Косоглазие и нистагм

Прорыв в медицине: Врачи нашли способ победить «неизлечимые» болезни глаз! — Статьи на Pandaland

Косоглазие и нистагм

Недавно в Москве прошла уникальная операция на глаза годовалого ребенка. Мальчику был поставлен диагноз – нистагм. Диагноз, ранее считавшимся приговором, сейчас успешно поддается лечению. Редактор Pandaland Жанар Рустемова побеседовала с врачом, который проводил эту операцию, и узнала, какие глазные заболевания позволяют лечить современные технологии.

Об эксперте: Игорь Эрикович Азнаурян, доктор медицинских наук, академик академии медико-технических наук РФ, детский офтальмолог, офтальмохирург, руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор».

— Игорь Эрикович, по данным Росстата, ежегодно 1,5 млн детей ставят ВПЕРВЫЕ диагноз, связанный с заболеваниями глаз, и это число увеличивается год от года. С чем связана не просто такая устрашающая цифра, но и ежегодный рост? Наследственность?

Наследственность, безусловно, важный фактор. Например, 40-50% детей наследуют близорукость, если у одного из родителей миопия, и 80% — если миопия у обоих родителей. Дальнозоркость от родителей наследуется до 50% случаев.

Но причин развития глазных патологий много. Врожденные заболевания могут стать следствием сбоя в процессе закладки и развития глазного яблока внутриутробно. И ребенок появляется на свет с врожденными глазными патологиями – это и косоглазие, и ретинопатия недоношенных, и астигматизм.

Осложнением дальнозоркости может стать амблиопия – это такое нарушение зрения, связанное с изменениями в коре головного мозга, при котором даже в очках зрение снижено. Амблиопия может развиваться исключительно у детей, т.

к. в детском возрасте зрительная система очень пластична, и любое негативное влияние приводит к нарушениям в развитии. При дальнозоркости у детей примерно в 40% случаев развивается сходящееся содружественное косоглазие.

Косоглазие также может развиться и на фоне невылеченных других глазных патологий. Причиной могут послужить и физическая или психическая травма, стресс, нагрузка на зрение, высокая температура.

— Но, наверное, такой диагноз, как косоглазие, все-таки редкость?

Отнюдь, 2% детей уже рождаются с косоглазием, и в первые годы жизни как осложнение другой глазной патологии косоглазие появляется еще у 7-10 % детей.

Детское косоглазие – это не косметическая проблема. Отсутствие симметричного положения глаз приводит к глубоким функциональным нарушениям зрительной системы.

Кроме того, косоглазие может быть не первичным, а следствием другого, подчас очень серьёзного заболевания органа зрения. 90% детей с косоглазием — не воспринимают 3D-формат.

Мы даже сняли ролик, как видит ребенок с косоглазием, чтобы донести до родителей всю глубину проблемы.

— И насколько успешно лечится сейчас такое серьёзное заболевание?

Если ребенка приводят к нам на лечение своевременно, то комплексный и индивидуальный подход, применяемый в нашей клинике, позволяет в 98% случаев полностью реабилитировать ребенка: восстановить симметричное положение глаз, достичь высокой остроты зрения косящего глаза и восстановить способность к объемному стереоскопическому зрению. К тому же нами разработано несколько технологий, которые позволяют в разы ускорять лечение детей.

— Какие, например?

Для лечения косоглазия нами разработана программа математического моделирования хирургии косоглазия «Страбо».

Мы учитываем индивидуальные показатели ребенка: межзрачковое расстояние, рефракцию глаз, угол косоглазия и можем рассчитать с ювелирной точностью угол разворота глаза и определить количество операций при косоглазии, которые нужны данному ребенку, чтобы сделать его взгляд ровным. Использование данной программы позволяет не только с точностью рассчитать объем операции, но и по возможности минимизировать количество требуемых операций.

(до операции)

(После операции, планируемый результат)

— Вы прооперировали годовалого мальчика с нистагмом. Расскажите подробнее, что это за диагноз? Стоит ли так рано подвергать ребенка хирургическому вмешательству?

Нистагм – сложнейшее заболевание глазодвигательного аппарата, для которого характерны непроизвольные колебательные движения глаз. Этот диагноз влияет на всю зрительную систему и часто является причиной снижения остроты зрения.

При нистагме нередко голова ребенка может принимать неестественное положение, так ребенок бессознательно находит эту позицию головы и начинает смотреть именно в этом положении, в котором из-за меньшего количества колебательных движений качество и острота зрения гораздо лучше.

Операция – единственный способ блокировать эти движения. В случае с нистагмом лечение нужно начинать именно с хирургии. Это фундамент для дальнейшей реабилитации. После операции станет возможным проведение мероприятий для повышения зрения.

Наша технология позволяет уменьшить амплитуду и частоту колебаний в 78% случаев при прямом взгляде и исправить вынужденное положение головы.

Если операция показана, ее нужно делать в раннем детском возрасте. Распространенное мнение, что нужно подождать, пока ребенок вырастет – неверно.

Это в корне ошибочный подход, который может привести к тяжелым расстройствам зрения. Мы придерживаемся подхода ранней хирургии нистагма и косоглазия.

Этот стандарт подхода к срокам хирургии принят во всех развитых странах и доказал свою эффективность.

Не стоит бояться операции. Мы отказались от применения скальпелей и ножниц в пользу современных радиоволновых технологий.

Используя «безножевые» технологии минимального травмирования ткани глаза, мы сохраняем сосуды и нервные элементы.

После операций, проведенных с применением описанной технологии, не остается рубцов и место операции не видно даже при пятикратном увеличении под микроскопом. В 6-8 раз сокращается срок восстановления.

В день операции пациенты могут смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и читать. В тот же день или на следующий, они уходят домой.

Результаты после операций разными способами:

— Какие еще заболевания лечат у вас в клинике?

На самом деле мы лечим все глазные патологии – начиная с банальной, но очень распространённой сейчас миопии, но зачастую к нам обращаются со сложными случаями – косоглазие, нистагм, амблиопия, птоз, осложнения после неправильно проведенного зондирования при дакриоцистите и другие.

Очень большой поток детей с амблиопией. Согласно официальной статистике, только у 2% детей в очках есть амблиопия. Но наша клиническая практика показывает, что детей с амблиопией в 10 раз больше. Амблиопию выявляют крайне редко, в том числе и потому, что существующие диагностические стандарты были разработаны еще в 70-х годах прошлого столетия.

Мы разработали новые стандарты диагностики, поэтому можем безошибочно поставить точный диагноз и правильно лечить амблиопию, исключая другие заболевания, которые также могут снижать зрение.

В нашем арсенале – самая современная высокотехнологичная система лечения амблиопии у детей и подростков – бинокулярный оптометрический комплекс (БОК-1), которая сочетает и диагностическую, и лечебную функции.

(Лечение на Бинокулярном оптометрическом комплексе (БОК-1)

БОК-1 позволяет нам четко определить канал, по которому нарушено зрительное восприятие при амблиопии, стимулировать именно этот канал зрительной системы, заставляя его работать и передавать правильную информацию в кору головного мозга и контролировать лечебный процесс. Мы видим, как ребенок выполняет предъявляемые ему требования, это очень важно!

Благодаря БОК-1 мы можем быстро и эффективно вылечить амблиопию в самых тяжелых случаях, даже когда зрение снижено до 1-2%, и повысить скорость реабилитации в 4 раза не только у детей и подростков, но и у взрослых.

— Что бы вы могли пожелать нашим читателям?

Любви, здоровья и солнечных ярких дней!

*На правах рекламы

Источник: //pandaland.kz/articles/nashi-deti/zdorove/proryv-v-medicine-vrachi-nashli-sposob-pobedit-neizlechimye-bolezni-glaz

Нистагм глазного яблока: что это такое?

Косоглазие и нистагм

Бывает так, что у человека глаза не могут сосредоточиться на одном предмете, они постоянно «бегают», это говорит о его невнимательности, но у некоторых такое явление – следствие серьезного заболевания – нистагма. Оно проявляется чаще всего в детском возрасте, но после перенесенных глазных заболеваний и травм им может заболеть и взрослый человек. Подробнее о таком странном состоянии глаз рассказано ниже.

Нистагм – непроизвольные повторяющиеся движения глазного яблока. Такие отклонения могут быть как патологические, так и физиологические. Выявить заболевание можно и самостоятельно. У здорового человека зрачок перемещается только в том направлении, на котором хочет сфокусировать свой взгляд, у заболевших нистагмом зрачок перемещается самопроизвольно.

Код Нистагма по МКБ 10 — H55.

Также вам будет полезно узнать о том, как выглядит миопия слабой степени с астигматизмом.

Как проявляется?

Если учитывать, что от этого заболевания страдают в большинстве случаев дети, то на примере их симптоматики можно понять, что при данном заболевании чувствует взрослый:

  • Головокружение и неустойчивость всего тела.
  • Высокая светочувствительность.
  • Все видимое человеком как будто передвигается и дрожит.
  • Отсутствует четкость рассматриваемых предметов, нередко их границы размыты.

Если малыш к месяцу своей жизни не может сфокусировать взгляд, то это может говорить о врожденном нистагме у новорожденного.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, что такое астигматизм глаз у взрослых.

Взрослый же человек может сразу не замечать развития болезни, но если станет часто фокусировать свой взгляд на каком-то одном предмете и увидит его размыто, то это будет свидетельствовать о приобретенном нистагме. Такое заболевание может развиваться на фоне основной глазной болезни. Заболевание нередко поражает людей, которые болеют альбинизмом, и на их радужке нет пигмента.

Также вам будет полезно больше узнать о том, как выглядят ночные линзы для восстановления зрения при астигматизме.

Причины появления

Нистагмом может заболеть один из десятка тысяч детей, связано это с неврологическими отклонениями в организме ребенка или его генетической предрасположенностью.

У взрослых он может развиваться по ряду причин:

  • После перенесенной черепно-мозговой травмы.
  • Вследствие ухудшения зрения при катаракте или другом глазном заболевании.
  • Заболеваний головного мозга.
  • Токсического отравления, возникающего от чрезмерного употребления алкоголя или как побочный эффект после приема снотворных и противосудорожных препаратов.

На видео — нистагм глазного яблока:

Виды

Существует несколько разновидностей Нистагма, их классификация зависит от формы проявления болезни и направления движения глаз:

  • Горизонтальный. При нем колебания глаза направлено слева направо и осуществляется с одной стороны в другую.
  • Вертикальный. Зрачок направляется сверху вниз и снизу вверх.
  • Маятникообразный. Движение глазного яблока происходит в двух направлениях одинаково.
  • Диссоциированный. При нем зрачки двигаются друг от друга в разные стороны.
  • Профессиональный. Появляется в результате систематического перенапряжения глаз, возможно из-за плохой освещенности рабочего места или неудобного расположения человека на нем.

На видео — разновидности заболевания:

Нистагм бывает приобретенным или врожденным. Последний появляется еще в раннем детстве и остается с человеком на всю жизнь. Приобретенный появляется в любом возрасте в результате отклонений в нервной системе.

Врожденный нистагм

Он, в свою очередь, делится на несколько подвидов:

  • Латентный. Часто им болеют дети, у которых наблюдается косоглазие и амблиопия. Его сложно установить, но при закрытии одного глаза заболевание проявляется на открытом, имея толчкообразный характер. Также стоит обратить своё внимание на то, как выглядят очки при астигматизме, и как их использовать.Латентный
  • Кивательный спазм проявляется у младенцев с четырех месяцев и до года. Это редкий вид нистагма, который сопровождается разными по скорости, частоте и направлению движениями глаз.

Врожденная разновидность нистагма является серьезным нарушением зрения, которое проявляется практически сразу же после рождения малыша, на втором месяце его жизни. Он имеет маятниковый характер и может уменьшаться, если ребенок будет фокусироваться на одном предмете.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит дальнозоркий астигматизм у детей.

Приобретенный

Он подразделяется на два вида:

  • Периферический. Часто возникает после перенесенных инфекционных заболеваний или травм. При нем глазные яблоки двигаются в горизонтальном направлении, их колебания начинаются очень резко и вызывают головокружение. Такое состояние у человека может длиться несколько суток, а затем полностью исчезает. В этот период нередко наблюдается потеря слуха и равновесия.
  • Центральный. Ему способствуют различные заболевания нервной системы: инсульты, патологическое разрушение мозжечка или мозга. Симптоматика при таком виде самая разнообразная, это могут быть частые головокружения, возможно появление нистагма короткими периодами или затяжными.

На видео — приобретенный нистагм:

Не все виды рассматриваемого заболевания можно определить сразу же, есть те, что может установить только офтальмолог или невропатолог, к ним относятся:

  • конвергирующий;
  • возвратно-поступающий;
  • ретракторный.

Также будет полезно больше узнать о том, как выглядит миопия высокой степени с астигматизмом, и как лечится такое заболевание.

Классификация подвидов нистагма может указывать на движение глаза, месторасположения поражения или определенное заболевание, которое привело к такому последствию.

Лечение

Нужно запастись терпением, так как быстро избавиться от «блуждающего» взгляда будет сложно. В первую очередь устанавливается причина возникновения такой болезни, а затем уже методика ее устранения.

Медикаментозное

При нем назначаются различные сосудорасширяющие медикаменты, их прием оправдан при комплексном лечении. Компоненты этих лекарств способствуют улучшению питания тканей глазных яблок, кроме них нужно еще пить поливитамины.

А вот как лечить астигматизм у взрослых, и какие препараты самые эффективные, указано здесь.

Оптический метод коррекции

При нем пациенту подбираются соответствующие контактные линзы или очки. Они корректируют видимость человека дальних и ближних предметов, устраняют перенапряжение глаз.

Тем, у кого произошла атрофия зрительного нерва или выявлен альбинизм нужно подбирать очки со светофильтрами, которые могут быть желтыми, оранжевыми или коричневыми. Их подбирают по плотности, которая бы могла обеспечить наилучшую остроту зрения.

Плеоптическая терапия

Заключается в использовании стимуляции сетчатки для повышения остроты зрения, а также применение специальных упражнений и цветовых тестов, действие которых направлено на уменьшение амплитуды нистагма.

На видео — как вылечить нистагм:

Хирургическое лечение

На глазах выполняются специальные операции, после которых снижаются колебательные движения и повышается зрение, так как после такого вмешательства человек сразу выравнивает голову в правильном направлении и глаза занимают нужное направление.

Хирург для преодоления заболевания ослабляется более сильные глазные мышцы и укрепляет слабые.

Также будет интересно больше узнать о том, как проявляется астигматизм у детей.

Специальных препаратов, которые бы смогли вылечить нистагм нет, поэтому терапия в основном направлена на восстановление зрения и устранения причины, повлекшей это заболевание. После хирургического лечения у больных выпрямляется голова, которая в результате болезни была неестественно наклонена, у них пропадает высокая светочувствительность.

Источник: //okulist.online/zabolevaniya/glaz/dvigatelnogo/nistagm-glaznogo-yabloka-chto-eto.html

Косоглазие

Косоглазие и нистагм

Около 70% информации об окружающем нас мире мы получаем с помощью зрения. Но полноценное восприятие возможно только при условии равноценной совместной работы глаз.

Посмотреть анимацию

Одной из патологий, приводящей к нарушению гармоничности зрения является косоглазие. Окружающие замечают при этом постоянное или периодически возникающее несимметричное положение глаз.

Косоглазие глаз не только является косметическим дефектом, влияющим на психику и формирование характера детей, но и сопровождается большим функциональным недостатком.

 Больного беспокоит двоение, он теряет способность воспринимать объемность, глубину, замечает снижение остроты зрения в чаще косящем глазу, все это приводит к нарушению бинокулярного зрения, правильной и быстрой оценки пространственных соотношений окружающих предметов, возникают большие ограничения в выборе профессии.

Косоглазие. Причины косоглазия

Причины косоглазия у новорожденных заключаются в патологии развития различных отделов органов: врожденная катаракта, аномалии развития сетчатки, зрительного нерва, воспринимающих зрительную информацию отделов головного мозга, неправильная структура и место прикрепления наружных мышц глаза, патология нервов, управляющих движением глаз, инфекционные болезни. Родители начинают замечать косоглазие глаз у детей в возрасте старше 6 месяцев, когда в норме у детей устанавливается содружественное зрение.

Косоглазие у детей дошкольного возраста развивается вследствие нарушения рефракции, при этом глаз не может точно сфокусировать изображение на сетчатку, зрение становится нерезким. Глаз ребенка до 4 — 5 лет дальнозоркий, но если величина этого нарушения больше возрастной нормы, то может возникнуть сходящееся косоглазие.

При близорукости часто наблюдается расходящееся косоглазие. Дальнозоркость и близорукость могут сопровождаться астигматизмом. При этом нарушении рефракции строения роговицы и хрусталика глаз по вертикальному и горизонтальному направлению имеют разные степени отклонения в рефракции.

Зрение при этом ухудшается еще сильнее, изображение становится искаженным: растянутым или сжатым. Если нарушения рефракции в глазах неодинаковы (такое различие врачи называют анизометропией), то глаз, воспринимающий изображение менее четко, будет косить чаще. Если патология имеется только на одном глазу, то косоглазие будет односторонним.

Провоцирующим фактором для возникновения косоглазия при имеющихся нарушениях могут быть стрессовые ситуации, общие воспалительные заболевания.

Косоглазие у школьников и взрослых развивается по вышеперечисленным причинам, которые, как правило, выраженные в меньшей степени, часто вовремя не выявленные, неправильно леченные и поэтому нередко сопровождающиеся стойким функциональным снижением зрения.

Провоцирующим моментом может служить высокая зрительная нагрузка.

В любом возрасте к возникновению косоглазия может привести травма глаза или черепно-мозговая травма, воспалительные заболевания различных отделов глаза и центральной нервной системы, которые приводят к снижению зрения, поражению глазодвигательных мозговых центров и нарушению правильной анатомии наружных мышц глаза.

Скрытое косоглазие (Гетерофория — heterophoria)

Гетерофория или скрытое косоглазие.

Скрытое косоглазие (гетерофорию) можно обнаружить по так называемому установочному движению: если ладонью (заслонкой) выключить глаз из акта зрения, то он отклоняется в сторону мышцы с более высоким тонусом, а при включении в акт зрения вновь возвращается в первоначальное положение.

Установочное движение свидетельствует о сохранности бинокулярного зрения. Замедление или отсутствие установочного движения может указывать на слабость бинокулярного или на наличие лишь одновременного зрения, следовательно, и на возможность возникновения постоянного косоглазия.

Посмотреть анимацию

Мнимое косоглазие

В отличие от содружественного косоглазия, при котором косит то один, то другой глаз, мнимое косоглазие характеризуется ощущением, что косят оба глаза одновременно, либо к носу, как при сходящемся косоглазии, либо к вискам, как при расходящемся косоглазии.

Такое состояние обусловлено особенностями строения лицевого черепа и, в частности, расположением основания глазниц. Мнимое косоглазие не сопровождается установочными движениями глаз, как при скрытом косоглазии.

С возрастом мнимое косоглазие может уменьшиться или исчезнуть полностью в связи с видоизменением лицевого черепа.

Содружественное косоглазие (heterotropia)

Содружественное косоглазие характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от совместной точки фиксации и нарушением функции бинокулярного зрения. Подвижность глаз во всех направлениях при этом свободна, в полном объеме; угол отклонения правого и левого глаза идентичны как по величине, так и по направлению. Чаще косит один глаз, иногда оба глаза поочередно.

В зависимости от сроков появления, продолжительности, вида и других признаков содружественное косоглазие может иметь различные характеристики:

  • В первую очередь следует различать косоглазие по времени появления, то есть врожденное или приобретенное;
  • Косоглазие может быть периодическим, переходящим в постоянное, или сразу постоянным;
  • Далее важно установить доминирующую предпосылку косоглазия, то есть ответить на вопрос: косоглазие глаз является первичным (чаще в результате нарушения рефракции), дисбинокулярным или вторичным (в результате бельма роговицы, катаракты, патологии стекловидного тела или глазного дна);
  • Если косоглазие сопровождается нарушением рефракции и при исправлении его с помощью очков или контактных линз проходит, такое косоглазие называется аккомодационным (см. рис. 1). Если угол косоглазия уменьшается, косоглазие является частично-аккомодационным, если угол косоглазия неизменный — косоглазие неаккомодационное;
  • Затем следует установить, является косоглазие монолатеральным (право- или левосторонним), при котором в сторону отклоняется только один глаз, или альтернирующим (попеременным, перемежающимся), характеризующееся тем, что попеременно косит то один, то другой глаз;
  • В заключение следует охарактеризовать вид косоглазия. Различают горизонтальное косоглазие, вертикальное косоглазие (кверху — hypertropia, книзу — hypotropia) (см. рис. 2); сходящееся косоглазие и расходящееся косоглазие.

Содружественное сходящееся косоглазие (esotropia)

Встречается в 10 раз чаще, чем расходящееся косоглазие. Содружественное сходящееся косоглазие в 70-80% случаев сочетается с гиперметропией(дальнозоркостью) Поэтому принято считать, что некорригированная дальнозоркость является одним из факторов, способствующих возникновению сходящегося косоглазия (см. рис.

3), при этом дальнозоркий глаз постоянно аккомодирует и поэтому всегда стимулирует усиленную конвергенцию.

В результате систематического побуждения обоих глаз с повышенной аккомодацией к конвергенции, не требующейся в такой мере для отчетливого рассматривания предметов, расположенных на близком расстоянии, конвергенция расстраивается, и развивается содружественное сходящееся косоглазие, когда один из глаз начинает косить в сторону носа.

Содружественное расходящееся косоглазие (exotropia)

Примерно в 60-65% случаев содружественное расходящееся косоглазие сопровождается близорукой (миопической) рефракцией, поэтому и полагают, что близорукость (миопия) может быть одним из факторов, способствующих возникновению расходящегося косоглазия. Это объясняется тем, что у близоруких людей слабая аккомодация, а следовательно, нет достаточных импульсов и к конвергенции, в результате чего глаз начинает отклоняться в сторону виска.

Посмотреть анимацию 

Паралитическое косоглазие

Паралитическое косоглазие в отличие от содружественного встречается у детей и взрослых сравнительно редко. Паралитическое косоглазие возникает вследствие поражения соответствующих нервов или нарушения функции и морфологии самих мышц.

Параличи могут быть центральными и периферическими.

Первые возникают вследствие объемных, воспалительных, сосудистых или дистрофических изменений и травм головного мозга, а вторые – при наличии аналогичных процессов при травмах глаза и глазницы или травмах самих нервных ветвей.

Изменения мышц и нервов могут носить врожденный характер или возникать вследствие инфекционных заболеваний (дифтерия, корь, краснуха), отравлений (ботулизм), воспалительных заболеваний глазницы (флегмона глазницы) и часто в результате непосредственной травмы (разрыв самой мышцы).

Паралитическое косоглазие характеризуется нарушением функции одной или нескольких глазодвигательных мышц, что проявляется ограничением или отсутствием движений в сторону действия пораженной мышцы.

Своеобразным симптомом паралитического косоглазия может быть необычное вынужденное положение головы. Оно может в известной мере заменять повороты глазных яблок.

Больной поворачивает голову в направлении действия пораженной мышцы и, таким образом, нередко избавляется от мучительного двоения.

Паралитическое косоглазие при длительном существовании проявляется подавлением корой головного мозга изображения косящего глаза, бинокулярное зрение утрачивается и двоение прекращается. Диплопию у детей, особенно до 10 — 12 лет, трудно выявить. Важным признаком паралитического косоглазия может быть головокружение.

Установите Flash Player для просмотра фильма.

Косоглазие видео. Нажать Play для просмотра

Тактика лечения косоглазия и его осложнений

Поскольку косоглазие развивается на фоне других патологических состояний органа зрения, и симптомы обнаруживаются при уже развившемся заболевании, то, довольно часто, регулярное обращение к офтальмологу позволяет избежать и возникновения самого косоглазия и сопровождающих его осложнении.

Лечение косоглазия начинают с момента установления диагноза и устранения основного заболевания, следствием которого оно явилось. После устранения первопричины больным с косоглазием проводят комплексное многоэтапное лечение.

Подробнее о лечении косоглазия Вы можете ознакомиться здесь

Пациент должны понимать, что несимметричная работа глаз является патологией, и косоглазие самостоятельно не пройдет. При обнаружении симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Только врач-офтальмолог может правильно поставить диагноз и назначить своевременное лечение косоглазия.

В нашем клинике Вам проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования и назначат необходимое лечение.

Нистагм

Нистагм – это спонтанные самопроизвольные колебательные движения глазных яблок.

По характеру движений нистагм может быть маятникообразный с равными по величине фазами колебаний, толчкообразный с медленной фазой в одну и быстрой фазой в другую сторону и смешанный, когда при взгляде в стороны он ритмичный, а при взгляде вперед — маятникообразный.

По направлению различают горизонтальный нистагм, вертикальный нистагм и ротаторный (круговой и диагональный) нистагм. Направление нистагма обозначают по быстрой фазе колебаний. По размаху нистагм делят на крупноразмашистый, среднеразмашистый и мелкоразмашистый.

Врожденный нистагм головокружения не вызывает, приобретенный нистагм вызывает головокружение и всегда сопровождается нечеткостью зрительных восприятий.

Различают физиологический и патологический нистагм.

Физиологический нистагм делят на оптокинетический, возникающий при рассматривании быстро движущихся перед глазами предметов (нистагм направлен в сторону, противоположную движению этих предметов), лабиринтный — толчкообразный нистагм (появляется при раздражении слухового лабиринта теплом, холодом, гальваническим током или вращением человека вокруг вертикальной оси), и нистагмоидные подергивания глаз, возникающие при их крайнем отведении в стороны вследствие быстрой утомляемости глазных мышц.

Усилия при лечении нистагма направляются на устранение общей причины, что входит в компетенцию многих специалистов, проводятся мероприятия, повышающие остроту зрения, ослабляющие тонус мышц, а также оперативное вмешательство на мышцах.

Подробнее о лечении косоглазия и нистагма Вы можете ознакомиться здесь

Источник: //www.ophthalm.com/content/Kosoglazie.php

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.