Инфаркт. Как распознать и что предпринять

Инфаркт: первые признаки и симптомы, методы диагностики

Инфаркт. Как распознать и что предпринять

Инфаркт миокарда, или некроз сердечной мышцы – острая коронарная патология, требующая незамедлительного врачебного вмешательства.

В основе данного состояния лежит возникновение резкого несоответствия между потребностями сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, скорости их поставки.

Инфаркт, симптомы и первые признаки которого обязан знать каждый, — чрезвычайно опасное состояние. При поздней диагностике некроз сердечной мышцы может приводить к смертельному исходу.

Инфаркт: симптомы, первые признаки

Ведущее клиническое проявление острого инфаркта миокарда – приступ острых болей, локализованных в левой половине грудной клетки. Приступы могут различаться по своей интенсивности – от нестерпимых болей, до легкого дискомфорта в груди. Помимо интенсивности болевого синдрома значение имеет точная локализация, продолжительность боли и ее иррадиация (то, куда боль «отдает»).

Заподозрить инфаркт сердечной мышцы и своевременно вызвать помощь помогут следующие признаки:

  • продолжительность боли в левой половине грудной клетки или за грудиной более 20 мин;
  • иррадиация в левую руку, челюсть, спину, верхние отделы живота;
  • неэффективность приема нитроглицерина;
  • изменение интенсивности вдоха, повороты грудной клетки не влияют на интенсивность болевого синдрома;
  • приступ боли сопровождается потливостью, чувством страха, психическим возбуждением;
  • могут возникать приступы рвоты и тошноты;

При продолжительных болях важно выяснить, насколько дольше 20 минут она длится. Если боль длится часами или сутками, то связь с острым нарушением кровообращения сердца сомнительна. Если же боль связана с кашлем или глубоким вдохом, можно предположить патологию плевры.

Как определить инфаркт

Для прогноза выздоровления при инфаркте миокарда ведущую роль играет скорость оказания квалифицированной медицинской помощь и ее адекватность.

Важно не только знать симптомы инфаркта, но и уметь провести осмотр пациента для выяснения тяжести нарушения гемодинамики.

При выраженных болях в грудной клетке и подозрении на поражение сердечной мышцы, при беглом осмотре больного можно выявить:

  • кожные покровы бледные, холодные на ощупь, часто определяется потливость;
  • частота дыхания более 18 в минуту, одышка, возможно появление кашля — неблагоприятный прогностический признак;
  • снижение или повышение сосудистого давления;
  • увеличение частоты пульса, нарушение сердечного ритма;

При подозрении на острый инфаркт миокарда следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Вовремя снятое ЭКГ позволит подтвердить или опровергнуть диагноз и оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Как диагностируют инфаркт

Для того, чтобы диагностировать инфаркт, одних только жалоб на боли в груди недостаточно. Диагностика коронарной патологии базируется на нескольких основных этапах:

  1. выяснение жалоб, их четкая детализация;
  2. сбор анамнеза заболевания, выяснение сопутствующей патологии;
  3. общий осмотр с выявлением наличия или отсутствия признаков нарушения гемодинамики, застоя в легких. В данный пункт входит измерение сосудистого давления, частоты пульса, частоты дыхания, степени насыщения крови кислородом, аускультация сердца и легких, выявление отеков на переферии;
  4. проведение ЭКГ в экстренном порядке. На кардиограмме можно заметить появление патологических зубцов, изменение со стороны сегмента ST (его подъем или депрессия);
  5. лабораторная диагностика (определение в крови специфических маркеров повреждения сердца).

При необходимости возможно проведение УЗИ сердца, рентгенография легких (для исключения отека легких, выпотного плеврита).

Диагностика инфаркта миокарда по крови

Биохимическую диагностику коронарного синдрома осуществляют по оценке уровня и динамике активности специфических ферментов: общей КФК, КФК МВ, Тропонинов и Миоглобина. Для любого из перечисленных выше маркеров должна быть прослежена следующая закономерность (в сравнении с нормой):

  • рост по сравнению с первым измерением;
  • дальнейший рост с достижением пиковой активности;
  • снижение активности после пикового значения;
  • достижение нормального уровня.

Любое повышение активности маркеров сердечного повреждения говорит о высокой вероятности наличия некроза в сердечной мышце.

У каждого из перечисленных маркеров своя динамика и время появления, что необходимо обязательно учитывать при диагностике. Первым повышается уровень миоглобина и тропонина I, затем уже повышается тропонин Т и оба вида КФК.

Диагностика инфаркта миокарда по ЭКГ

ЭКГ — основной метод инструментальной диагностики патологии сердца, применяемый во всех клинических ситуациях. Выраженность изменений на ЭКГ зависит, прежде всего, от степени нарушения кровотока (окклюзии) в сосудах сердца.

При неокклюзионном поражении (кровоток перекрыт не полностью) возникает депрессия (снижение) сегмента SТ в нескольких отведениях и формирование отрицательного зубца Т.

При полном перекрытии просвета магистральных сосудов возникает появление остроконечных, высоких зубцов Т, переходящих в подъем сегмента SТ («монофазная кривая»). Данный этап изменений соответствует понятию «золотой час», когда в ходе адекватной терапии, при восстановлении кровотока можно добиться нормализации картины ЭКГ.

Формирование специфического симптомы инфаркта — патологических зубцов (Q) происходит, как правило, не сразу, а через несколько часов.

Можно ли жить полноценной жизнью после перенесенного инфаркта, читайте в этой статье.

Источник: //pro-varikoz.com/infarkt-simptomy-pervye-priznaki/

Как определить инфаркт в домашних условиях: признаки и особенности

Инфаркт. Как распознать и что предпринять

Тяжелое заболевание инфаркт миокарда связан с серьезными изменениями в области сердца. Некоторые клетки гибнут и замещаются соединительной тканью, работа важного органа ухудшается, что приводит (хоть и не всегда) к смерти. Но если на раннем этапе выявить патологию, зная, как определить инфаркт самостоятельно в домашних условиях, удастся избежать опасных для жизни последствий.

Признаки инфаркта

Яркие симптомы инфаркта сложно спутать с признаками других заболеваний, и нужно уметь распознавать их, чтобы иметь возможность оказать своевременную помощь.

Первичные признаки связаны с появлением отека легких, страха смерти, болями в области груди и т.д.; они могут начаться внезапно или быть самыми неожиданными.

Некоторые больные переживают приступ на ногах и даже не понимают, что находились при смерти.

Инфаркт миокарда поражает людей разного возраста, в последнее время даже молодые люди не застрахованы от него. Но согласно статистике, чаще всего инфаркт развивается у мужчин 40-60 лет. Женщины ввиду особенностей организма подвержены сердечной патологии реже в 1,5-2 раза, обычно им страдают в постклимактерическом возрасте, тогда как женщин в молодости защищают гормоны.

Первые проявления у представителей разного пола отличаются. Это обусловлено гормональными и конституционными отличиями.

Признаки у мужчин

Предынфарктное состояние наблюдается у мужчин до возникновения приступа. Предвестники, как правило, проявляются за 3-7 суток. Инфаркт бывает спонтанным или повторным (рецидив). С приближением приступа симптомы сильнее проявляются.

Наступление острой фазы характеризуется учащенным сердцебиением и острой болью в груди (слева или посередине). У мужчин неприятные ощущения отдают в желудок и мышцы, иногда челюсть, боль разливается на всю правую сторону тела.

Поражаются крупные сердечные артерии.

Первыми симптомами инфаркта у мужчин любого возраста становятся:

  • боль, отдающая в лопатку, спину, шею и т.д.;
  • одышка;
  • тошнота;
  • аритмия;
  • онемение в груди;
  • зубная боль;
  • пародонтоз и кровотечение из десен;
  • усиленное потоотделение;
  • вялость;
  • понижение АД;
  • нарушение сна и т.д.

Встречаются нетипичные случаи, которые трудно диагностировать. Неясные симптомы вынуждают заниматься самолечением и переносить приступ на ногах, что чревато рецидивом. Но любое повторение представленных выше проявлений должно настораживать человека. В особенности это касается мужчин, которые находятся в группе риска: курящие, диабетики и пр.

Признаки у женщин

Женщины распознать сердечный приступ могут гораздо раньше, так как его надвигающиеся признаки проявляются за 2-4 недели. Недомогание ощущается за несколько дней до инфаркта, но симптомы выражены слабее.

Связаны различия с тем, что сердце у женщин расположено немного левее, оно меньше по размеру и привыкло к большим нагрузкам (родовым). Пульс немного быстрее, и во время приступа он обычно остается без изменений. То же касается давления.

К тому же во время приступа у женщин в отличие от мужчин закупориваются мелкие сосуды.

Признаки инфарктного состояния разнообразны и могут быть следующими:

  • онемение конечностей;
  • немотивированная усталость (даже после сна);
  • жжение внизу живота;
  • нарушение пищеварения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тяжесть и боль в груди;
  • спазмы в бронхах;
  • дискомфорт в области челюсти;
  • боль в затылке;
  • отек ног;
  • тревожность;
  • приступ паники и т.д.

Основные симптомы инфаркта

Вне зависимости от пола инфаркт миокарда проявляется общими признаками, хотя не всегда человек находит у себя их все. Классическая картина патологического состояния следующая:

  1. Кожа бледнеет.
  2. Проступает холодный липкий пот.
  3. Кружится голова, дыхание затруднено.
  4. За грудиной в области сердца образуется длительная сжимающе-давящая боль.
  5. Наступает обморочное состояние.

Системы организма и органы реагируют на сердечный приступ. Сигналом к развитию заболевания служит сбившийся пульс: слишком редкий (50 уд. в мин.) или ускоренный (от 90). Его бывает непросто нащупать, отмечаются перебои в сердцебиении. В зависимости от того, насколько обширен приступ, частота пульса возрастает, состояние сопровождаются тахикардией.

Артериальное давление накануне приступа увеличено. Человек чувствует себя плохо, но не знает, с чем это связать.

В острой стадии инфаркта АД также повышается, в редких случаях остается в пределах нормы. Это ощущается, как пульсирующая боль в висках, появление мушек перед глазами, нехватка воздуха.

Спустя 1-2 суток давление начинает снижаться, что свидетельствует об ослаблении кровеносной системы.

Серьезные скачки давления – не обязательное условие сердечного приступа. Все зависит от индивидуальных показателей человека.

Еще один частый признак инфаркта – приступы тревоги, страха. Их можно спутать с паническими атаками, но в реальности организм ведет себя так, как положено: остро реагирует на смертельную опасность. Боль парализует, страшно даже пошевелиться. Иногда из-за панического состояния больной может вести себя неадекватно, действовать, будто в состоянии аффекта.

Самое главное, на что обращают внимание и связывают с инфарктом – боли в груди, отдающие в левую руку, плечо и т.д. Вместе с этим ощущается покалывание пальцев или онемение. Иногда боль сосредотачивается в зоне пупка, живота, желудка. Она длится около получаса, потом проходит. В нетипичных случаях боль можно спутать с другими патологиями:

  1. Астматический инфаркт протекает по типу отека легких или астмы. У больного появляется кашель, беспричинная одышка, дыхание становится прерывистым и шумным.
  2. Абдоминальный недуг сопровождается сильной болевой симптоматикой в животе и области правого подреберья. Иногда возникает рвота, вздутие живота, расстройство кишечника.
  3. Церебральная форма вызвана неврологическими проблемами и приводит к нарушению мозгового кровообращения. Это безболевой вариант сердечного приступа. При средней степени тяжести человек теряет ориентацию, походка становится вялой, речь несвязной. При тяжелой степени наблюдается помутнение сознания. Возможны обмороки.

Признаки инфаркта в зависимости от пораженного органа

Приступу не всегда подвержен главный орган – сердце, страдают и другие внутренние органы: легкие, головной мозг, селезенка и пр. Редкая разновидность инфаркта связана с ишемическим заболеванием почек.

Приступ спровоцирован внезапным прекращением кровотока по почечному сосуду. Проявления зависят от объема поражения: при небольшом приступе отсутствуют, а при сильном недуге характеризуются резкой болью в спине. В моче можно найти примеси крови.

Также заметны следующие симптомы:

  • сильная тошнота или рвота;
  • повышение давления;
  • снижение диуреза (объема мочи);
  • в анализах – большое содержание солей калия и натрия.

Причиной легочного инфаркта становится венозный застой. Спустя 2-3 дня после закупорки тромбом артерии наблюдаются первые проявления. Клинические признаки патологии: резкая боль в груди, которая усиливается при кашле и наклонах тела, появление мокроты и кровяными сгустками, одышка, тахикардия. Иногда патологическое состояние осложняется обмороками, судорогами и комой.

Крайне редко, но инфаркт возникает и при отмирании тканей селезенки. Он может быть одиночным, обширным, ишемическим, когда образуется тромб, блокируя доступ кислорода к органу, или геморрагическим (возникает, когда в селезенке лопается сосуд). При небольшом поражении симптоматика незначительна, ощущается лишь усталость, легкое недомогание. Если некроз распространился, проявления следующие:

  • болевые ощущения в области селезенки;
  • высокая температура тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • расстройство желудка;
  • острая боль в боку слева;
  • кровотечение (при обширном приступе).

Подробнее об инфаркте селезенки — читать тут.

Размягчение участка мозговой ткани вызывает инфаркт, называемый также ишемическим инсультом. Закупорка или сужение сосуда приводит к тому, что в мозг перестает попадать кровь, кислород и необходимые питательные вещества. Тогда возникают такие типичные симптомы, как:

  • интенсивная головная боль;
  • потеря чувствительности в ногах и руках;
  • онемение половины тела;
  • бессвязная речь;
  • визуальная бледность.

Как самостоятельно определить микроинфаркт?

Когда человек переносит приступ на ногах, не ощущая серьезного недомогания и явных признаков недомогания, речь идет о микроинфаркте с небольшим очагом поражения. Женщины, более устойчивые к боли, подвержены ему реже.

Мужчины могут чувствовать слабость, скачки АД, тошноту. Несмотря на приставку микро- данное патологическое состояние очень опасно.

И нужно предупредить серьезные последствия приступа, для этого нужно уметь распознавать его среди других болезней.

Для мелкоочагового приступа свойственны атипичные признаки. Важно внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на боль без причины.

Малейший признак инфаркта – веский повод вызвать скорую. И чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем лучше.

У людей, входящих в группу риска, в домашней аптечке должны присутствовать тонометр, препараты для снижения давления, нитроглицерин. Последний резко снижает АД и улучшает общее состояние, хотя не способен купировать боль.

Если замечены симптомы, о которых рассказано выше, нужно оказать больному (или себе самому) доврачебную помощь:

  1. Занять удобное положение, лежачее или сидячее.
  2. Рассосать таблетку нитроглицерина (положить под язык).
  3. Внутрь принять 30-40 капель Корвалола.

Несколько часов после острой фазы – это момент, когда еще можно спасти свою жизнь. В сердце не произошли необратимые изменения. Доктора называют этот промежуток «терапевтическим окном». Терять время не стоит. Если болит в груди – вызывать неотложку, а если приступ проходит без боли – прощупать пульс или померить давление, подмечая резкие изменения.

Подробнее о том, как распознать первые признаки инфаркта и как действовать, расскажет специалист. Смотрите видео:

Среди смертельных патологий сердечные – самые опасные. Однако настолько грозное заболевание, как инфаркт, поддается диагностике. Выявить болезненное состояние и принять экстренные меры можно задолго до прибытия врача. Важно в любом возрасте контролировать уровень давления, сердцебиения и не пускать проблему ухудшения самочувствия (вне зависимости от причины) на самотек.

Источник: //serdce.biz/zabolevaniya/sosudistye/ehmboliya/kak-opredelit-infarkt-v-domashnih-usloviyah.html

Признаки инфаркта, как распознать инфаркт сердца, первая помощь

Инфаркт. Как распознать и что предпринять

Инфаркт возникает из-за недостатка кровоснабжения сердца, и, как последствие, происходит отмирание (некроз)  определенного участка сердечной  мышцы.

Опасность инфаркта даже не в том, что это связано с нарушениями в работе сердца, есть большая вероятность летального исхода, а в том,  что болезнь может протекать вообще бессимптомно.  При этом,  на долю бессимптомного течения инфаркта приходится четвертая  часть всех случаев.

К тому же,  некоторые симптомы инфаркта  могут проявляться совершенно в других частях тела, в явлениях, которые не имеют отношения к сердцу.

А так  как риск развития инфаркта очень высок, то очень важно знать о том, как распознать инфаркт сердца, первая помощь должна быть оказана мгновенно и это станет залогом благоприятного исхода.

Каждый человек, переживший инфаркт, вспоминает об  этом, как о самом страшном периоде своей жизни. Действительно симптомы очень тяжелые и напрямую зависят от степени поражения сердца.

  Течение инфаркта практически всегда сопровождается чувством  страха смерти, что объясняется довольно просто – сильнейшая боль в области груди практически парализует человека, он не способен оценивать адекватно свое состояние, все, что происходит вокруг и лишен возможности двигаться.

   При инфаркте боль не прекращается после прекращения физических нагрузок, а наоборот может распространяться по всему телу, отдавая в руку, шею, челюсть, ноги.

  Такая боль может появиться совершенно неожиданно и быть довольно продолжительной,  в то же время сердечные препараты  нисколько не улучшают состояние больного. В данном случае очень важно оказать медицинскую помощь человеку, и  тогда, шансы на спасение после инфаркта резко повышаются.

Предынфарктное состояние

Многие слышали такое словосочетание, как предынфарктное состояние.  Как это проявляется? И всегда ли оно присутствует или инфаркт может развиваться по другой схеме?  Официальное название предынфарктного состояния – нестабильная стенокардия. В этот период   при оказании необходимой помощи можно предотвратить инфаркт.

  Больного в этой ситуации беспокоит сильная давящая,  сжимающая, пекущая   боль  в загрудинной области. Болевые ощущения носят приступообразный  характер. Она может иррадировать в плечо, руку, ногу, челюсть, область  поясницы, лопатку и иногда в правое плечо.

  Продолжительность боли может быть около 5 минут, но  если стенокардия нарастающая, т и боль будет длиться не менее 20 минут. В последнем случае характер боли будет нарастающий, усиливающийся, и, достигая своего пика, боль начинает понемногу стихать.

   При  стенокардии, или в предынфарктном состоянии боль можно унять приемом нитроглцерина, валидола, а также состояние  человека улучшается  после прекращения физических нагрузок. В этот период у больного может появиться страх смерти, страх развития инфаркта.

  Помимо описанных симптомов сердечных болей страха смерти наблюдается еще и учащенное дыхание, повышение артериального давления, повышенная потливость, сухость во рту  и бледность кожного покрова. Но эти признаки не всегда  наблюдаются.

Как уже говорилось выше, очень важно оказать помощь человеку в этот период.  Первая  помощь при предынфарктном состоянии направлена на предупреждение развития инфаркта миокарда и устранение боли.

  Первым делом надо обеспечить доступ свежего воздуха,  принять таблетку нитроглицерина, если на протяжении 3 минут больному не стал легче, то надо принять еще одну и вызвать скорую  помощь.

   Вместо нитроглицерина можно использовать валидол (таблетку – под  язык, а капли – накапать на сахар). Если же ни валидол, ни нитроглицерин  не сняли боль,  то надо дать больному таблетку аспирина до приезда бригады скорой помощи.

  Если состояние улучшилось, а  боль в груди прошла довольно быстро, то откладывать визит к кардиологу  надолго не  стоит. Не надо забывать, что боль в сердце никогда не бывает без причины. А признаки инфаркта могут проявиться снова в ближайшее время.

Симптомы инфаркта

О предынфарктном состоянии мы уже рассказали, и, как уже упоминали – оно может пройти быстро и самочувствие человека измениться в лучшую сторону. Но не всегда ситуация выглядит так хорошо, ведь возможен и другой  сценарий развития болезни. Предынфарктное  состояние может отсутствовать вовсе.

Признаки инфаркта можно уловить тогда. Когда в сердце появляется сильная боль, а сердечные препараты (нитроглицерин, валидол)  не снимают эту боль.  Распознать инфаркт можно тогда, когда эта боль не проходит на протяжении 20 минут.

Это  состояние пациента при инфаркте называют острейшим периодом инфаркта, распознать его бывает непросто. Боль постоянно распространяется, длиться часами, что говорит о распространении инфаркта на новые участки сердечной мышцы. Больные обычно дают характеристику боли, как острая, сильная, жгучая.

  Довольно редко боль в груди  при инфаркте не появляется. Но в большинстве случаев – это самый яркий  признак инфаркта. При этом может появляться зубная боль, тянущая боль в ноге, лопатке, за грудиной, в шее, руке.

  Помимо этого симптома признаки инфаркта – это чувство беспокойства, страха,  побледнение кожных покровов, изменения артериального давления (сначала оно повышается, а затем падает), сопровождается все это головокружением, чувством слабости, обмороками.

Первая помощь при инфаркте

Когда на лицо все описанные выше признаки инфаркта, то требуется неотложная медицинская помощь.

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Больного  положить или помочь принять ему удобное положение тела, дать успокоительное.
  3. Принять сердечные препараты (нитроглицерин, валидол).
  4. Принять аспирин.
  5. Если сердечная боль не утихает, то можно ее унять с помощью обезболивающих.

Источник: //medportal.su/priznaki-infarkta-kak-raspoznat-infarkt-serdca-pervaya-pomoshh/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.