточности;
  • расстройство кишечника;
  • сильные боли вокруг живота;
  • онемение конечностей.

Из-за нарушений кровообращения в капиллярах головного мозга, уплотняется корень аорты. В этом случае у пациентов наблюдаются сильные головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность и головокружение. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту существует риск развития инфаркта.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца в зависимости от степени поражения имеет различную симптоматику, от стенокардии до коронарной недостаточности, болезнь характеризуется возникновением сердечной недостаточности с приступами удушья. Коронарный атеросклероз главная причина образования любого вида ишемии сердца. Выявить патологию на ранних этапах практически невозможно.

Наиболее активно атеросклероз артерий прогрессирует у людей старше 45 лет, и в этом возрасте оно легко поддается диагностике.

Признаки атеросклероза восходящей аорты характеризуются появлением сильных болей в суставах. Которые не проходят на протяжении нескольких часов, иногда они длятся больше суток.

Препараты с нитроглицерином не облегчают приступы аорталгии.

Ухудшение кровотока приводит к снижению работоспособности и негативно отражается на концентрации внимания, также к проявлениям этой формы атеросклероза сосудов сердца относят повышенную нервозностью.

Диагностика атеросклероза сосудов

Первоначальный диагноз — атеросклероз аорты и коронарных артерий, ставит терапевт. Основанием для заключения служат зрительный осмотр пациента, кардиограмма сердца и повышенный уровень холестерина, липопротеидов, триглицеридов.

Чтобы комплексная терапия была наиболее эффективной важно правильно диагностировать степень атеросклеротического поражения. Для этого врач назначает вспомогательные методы исследования, которые помогают определить состояние кровеносных сосудов.

К ним относятся: МРТ, ультразвуковое исследование органов брюшной полости инвазивные методы (коронарография, внутри сосудистое УЗИ), ЭКГ, УЗИ сердца, дуплексное и триплексное сканирование сосудов, рентгенография грудной клетки, биохимический анализ крови.

Лечение патологии

Как лечить атеросклероз аорты? В медицинской практике существует 3 способа лечения склероза аорты — лекарственный, хирургический и очищающая диета. Эффективность лечения атеросклероза аорты сердца зависит от стадии болезни, а также от индивидуальных особенностей протекания заболевания.

Если диагностирован атеросклероз аорты сердца лечение предусматривает использование медикаментов понижающих количество жиров в организме, к ним относятся: статины, никотиновая кислота, фибраты, секвестранты желчных кислот.

Эти медикаменты благоприятно влияют на восстановление защитных свойств внутренней оболочки аорты, приостанавливают образование атеросклероза аорты, и оказывают регулирующее действие на холестериновую бляшку.

Важно! Самостоятельное лечение заболевания грозит необратимыми последствиями. При атеросклерозе аорты сердца, лечение назначает лечащий врач. При лекарственной терапии необходим постоянный контроль липидного обмена. Осуществляется он на основании лабораторного анализа крови.

Атеросклероз коронарных артерий сердца не всегда поддается лекарственной терапии, если существует риск возникновения осложнений, требуется срочное оперативное вмешательство. При ишемии сердца для избежания обширного инфаркта проводят аортокоронарное шунтирование.

В случае возникновения атеросклероза корня аорты врачи хирургическим путем удаляют холестериновую бляшку, и производят протезирование сосуда.

Необходимость оперативного вмешательства определяет хирург. Полностью вылечить атеросклероз клапанов сердца хирургическим методом невозможно. Он лишь устраняет последствия заболевания.

После операции необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача.

Очищающая диета при атеросклерозе

Комплексное лечение атеросклероза аорты сердца предусматривает соблюдение специальной диеты, для оптимизации массы тела. Диетическое меню должно содержать большое количество растительной пищи и минимальный объем животных жиров.

Рекомендуется полностью исключить спиртные напитки, а также желательно бросить курить, или хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет.

Говядину, свинину и баранину, необходимо заменить на рыбу, мясо курицы и кролика. Необходимо свести к нулю потребление хлебобулочных изделий, жаренной и острой пищи. В лечении атеросклероза прекрасно зарекомендовала себя средиземноморская диета, богатая фруктами, зеленью, овощами, морепродуктами и оливковым маслом.

Лечить атеросклероз сосудов необходимо комплексно. В дополнение к диете очищения отлично подойдет лечебная гимнастика. Увеличение физической активности дает положительный результат в борьбе с недугом.

Поскольку заболеванию подвержены пожилые люди, старше 60 лет, агрессивные нагрузки негативно скажутся на их общем состоянии здоровья.

Таким пациентам врачи рекомендуют плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, легкий бег и регулярную зарядку по утрам.

Народная медицина

При атеросклерозе аорты лечение народными средствами играет не маловажную роль. Однако, необходимо помнить, что самолечение может нанести больше вреда, чем пользы. Прежде чем приступить к нетрадиционным методам лечения, проконсультируйтесь у специалиста. Многие врачи положительно относятся к применению отваров трав для понижения показателей холестерина в крови.

Существует большое количество рецептов помогающих в лечение атеросклероза сосудов сердца, рассмотрим самые действенные из них:

С задачей убрать атеросклеротические бляшки с сосудистых стенок эффективно справляется чеснок. Для этого нужно 1 головку чеснока измельчить и залить водкой, на 1 часть чеснока берут 4 часть водки, оставить настаиваться в темном прохладном месте в течении недели. Средство принимают утром, в обед и вечером. 10 капель настойки на 50 мл воды.

Продолжительность лечения составляет 1 месяц, после чего делают перерыв на две недели, а затем повторяют курс.

Берем в равном количестве растопленный на водной бане мед, оливковое масло и сок лимона. Утром за 30 минут до еды принимают 1 столовую ложку полученной смеси.

Для профилактики склероза сердца лицам после 40 следует регулярно пить сок сырого картофеля. Берем картофелину средней величины, без глазков, моем и трем на мелкой терке вместе с кожурой, далее нужно отжать сок при помощи марлевой ткани. Тщательно перемешать и сразу же выпить получившийся напиток.

Атеросклероз сосудов сердца — это не приговор, своевременное медикаментозное лечение, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, потребление здоровой пищи, а также контроль за показателями артериального давления и уровня холестерина в крови, отсутствие эмоциональных перегрузок и регулярное выполнение комплекса физических упражнений, помогут предотвратить негативные последствия атеросклероза аорты сердца.

Источник: //krov.expert/zabolevaniya/ateroskleroz-aorty.html

Что такое атеросклероз венечных сосудов сердца?

Атеросклероз венечных артерий сердца

Атеросклероз коронарных артерий является одной из самых опасных патологий сердечно-сосудистой системы. При данном недуге сужается просвет сосудов и нарушается ток крови в жизненно необходимых кровяных руслах.

Лечат атеросклеротические поражения артерий аорты медикаментозным путем. Также пациенту назначается диета, лечебная физкультура. В обязательном порядке предусмотрен отказ от вредных привычек.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это .

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Если стабилизировать уровень холестерина и растворить холестериновые бляшки при помощи консервативной терапии не получилось, может быть назначено оперативное вмешательство.

Патанатомия и причины недуга

Что такое атеросклероз коронарных артерий? Выше уже отмечалось, что под данным термином скрывается недуг, при котором во внутренней части артерий образовываются атеросклеротические бляшки.

Бляшки представляют собой небольшие полужидкие или твердые образования, состоящие из эфиров и липопротеидов низкой плотности. Образовываются бляшки постепенно. Изначально у пациента просто-напросто откладываются жиры во внутреннем просвете артерий. Со временем новообразование увеличивается в размерах.

На поздних стадиях в области бляшки накапливается кальций (атерокальциноз). В результате образование становится более плотным. В таком случае снижается вероятность тромбоза, но растворить бляшки с кальцием значительно сложнее.

Существует определенная классификация атеросклероза. Если липидные новообразования появляются одновременно в нескольких сосудистых бассейнах (поражаться могут артерии и сосуды ног, сердца, мозга, брюшной полости) речь уже идет о мультифокальном атеросклерозе.

Почему развивается атеросклероз аорты? Существует ряд предрасполагающих факторов:

  1. Несбалансированный рацион. Если человек потребляет большое количество простых углеводов и животных жиров, то обмен веществ нарушается, и в области артерий начинает постепенно накапливаться жир.
  2. Ожирение. При наличии избыточного веса нарушается метаболизм, в результате чего жиры начинают откладываться в просвете артерий и кровеносных сосудов.
  3. Гиподинамия. Отсутствие двигательной активности чревато ожирением и нарушениями кровообращения.
  4. Употребление алкоголя и курение.
  5. ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  6. Период климакса у женщин.
  7. Артериальная гипертензия.
  8. Сахарный диабет.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Пожилой возраст.

Предрасполагающим фактором является даже половая принадлежность. Мужчины более подвержены недугу, так как женские гормоны защищают сосуды от воздействия жиров.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий

Атеросклероз венечных артерий сердца является крайне опасной патологией еще и потому, что он себя практически никак не проявляет на ранних стадиях. Пациент лишь изредка может испытывать дискомфорт и легкие покалывания в области сердца.

Со временем патологические процессы начинают себя проявлять более ярко. Самым характерным признаком является болевой синдром в области грудной клетки. Он может появляться даже вследствие минимальных физических нагрузок. При этом боли «отдают» в лопатку и левое плечо.

К характерным проявлениям недуга также можно отнести:

  • Одышка. Этот симптом возникает вследствие дефицита кислорода.
  • Головокружение и головные боли.
  • Диарея, тошнота, рвота.
  • Стенокардия. Характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями в области грудной клетки, спины, верха живота, правого и левого плеча. При тяжелой степени тяжести стенокардии боли «отдают» в челюсть или верхний отдел позвоночника. Купировать синдром помогает Нитроглицерин.
  • Скачки артериального давления (особенно если человек страдает от артериальной гипертензии).

В результате аортокоронарного атеросклероза может развиться кардиосклероз, аритмия, инфаркт. Возможна даже смерть пациента из-за образования тромба в просвете артерии.

Как диагностировать атеросклероз венечных артерий?

Безусловно, болезнь протекает скрытно на ранних стадиях, поэтому всем людям в возрасте от 45 лет следует время от времени посещать кардиологов для профилактических осмотров.

Медики подчеркивают, что аортокоронарный атеросклероз можно выявить даже  на ранних стадиях. Диагностика начинается с описания жалоб пациента. Медик также изучает историю болезни больного.

Диагностика атеросклероза предусматривает:

  1. Сдачу биохимического анализа крови на липопротеиды низкой и высокой плотности, общий холестерин, триглицериды. Медик после сдачи анализа высчитывает коэффициент атерогенности, который в норме не должен превышать 3,5.
  2. Прохождение коронарографии. Метод позволяет в полном объеме установить, какие выраженные изменения произошли в сердечных артериях.
  3. Электрокардиографию.
  4. Эхокардиографию.
  5. Велоэргометрию.
  6. КТ.
  7. МРТ.

После проведения диагностики медик ставит окончательный диагноз, и подбирается тактику терапии.

Лечение аортокоронарного атеросклероза

При отсутствии осложнений вылечить атеросклероз коронарных артерий можно консервативно. Первое, что нужно в обязательном порядке сделать пациенту – скорректировать свой образ жизни.

Следует раз и навсегда отказаться от курения и алкогольных напитков. Также рекомендуется вести более активный образ жизни. Можно заниматься йогой, плаванием, лечебной физкультурой. Отлично скажутся на здоровье и пешие прогулки.

Помимо стабилизации образа жизни, необходимо:

  • Принимать статины. Эти средства позволят снизить уровень холестерина в крови, и растворить атеросклеротические бляшки.
  • Правильно питаться. Из рациона надо раз и навсегда убрать продукты с высоким содержанием животного жира и простых углеводов.
  • Принимать антикоагулянты, фибраты, средства на основе никотиновой кислоты, секвестры желчных кислот. В качестве дополнения могут использоваться ингибиторы АПФ, так как эти лекарства снижают потребность миокарда в кислороде.
  • Употреблять поливитаминные комплексы, в составе которых есть витамины группы В, А, С.
  • Принимать седативные медикаменты.
  • Использовать народные средства (во вспомогательных целях). Улучшить работу сосудов помогают травяные сборы на основе софоры, боярышника, мать-и-мачехи, чистотела, душицы, клевера. Также полезно употреблять чесночный отвар.

Если медикаментозная терапия не дает своих плодов, то показана операция. Медики могут стенозировать, то есть расширить, пораженный участок сердца.

Также может быть назначено аортокоронарное шунтирование, то есть создание нового обходного «пути» для тока крови. Для проведения шунтирования используются специализированные сосудистые протезы.

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемените и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии — это .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу « без гипертонии«. В рамках которой препарат доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!

Источник: //davleniya.net/athera/ateroskleroz-koronarnyih-arteriy.html

Коронарный атеросклероз – его причины, симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз венечных артерий сердца

Коронарный атеросклероз (или атеросклероз коронарных артерий сердца) – это зарастание кровеносных сосудов жировыми отложениями.

Избыток холестерина откладывается в виде бляшек на стенках сосудов и сокращает их просвет, затрудняя кровоток и осложняя работу сердечной мышцы.

Атеросклероз коронарных артерий сердца приводит к существенному уменьшению подачи свежей крови к миокарду, из-за чего тот начинает испытывать недостаток кислорода и питания.

Причины атеросклероза

Коронарный атеросклероз провоцируют следующие факторы:

  • Чрезмерное поступление в организм животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами. В результате в крови повышается концентрация низкоплотных липопротеидов, которые оседают на внутренних стенках сосудов, формируя бляшки.
  • Гиподинамия стала спутником цивилизованной жизни. Благодаря развитию транспорта люди стали перемещаться с комфортом и без усилий. Однако медики считают, что для поддержания здорового тонуса человеку необходимо проходить в день порядка 10 километров.
  • Генетическая предрасположенность повышает шанс развития атеросклероза у некоторых людей.
  • Пол – известно, что женщины реже страдают от атеросклероза благодаря тому, что женский организм генерирует гормон эстроген, препятствующий склеротизации сосудов. Но после климакса женщины утрачивают свою естественную защиту.
  • Возраст – обычно состояние сосудов ухудшается после 35 лет, в первую очередь, у мужчин.
  • Избыточный вес – очевидно, что тучные люди во много раз чаще имеют проблемы с забитыми сосудами.
  • Вредные привычки – также немаловажный фактор, способствующий атеросклерозу, особенно это касается курения.
  • Сахарный диабет – при этом заболевании нарушаются многие обменные процессы в организме, касается это и обмена жиров.

Всего учёные обнаружили порядка двухсот различных причин, вызывающих атеросклероз коронарных сосудов сердца.

о причинах и факторах риска развития коронарного атеросклероза:

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза коронарных артерий часто могут не вызывать тревогу у человека вообще, а в других случаях напоминают симптомы иных болезней. Поэтому важно сделать раннюю диагностику этой коварной болезни. Ведь запущенный атеросклероз со стенозом неизбежно приведёт к тяжёлым осложнениям, если его не лечить.

Следует не мешкая заняться диагностикой, испытывая следующие ощущения:

  • жгучие, почти нестерпимые боли в груди;
  • тяжесть в груди, отдающаяся в левую руку или спину;
  • одышка, не прекращающаяся даже в лежачем положении;
  • нарушения дыхания;
  • резкие головокружения;
  • тошнота, приводящая к рвоте.

Эти симптомы являются общими для целой группы кардиологических заболеваний, таких как ИБС, кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда. Но при кардиосклерозе наблюдаются ещё отёки, а при сердечной недостаточности могут иметь место потери сознания.

Особенно опасен атеросклероз тем, что в начальной стадии он протекает совсем без симптомов, и часто его случайно обнаруживают лишь при плановых обследованиях.

о процессе образования коронарного атеросклероза:

Диагностика атеросклероза коронарных сосудов

Если есть подозрения на атеросклероз, то назначаются следующие исследования:

  • Биохимический анализ крови, который выявляет повышенное содержание в ней холестерина и нарушение доли липопротеидов.
  • Ультразвуковая допплерография позволяет оценить в коронарных сосудах состояние кровотока.
  • Ангиография (коронография сердца) – метод, дающий много информации. С его помощью можно оценить место сужения просвета сосуда и его степень. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, делающее сосудистую сеть видимой и позволяющее оценивать её состояние.
  • Электрокардиограмма позволяет обнаружить ишемические изменения в миокарде, наличие у пациента отклонений в ритме и других характеристиках сердечных сокращений.
  • Радионуклидная диагностика.
  • Велоэргометрия, тредмил-тесты.
  • Эхокардиография.
  • Компьютерная томография, в том числе мультиспирального типа.

Здесь важным является подробное описание ощущений самим пациентом, благодаря которому можно уточнить диагноз и выбрать схему, при которой атеросклероз аорты и коронарных артерий лечение будет иметь наиболее эффективное.

Лечение коронарного атеросклероза

Лечение атеросклероза коронарных сосудов зависит от стадии заболевания, на которой оно было обнаружено. Если больному был поставлен диагноз на ранней стадии атеросклероза, то обычно ограничиваются лекарственной терапией с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.

Атеросклероз необходимо лечить как можно скорее, чтобы он не привёл к гораздо более серьёзным осложнениям. У современной медицины есть достаточное количество методов и средств для излечения пациентов, не прибегая при этом к серьёзному вмешательству в организм:

  • Диета. Важно резко уменьшить количество животных жиров, поступающих с пищей в организм. Их можно заменить растительными жирами, особенно теми, которые богаты полиненасыщенными жирными органическими кислотами, которые препятствуют развитию атеросклероза.
  • Изменение образа жизни. Пациенту важно заставить себя как можно больше двигаться в повседневной жизни.
  • Использование фармакологических препаратов из разряда статинов позволяет снизить в крови содержание холестерина и атерогенных липидов. Но применяя их, врач должен учитывать, что между холестерином и тестостероном есть много общего (происхождение и близкая структура). Поэтому эти препараты противопоказаны для молодых мужчин, ведущих половую жизнь.
  • Использование препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде, защищают сердечную мышцу и сглаживают ишемические проявления. К таковым относятся блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антиагреганты и ингибиторы АПФ.

Но если имеется уже запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, лечение его консервативными мерами окажется неэффективным. Тогда кровоток в коронарных сосудах приходится восстанавливать оперативным вмешательством:

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование предполагает создание обходного маршрута кровотока, минуя участок с сужением или окклюзией. У пациента берётся фрагмент другого сосуда и вшивается выше и ниже повреждённого участка. После этого кровь продолжает циркулировать по суженому фрагменту, но в основном идёт по обходному пути.

Баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии. Здесь вмешательство ведётся через прокол, производимый в бедренной артерии. В сосуд вводится катетер и ретроградно подводится к месту, где сужена коронарная артерия. После этого на конце катетера надувается баллон и расширяет тем самым просвет сосуда. Кровоток восстанавливается, и ишемия сердечных тканей прекращается.

Коронарное стентирование

Коронарное стентирование во многом напоминает описанный выше метод. Только в случае баллонной ангиопластики после расширения просвета баллон удаляется, после чего сосуд вновь сужается, а при стентировании баллон раскрывает стент – специальная конструкция с достаточно жёстким каркасом.

Материал стента имеет эффект памяти, то есть запоминает форму. Со временем сосудистая ткань прорастает сквозь сетчатый каркас стента и надёжно его фиксирует.

Иногда стенты бывают лечебными – на их поверхности наносится лекарственный препарат, который медленно растворяется и не позволяет образовываться тромбам, благодаря чему снижается вероятность осложнений.

Источник: //beregi-serdce.com/bolezni/ateroskleroz/koronarnyj-ateroskleroz.html

Атеросклероз коронарных артерий – что это такое

Атеросклероз венечных артерий сердца

Атеросклероз

По оценкам врачей сердечно-сосудистые заболевания ежегодно становятся причинами 17 000 000 смертей. Около половины из них – атеросклероз сердечных сосудов. Только в Европе от него ежегодно гибнет 1 950 000 человек.

Разберемся, о чем говорит диагноз атеросклероз коронарных артерий, в чем опасность данной болезни, симптомы, варианты лечения, какие осложнения можно получить.

Физиология заболевания

Развитие атеросклероза начинается рано. Доказано, что первые протобляшки могут появляться еще в детском возрасте. Обычно формирование атеросклеротической бляшки занимает более 10 лет. Сначала она слишком мала, чтобы влиять на кровоток.

По мере роста отложение занимает все большую часть просвета сосуда, существенно сужая его – развивается стенозирующий атеросклероз сердечных артерий. Если формирование атеросклеротической бляшки продолжится, она может закупорить сосуд.

Такое состояние называют облитерирующим атеросклерозом.

Коронарные сосуды – система артерий, вен, которые питают сердечную мышцу. Их сосудистый рисунок напоминаете разветвленное дерево, у которого мельчайшие ветки – капилляры. К каждой клетке сердца подходит только один капилляр.

Если кровь до него не доходит, миоциты перестают получать кислород. Через некоторое время они отмирают (инфаркт миокарда).

Кровоснабжение клеток других органов всегда осуществляется несколькими сосудами, поэтому они переносят сужение просвета артерий без таких серьезных последствий.

По МКб-10 атеросклероз коронарных артерий сердца отнесен к атеросклеротическим болезням сердца (группа І25.1).

Основные причины, факторы риска

Для развитие атеросклероза необходимы 2 компонента:

  • повреждение артерии;
  • нарушение обмена веществ, прежде всего жирового.

На протяжении всей жизни стенки сосудов поддаются воздействию самых разнообразных повреждающих факторов. Установить какой именно вызвал серьезное повреждение не представляется возможным.

Согласно современным представлениям в развитии атеросклероза большую роль играет нарушение жирового обмена. Высокий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности ЛПНП, нейтральных жиров, низкую концентрацию липопротеидов высокой плотности ЛПВП, аномальный размер липидных фракций способствуют формированию отложений.

Поэтому врачи не называют точную причину атеросклероза, а выделяют факторы риска его развития. 80-90% людей, погибших от осложнений коронарной болезни, имели хотя бы один из перечисленных факторов:

  • Высокое давление у людей старше 50 лет. Считается одним из самых значительных показателей риска. Под влиянием гипертензии стенка артерии становится тонкой, неэластичной. Она легко повреждается, что провоцирует формирование бляшек.
  • Возраст. Женщины после менопаузы, а также мужчины старше 50 лет более склонны к атеросклерозу.
  • Наследственная предрасположенность. Если у пациента есть родственники, которые имели сердечно сосудистые проблемы в возрасте младше 55 (мужчины) или 65 (женщины), он находится в группе риска;
  • Высокий уровень холестерина, ЛПНП. Около 60% людей с коронарным атеросклерозом имеют их аномально высокую концентрацию.
  • Курение. Курящие люди имеют очень высокий риск развития заболевания. Пассивные курильщики также склонны к его развитию. Сигареты повышают уровень фибриногена, белка, принимающего участие в реакциях свертываемости крови. Из-за чего риск тромбообразования возрастает. Никотин также повышает давление, ускоряет пульс.
  • Сахарный диабет. Наличие диабета увеличивает риск коронарного атеросклероза в 2-4 раза у мужчин, 3-5 у женщин. Заболевание усугубляет негативное влияние на организм курения, ожирения.
  • Диета. Люди, чей рацион богат насыщенными жирами, холестерином, солью, беден овощами, фруктами имеют повышенный риск сужения просвета сосудов атеросклеротической бляшкой.
  • Малоподвижный образ жизни. Увеличивает вероятность возникновения сердечных заболеваний на 50%, усиливает осложнения диабета, гипертензии, ожирения.
  • Ожирение. Помимо того, что излишний вес связан с повышенным риском развития ишемической болезни сердца, он также сопровождается высоким уровнем холестерина, триглицеридов, ЛПНП, низким ЛПВП.
  • Прочие факторы. Стресс, злоупотребление алкоголем, дефицит гомоцистеина крови, излишек железа, воспалительные заболевания, прием некоторых оральных контрацептивов, гормональных препаратов.

Симптомы коронарного атеросклероза

На начальных стадиях атеросклероза отложение имеет слишком незначительные размеры, чтобы существенно влиять на кровоснабжение сердечной мышцы. Из-за чего какие-либо симптомы атеросклероза коронарных артерий на этом этапе отсутствуют.

При прогрессировании атеросклероза развивается дефицит кислорода в миокарде. Это состояние называют ишемической болезнью сердца. Первые симптомы обычно проявляются не постоянно, а при существенных физических нагрузках, стрессе. Они могут включать:

  • Приступ стенокардии (грудной жабы). Оно проявляется чувством боли, сжатия в центральной или левой половине грудной клетки, как будто кто-то стоит на ней. Обычно неприятные ощущения исчезают через несколько минут или после прекращения физической активности. У некоторых людей, особенно женщин, боль может быть быстротечной или острой, отдаваться в шею, руку или спину;
  • Одышка. Клетки миокарда начинает хуже работать из-за чего сердце прогоняет меньший объем крови, чем нужно организму. Организм пытается компенсировать недостаток кислорода более частым дыханием, из-за чего развивается одышка;
  • Общая слабость, хроническая усталость.

Если холестериновая бляшка перекроет просвет сосуда, развивается инфаркт миокарда. Типичный симптом сдавливание груди, острая дикая боль, которая отдается в плечо, руку, реже челюсть, шею. Иногда развитие инфаркта сопровождается одышкой, интенсивным потоотделением.

У некоторых людей сердечный приступ может пройти бессимптомно.

Современная диагностика

На ранних стадиях коронарного атеросклероза симптомы отсутствуют. На приеме врач первым делом опрашивает пациента, проводит общий осмотр, слушает сердце.

Затем больной сдает биохимический анализ крови, чтобы доктор имел представлении о функционировании внутренних органов.

Если по результатам общего осмотра, биохимии крови врач заподозрит возможность развития атеросклероза, пациента направляют на дальнейшее обследование.

Для диагностирования атеросклероза коронарных сосудов используют следующие методики:

  • Электрокардиограмма. Записывает прохождение электрических сигналов через сердце. При перенесенном инфаркте импульсу будет сложно пройти через рубцовую ткань, что отобразится на ЭКГ. Этот вид исследования используется для обнаружения перенесенных сердечных приступов. Некоторым пациентам показан суточный контроль ЭКГ. Для этого человек надевает небольшое устройство, которое носит 24 часа.
  • Эхокардиограмма. Подвид ультразвукового исследования, который помогает получить изображение сердца, оценить толщину стенки, размер камер, состояние клапанов. Эти показатели меняются при сердечных заболеваниях.
  • Стресс тест. Назначают пациентам, у которых симптомы появляются только при нагрузках. Таким больных предлагают пройтись по беговой дорожке или покрутить педали велотренажера. Врач все это время наблюдает за изменениями ЭКГ пациента. Иногда вместо физической нагрузки человеку вводят лекарства, заставляющие сердце усиленно работать. Тогда врач может исследовать работу сердца при помощи МРТ.
  • Ангиограмма. Врач вводит в коронарный сосуд небольшое количество красителя. Через некоторое время он делает снимок сердца (при помощи рентгена/МРТ). Краситель делает сосуды видимыми, поэтому на изображении отчетливо видны участки сужения.
  • Компьютерная томография. Позволяет врачу выявить наиболее опасные атеросклеротические бляшки, которые содержат кальций. Может сочетаться с ангиографией.

Особенности лечения

Терапия атеросклероза коронарных сосудов начинается с изменения образа жизни (бросить курить, больше двигаться), диеты, лечения сопутствующих заболеваний.

Большую часть рациона должны составлять растительные продукты, из животных разрешено оставить мясо птицы, рыбу, яйца, нежирную молочку. Потребление красного мяса необходимо ограничить.

Рекомендуется избегать заведомо нездорового питания – фаст-фудов, снеков, уличной шаурмы, чебуреков.

Если перечисленных мер недостаточно или на момент приема состояние здоровья человека вызывает опасения, для лечения атеросклероза коронарных артерий подключают медикаментозную терапию, хирургические манипуляции.

Консервативная терапия

Атеросклероз коронарных сосудов на начальных или средних стадиях можно лечить медикаментами. На самом деле, само заболевание вылечить невозможно. В силах врача замедлить его прогрессирование, убрать некоторые симптомы. Задачи терапевтического лечения:

  • снизить нагрузку на сердце;
  • снять сосудистых спазм;
  • снизить холестерин ЛПНП;
  • предупредить тромбообразования;
  • снизить риск инфаркта;
  • нормализовать давление.

Для достижения этих целей используются следующие группы лекарств. Большинство таблеток необходимо принимать пожизненно.

Гиполипидемические препараты

Медикаменты этого класса нормализуют показатели жирового обмена: холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. К ним относятся:

  • Статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин). Самые мощные представители группы. Они блокируют синтез холестерина печени, снижают концентрацию ЛПНП, триглицеридов, незначительно повышают ЛПВП. Назначаются для лечения атеросклероза, профилактики людям из группы риска.
  • Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил). До изобретения статинов широко применялись в терапии больных атеросклерозом. Наиболее эффективно снижают концентрацию триглицеридов, повышают ЛПВП, в меньшей мере влияют на уровень холестерина, ЛПОНП.
  • Никотиновая кислота. Высокие дозы препарата, который более известен под названием витамин В3(РР), назначают для снижения триглицеридов, ЛПНП. Но поскольку применять лекарство нужно в дозах, которые превышают суточную потребность в 50-300 раз, прием ниацина почти всегда сопровождается побочными реакциями. Из-за чего использование никотиновой кислоты сильно ограничено.
  • Секвестранты желчных кислот (колестирамин, колестипол). Лекарства, которые не дают желчным кислотам повторно всасываться, что заставляет организм использовать холестерин для их синтеза;
  • Ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб). Препятствует всасыванию пищевого холестерина.

Источник: //sosudy.info/ateroskleroz-koronarnyh-arterij

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.