Компульсии

Содержание

Компульсия – как избавиться, что это такое, лечение

Компульсии

Действия неотъемлемы от мыслей. Многие слышали о таком расстройстве, как обсессивно-компульсивное. Расшифровывая понятие, обсессия означает мысль, страх, навязчивую идею, а компульсия – действие, ритуал. Что это такое? Патологические проявления компульсивных действий требуют лечения. Как избавиться от данного синдрома самостоятельно?

Интернет-журнал psytheater.com отмечает, что не каждое действие является патологическим. Человек может теребить волосы, вертеть в руках ручку, гладить себя по плечам. Это своеобразный способ самоуспокоения. Данному явлению есть другое название, когда человек на уровне действий пытается себя успокоить.

Совсем по-другому обстоят события, если действия являются ритуальными, повторяющимися, навязчивыми. Они называются компульсивными. Если человек их не совершит, то его уровень тревоги еще больше повысится. Нередко компульсии связаны с обсессиями – навязчивыми мыслями, под влиянием которых и совершаются компульсивные действия.

Компульсия наблюдается у каждого человека. Но не всегда она является вредной. Если человек самоуспокаивается, тогда его «бессмысленные» телодвижения являются полезными. Если же компульсивные поступки являются ненужными, отбирающими силы и время, приносящими вред, тогда их следует устранять. Без помощи специалистов порой не обойтись.

Компульсия

Компульсия – это определенный набор действий, которые человек совершает навязчиво, иначе он будет ощущать тревогу и опасения. Возникают они периодически через промежутки времени. Нередко они возникают в определенных ситуациях. Если человек не поддастся импульсу и не совершит «ритуальные» действия, тогда его уровень тревожности повысится.

Компульсивные действия часто выглядят ритуальными. У человека уже отработан определенный порядок поступков. Примерами могут быть фанатичные стремления к чистоте, когда люди наводят порядок в доме без нужды или постоянно моют руки.

Процесс развития компульсии определяется следующий:

  1. Человек начинает чего-то бояться, порой развивается фобия.
  2. Для того чтобы постоянно избегать пугающей ситуации, человек начинает заострять свое внимание.
  3. Постепенно формируется установка, которая помогает избегать неприятной ситуации, — обсессия.
  4. Чтобы реализовать установку, необходимо совершить действие, которое вскоре становится постоянным, ритуальным или навязчивым, — компульсия.

Примерами являются такие ситуации:

  • Страх перед сном провоцирует различные ритуалы перед засыпанием.
  • Страх перед грязью заставляет человека постоянно что-то мыть.
  • Социальные страхи провоцируют изучать социальные ритуалы между людьми.
  • Страх перед животными заставляет избегать мест большого скопления живых существ.
  • Перечитывание, переписывание, перепроверки и пр.

Некоторые страхи провоцируют противоположные желания. Если их реализовать, то человек подтвердит себе собственную мысль. К примеру:

  • Страх перед высотой может сопровождаться желанием спрыгнуть вниз.
  • Страх перед гомосексуализмом может побуждать думать о каждом мужчине как о напарнике по половой близости.

перейти наверх

Компульсия — это навязчивые ритуальные поступки, сопровождающиеся навязчивыми идеями.

Человек практически не может от них отказаться, поскольку в противном случае он будет испытывать еще большую тревогу. Он может понимать абсурдность их выполнения, ненужность и даже вред.

Однако развивается плохое настроение, которое спровоцировано отказом от выполнения «ритуала». Что это такое – компульсия?

В переводе с английского обозначает «принуждение». Это действия, против которых человеку трудно сопротивляться. Они по идее должны избавить его от опасностей, которых на самом деле может и не быть.

Рассмотрим виды компульсии:

  • Временная – длится несколько дней или лет.
  • Эпизодическая – приступы компульсии чередуются с периодами здоровья.
  • Хроническая – постоянное течение болезни с временными усилениями симптомов.
  1. От особенностей поступков:
  • Простая – тики, моргания, прикосновения, то есть простые движения.
  • Сложная – ритуальность конкретных действий.
  • Физическая – совершение конкретных действий.
  • Ментальная – произношение фраз, мысленная настройка.

Специалисты стараются разобраться в причинах возникновения данного синдрома. Компульсия и обсессия являются следствиями следующих факторов:

  1. Особенности функционирования организма или патологии в головном мозгу.
  2. Повышенная генетическая конкордантность.
  3. Особенности деятельности ганглионарной нервной системы.
  4. Инфекционный фактор.
  5. Расстройство обмена нейромедиаторов: дофамина, норадреналина, серотонина, у-аминомасляной кислоты.
  1. Особенности личности.
  2. Черты характера.
  3. Производственные проблемы.
  4. Семейные неурядицы.
  5. Половые проблемы.
  • Социологических – наличие различных проблем, которые присутствуют на уровне группы, семьи, коллектива или целого государства.
  • Когнитивных – религиозное воспитание, неадекватный ответ на необычные ситуации.

Другими факторами, способствующими развитию компульсивных действий, являются:

  • Низкая стрессоустойчивость.
  • Острое психоэмоциональное состояние.
  • Неправильная адаптация при прохождении возрастных кризисов.

Наблюдается у лиц с высоким уровнем интеллекта, со средним или низким достатком, при бессоннице и других расстройствах сна, с высшим образованием, у холостых или разведенных.

перейти наверх

Как избавиться от компульсии?

Следует понимать, что избавиться от компульсии в самостоятельном порядке достаточно сложно. Это требует внимательности, рассудительности и критической оценки. А поскольку обсессивно-компульсивные расстройства редко подвергаются контролю со стороны Я, то человек замечает их совершение уже по окончании.

Не каждое навязчивое поведение требует лечения. Если оно не мешает человеку жить, успокаивает и является безобидным, то можно его оставить. Если таким образом человек помогает себе расслабиться, то, возможно, не нужно убегать от выработанной психикой манерности.

Если есть желание избавиться от компульсивных действий, то следует определиться с тем, в каких ситуациях они возникают. Бывает, что человек временно начал совершать компульсивные действия. Это связано со стрессом, переутомлением или бессонницей. В данном случае необходимо просто успокоиться и отдохнуть.

Если самостоятельно не удается справиться с проблемой и наблюдаются конкретные признаки компульсивного поведения, тогда следует обратиться за психологической помощью. Что должно побудить на обращение к психотерапевту?

  • Компульсии уже длятся длительное время.
  • Навязчивые поступки причиняют вред или вызывают негативные эмоции.
  • Невозможно избавиться от компульсий всего лишь волевым желанием.
  • Если действия не совершаются, тогда возникает страх, тревога, навязчивые мысли, депрессия.
  • Компульсии проявились после черепно-мозговой травмы или перенесенного инфекционного заболевания.

Если получать помощь от специалистов, то обычными седативными средствами не обойтись. Если не устранить причину возникновения компульсий, то все предпринимаемые меры окажутся бесполезными.

Необходимо обследоваться у психотерапевта, а также проходить лечение у него, чтобы он помог устранить ту психологическую причину, которая и вызывает навязчивые мысли и поступки.

Только их устранение способно успокоить человека.

Сопутствующими мерами по предотвращению компульсивных действий могут быть:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Полноценное питание.
  3. Качественный отдых.
  4. Избегание лишних стрессов.

перейти наверх

Лечение компульсии

Обследование состояния больного необходимо для выявления причин возникновения компульсий, а также для определения необходимых мер по их устранению. Часто лечение компульсий требует комплексного подхода, который включает терапию:

  • Медикаментозную – различные антидепрессанты и транквилизаторы, антипсихотические препараты. Назначаются исключительно врачом, поскольку могут провоцировать дополнительные навязчивые состояния.
  • Психотерапевтическую – психоанализ, суггестия, когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз.
  • Физиотерапевтическую – закаливания, холодные компрессы, обливания.
  • Биологическую – атропинокоматозная терапия.

Психоанализ используется лишь при легких формах течения. Тяжелые формы недуга дают лишь незначительные успехи.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает не только выработать определенные действия, которые может совершать человек вместо компульсий, но и понять причины развития расстройства. Здесь человек обучается овладению страхом, который возникает, когда он не совершает компульсивных действий.

Эффективными становятся семейная и групповая психотерапии. Семейная психотерапия помогает в избавлении от компульсий, которые были спровоцированы проблемами в семье. Групповая психотерапия позволяет человеку признаться в наличии недуга и начать заниматься его исправлением, что становится легче сделать в кругу лиц, которые страдают подобными отклонениями.

Самостоятельно себе можно помочь путем смелости, проявленной в момент появления страха. Компульсии основываются на страхе, которому подвергается человек, когда соглашается совершать нелепые и абсурдные действия. Если смело смотреть в глаза собственному страху, то можно его преодолеть.

Также рекомендуется увеличивать количество совершаемых компульсивных действий. Это позволяет человеку включить в процесс и начать осознавать абсурдность совершаемых поступков.

перейти наверх

Итог

Психика – сложная структура, которая пока не поддается объяснению. Специалисты продолжают ее изучать, чтобы понимать причины появления различных расстройств и помогать людям преодолевать их. Компульсии не всегда являются плохими. Однако вредные или бессмысленные навязчивые поступки нередко приводят к неприятным итогам.

Человек может выглядеть смешно в глазах окружающих. Он может терять уверенность в себе за счет наличия у него компульсивных действий. Неспособность сопротивляться собственному страху тоже не помогает человеку повысить свою самооценку.

Помощь психотерапевтов в данном случае помогает не только предотвратить компульсивность действий, но и не позволить их развития, прогрессирования. Негативный будет складываться прогноз, если человек просто ничего не сделает. Не следует игнорировать народных средств самоуспокоения и расслабления:

  1. Йога.
  2. Травяные чаи.
  3. Медитация.
  4. Слушание музыки и пр.

Источник: //PsyTheater.com/kompulsiya.html

Компульсия

Компульсии

Компульсия – это синдром, являющий собой периодически возникающее через разные временные промежутки навязчивое поведение. Другими словами, человек ощущает необходимость выполнять действия определенной последовательности. Невыполнение таких действий порождает тревожность, которая не исчезнет, пока человек будет оказывать сопротивление внутренним посылам.

Компульсии напоминают действия ритуального характера. Они довольно разнообразны, но зачастую имеют сходные черты.

Компульсия пример можно привести следующий. Нередко можно встретить людей, которые словно «помешались» на чистоте, постоянно вымывая руки или наводя бесконечно порядок дома. При этом одни компульсии могут выглядеть рационально, другие нет, но всех их объединяет невозможность отказа от них.

Компульсия, что это такое

Название описываемого синдрома происходит от английского слова, означающего принуждение. Компульсивные проявления свойственны обсессивно-компульсивному расстройству.

Компульсии можно представить в качестве некоторых внутренних посылов на совершение повторяющихся действий ритуального характера, смысл которых лежит в предотвращении объективно маловероятных ситуаций.

От простой привычки компульсии отличаются высокой тревожностью, плохим настроением, вызванным отказом от выполнения «ритуала». Чаще данный синдром наблюдается у лиц, имеющих выраженные акцентуации характера.

Компульсия и обсессия (нежелательные непроизвольные идеи, мысли или представления навязчивого характера) чаще переживается в качестве посторонних, абсурдных и иррациональных состояний. Пациент мучается ими, сопротивляясь им.

Компульсия примеры: навязчивое мытье рук, уборка в доме, постоянная проверка электрических приборов, запоров на двери, перепрыгивание трещин, упорядочивание предметов.

Компульсия, что это такое? С позиции психоанализа, описываемый синдром – это проявление вытесненного, то есть те мысли, которые субъект отвергает вследствие их несоответствия собственным представлением о себе, или средство, направленное на то, чтобы запретные думы оставались забытыми.

Сегодня конкретные причины компульсии доподлинно неизвестны, но можно выделить несколько обоснованных гипотез возникновения этого синдрома. Считается, что компульсия и обсессия возникают вследствие биологически и психологически обусловленных факторов. Кроме того, существуют социологические и когнитивные теории зарождения описываемого расстройства.

Среди биологических причин можно выделить:

— функционально-анатомические особенности и патологии головного мозга;

— особенности функционирования ганглионарной нервной системы;

— расстройства обмена нейромедиаторов (посредников), в первый черед, дофамина, серотонина, норадреналина и γ-аминомасляной кислоты;

— повышенную генетическую конкордантность;

— инфекционный фактор (ПАНДАС — теория).

Среди психологических причин выделяют: конституционно-типологические (особенности характера и акцентуации личности) и экзогенно-психотравмирующие (семейные неурядицы, половые или производственные проблемы).

Социологические концепции основываются на микро- и макросоциальных факторах. Последователи когнитивных теорий видят причины компульсии в строгом религиозном воспитании, неадекватном ответе на неординарные ситуации.

Кроме того, появлению действия навязчивого характера может способствовать низкая стрессоустойчивость, трудности адаптации во время прохождения возрастных кризисов, острое психоэмоциональное состояние.

Наиболее часто проявления навязчивого поведения наблюдается у лиц, имеющих следующие особенности:

— IQ выше среднего;

— низкий либо средний класс обеспеченности;

— наличие высшего образования;

— нестабильный сон, бессонница;

— холостое или разведенное семейное положение.

Примерно 6% больных, страдающих компульсиями, злоупотребляют алкоголем, 3,5% –имеют ананкастное расстройство личности (чрезмерная расположенность к сомнениям, склонность к поглощенности деталями, излишнее упрямство), 8% – имеют обсессивно-компульсивное расстройство.

Среди основных проявлений компульсивного расстройства выделяют: высокую степень тревожности, непреодолимое желание выполнять определенное действие, чрезмерную мнительность, паранойю, страхи, на фоне общего спокойствия возникают спонтанные маниакальные действия импульсивного характера.

Компульсия, аддикция или проблемы с контролем импульсов: есть ли у вас обсессивно-компульсивное расстройство

Компульсии

Лет тридцать назад любые чрезмерности в поведении стали называть аддикциями, или зависимостями. Этим термином обозначается чрезвычайно сильная потребность в определенных действиях или занятиях, будь то шопинг — «я шопоголик!» — рукоделие, йога, работа, медитация, обогащение (бывает и аддикция к богатству, как утверждается в одноименной — Wealth Addiction — книге 1980 г.).

Это может быть даже игра с кубиком Рубика, названным в статье в New York Times за 1981 г. «изобретением, вызывающим зависимость».

Однажды нейробиологи обнаружили, что нейронные сети, «отвечающие» за никотиновую, опиатную и прочие виды наркотической зависимости, активизируются, к примеру, у страстного любителя шоколада — и социологические теории любительского уровня полились как из рога изобилия.

Все мы моментально оказались жертвами аддикций: к электронной почте и работе, игре Angry Birds и записям в … Буквально все, чему некоторые люди предаются с излишним пылом, стало считаться аддикцией.

Единственное серьезное препятствие на пути этой тенденции наука выставила в 2013 г., заявив, что никакое поведение не является зависимостью в строгом понимании этого термина.

Весной того года Американская ассоциация психиатров опубликовала действующую редакцию «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) — библии врачей-психиатров, где впервые была признана одна-единственная поведенческая аддикция — игромания.

По критериям «аддикции» к электронным «наркотикам» XXI в. таковыми не являются, в том числе и на субъективном уровне, поскольку отсутствует определяющее качество — наслаждение.

По крайней мере на мой взгляд, навязчивая проверка ящика входящей корреспонденции сопровождается ощущениями, гораздо больше напоминающими давление, которое испытывает человек с обсессивно-компульсивным расстройством, бросающийся мыть руки или выравнивать картину на стене, либо способный идти по тротуару, лишь наступая на каждую четвертую трещину в асфальте (потому что иначе умрет его мать). По ощущениям это вовсе не желанное, а обязательное действие — действие, облегчающее тревогу. (Вдруг пришло письмо того самого, неуловимого и долгожданного клиента, который наконец решил обратиться к нам, но уйдет к конкуренту, если я не отвечу в течение пяти секунд?) Такие действия редко доставляют удовольствие.

Это компульсии, а не аддикции.

В чем заключается разница? В быту эти два термина зачастую используются как синонимы (компульсивный шопинг может называться шопоголией по аналогии с алкогольной зависимостью), еще и с добавлением характеристики «импульсивный» для большего эффекта. Однако эта книга посвящена компульсиям, а не аддикциям, поэтому позвольте мне объяснить, какой смысл вкладывают в эти понятия специалисты.

Все больше специалистов начинает работать над вопросом четкого разграничения между аддикциями, компульсиями и нарушениями контроля импульсов.

И не только из стремления к порядку, чтобы верно классифицировать поведение пациентов.

Есть и практический стимул: если врач не знает, чем является поведение, разрушающее вашу жизнь: компульсией, аддикцией или следствием неумения совладать со своими импульсами, то он не сможет подобрать эффективное лечение.

Программа помощи в первом случае совершенно не похожа на терапию во втором, которая, в свою очередь, не годится для третьего. «Чтобы назначить верное лечение, нужно понимать, что происходит с человеком», — подчеркнул Потенца.

В итоге сложилась следующая трехчастная классификация.

Аддикция начинается с удовольствия, которому сопутствует тяга к опасности: делать ставки или пить — приятно, но также рискованно (вы рискуете потерять взятые в долг деньги или выставить себя идиотом).

Вам нравится ощущение выигрыша или опьянения. Будущий зависимый затягивается сигаретой и чувствует, что доза никотина стимулирует его физически или умственно.

Постепенно, однако, принимаемое вещество или совершаемое действие перестает доставлять удовольствие, причем не только в прежней дозировке, но и в запредельно высокой, что является характерным признаком аддикции.

Курильщики со стажем жалуются, что и сорок третья сигарета за день не дает того наслаждения, как когда-то третья. То, что прежде приносило кайф, уже не действует, вынуждая наркозависимого снова и снова увеличивать дозу, а игромана — повышать ставки.

Хотя «отдача» неуклонно снижается, отказ от аддиктивного действия оборачивается тяжелыми психологическими, а зачастую и физиологическими проявлениями абстинентного синдрома, например похмельной дрожью, раздражительностью или угрюмостью. Удовольствие, привыкание, синдром отмены — вот три кита аддикции.

Импульсивное поведение характеризуется действиями, которые человек совершает спонтанно, порой не успев подумать, в стремлении к удовольствию и немедленному вознаграждению. Здесь присутствует элемент азарта в расчете на эмоциональную отдачу от риска (А круто будет нырнуть ласточкой с этого обрыва!).

Пиромания и клептомания — классические примеры импульсивного поведения, поскольку их суть заключается в поиске удовольствия и эмоционального подъема.

Вследствие этого импульсивность может стать первым шагом к поведенческой или наркотической зависимости.

Некий стимул провоцирует реакцию, причем путь от стимула к реакции не затрагивает ни когнитивной, ни даже эмоциональной области мозга, во всяком случае, на сознательном уровне.

Настоятельная потребность передается от самого примитивного нервного центра головного мозга в двигательную зону его коры (Присвой эту чудесную кушетку, которую кто-то оставил на тротуаре! Умыкни пирожное с витрины — смотри, какая вишенка!), практически не задерживаясь в областях, управляющих более высокоорганизованными когнитивными функциями (Черт возьми, зачем тебе эта кушетка? Ее даже поставить некуда, и ты прекрасно знаешь, что после будешь казниться!). Действие совершается рефлекторно.

Подобно аддикциям, импульсивное поведение «окрашено гедонизмом», как объяснил Джефф Шимански, исполнительный директор Международного фонда изучения обсессивно-компульсивного расстройства (International OCD Foundation, IOCDF), с которым мы встретились в 2013 г. во время ежегодного собрания организации: «Вот что за этим стоит.

„Я украл и вышел сухим из воды“, „Я устроил пожар, и вон какая поднялась суматоха, сколько съехалось пожарных машин“, „Я сделал ставку и сорвал куш“. Причина вовсе не в стремлении избавиться от тревожности». Мы уступаем импульсам, поскольку рассчитываем на вознаграждение в виде удовольствия, наслаждения или восторга.

Импульсы заставляют нас хватать калорийный кекс, хотя мы были уверены, что идем в кафетерий всего лишь выпить чашечку черного кофе. Подобно зависимому поведению, импульсивное искушает нас чем-то приятным.

Импульсивное поведение может перейти в расстройство контроля над импульсами, если снова и снова уступать своим прихотям со всеми их пагубными последствиями.

Смысл компульсивного поведения, в отличие от зависимого и импульсивного, — исключительно в том, чтобы избежать нежелательных последствий. Они порождены тревогой и не приносят радости.

Эти повторяющиеся действия мы совершаем с целью унять страх, вызываемый возможностью негативного исхода. Но сам по себе этот поступок зачастую неприятен — во всяком случае, не доставляет удовольствия, особенно после множества повторов. Попросту говоря, тревога воплощается в мысли: «Если я этого не сделаю, случится нечто ужасное».

Если не проверять ежеминутно электронную почту, я не узнаю о новом письме в тот же миг, как оно придет, и не смогу вовремя ответить на срочный вызов или поручение начальника, а может, просто буду мучиться неизвестностью. Если не отслеживать, на какие сайты ходит партнер, нельзя быть уверенным, что мне он не изменяет.

Если хоть на йоту отклониться от порядка развешивания вещей в гардеробе, весь дом погрузится в хаос. Если не заниматься шопингом, это будет означать, что сегодня я не могу себе позволить красивые вещи, а завтра стану нищим бродягой.

Если я перестану ревностно хранить любую памятную безделушку и поддамся уговорам близких очистить дом от хлама, то буду чувствовать себя уязвимым, буквально голым, ведь самые светлые мои воспоминания превратятся в мусор.

В основе любой компульсии лежит потребность избежать того, что причиняет боль или вызывает страх.

«Компульсивными являются действия, совершаемые с целью облегчения переполняющей человека тревоги», — пояснил Шимански, который, прежде чем возглавить в 2008 г. IOCDF, был лечащим врачом в Институте обсессивно-компульсивных расстройств при психиатрической больнице Маклина.

По его словам, в отличие от аддикций с их тягой к риску, «компульсивное поведение направлено на избегание риска», оно порождается стремлением уклониться от опасности и совершается ради снижения тревожности, вызываемой мыслями об этой опасности.

Я должен это сделать, чтобы ослабить страх и тревогу. Источник компульсии находится в нейронной сети, отвечающей за обнаружение угроз.

Эта сеть, получив от зрительной зоны коры головного мозга информацию о незнакомце, виднеющемся в темном проеме двери в пустынном переулке, по которому вы идете совсем одни, кричит: «Опасность!»

«Вот что такое тревога, — объяснил Шимански. — Это ощущение, что вокруг не все благополучно и что вам, возможно, что-то угрожает. И вы буквально раздавлены пониманием того, что готовы на все, лишь бы избежать угрозы».

Компульсия отличается от аддикции тем, что толчком к ней служит стремление уменьшить тревогу, а не получить удовольствие.

Кроме того, объем компульсивных действий не приходится наращивать для достижения прежнего эффекта, как это имеет место в случае аддикции.

Компульсивность — это вынужденное поведение, эмоциональным стимулом которого является физически ощущаемое беспокойство, чувство угнетенности и даже дурное предчувствие, усиливающееся, если вы пытаетесь с ним бороться. «Компульсивное действие — это форма самолечения, — сказал Джеймс Ханселл.

— Оно призвано облегчить или нейтрализовать болезненные переживания. В его основе лежит тревожность». Компульсивное поведение помогает держать боль под контролем. Это своеобразное самовнушение: «Теперь все хорошо. Я проверил почту в лифте — через пятнадцать секунд после того, как проверял ее в офисе.

Какое облегчение! Хотя, подождите-ка, вдруг уже пришло новое письмо?» Компульсивные действия становятся привычными именно потому, что они эффективны. Страх отстать от жизни, не прочитав сообщение, едва оно будет получено, ослабевает, если вы компульсивно проверяете свой ящик.

Поэтому вы и продолжаете это делать.

Источник: //knife.media/an-investigation-of-compulsions/

Компульсия – что это такое?

В психологии компульсии рассматриваются как проявления «возвращения вытесненного», человек старается избегать каких-либо мыслей или своих желаний по определенным причинам, считая, что они несовместимы с его жизнедеятельностью или не подходят ему, что влечет за собой подсознательные нарушения. Компульсии могут проявиться как неудачное вытеснение, или как отчуждение от таких мыслей. То есть человек не признает некоторые личностные части самого себя.

Компульсии – это довольно распространенные явления и наблюдаются у 1,9 – 3,3% населения земного шара. К таким людям зачастую относятся обладатели высокого интеллектуального уровня, которые в силу действия компульсии не могут использовать свои знания и умения полностью, что влечет за собой утрату трудоспособности.

Наиболее часто встречаемы компульсии у следующих групп людей: интеллектуальная развитость выше среднего, с оконченным высшим образованием, средний уровень социальной состоятельности, холостяки или разведенные, пристрастные к алкоголю, при наличии обсессий и ананкастных расстройств личности, у индивидов с бессонницей.

Компульсии, как действия, объединены со стремлением человека освободиться от беспокойного состояния, которое может возникнуть при:

— Переутомлении, изнеможении морального плана, психоэмоциональных сильных нагрузках и часто возникающих стрессовых ситуациях. Проявляется как единоразово, так и в будущем перерастает в хроническое расстройство.

— Под воздействием навязчивых, труднопроходящих, императивных мыслей и идей, которые провоцируют повышение уровня тревожности и активизируют вегетативные сдвиги. Именно эти мысли вызывают страх у человека, а компульсии помогают освобождаться от нарастающей тревоги. Такое облегчение временное.

Причины таких мыслей в соматических заболеваниях, травмах, ситуациях приносящих психотравмирующий эффект.

Примеры таких мыслей: боязнь быть грязным, страх перед свершение насильственных действий в отношении себя самого или окружающих людей, страх причинить им боль, религиозные страхи или суеверия, идея соблюдения чрезмерного порядка и режима, педантичность, назойливое желание располагать какой-либо вещью и страх её потери.

— Ананкастное расстройство личности, которое самим человеком принимается как неотъемлемая часть его личности.

Причины данного расстройства личности кроются в несостоятельности и нарушениях структур мозга, гормональных расстройствах (часто в пубертатном периоде), нюансах родительского воспитания (предъявления требований соответствия высоким стандартам поведения, при этом соблюдая «стандарты чувствования»), наследственно-генетическом факторе.

— Биологические аспекты возникновения: патологии головного мозга (как повреждения, полученные в жизни, так и врожденные дефекты анатомического строения), расстройства обмена нейромедиаторных систем (серотонина, дофамина, норадреналина, ГАМК), инфекционный фактор (PANDAS-синдром), перенесенные тяжелые инфекционные заболевания (имеющие свойства преодолевать гематоэнцефалический барьер), эпилепсия, перинатальные травмы.

Симптомокомплекс у пациентов, страдающих компульсиями, включает следующие проявления: высокая степень тревожности, навязчивое желание что-либо предпринять под воздействием императивных обсессий, непомерная мнительность, параноидальность, наличие сильных фобий и страхов, самопроизвольные импульсивные поступки маниакального характера при относительном общем спокойствие.

Примеры компульсий:

• Компульсии в еде – это патологическое переедание («заедание проблемы» для снятия внутренних дискомфортных ощущений) или же наоборот — голодание до потери веса (возможно развитие анорексии).

• Игромания и чрезмерная азартность, жажда риска и «адреналина», стрессовых ситуаций.

• Излишний и изматывающий трудоголизм – постоянная потребность быть занятым, при этом не участвуя во внешней жизни.

• Гонка за победой, переходящая в навязчивую идею, которая изматывает индивидуума.

• Изнуряющяя физическая работа.

• Компульсии интимного характера, чрезмерные потребности, жажда полигамности.

• Избегание жизненных проблем, замкнутость в себе, необщительность.

• Шопоголизм – непреодолимое желание покупок.

• Фанатизм – тяга поклоняться, иметь «идола», кумира.

• Организационные стремления, когда каждый нюанс и каждая минута расписывается человеком, не позволяя отдохнуть ни на минуту.

• Более простыми и самыми частыми, проявляющимися у абсолютно здоровых людей являются: обгрызание ногтей, щелканье или постукивание пальцами, прикусывание губы, стремление обходить предметы только с одной стороны (не наступать на стыки на дороге, идти только по бордюру), постоянно и резко крутить головой, вертеть пуговицы, дуть на ладони, мыть руки многократно, мять бумагу в руке, чесать нос и множество повторяющихся простых движений.

От обычных привычек компульсии отличаются увеличением тревоги и страхом, при отказе от выполнения такого действия, что могут развиваться даже вегетативные симптомы.

Постановка диагноза компульсия осуществляется психологом или психиатром и включает следующие критерии:

— Компульсии проявляются минимум две недели и занимают 50% временного пространства человека в течение этого времени, нарушают жизнедеятельность и вгоняют в дистресс.

— Сам пациент должен воспринимать компульсии как собственные мысли и относиться к ним критическим (действие не должно доставлять удовольствие), отношение к лечению – положительное.

— Наличие в анамнезе хотя бы одной безуспешной попытки противостояния позыву.

— Мысли и действия имеют неприятно повторяющийся ход.

Для выявления компульсии используют шкалу Йеля-Брауна – тестовый опрос на определение личностного расстройства.

При подозрении на поражения структур головного мозга, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Зачастую диагностируют компульсии именно у психастенических персон. Дебют заболевания очень характерный и охватывает диапазон от 10 до 30 лет. Потребность в лечении осознается не сразу, первые обращения за помощью происходят в основном через 7-10 лет от начала первых проявлений, по этой причине средний возраст пациентов около 30-32 лет.

Виды компульсий

Зависимо от протекания компульсий, их подразделяют следующие виды:

— Временные компульсии, такой вид подразумевает единично возникаемый приступ, который могут наблюдать сами пациенты во временном промежутке от нескольких дней, растягиваясь по течению на несколько лет.

— Эпизодические компульсии, при которых, в основном, происходит чередование жизненных эпизодов без наличия приступов и состоянием абсолютного ментального здоровья индивида, с периодами императивных позывов.

— Хронические компульсии, характеризуются непрерывными приступами с прогрессированием в дальнейшем.

— Простая компульсия. Включают в эту когорту назойливые подергивания (руками, ногами, частые моргания, шмыганье носом), и навязчивые акты (неоднократное прикасание к предметам, рисование однотипных кругов на бумаге).

— Сложная компульсия. Включает действия с многогранными особенностями и многократными повторами.

— Физические. Совершение конкретных действий (прикасание к носу, комканье в руках бумаги).

— Ментальные. Действия проводимые человеком в уме (счет, произношение каких-либо фраз).

Лечение компульсий

При лечении компульсий используются, в первую очередь, методы психотерапевтического влияния.

Суть такой психотерапии в изменении отношения самого человека к своему измененному состоянию, тем самым создавая верное внутреннее восприятие болезни с помощью живого общения с пациентом, ведь компульсии, по большей части, выступают следствием неправильных умозаключений человека, что искажает его дальнейшее восприятие жизненных ситуаций.

Психотерапия зачастую прибегает к таким методикам: когнитивноповеденческая, психоанализ, гипнотическое влияние, суггестия.

Подход психоаналитического спектра является достаточно эффективным именно при легко протекаемых формах компульсий и на первых порах болезни, но если заболевание имеет уже выраженный, развитой характер, то необходимо подключать медикаментозное лечение, которое состоит из:

• Препараты — антидепрессанты групповой принадлежностью к СИОЗСиН (Сертралин, Кломипрамин, Флуоксетин) и трициклическая группа;

• При более тяжких случаях – антипсихотики-нейролептики (Аминазин, Труксал);

• При хроническом варианте — бензодиазепиновые транквилизаторные средства-анксиолитики (Клоназепам, Реланиум, Лорафен, Феназепам);

• При присоединении обсессий на фоне общего нервного истощения – ноотропы.

Совокупность психоаналитических и лечебных средств, позволяет максимально эффективно достигать цели — выздоровления человека.

Общие и физиотерапевтические методы, применяемые самим пациентом на дому: теплые общие ванны, холодные компрессы с обматыванием головы, настои зверобоя, закаливающие процедуры.

Источник: //vlanamed.com/kompulsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.