Инновационная терапия первой линии для лечения рака толстого кишечника

Содержание

Лечение рака толстой кишки в Израиле

Инновационная терапия первой линии для лечения рака толстого кишечника

Компания TheBestMedic оказывает всестороннюю помощь пациентам с колоректальным раком. Наши специалисты подбирают оптимальные программы по лечению рака толстой кишки в Израиле, в государственных и частных клиниках, контролируемых министерством здравоохранения страны.

Мы входим в число лидеров по организации диагностических, терапевтических и хирургических пакетов на базе известных госпиталей Ближнего Востока. Уточните у наших консультантов интересующие вас вопросы, чтобы удостовериться – мы работаем честно, с максимально прозрачными схемами ценообразования и жесткими программами защиты интересов наших клиентов.

Благодаря наработанным нами контактам и большому опыту организации лечения за рубежом, наши пациенты имеют доступ к передовому медицинскому оборудованию, мультидисциплинарной команде квалифицированных врачей по гастроэнтерологии, онкологии, хирургии и другим специальностям.

Все участвующие в обслуживании врачи прошли подготовку на базе лучших медучреждений страны, неоднократно повышали квалификацию в престижных клиниках мира. В Израиле большое внимание уделяется диагностике.

Здесь понимают – ранняя и точная постановка диагноза – это залог успешного и максимально быстрого лечения. В дополнение к рутинным исследованиям с помощью колоноскопа и визуального скрининга мы предлагаем инновационные генетические тестирования и многое другое.

Израильские клиники находятся на переднем крае использования такого уникального метода, как виртуальная колоноскопия (неинвазивный скрининговый тест).

Как только пациенту ставится диагноз, лучшие врачи системы здравоохранения Израиля работают с вами, чтобы создать индивидуальный план лечебных процедур. Цель врачей – организовать терапию, которая лучше всего стабилизирует состояние пациента, сохранит функциональность кишечника при любой существующей возможности и обеспечит высокое качество жизни.

Для достижения этих целей хирурги Израиля используют лапароскопические и роботизированные методы коррекции патологий. Мы понимаем, что диагноз «рак» может испугать вас.

Однако наша задача – просвещать пациентов и членов их семей об особенностях колоректального рака, подбирать и предлагать оптимальные программы лечении рака толстого кишечника в Израиле для обратившихся к нам людей.

Среди специалистов, которые занимаются лечением онкологии кишечника, чаще остальных отмечают профессора Моше Инбара, известного онколога практика и диагноста в сфере многих раковых патологий. Часто упоминаются имена Ханока Каштана и Хагит Тульчински. Изучите информацию о них, чтобы высказать свои предпочтения перед заключением договора о поездке в Израиль. 

Диагностические тесты

Точный диагноз – первый шаг к лечению колоректального рака.

Специалисты Израиля используют множество современных инструментов и методов для подтверждения или опровержения диагноза злокачественного новообразования в области толстой кишки.

В клиниках этой страны способны обнаружить рак даже в том случае, если он только зарождается в организме и не дает ярко выраженных симптомов. В качестве тестов для обследования назначаются:

  • Колоноскопия – процедура, при которой тонкая трубка с подсветкой на конце и прикрепленной неподалеку от светового луча камерой вставляется в толстую кишку для осмотра органа с внутренней стороны. Так врач ищет полипы, аномальные участки или раковые опухоли.
  • Виртуальная колоноскопия – неинвазивная альтернатива традиционной колоноскопии. Использует рентгеновские лучи и программное обеспечение для получения трехмерной (3-D) модели кишечника на картинке. Процедура не приносит существенного дискомфорта, после нее пациент может сразу вернуться к выполнению повседневных дел. 
  • УЗИ – тест, который использует звуковые волны для оценки глубины проникновения рака в организм и проверки лимфатических узлов. Может быть назначено как эндоскопическое УЗИ, так и трехмерное трансректальное ультразвуковое исследование. 
  • Конфокальная лазерная эндомикроскопия – точная методика просмотра клеток в пищеварительном тракте. Используя один из самых маленьких микроскопов в мире, врачи могут обнаруживать и удалять раковые ткани во время одной процедуры. В более сложных случаях пациент направляется на операцию.  

После постановки диагноза разрабатывается индивидуальное лечение рака толстого кишечника в Израиле с учетом степени и размера раковой опухоли. Точное место локации и стадию помогают узнать следующие скрининговые методики:

  1. КТ – исследование изображений с использованием рентгеновского излучения с низкой энергией для оценки степени вовлеченности опухоли в брюшную или тазовую полость. В Израиле используется оборудование последнего поколения, способное создавать трехмерную картинку. 
  2. МРТ – исследование с помощью визуализации, для которого применяется сильный магнит.
  3. ПЭТ – иногда используется для оценки степени заболевания. Радиолокализованная глюкоза применяется для выявления местоположения любого аномально высокого уровня метаболической активности.

Врачи израильских госпиталей предоставляют персонализированную оценку риска, в том числе генетическое тестирование и консультирование для пациентов с высокими шансами развития колоректального рака.

Особо внимательно здесь относятся к людям с семейными корнями болезни и к тем, у кого были диагностированы определенные желудочно-кишечные заболевания, включая воспалительные процессы в кишечнике и полипы на внутренних стенках пищеварительного тракта.

Обратиться к врачам клиники

Методы лечения рака толстой кишки в Израиле

Для пациентов с раком толстой кишки операция зачастую является первым и единственным вариантом на пути к исцелению. Используются химиотерапия и лучевая терапия. Для каждого больного разрабатываются разные подходы к лечению. Что касается оперативных техник, то преимущество отдается малоинвазивным методам вмешательства с минимальными травмами и повреждениями тканей тела.

Роботизированная техника позволяет свести к нулю число осложнений, уменьшить дискомфорт и сократить реабилитационный период.

Это инновационное оборудование, на котором хирург контролирует все процессы, сидя за консолью управления и видя на мониторе все происходящее в увеличенном размере.

Этот интерфейс обеспечивает трехмерное изображение структур тела, что позволяет избегать повреждений кровеносных сосудов, нервных окончаний. Хирурги Израиля проводят полный спектр оперативных техник, используя системы Робот-да-Винчи, рука робота O-Arm и другие:

  • Сегментарная колэктомия (левая или правая) – удаление части толстой кишки.
  • Общая абдоминальная колэктомия – удаление толстой кишки.
  • Общая проктокоэктомия – удаление толстой кишки, прямой кишки и сфинктера.
  • Колостомия — удаление ануса, прямой и сигмовидной кишки, создание колостомы (отверстия в брюшной полости для прохода стула).

Хирургия Израиля ориентирована на проведение операций с адекватным иссечением опухоли, которые не несут ущерба функции сфинктера.

Практикуется трансанальная эндоскопическая микрохирургия, новая минимально инвазивная техника, в которой ранние стадии рака или поверхностные ректальные полипы могут быть удалены через анус, что не требует полноценного хирургического вмешательства.

Поскольку в этой процедуре надрезы не используются вообще, пациенты фактически не испытывают боли и обычно могут покинуть больницу в течение 1-2 дней после операции. 

Химиотерапия и/или лучевая терапия обычно рекомендуются пациентам с более поздней стадией заболеваний. Их проводят как до, так и после операций для сокращения объемов и предотвращения рецидива.

Израильские клиники предлагают передовые технологии, в том числе интенсивную модулированную лучевую терапию (IMRT) с функцией управления дыхательными движениями, стереотаксическую терапию для облучения тела (SBRT). 

Цены на лечение рака толстой кишки

Стоимость лечения рака толстой кишки в Израиле дешевле, чем в Европе на 20-30%. Цены ниже, если приобретать пакет диагностики рака, а не отдельно взятые процедуры. В программу скрининга входят:

  1. Выявление онкологических маркеров в крови – 240 долларов.
  2. Биохимическая формула крови – 280 долларов.
  3. Ревизионные мероприятия по исследованию биоптата – 680 долларов.
  4. Консультативный визит к профильному специалисту – 600 долларов.
  5. Общая формула крови – 260 долларов.
  6. ПЭТ-КТ – 1670 долларов.
  7. Процедура колоноскопии – 1460 долларов.
  8. Биопсия – 610 долларов.

Общая сумма диагностической программы выходит в 3730 долларов. Продолжая лечение, приготовьтесь оплатить процедуры следующими суммами:

  1. Оперативное вмешательство при колоректальном раке – 22800-23000 долларов.
  2. Химиотерапевтический курс – 1500-1700 долларов.
  3. Биопсия экспресс-методикой изучения результатов – 1200 долларов.
  4. Радиационная терапия – 17900-18100 долларов.
  5. Расходные материалы в процессе лечения – 2400 долларов.  

Отзывы пациентов

Пациенты отмечают качество лечения как высокое, подчеркивая профессионализм израильских врачей и их невероятную способность внушить пациенту веру даже на продвинутых стадиях заболевания:

Илья Викторович, 54 года

«Лечил рак кишечника в Ихилов (Сураски). Обращался в TheBestMedic. Быстро все оформили, помогли с билетами, встретили по прилету и даже подыскали недорогую квартиру рядом с больницей.

О самой клинике только хорошие впечатления. Хоть и дорого, но все очень профессионально. Пациенту все внимание. Сделали операцию по удалению небольшой опухоли, на следующий день отпустили домой».

Получить программу лечения

Источник: //thebestmedic.com/onkologiya-rak-kishechnika/rak-tolstoy-kishki.html

Рак толстой кишки — симптомы, лечение в клинике МГУ им. Ломоносова

Инновационная терапия первой линии для лечения рака толстого кишечника

Ежегодно в мире выявляют до 1 млн новых случаев заболевания раком толстой кишки. Смертность от этой болезни ежегодно составляет свыше 500 тыс. случаев среди населения планеты.

Рак толстой кишки среди онкологических заболеваний стоит на 2-м месте по частоте у женщин (после рака молочных желез) и на 3-м месте у мужчин (после рака легких и рака простаты). «Вклад» развитых, урбанизированных стран в наступление этого заболевания – более 60%.

Виновниками этой эпидемии, основными ее причинами, называют растущий процент в составе населения городских жителей, неблагоприятное экологическое воздействие на здоровье горожан, плохое качество питания и снижение физической активности.

ВОЗ спрогнозировала, что, при нынешних темпах роста заболеваемостью раком прямой кишки, в 2030 году от него может погибнуть порядка 13 миллионов людей.

В нашей клинике проводятся операции рака 1,2,3,4 стадии. Хирурги, онкологи дополняют мастерски выполненные вмешательства применением методов таргетной химиотерапии с высокой точностью подбора доз препаратов, лучевой терапии. Комбинирование методов лечения помогает снизить токсическую нагрузку на организм, повысить эффективность и значительно улучшает прогнозы пациентов после лечения.

Опухоль толстой кишки чаще возникает у возрастной категории населения, после 40-50 лет. Но сейчас очень часто и лица в более раннем возрасте становятся пациентами с таким диагнозом.  Как ни странно, прогноз у них хуже, чем у пожилых людей.

Это связано с высоким уровнем кровоснабжения стенок кишечника и быстрым делением клеток (интенсивным метаболизмом) у молодых людей.

Эти характеристики клеточного обмена и кровоснабжения приводят к быстрому росту первичной опухоли и раннему метастазированию. 

Причины развития рака толстой кишки

Как у всех опухолевых заболеваний, сложно назвать точные причины, послужившие «триггером» в развитии раковой трансформации клеток.  Но существует перечень предрасполагающих факторов, сочетание которых в разы увеличивает риск появления рака толстой кишки:

➢  Предраковые заболевания (полипы);

➢  Генетическая предрасположенность (семейные полипозы, синдромы Тюрко, Линча, Гарднера и синдром Пейтца-Егерса;

➢  Злоупотребление алкоголем, табакокурение;

➢  Несбалансированное питание (избыток животных белков, рафинированные, жареные блюда, малое количество клетчатки, овощей и фруктов);

➢  Гиподинамия (недостаточная физическая активность);

➢  Хронические запоры;

➢  Хронические воспалительные болезни кишечника (б-нь Крона, болезнь Уиппла, неспецифический язвенный колит);

➢  Возраст старше 50 лет;

➢  Длительный прием противовоспалительных препаратов;

➢  Воздействие экзогенных и эндогенных токсинов (полициклических ароматических углеводородов, аминов, нитросоединений, офлатоксинов).

Причины появления предраковых заболеваний, ракового перерождения клеток

Длина толстого кишечника в среднем составляет до полутора метров, а его просвет (диаметр) 6-7 см. В толстом кишечнике завершается процесс пищеварения и формируются каловые массы. Здесь, сквозь слизистую кишки, проходит обратное всасывание воды и содержащихся в ней электролитов, глюкозы из жидкого хумуса.

Жидкий хумус – масса переваренной пищи, пропитанная пищеварительными ферментами, кислотами.  В толстом кишечнике очень много бактерий (1010-1011 на грамм содержимого). Большая часть из них симбионты, они помогают расщеплять клетчатку. Процессы брожения и гниения – нормальная составляющая процесса переваривания.

При балансе, нормальном микробиозе, содержимое пищеварительного тракта кислое. Такой уровень рН не дает размножаться нежелательным микробам.

 Если нарушены основные принципы здорового питания, при воспалительных заболеваниях в просвете кишки, начинают преобладать гнилостные бактерии, при постоянных запорах застой содержимого способствует токсическому воздействию на стенки кишечной трубки продуктов гниения (путресцина, метилмеркаптана, сероводорода, индола, скатола, фенола и др.).

Есть теория, что эндотоксины также могут повлиять на злокачественное перерождение нормальных клеток стенки кишки, они патологически изменяют нервную регуляцию процессов жизнедеятельности в кишечнике.  Пагубное воздействие аутоинтоксикации отмечалось еще в начале 20-го столетия великими физиологами.  

Хроническая аутоинтоксикация, воспалительные изменения могут приводить к сбою процессов регенерации, активации клеточных проонкогенов, перестройке клеток слизистой (кишечной метаплазии) и появлению опухолевых очагов.

Экзогенные токсины (агрессивные вещества из внешней среды) могут поступать в том числе с пищей – если она содержит большое количество пищевых добавок, консервантов, приготовлена с нарушением технологии (например, при неправильном копчении).

Симптомы рака толстой кишки

При раке толстой кишки симптомы на ранних стадиях могут не проявляться вовсе.  Наиболее частые признаки болезни 2-4 стадии:

  • Выделения слизи, крови, слизисто-гнойных выделений из заднего прохода;
  • Боли в животе различного характера;
  • Чередование запоров с кратковременной диареей (поносом);
  • Тенезмы (непродуктивные, болезненные позывы на дефекацию);
  • Общая интоксикация (потеря аппетита, веса, небольшое повышение температуры тела, слабость).

изображение толстого кишечника, его отделы.

Существуют условные формы ЗНО (злокачественных новообразований) толстой кишки, выделенные по наличию самых выраженных начальных проявлений:

Токсико-анемическая форма. Преобладают признаки рака толстой кишки с интоксикацией, развитием анемии. Эта форма характерна для злокачественного новообразования восходящего отдела, первой воловины ободочной кишки. При таком раке толстой кишки первые симптомы неспецифичны:

  • Слабость;
  • Субфебрилитет (частый, немотивированный подъем температуры до 380С);
  • Повышенная утомляемость;
  • Снижение гемоглобина крови;
  • Признаки анемии (могут быть бледность, одышка, учащенное сердцебиение, повышенная потливость).

Обтурационная форма. При этой форме рака толстой кишки симптомы в самом начале появляются от уменьшения (обтурации) просвета кишечника:

  • Боли (чаще тупые, с развитием болезни становятся приступообразными, по типу кишечных «колик»);
  • Нарастающие, упорные запоры;
  • Чередование кратковременной диареи с длительными запорами;
  • Усиленная перистальтика, вздутие, урчание в животе;
  • Задержка газов.

Нарастающая кишечная непроходимость проявляется схваткообразными болями, спазмами в животе, после которых возможно опорожнение кишечника с временным облегчением самочувствия. Часто больные прибегают к вспомогательным пособиям (клизмам). Однако разрастающаяся опухоль приводит к полному перекрытию кишечника и развивается полная кишечная непроходимость.

В связи с ростом раковой опухоли и вовлечением подлежащих органов клинические формы болезни могут сменять друг друга, присоединяются другие симптомы:

  • Потеря веса;
  • Псевдовоспалительные проявления, имитирующие аппендицит, холецистит и др. острые патологии в брюшной полости;
  • Появление опухолевидного образования в животе (атипичная, опухолевая форма рака толстой кишки может характеризоваться большой опухолью, определяемой при осмотре без выраженных сопутствующих симптомов).

Диагностика опухоли

Многообразие форм ЗНО толстого кишечника может маскироваться под видом совершенно различных заболеваний – от аппендицита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, опухолей почек и женских половых органов до болезней крови и эндокардитов, хронических энтероколитов.

Именно поэтому очень важно, без самодиагностики, внимательно относится к появляющимся аномальным проявлениям в состоянии организма и проходить профилактические медицинские осмотры.

 Так как около 70% раков толстого кишечника приходится на прямую и сигмовидную кишку, крайне информативными и полезными для ранней диагностики становятся пальцевое обследование прямой кишки и ректороманоскопия.

Дополнительно применяются:

  • Исследование кала на скрытую кровь;
  • Ирригоскопия;
  • Колоноскопия;
  • Биопсия клеток;
  • МРТ исследование, УЗИ органов брюшной полости, Рентенография органов грудной клетки – для выявления метастазов, определения степени вовлечения близкорасположенных органов.

Гистологически различают слизистые аденокарциномы (самые частые опухоли), перстневидноклеточные, плоскоклеточные, недиффиренцируемые опухоли.

Международная система классификации онкозаболевания по TNM полностью описывает характеристику рака, где T – это первичная опухоль, ее размер,  N — наличие регионарных метастазов; M- наличие и количество метастазов удаленных.

Американская врачебная ассоциация выделила 3 группы риска среди населения, в соответствии с которыми необходимо соблюдать нужную частоту профилактических обследований:

  1. Первая группа низкого риска –  не имеющие среди родственников больных раком толстой кишки. Они проходят пальцевое исследование прямой кишки, а также анализ кала на скрытую кровь ежегодно после 50 лет. А колоноскопию (иногда вместе с ирригоскопией) 1 раз в 5 лет.
  2. Вторая группа умеренного риска – те, у кого среди кровных родственников имеется хоть один случай ЗНО толстого кишечника. Такие пациенты обследуются, с той же частотой, как и первая группа, но уже с 40 лет.
  3. Третья группа высокого риска – люди с семейными полипозами (облигатными предраками), пристальное наблюдение над которыми необходимо, начиная уже с 12 летнего возраста.

Лечение опухоли толстой кишки

Рак толстой кишки (в мкб 10 кодируется как С 18) – лечение проводится в зависимости от стадии, вида опухоли, наличия метастазов и состояния больного. Основной метод лечения – хирургический.

стадии рака толстого кишечника

Операции

Если есть возможность, всегда проводят радикальное удаление опухолевого узла с подлежащими тканями в пределах возможного поражения, удаление лимфатических узлов. Зачастую необходимый объем операции становится очевидным лишь при непосредственном осмотре пораженной области. Применяются основные принципы онкохирургии:

  1. Радикальность. Устранение всех злокачественно поврежденных тканей, удаление регионарных лимфоузлов;
  2. Абластичность. Извлечение опухолевых клеток без попадания даже малейших частиц на интактные участки. Создание во время операции условий для воспрепятствования диссеминации (распространению) онкоклеток;
  3. Органосохранность – хирургу необходимо соблюсти баланс между полным удалением опухолевых тканей, спасая тем самым жизнь пациенту, и сохранением органов (по возможности) для снижения инвалидизации, обеспечения хорошего качества жизни пациента в последующем;
  4. Восстановление проходимости кишечника.

Нередко операции проводят в два этапа, когда сначала удаляют опухоль и выводят стому (противоествественное отверстие) для отхождения кала. Тем самым создаются условия для быстрого заживления оперированной области. Затем, вторым этапом, восстанавливают нормальный путь опорожнения кишечника.

Среди хирургических методов применяют операции типичные, комбинированные (удаляют опухолевый участок и орган, пораженным метастазом), расширенные вмешательства при распространенных или синхронных опухолевых процессах. При раке толстой кишки прогноз выживаемости после операции напрямую зависит от стадии болезни, степени дифференцировки опухоли.

Чем меньше злокачественное новообразование, чем раньше начато радикальное лечение – тем больше шансов на полное излечение и сохранение качества жизни в последующем.

Современные методы и аппаратура, применяемая в нашей клинике позволяет удалять как низкорасположенный рак толстого кишечника (прямой кишки), так и крупные опухоли в вышележащих отделах. Без больших разрезов на животе, эндоскопически возможно выполнение:

  1. Трансанальной резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки;
  2. Трансанального микрохирургического иссечения новообразований;

Секторальная резекция прямой кишки и анального канала выполняется при раках 0-1 ст., расположенных ниже зубчатой линии, что позволяет сохранить запирательный аппарат прямой кишки.

Комбинированное лечение, таргетная терапия рака толстой кишки

В дополнение к хирургическому способу, для улучшения прогноза и эффективности применяют лучевую терапию (облучение) и химиотерапию (введение специальных препаратов).

Как основное лечение химиотерапия и облучение могут использоваться при запущенных формах раков толстого кишечника, когда радикальное лечение невозможно. Методы позволяют улучшить состояние больного, снизить риски кровотечений, уменьшить боли.

Многие исследования доказывают, что аденокарциномы ободочной кишки высокочувствительны к тормозному излучению бетатрона. Также применяют телегамматерапию. Наиболее целесообразно облучать местнораспространённые опухоли.

Из химиопрепаратов чаще используются элоксатин (оксалиплатин), 5-фторурацил+лейковорин, Иринотекан, Томудекс (ралтитриксид), Кампто (иринотекан), Фторафур, Капецитабин.

Новейший метод воздействия на опухолевый очаг – таргетная терапия рака толстой кишки. Цетуксимаб и панитумумаб – одни из высокотехнологичных препаратов, применяемых в рамках данной методики. Это моноклональные антитела, направлено уничтожающие злокачественные клетки. Их использование позволяет снизить токсическое воздействие, уменьшить побочные эффекты от химиопрепаратов. 

Источник: //uniclinic.pro/lechenie/onkologiya/rak_tolstoj_kishki/

Описание каждого метода лечения рака прямой кишки

Инновационная терапия первой линии для лечения рака толстого кишечника

Онкология стоит на первом месте среди причин как заболеваемости, так и смертности во всем мире. Одной из часто встречающихся форм является рак прямой кишки.

Среди поражения органов пищеварительной системы рак колоректальной зоны занимает первое место, что сразу же делает проблему, связанную с лечением данного заболевания актуальной.

Встречаемость злокачественных новообразований терминального отдела толстого кишечника отмечается повсеместно. А средний возраст онкологических больных составляет от 40 до 55 лет, однако в последнее время намечается тенденция на омоложение рака данного вида.

Прямая кишка – часть пищеварительной системы, длиной не более 20 см, относится к ее терминальному отделу – толстому кишечнику. Непосредственно в прямой кишке происходит заключительное всасывание из химуса воды и ионов, а также формирование каловых масс.

удаленная прямая кишка с опухолью

Непосредственно в прямой кишке происходит накопление и удерживание продуктов жизнедеятельности человека. Заболевание возникает в результате внешних и внутренних факторов способствующих трансформации нормальных клеток в атипичные, что приводит к метаплазии тканей прямой кишки и прогрессии опухолевого роста.

Методики оперативного вмешательства

Лечение оперативным способом является единственным радикальным методом на ранних стадиях прогрессии опухолевого роста.

Резекция злокачественного новообразования позволяет добиться ремиссии и повышает однолетнюю и пятилетнюю выживаемость онкологических больных.

Секторальная резекция

При секторальной резекции прямой кишки производится удаление опухоли вместе с окружающими тканями в пределах нижней трети кишки вместе с захватом анального жома. Операция может быть проведена на первой стадии онкологического процесса при условии, что опухоль локализуется над зубчатой линией, т.е. в пределах внутреннего анального сфинктера.

Оперативное вмешательство проводится в положении пациента на спине с разведенными в стороны ногами. Формируют оперативный доступ, проводя рассечение параллельно окружности анального сфинктера, на 2 см отступая от его края, после чего проводят вскрытие подкожной жировой клетчатки и линейное рассечение сфинктеров.

Рассечение проводится очень деликатно, чтобы наименьшим образом травмировать венозные сплетения прямой кишки, а также непосредственно сфинктеры. Проведя гемостаз, хирург делает клиновидное иссечение опухолевого образования, отступая 1.5 см от измененных тканей.

После иссечения опухоли проводится заключительный гемостаз с ушиванием слизистой прямой кишки и сфинктеров.

Для благоприятного прохождения послеоперационного периода и наиболее эффективного и быстрого заживления прямой кишки, вторым этапом проводится формирование двуствольной колостомы из сигмовидной кишки. Стома выводится на брюшную стенку в левой подвздошной области и функционирует до 1 месяца, пока ткани прямой кишки полностью не восстановятся.

Данная операция является органосохраняющей и обеспечивает высокий уровень жизни пациентов в отдаленном послеоперационном периоде. При своевременной диагностике и проведении оперативного вмешательства риск рецидива остается минимальным.

Резекция части органа

Данное вмешательство применяется, когда злокачественное новообразование находится на 6-10 см выше от зубчатой линии.

Проводится циркулярное иссечение части прямой кишки с реконструкцией из сигмовидной кишки своеобразного резервуара с последующим формированием между резервуаром и остаточной частью терминального отдела прямой кишки аппаратного анастомоза по типу конец-в-конец.

При данном оперативном вмешательстве сохраняется заднепроходное отверстие, что позволяет в последующем пациенту осуществлять акт дефекации естественным путем.

Так как объем вмешательства более обширный, чем в случае с резекцией сектора, то и заживление проходит медленней, также это связано с анатомическими особенностями данной области, что требует длительного наложения колостомы с целью профилактики несостоятельности анастомоза.

Брюшно-анальная резекция

Операция более обширная, чем вышеописанные варианты, так как при данном вмешательстве производится удаление практически всего объема прямой и сигмовидной кишки. Существует два варианта проведения операции.

  1. Формирование между нисходящей ободочной кишкой и терминальным отделом прямой кишки концевого анастомоза.
  2. Формирование постоянной колостомы в передней брюшной стенке с изготовлением слепой культи прямой кишки.

Первый вариант считается более предпочтительным, однако влечет за собой более высокие риски несостоятельности анастомоза. Так как объем оперативного вмешательства значительный, однако при благоприятном стечении обстоятельств позволяет сохранить пациенту качество жизни на хорошем уровне.

Второй вариант возможен при значительных объемах опухоли и влечет за собой формирование постоянной колостомы, что обладает психологическим неблагоприятным воздействием на пациента и ухудшает качество последующей жизни.

Брюшно-промежностная экстирпация

В объем данного оперативного вмешательства включается иссечение всей тазовой клетчатки и подвздошных лимфатических узлов, что увеличивает травматизм, но снижает риск развития рецидива злокачественного новообразования.

Брюшно-промежностная экстирпация относится к расширенным методикам и применяется на поздних стадиях развития онкологического процесса. При данной операции послеоперационный период занимает более длительный период.

Брюшно-промежностная экстирпация с формированием кишечного резервуара

Проводится при нижнеампулярной локализации процесса без инвазии. После иссечения ампулы прямой кишки и анального жома проводят формирование W-образного резервуара из сигмовидной или ободочной кишки и мышечной пластики промежностной стомы.

Для создания своеобразного сфинктера проводят формирование манжеты из гладкой мышечной ткани толстого кишечника. Плюсом вмешательства является отсутствие колостомы в области передней брюшной стенки.

Эвисцерация таза

Самая объемная и травматичная операция, при которой удаляется не только прямая кишка, но и предстательная железа, семенные пузырьки, мочевой пузырь и вся лимфатическая система малого таза.

Операция носит паллиативный характер и проводится в терминальных стадиях онкологического процесса, когда опухоль проросла в соседние анатомические структуры.

Наложение двуствольной колостомы

Об этом этапе операции речь шла в вышеописанных методиках. Важно отметить, что есть два варианта формирования двуствольной колостомы:

  • Временная – как этап реконструктивного оперативного вмешательства с сохранением функции естественной дефекации.
  • Постоянная – при тотальной резекции прямой кишки или несостоятельности сформированных анастомозов.

Проведение полихимиотерапии является важным компонентом лечения онкологических больных, в частности пациентов со злокачественными опухолями прямой кишки. Химиотерапия позволяет добиться устойчивой ремиссии при выполнении радикального хирургического пособия.

Применяют такие препараты, как:

  • Фторафур – препарат из группы фторпирамидинов для перорального применения. Противоопухолевый препарат, обладающий умеренной цитостатической активностью.
  • Капецитабин – лекарственное средство из группы антиметаболитов, фторпирамидинового ряда. Обладает цитотоксическим действием.
  • Томудекс – противоопухолевый препарат с антиметаболической активностью. Относится к группе ингибиторов тимидилтранспептидазы.
  • Иринотекан – антиметаболит. Связывает ДНК атипичных клеток, что препятствует их активному делению и нарушает клеточный цикл.

Для успешной и эффективной химиотерапии колоректального рака, требуется проведение от 3 циклов полихимиотерапии. На поздних стадиях может быть проведено несколько циклов химиотерапии перед хирургическим лечением с целью регресса опухолевого роста, однако такого эффекта удается добиться не у всех пациентов.

Осложнением химиотерапевтического лечения является выраженное цитостатическое действие препаратов на гемопоэтическую ткань онкологического больного, что приводит к формированию лейкопении или даже панцитопении.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является альтернативой к проведению химиотерапевтического лечения. Может быть проведена как до оперативного вмешательства, так и после. Для лучевого лечения используется ионизирующее излучение в различных дозах.

Может быть проведен один сеанс высокодозного целенаправленного облучения, а может быть назначено низкодозное курсовое лечение. Второй вариант чаще применяется в послеоперационным периоде и обладает сравнимой с химиотерапией эффективностью. Лучевая терапия проводится на 3 и 4 стадиях онкологического процесса.

Что нового в лечении рака прямой кишки, можно узнать из этого видео:

Медикаментозные препараты

Помимо химиотерапии, в случае с локализацией рака в колоректальной области, необходимо применение дополнительной медикаментозной терапии. Так как выраженный болевой синдром и воспаление перианальной области мучительны для пациента.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для угнетения воспалительного процесса в данной зоне. Используют такие препараты, как: Диклофенак, Баралгин, Найз, Нурофен.
  • Опиаты – анальгетические препараты центрального действия. Колоректальный рак часто сопровождается выраженным болевым синдромом, который можно купировать только опиоидными анальгетиками.
  • При обследовании онкологического больного до операции ему могут быть назначены слабительные препараты для подготовки желудочно-кишечного тракта к оперативному вмешательству и лучшему отхождению каловых масс.

Строгое следование рекомендациям врача и соблюдение диетического питания – важный фактор для эффективного лечения рака прямой кишки. В диете используются щадящий принцип с такими продуктами, как: свежая рыба, продукты печени, оливковые масла, злаки.

Обязательно исключается жареное и жирное мясо, все острые продукты и алкогольные напитки. В послеоперационном периоде диеты необходимо придерживаться пожизненно, так как неправильное питание является высоким фактором риска развития рецидивов.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/lechenie-dostizheniya-v-sovremennoj-medicine.html

Инновационное лечение рака

Инновационная терапия первой линии для лечения рака толстого кишечника

Ингибиторы ангиогенеза — ангиогенез это процесс образования новых кровеносных сосудов. Некоторые раковые опухоли имеют очень активный процесс создания новых кровеносных сосудов, что увеличивает приток крови к опухоли и позволяет ей расти.

Раковые клетки инициируют ангиогенез, посылая сигналы в близлежащие ткани и активируют белки, которые стимулируют рост кровеносных сосудов. Когда исследователи получили глубокое понимание этого процесса, они разработали несколько препаратов, которые подавляют ангиогенез и блокируют развитию рака.

Кровеносные сосуды опухоли требуют питательные вещества и кислород, а химиотерапия в Израиле предлагает эффективное лечение рака за рубежом.

Ингибиторы ангиогенеза, которые в настоящее время используются для лечения рака:

Большая часть исследований рака сегодняшний посвящена нахождению недостающих или дефектных генов, которые вызывают рак или могут увеличить риск человека для некоторых видов рака. Генных исследования в онкологическом центре привели к многим важным открытиям.

Были идентифицированы мутировавшие гены, находящихся в клетках некоторых распространенных видов рака. Была проведена успешная коррекция дефектных опухолевых генов супрессоров (р53) в клетках рака легких. Современные методы генной терапии являются экспериментальными, и многие из них до сих пор проверены только на животных.

Есть несколько клинических испытаний с участием небольшого количества человек. Потенциальные выгоды от генной онкологической терапии:

  • Генные методы лечения могут атакуют рак на молекулярном уровне, устраняя потребность в лекарствах, радиации или операции.
  • Выявление генов восприимчивости отдельных лиц к раку могут играть важную роль в предотвращении болезни до ее возникновения.

В центре внимания большинства исследований генной терапии является замена отсутствующего или дефектного гена на здоровую, функциональную копию, которую доставляют в клетки-мишени . Обычно используются вирусы в качестве носителя из-за своей способности проникать в ДНК клетки.

Эти вирусы инактивируются, поэтому они не могут размножаться и вызвать болезнь. Генная терапия может осуществляться путем извлечения костного мозга или крови у пациента и размножения клеток в лабораторных условиях.

Исправленный вариант гена вводится в организм и проникает в ДНК клеток.

Абляция

Абляционное лечения рака использует высокие или низкие температуры чтобы уничтожать или удалять раковые опухоли без необходимости более инвазивной хирургии.

Специальные датчики используются для доставки абляционного лечения непосредственно в опухоль. Хирург использует компьютерное изображение для введения зондов в правильное положение и контроля за ходом лечения.

Преимущества абляционного лечения рака включают в себя:

  • Минимальная боль
  • Короткое время восстановления по сравнению с хирургией или лучевой терапией
  • Обычно не требует длительного пребывания в больнице
  • Может быть использован в сочетании с другими методами лечения рака
  • Лечение можно легко повторить, если необходимо

Криоаблация

Криоаблация также известна как криотерапия и криохирургия. Специальный зонд вводится в опухоль, а затем охлаждается, замораживая и разрушая ткани предстательной железы. Криотерапия иногда может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Криотерапия в настоящее время используется для лечения рака молочной железы, лечения предстательной железы и рака почки. Самый большой недостаток при использовании криотерапии для лечения рака простаты, что большинство мужчин (80%), теряет способность к эрекции.

Тем не менее, для мужчин, которые уже имеют эректильную дисфункцию, криотерапия является удобным и эффективным методом лечения рака предстательной железы.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Тонкий зонд в виде иглы обеспечивает доставку радиочастотных волн непосредственно в опухоль, нагревая ткани до полного уничтожения. Радиочастотная абляция является лучшей для небольших, локализованных опухолей.

РФА может быть использован для лечения различных злокачественных опухолей: рак кости, для облегчения боли от рака, который распространился на кости, как правило, из толстой кишки.

Радиочастотная абляция может быть объединена с местной химиотерапией для лечения рака печени, лечения рака легких, лечения рака почки.

Высокая сфокусированный ультразвук — лечение рака простаты

Также известна как HIFU, эта процедура используется для лечения рака предстательной железы. Специальный зонд использует высокочастотный ультразвук для производства тепла, которое убивает раковые опухоли.

Датчик вводится в прямую кишку и управляется с помощью компьютерной визуализации. Высокая интенсивность сфокусированного ультразвука можете лечить все виды рака простаты. Вся процедура занимает 1-4 часа.

HIFU успешно используется в Израиле для лечения рака простаты.

Отзывы о лечении рака в Израиле играют важную роль для тех людей, кто собирается лечиться за границей и стоит перед выбором где лучше врачи.

Отзывы про лечение рака за рубежом написаны пациентами, у которых уже есть опыт и люди знают кому можно доверять своё здоровье и жизнь.

Отзывы, рекомендации и мнение людей дают хорошую индикацию качества онкологической помощи и часто служат основой для принятия решения.

Цены, стоимость лечения рака в Израиле представляет собой один из важных аспектов при планировании бюджета. Первый вопрос, которые люди задают: сколько стоит и какие цены на лечение рака за рубежом. Расчёт финансовых возможностей является наиболее актуальным и стоимость лечения определяется индивидуально для каждого больного в соответствии с типом онкологического заболевания и его стадией.

Для консультации врача и заявки на лечение рака свяжитесь с нами

Источник: //www.israeliclinic.com/novoe-lechenie-raka

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.