Крауроз наружных половых органов

Содержание

Крауроз вульвы

Крауроз наружных половых органов

Крауроз вульвы – это патологические прогрессирующие изменения кожи и слизистой наружных половых органов в виде атрофии и склероза.

Крауроз вульвы диагностируется преимущественно у пациенток в пре и постменопаузальном периоде на фоне угасания функции яичников и нейроэндокринных нарушений.

У женщин, не достигших климактерического возраста, крауроз вульвы выявляется нечасто и, как правило, связан с хроническими гормональными и нейроэндокринными заболеваниями или болезнями обмена веществ.

Крауроз вульвы принято считать недугом пожилых женщин, так как заболевание связывают с возрастными гормональными и эндокринными изменениями.

Однако единоверной причины развития заболевание не имеет, можно говорить только о предрасполагающих и провоцирующих факторах развития данной патологии, так как при наличии равнозначных возрастных изменениях в организме, заболевание развивается не у каждой женщины.

Вульва представляет собой область наружных гениталий, ограниченную лобком с одной стороны и входом во влагалище (у девственниц – девственной плевой) с другой.

В ее состав входят половые губы (большие и малые), клитор и наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры).

Ткани вульвы (кожа и слизистые оболочки) имеют большое количество желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний, они сравнительно легко травмируются и отвечают на воспаление и/или повреждения выраженными симптомами.

Состояние тканей вульвы контролируется гормональной и иммунной системой. Под воздействием эстрогенов кожа и слизистая преддверия влагалища сохраняют свои должные свойства и противостоят неблагоприятным воздействиям.

В период пременопаузы запускается перестройка работы системы «гипоталамус – гипофиз – яичники», снижается функциональная активность коры надпочечников и щитовидной железы.

На подобные изменения в женском организме ткани вульвы отвечают структурными и функциональными нарушениями: они истончаются (атрофируются), становятся более сухими и беззащитными перед травмирующими или инфекционными агентами.

Процессы умеренной атрофии тканей наружных гениталий у пожилых женщин являются результатом возрастных физиологических изменений. При краурозе вульвы процессы атрофии выражены значительно.

По мере нарастания атрофических изменений при краурозе начинаются процессы замещения нормальной паренхимы вульвы на соединительную ткань, этот процесс называется склерозом.

Если склероз прогрессирует, чрезмерно разросшаяся соединительная ткань вульвы начинает деформироваться или сморщиваться.

Крауроз вульвы не бывает бессимптомным. Заболевание имеет длительный прогрессирующий характер, однако большинство пациентов обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях болезни. Подобная ситуация объясняется ложным представлением о том, что ежегодные визиты к гинекологу пожилым женщинам не показаны.

Диагностика крауроза вульвы не вызывает затруднений ввиду наружной локализации патологического процесса и возможности беспрепятственного инструментального обследования.

Своевременно выявленные случаи крауроза вульвы позволяют вовремя остановить прогрессирование процессов атрофии и склероза.

Заболевание невозможно излечить полностью, терапевтические мероприятия направлены на улучшение состояния тканей наружных половых органов, устранение местного воспаления и ликвидацию активных жалоб пациентки.

Успех лечения крауроза вульвы определяется стадией развития заболевания и состоянием гормональной, нервной и эндокринной систем.

Крауроз вульвы относится к предраковой патологии, что не означает его обязательное раковое перерождение. Сложные местные структурные изменения в тканях наружных гениталий и системные нарушения, сопровождающие крауроз вульвы, предположительно могут быть причиной рака вульвы.

Причины крауроза вульвы

Причиной крауроза вульвы является длительно прогрессирующая патологическая атрофия тканей наружных половых органов. Появлению крауроза вульвы предшествуют серьезные нейроэндокринные нарушения.

Наиболее отчетливо они выражены в пре — и постменопаузальном возрасте на фоне гормональной перестройки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

В этот период наступает гипофункция яичников, снижается активность коры надпочечников и щитовидной железы, изменяется работа головного мозга.

До сих пор остается открытым вопрос, отчего на фоне аналогичных системных возрастных перемен у одних женщин изменения состояния тканей половых органов компенсируется, а у других оно приводит к развитию признаков крауроза. Кроме того, редкие случаи крауроза вульвы у молодых женщин исключают возрастной фактор в качестве единственной причины данного недуга.

Риск развития крауроза вульвы повышают:

— Непродолжительный репродуктивный период. Ранний климакс связан с выраженной гипофункцией яичников и возможными необратимыми изменениями в тканях половых органов.

— Оперативные вмешательства или травмы в области наружных половых органов. Известны случаи развития крауроза вульвы в результате химического ожога слизистых после спринцевания концентрированным раствором марганцовки.

— Удаление яичников в молодом возрасте.

— Хронические воспалительные и инфекционные процессы (вульвиты, вульвовагиниты) в зоне вульвы и влагалища.

— Длительно существующая папилломавирусная или герпетическая инфекция.

— Хронические иммунные заболевания.

— Психоэмоциональные нарушения: депрессии, стрессы, различные страхи и т.д.

— Эндокринные патологии. Самая частая из них – сахарный диабет.

— Краурозу вульвы обычно предшествует длительно существующий зуд вульвы, что указывает на общность этиологических факторов развития этих процессов. Нередко крауроз вульвы сочетается с лейкоплакией.

Ни один из перечисленных факторов или их сочетание не могут являться абсолютными провокаторами крауроза вульвы. Развитие болезни зависит от индивидуальной способности организма женщины справиться с возникшими нарушениями и избежать негативного сценария.

Симптомы и признаки крауроза вульвы

Как правило, пациентки с краурозом вульвы страдают ожирением и имеют хронические экстрагенитальные заболевания: сахарный диабет, патологию щитовидной железы, гипертоническую болезнь или иммунные нарушения. У них отмечаются яркие клинические проявления психоэмоциональной дискоординации: эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям, раздражительность, нарушения сна и т.д.

Симптомы крауроза вульвы практически всегда выражены очень ярко. Заболевание никогда не протекает бессимптомно. Ведущей жалобой пациенток с краурозом является постоянный или периодический зуд в области вульвы.

Нередко он сопровождается чувством жжения, «стягивания» или сухости в области вульвы. Ощущение зуда может усиливаться до нестерпимого в ночное время, после физического или эмоционального напряжения или гигиенических процедур.

Атрофические процессы в тканях вульвы распространяются на многочисленные нервные окончания, провоцируя химические реакции, вызывающие зуд.

Истонченные покровы вульвы легко травмируются и воспаляются (вторичный вульвит) с образованием мелких трещин и изъязвлений, поэтому у пациентки возникает ощущение дискомфорта или боли.

При выраженных процессах склероза в области наружного отверстия уретры появляются расстройства мочеиспускания.

Половая жизнь при краурозе вульвы становится невозможной из-за резкой болезненности.

Все симптомы крауроза доставляют женщине много страданий и вызывают невроз.

Во время гинекологического осмотра выявляются типичные изменения тканей вульвы и определяется стадия развития болезни:

— Стадия отека и гиперемии (начальная). Изменения находятся в зоне половых губ (больших и малых) и похожи на обычное воспаление. Сопровождаются ощущениями покалывания, жжения или зуда различной интенсивности.

На этой стадии необходимо провести дифференциальную диагностику крауроза вульвы и инфекционно-воспалительных заболеваний, имеющих аналогичные симптомы (вагинальный кандидоз, трихомониаз и т.д.).

Не следует забывать, что воспалительные заболевания в области наружных половых органов могут сопровождать крауроз вульвы или ему предшествовать.

— Стадия атрофии. Изменения выражены сильнее в области верхней трети вульвы. Малые половые губы выглядят плоскими и истонченными, клитор уменьшается в размерах.

Характерно изменение цвета кожи и слизистых вульвы: они имеют белесоватый оттенок (от бледно – синеватого до восковидного). У некоторой части больных имеет место сужение входа во влагалище.

Волосистая часть вульвы на этой стадии остается неизмененной.

— Стадия склероза. Клитор и малые половые губы «сглаживаются». Большие половые губы срастаются с малыми и превращаются в плоскую складку, вход во влагалище и наружное отверстие уретры сильно сужаются. Волосяной покров практически исчезает.

Ткань вульвы приобретает глянцевый перламутровый вид и образует многочисленные мелкие складочки, делающие ее похожей на смятый лист пергамента.

Так как ткани вульвы теряют эластичность и легко травмируются, во время осмотра на коже и слизистых видны многочисленные расчесы, микротравмы и мелкие кровоизлияния.

Процесс сморщивания (склероза) может распространяться на ткани соседних областей – промежность, перианальную и паховые области, а также на кожу внутренней поверхности бедер.

Нестерпимый зуд заставляет больную расчесывать область вульвы. При этом образуются трещины и язвочки, которые легко воспаляются и инфицируются.

Для более детального осмотра тканей наружных половых органов проводится вульвоскопия (кольпоскопия). Она позволяет рассмотреть ткани при значительном увеличении и забрать материал для цитологического и гистологического исследования, чтобы исключить процесс малигнизации и установить степень атрофии.

Пациентки с краурозом вульвы проходят лабораторное обследование на наличие папилломавируса, вируса простого герпеса. Иммунограмма и определение уровня сахара в крови помогают установить характер иммунных и эндокринных нарушений.

Лечение крауроза вульвы

Терапия крауроза вульвы представляет собой сложный, многоэтапный и длительный процесс с не всегда предсказуемым исходом.

Излечить крауроз вульвы полностью никогда не удается, но правильно выбранная лечебная тактика может избавить женщину от изнурительных симптомов болезни и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Кроме того, своевременная диагностика и терапия крауроза вульвы помогает избежать развития онкологического процесса.

Лечение крауроза согласуется с возрастом, состоянием больной и стадией развития болезни. Терапия включает в себя:

— Симптоматическое лечение: обезболивающие, антигистаминные и седативные препараты, биостимуляторы и иммунокорректоры.

— Психотерапевтические и физиотерапевтические процедуры.

— При выраженной гипофункции яичников назначаются гормональные препараты, предпочтение отдается Эстриолу или Микрофоллину и гестагенам.

— Местное лечение. Применяются мази и кремы, содержащие гормоны: эстриол, эстрадиол, прогестерон, андрогены и корикостероиды. Мази с андрогенами оказывают самой сильный противозудный эффект.

— Антибактериальная местная терапия. Применяется при развитии вторичного воспалительного процесса.

— Лазеротерапия, рефлексотерапия.

— Средства народной медицины. Имеют вспомогательное значение, но иногда довольно успешно борются с проявлениями зуда, жжения и воспаления.

Успех от проводимого лечения зависит от многих факторов. Консервативная терапия крауроза вульвы не всегда имеет должные результаты, в этом случае прибегают к следующим инвазивным методам лечения:

— Денервация вульвы. Проводится с целью ликвидации нервных окончаний в тканях вульвы, отвечающих за субъективные симптомы (зуд, боль и так далее).

— Лазерная абляция пораженных тканей. Метод «выпаривания» патологических очагов с поверхности вульвы.

— Криодеструкция. «Замораживание» очагов крауроза.

Если угроза развития рака велика, или в случае неэффективности всех предыдущих методов терапии, проводится хирургическое лечение, а именно иссечение кожи вульвы – вульвэктомия.

Крауроз вульвы – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие крауроза вульвы следует незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу.

Источник: http://vlanamed.com/krauroz-vulvy/

Почему наступает атрофия слизистой вульвы

Крауроз наружных половых органов

Такое заболевание как крауроз вульвы чаще всего наблюдается у женщин после наступления климакса, хотя может встречаться у представительниц прекрасного пола разных возрастов. Представляет собой склеротическое изменение клеток эпителия, которое приводит к заметному уменьшению наружных половых органов.

Нередко связано с лейкоплакией, из-за чего онкологами часто воспринимается как предраковое состояние. Лечение длительное, иногда развитие болезни не удаётся остановить, поэтому нельзя игнорировать появление указанной патологии на ранних стадиях.

По разным данным, злокачественные образования появляются у 40% женщин, которым был поставлен данный диагноз.

Кто находится в группе риска?

Крауроз, по наблюдениям учёных, начинается на стыке кожных покровов и больших половых губ.

Впоследствии заболевание перекидывается на малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, на более поздних стадиях может также охватывать остальную часть промежности, анус.

Стоит отметить, что патология описана специалистами ещё в конце позапрошлого века. Однако точные причины заболевания неизвестны до сих пор. Медики указывают только на определённые факторы риска. В группе риска находятся женщины:

  1. В периоде менопаузы или же после наступления климакса. Статистикой была отмечена взаимосвязь между этим возрастным периодом и повышением риска заболевания краурозом;
  2. Определённые эндокринные нарушения. Врачи указывают на наличие зависимости крауроза от уровня эстрогенов в крови. Нормализация данного гормона помогает предупредить появление заболеваний – по некоторым данным;
  3. Нарушения правил гигиены. Причём опасна далеко не только антисанитария, но и чрезмерное увлечение агрессивными моющими средствами, способными представлять определённую опасность для кожных покровов. Поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от современных антибактериальных составов, которые не только очищают поверхность кожи, но и лишают наружных половых органов естественной защитной смазки, необходимой им;
  4. Общие гормональные нарушения. Риск возникновения болезни повышается при сахарном диабете, гиперфункции надпочечников, ряде серьёзных проблем щитовидной железы. Поэтому здесь стоит быть особенно внимательным;
  5. Ношение тесного синтетического белья. Нарушение необходимой вентиляции данной области способно привести к серьёзным проблемам;
  6. Травмы наружных половых органов. Характер повреждений не имеет принципиального значения, хотя химический ожог опаснее других;
  7. Избыток веса. Очень полные женщины не могут часто обеспечить себе надлежащий интимный уход, что сказывается на состоянии наружных половых органов.

Симптоматика заболевания

Одна из основных проблем крауроза состоит в том, что основной признак этой болезни, по крайней мере, на начальной стадии – сильный зуд.

Однако этот симптом может свидетельствовать также о нескольких десятках венерических заболеваниях, о нервном расстройстве. Определённые психиатрические нарушения тоже способны проявить себя подобным образом. Не стоит забывать и дерматологические реакции.

Поэтому постановка диагноза может быть затруднена, врачи стараются нередко исключить более распространённые причины.

Крауроз обычно выдаёт себя заметной сухостью покровов, которая без надлежащего лечения может только усиливаться. Вульва становится бледной. При этом большие половые губы могут отекать и заметно краснеть. Атрофия наружных половых органов выражается в заметном истончении тканей, вход во влагалище как бы сращивается, становится уже.

Зуд очень часто сопровождается болезненными ощущениями, часто они настолько тесно переплетаются между собой, что отличить одно от другого невозможно. Внешний вид наружных половых органов претерпевает определённые изменения, можно сказать, что те серьёзно деформируются.

Очень часто гинекологи на более поздних сроках заболевания ставят диагноз уже после одного только визуального осмотра зоны поражения.

Периодически крауроз может осложняться появлением глубоких трещин. Последние образуются на клиторе, в районе преддверия влагалища. Женщина теряет способность вести полноценную половую жизнь, занятия сексом вскоре могут оказаться для неё невозможными из-за болезненности любых прикосновений, не говоря уже об активных телодвижений. Периодически пропадает работоспособность.

Диагностика заболевания

Как уже было сказано, крауроз часто диагностируют после гинекологического осмотра. Однако врачи обычно стремятся исключить другие возможные причины данного болезненного состояния. Поэтому берётся общий анализ крови, достаточно часто также пациентку отправляют к эндокринологу, чтобы разобраться с уровнем определённых гормонов в крови.

Это помогает скорректировать лечение, которое обычно в этой ситуации носит комплексный характер. Именно объединённые усилия нескольких видов специалистов могут заставить болезнь отступить.

Влияние заболевания на повседневную жизнь

Необходимо понимать, что крауроз практически никогда не излечивается быстро. Врачи считают удовлетворительным результат, при котором указанная патология не вызывает онкологических заболеваний. К полному решению проблемы специалисты будут стремиться, но это не всегда возможно, к тому же добиться подобного обычно получается далеко не сразу.

Поэтому женщине при постановке указанного диагноза необходимо заранее подготовиться к различным изменениям в её жизни. Например, специалисты периодически советуют изменить принцип подбора белья. Упор делается на натуральные ткани, позволяющие коже дышать.

Для подмывания гинекологи рекомендуют использовать определённые аптечные составы, ухаживающие за кожей в зоне поражения. Мыло обычно использовать нежелательно. Слишком горячая вода способна усилить существенно раздражение, как и чрезмерно холодная. Временами под запретом оказываются контрастные души. Нередко запрещается купание в море, но здесь ситуацию необходимо обсуждать с врачом.

Процесс лечения и профилактики

Процесс лечения во многом зависит от уровня гормонов, стадии заболевания, на которой крауроз был обнаружен, других факторов. Среди последних подразумевается наличие сопутствующих инфекционных или же воспалительных процессов, состояние иммунитета, наличие аллергий.

Основная цель лечения – избежать возникновения осложнений, среди которых самым опасным является онкологическое изменение тканей.

Врачи стараются направить максимум усилий для того, чтобы не допустить этого. Принимаются меры также для облегчения общего состояния, уменьшения зуда и болевых ощущений, возвращения пациентке работоспособности. Могут назначаться симптоматические препараты.

Профилактика обычно направлена на коррекцию образа жизни. Медики советуют не запускать гинекологические заболевания, внимательно относится к собственному организму.

Особую бдительность необходимо проявлять женщинам, больным сахарным диабетом, а также прочим, находящимся в группе риска. Им заболевание угрожает с большой долей вероятности.

Но меры предосторожности помогут уменьшить вероятность попадания в число заболевших краурозом вульвы.

Источник: http://KabinetDoktora.com/zdorove/vidi-jenskih-zabolevanii/krauroz-vulvy.html

Крауроз вульвы. Лечение крауроза вульвы в Московской области (причины, симптомы, диагностика)

Крауроз наружных половых органов

Крауроз вульвы – это атрофические процессы, которые происходят в слизистой оболочке вульвы и вызывают дистрофические поражения кожи. Для заболевания характерны:

  • разрастание грубой соединительной ткани;
  • гиперкератоз и атрофия плоского эпителия.

В результате развивается деформация, уменьшаются наружные гениталии, нарушаются их функции.

Наиболее часто болезнь крауроз влагалища и вульвы диагностируют у пациенток старше 45-50 лет (после наступления климакса), однако, не исключено ее развитие и в более молодом возрасте. У детей крауроз вульвы – редкое явление.

Условно процесс развития патологии в гинекологии делят на три стадии:

  • Наблюдается нарушение микроциркуляции, гипоксия тканей. В результате возникает отек и покраснение половых органов.
  • Проявляется пигментация. Кожа становится неэластичной, сухой, шероховатой. На слизистых оболочках образуются тонкие белые чешуйки. Большие и малые половые губы значительно уплощаются.
  • Развивается рубцовый склероз и полная атрофия наружных гениталий. Склерозированные ткани вульвы сильно сморщиваются, малые и большие половые губы уменьшаются в размерах.
  • Сужается влагалище, анальное отверстие и наружное отверстие уретры. На третьей стадии крауроза вульвы, согласно отзывам больных женщин, во время полового акта возникает сильная боль. Затрудняются акты мочеиспускания и дефекации.

Симптомы крауроза вульвы

Первый симптом крауроза вульвы – парестезии — легкие покалывания в области наружных половых органов. Также на начальном этапе болезни могут проявиться:

  • чувство сухости;
  • стягивание кожи половых губ;
  • жжение во влагалище.

Главный признак крауроза влагалища и вульвы – приступообразный зуд, который обостряется в ночное время, после физической нагрузки и принятия горячей ванны.

Дискомфорт объясняется изменениями, происходящими в рецепторах и нарушающих проведение нервных импульсов.

Постоянный зуд вульвы провоцирует бессонницу, снижает работоспособность, приводит к развитию психоэмоциональных и сосудистых расстройств.

Женщин, болеющих краурозом вульвы, нередко беспокоят:

  • боли, возникающие во время полового акта и мешающие ведению активной половой жизни;
  • нарушение дефекации;
  • нарушение мочеиспускания (дизурия);
  • трещины и расчесы, воспалительные поражения кожных покровов в области гениталий.

Развитие патологического процесса приводит к тому, что половые губы становятся отечными, гиперемированными. Потом становится шероховатой кожа, пересушиваются слизистые оболочки. Начинают выпадать лобковые волосы (данный симптом легко заметить, просмотрев фото крауроза вульвы). Просвет влагалища и мочеиспускательного канала резко уменьшаются (иногда наблюдается полная их облитерация).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика крауроза вульвы

Диагностика крауроза вульвы не представляет сложностей. В ее основе – лабораторное, физикальное и инструментальное обследование. Первичный диагноз врач может поставить сразу после осмотра пациентки на гинекологическом кресле.

Чтобы оценить характер патологических изменений кожи и слизистых оболочек, проводится вульвоскопия – исследование наружных половых органов с помощью оптического прибора.

При краурозе в стадии полной атрофии никакая дифференциальная диагностика не проводится. При первых симптомах гинеколог исключает ряд заболеваний:

Обязательная диагностическая процедура при заболевании – исследование на наличие вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции. Чтобы обнаружить атрофию/атипию и наличие пораженных вирусом эпителиальных клеток, осуществляется цитологическое исследование (цитология) мазков, отпечатков со слизистой вульвы.

С целью исключения малигнизации (развития раковых клеток) возможно взятие биопсии с последующим гистологическим изучением полученного материала.

Как вылечить крауроз вульвы

Лечение крауроза вульвы достаточно сложное. Оно требует комплексного и грамотного подхода. Упор гинекологи делают на консервативную терапию – использование таблеток, мазей и свечей, направленных на:

  • устранение симптомов;
  • улучшение трофики тканей;
  • блокирование воспалительного процесса;
  • устранение психоэмоционального напряжения.

Обычно пациентке назначаются:

  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин).
  • Седативные таблетки (Аминазин, Седуксен).
  • Спиртоновокаиновые блокады полового нерва.
  • Гормональные мази, в состав которых входят эстрогены (Премаорин, Эстрадиоладипропионат,Эстриол), андрогены, прогестерон, кортикостероиды.

Схема лечения крауроза вульвы во многом зависит от возраста. Женщинам до 40 лет препараты с эстрогеном не рекомендованы. Во второй фазе менструального цикла они могут пользоваться кремами с прогестероном.

Пожилым пациенткам часто назначают Синестрол внутримышечно либо Эстриол перорально, после Норколут перорально либо Оксипрогестеронакапронат внутримышечно.

Наилучших результатов при выраженном зуде помогают добиться мази с андрогенами.

Достаточно хорошо в лечении крауроза влагалища и вульвы зарекомендовали себя кортикостероидные мази с преднизолоном, гидрокортизоном, бетаметазоном. Они оказывают стабилизирующее, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. В случае присоединения к основному заболеванию микробной инфекции показана местная антибиотикотерапия.

Лечить болезнь можно и методом гомеопатии, но это очень длительное занятие, поэтому при запущенных формах заболевания гинекологи рекомендуют прибегнуть к более интенсивной терапии. Для начала гомеопатического лечения можно принимать препарат Меркуриуссолюбилис 6. Рекомендованная дозировка – по 1 грануле вне еды перед сном.

Инвазивные методы и хирургия

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, проводится хирургическое лечение. При этом могут использоваться разные методы:

  • лазерная абляция («выпаривание» патологических очагов с пораженной поверхности);
  • денервация вульвы (ликвидация нервных окончаний в тканях вульвы с целью устранения боли и зуда);
  • криодеструкция пораженных тканей («заморозка» очагов).

Если есть подозрение на развитие ракового заболевания, проводится вульвэктомия – поверхностное иссечение кожи вульвы.

Лазеротерапия при краурозе вульвы

При лечении крауроза вульвы лазером используется вынужденное низкоинтенсивное излучение светового диапазона. Для устранения всех симптомов необходимо от 15 до 30 сеансов (в идеале они должны проводиться ежедневно).

Воздействие на пораженные ткани гелио-неонового лазера позволяет улучшить состояние слизистых оболочек, нормализовать кровоснабжение, рассосать соединительную ткань и снизить уровень гликогена. Лазерная терапия может проводиться до начала приема лекарственных препаратов. При краурозе вульвы ее можно сочетать с:

  • бальнеологическими процедурами;
  • рентгенотерапией;
  • рефлексотерапией;
  • фотодинамической терапией.

Лечение крауроза вульвы народными средствами

Средства народной медицины имеют вспомогательное значение при болезни. С их помощью можно устранить зуд, воспаление и жжение.

  • Льняное масло. При краурозе вульвы льняное масло можно мазать ватным диском на пораженные ткани 2-3 раза в день.
  • Ванночки с аптечной ромашкой. Температура воды должна быть 38-39оС. Стакан сухой аптечной ромашки заварить 3 стаканами кипящей воды. Настаивать в течение 30 минут. Процедить.
  • Сесть в таз с отваром.

  • Дегтярное мыло. Развести ложку пищевой соды в литре теплой воды. Подмываться содовым раствором 2 раза в день с использованием дегтярного мыла. После процедуры обрабатывать кожу облепиховым маслом.
  • Чистотел. Срезать цветущую траву чистотела, измельчить и поместить в пол-литровую банку. Залить водкой. Настаивать 3-4 дня. Полученной настойкой смазывать очаги крауроза каждый день. После высыхания кожи желательно наносить мазь Синафлан 0,25%.

Любой рецепт народной медицины следует согласовывать с лечащим врачом.

Диета при краурозе вульвы

При краурозе вульвы следует ограничить употребление:

  • кофе;
  • алкогольных напитков;
  • острых блюд;
  • сладостей.

В ежедневный рацион необходимо ввести соки сырых овощей (картофельный, свекольный) и фруктов, оливковое/кукурузное масло.

Опасность крауроза вульвы

Крауроз вульвы создает благоприятные условия для развития онкологических заболеваний. Согласно статистическим данным, рак у женщин, которым был поставлен данный диагноз, развивается в 35% случаев.

Также при запущенных формах болезни могут образовываться глубокие, плохо заживающие трещины. К ним нередко присоединяются инфекции.

Группа риска

В группу риска по краурозу вульвы входят женщины:

  • имеющие лишний вес;
  • с нарушением функций щитовидной железы;
  • болеющие сахарным диабетом первого/второго типа;
  • со сниженным иммунитетом;
  • страдающиеот заболеваний пищеварительной системы;
  • болеющие кандидозом, бактериальным вагинозом;
  • не соблюдающие правил личной гигиены;
  • не имеющие постоянного полового партнера.

Профилактика крауроза вульвы

К первичным профилактическим мерам относятся:

  • интимная гигиена;
  • правильное питание;
  • ношение нижнего белья из натуральных тканей.

Вторичная профилактика подразумевает:

  • постоянное наблюдение у гинеколога;
  • прохождение процедуры вульвоскопии каждые полгода с целью снижения риска развития онкологии.

Источник: http://mo.MedCentr.online/library/letter/k/illness/krauroz-vulvy

Лечение крауроза вульвы

Крауроз наружных половых органов

Лечение крауроза вульвы в крупнейшей гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

Крауроз вульвы – это дистрофическое заболевание наружных половых органов у женщины в климактерическом периоде, проявляющееся выраженной атрофией вульвы с высоким риском предраковых изменений. Заболевание является фоновым процессом, при котором риск злокачественной опухоли достигает 20-35%.

Причинные факторы связаны с обменно-гормональными нарушениями, ярко выраженные симптомы помогают поставить правильный диагноз, а для лечения оптимально применять симптоматические методы в сочетании с лазеротерапией.

При своевременном и комплексном подходе к терапии с применением высокотехнологичных методов, используемых в Клинике, можно с высокой степенью уверенности предотвратить риск онкопатологии.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Фоновые болезни вульвы

Все варианты доброкачественных морфологических изменений в вульварной области можно разделить на 2 вида – гипертрофия и атрофия. В зависимости от этих клеточных нарушений выделяют следующие фоновые заболевания вульвы:

  1. Доброкачественные поражения
    • крауроз (склеротический лишай);
    • лейкоплакия (эпителиальная гиперплазия);
    • сочетанная форма патологии.
  2. Вульварная неоплазия (предрак)
    • легкая степень тяжести;
    • средняя;
    • тяжелая атипия.

Основой крауроза вульвы являются дистрофия и атрофия наружного эпителиального покрова малых и больших половых губ.

Вторичные возрастные изменения, обусловленные гормональной недостаточностью, бывают у всех женщин, но только у 5-10% возникает типичный склероз.

Риск предраковых процессов резко возрастает при сочетанном виде патологии, когда на фоне атрофии на вульве появляются очаги лейкоплакии.

Записаться на приём к гинекологу

Причины патологии

Крайне редко обнаружение признаков атрофического склероза наружных половых органов у молодых женщин указывает на значимость эндокринных и обменных нарушений. Важными причинными факторами являются:

  • низкий уровень яичниковых гормонов;
  • хроническое вирусное поражение (папилломавирус);
  • наличие метаболического синдрома (артериальная гипертензия, ожирение, диабет);
  • атеросклероз и болезни сосудов;
  • патология печени;
  • хронические психоэмоциональные проблемы (депрессивные состояния, невроз);
  • иммунные нарушения.

Женщина в возрасте с минимальными инволютивными изменениями в области вульвы может спровоцировать начало заболевания или ухудшить течение дистрофического процесса. Способствующими факторами являются:

  • нерациональное применение агрессивных растворов для подмывания (химический ожог);
  • частое и необоснованное применение спринцеваний;
  • самостоятельные попытки лечения народными средствами.

Прогрессирование клеточной атрофии с формированием склероза происходит при отказе от посещения врача или на фоне неправильной терапии. Особенно важно вовремя поставить диагноз и начать адекватную терапию женщинам с сочетанием крауроза и лейкоплакии.

Клинические признаки крауроза

Основным первичным симптомом склеротического поражения вульварной области является выраженный зуд в промежности, часто возникающий в ночное время и нарушающий психоэмоциональное состояние женщины. Опытный специалист Клиники при первом осмотре сможет по внешним признакам предположить стадию заболевания.

Стадии заболевания

В зависимости от внешних проявлений заболеваний и выраженности атрофических изменений в тканях выделяют 3 последовательные стадии:

  1. Первичные проявления;
  2. Атрофия;
  3. Склероз.

Оптимально обнаружить патологию при возникновении начальных признаков, когда в тканях вульвы имеются минимальные морфологические изменения: эффект от терапии в это время будет максимальным и быстрым.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Стадия первичных проявлений

При гинекологическом осмотре врач обратит внимание на следующие проявления:

  • умеренно выраженная гиперемия малых половых губ;
  • сухость в области кожи промежности и больших половых губ;
  • наличие участков депигментации;
  • мелкие трещины, травмы от расчесов.

Внешние признаки похожи на типичные проявления атрофического вульвовагинита, который может сопутствовать доброкачественным фоновым процессам вульвы. Важные отличия заболеваний — отсутствие вагинальных белей и выраженность атрофии вульвы.

Атрофическая стадия

Прогрессирование патологии приводит к усилению промежностного зуда и дополнительному появлению следующих внешних признаков:

  • сильное истончение слизистых оболочек;
  • сглаженность и значительное уменьшение в размерах клитора и малых половых губ;
  • резкое уменьшение входа во влагалище;
  • серовато-бледноватый цвет кожи промежности.

На этом этапе заболевания крайне сложно не заметить типичные проявления дистрофических изменений вульварной области.

Стадия склероза

Выраженная степень атрофии проявляется следующими симптомами:

  • выпадение лобковых волос;
  • прогрессирующее атрофическое истончение вульвы с распространением на кожу лобка и перианальной области;
  • появление участков депигментации с очагами перламутрового цвета;
  • склерозирование влагалища с возможностью полного стеноза вагинального входа;
  • сосудистые изменения (мелкие расширенные капилляры, телеангиоэктазии).

Типичная картина при гинекологическом осмотре является основанием для проведения комплексного обследования, главная цель которого исключить наличие онкологической патологии.

Диагностические исследования

Оптимально проводить все диагностические мероприятия в специализированной Клинике, оснащенной современным лабораторно-инструментальным оборудованием. После осмотра врач назначит следующие исследования:

  • мазки из влагалища и уретры на инфекции;
  • мазки-отпечатки с поверхности атрофических очагов на онкоцитологию;
  • вульвоскопия (осмотр вульвы под большим увеличением с помощью кольпоскопа);
  • анализ крови на сахар (для исключения диабета);
  • ПЦР-исследование на папилломавирус;
  • биопсия вульвы.

Записаться на приём к гинекологу

Гарантированно подтвердить диагноз можно только на основе гистологического исследования биоптата, взятого с любого участка пораженной краурозом вульвы. Вульвоскопия и мазки на онкоцитологию не смогут обеспечить 100% гарантию отсутствия предраковых изменений, поэтому во всех случаях выявления фоновых заболеваний вульвы применяется хирургическое взятие биопсии.

Лечебные мероприятия

Крауроз вульвы относится к заболеваниям, от которого избавить женщину крайне сложно. Все методы лечения направлены на устранение неприятных симптомов.

Самые лучшие результаты обеспечивает комплексная терапия, основой которой является применение низкоинтенсивного лазерного излучения. Курс лазеротерапии составляет 15 процедур.

К 4-5 сеансу у женщины исчезает мучительный зуд, нормализуется сон и улучшается общее состояние. Кроме этого, опытный врач Клиники назначит следующие виды терапии:

  • диета с преобладанием молочно-растительных продуктов и исключением сахара и углеводов;
  • разумное использование ежедневных гигиенических мероприятий с местным применением ванночек с ромашкой и шалфеем;
  • успокаивающие лекарственные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • местно применяемые низкодозированные гормональные мази;
  • комплексный прием витаминов.

В сложных ситуациях и при отсутствии эффекта от симптоматических средств надо использовать хирургические методы воздействия, к которым относятся:

  • новокаиновая блокада нервного ствола промежности, помогающая временно устранить боль и зуд;
  • операция по удалению полового нерва (денервация);
  • хирургическое иссечение участков крауроза.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Для каждой женщины специалист Клиники выбирает индивидуальную схему лечения, что гарантирует положительный результат терапии и эффективную профилактику злокачественного перерождения тканей вульвы.

Осложнения

При любом варианте патологии и исходе лечения женщине надо длительно наблюдаться у врача. Основными осложнениями крауроза вульвы могут стать следующие виды заболеваний:

  • рецидив болезни;
  • присоединение лейкоплакии;
  • переход фонового процесса в вульварную неоплазию;
  • рак вульвы.

При краурозе вульвы прогноз для здоровья и жизни вполне благоприятный, но только при условии регулярного посещения врача и обязательного ежегодного профилактического обследования в специализированном Центре. Худший вариант для лечения – отсроченный визит к доктору и запоздалая диагностика заболевания, поэтому каждой женщине при зуде вульвы надо вовремя обращаться к специалисту.

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/krauroz-vulvy.html

Крауроз у мужчин: виды и формы, симптомы, диагностика, лечение

Крауроз наружных половых органов

У мужчин крауроз — это патология урологического профиля, поражающая ткани полового члена. Преимущественно заболевание диагностируется у людей преклонного возраста. Для юношей подобное сморщивание пениса не характерно.

Крауроз у мужчин не представляет угрозу для их жизни, однако, воспалительный процесс может привести к бесплодию в дальнейшем. Поэтому лечебные мероприятия должны выполняться в полном объеме и на ранних этапах формирования недуга.

Причины

Крауроз полового члена у пожилых мужчин может быть спровоцирован различными причинами. Большинство специалистов придерживаются мнения, что болезнь возникает на фоне следующих предрасполагающих факторов:

  • частое воздействие различными химическими и физическими, а также механическими средствами;
  • течение диабета первого или второго типа;
  • поражение атеросклерозом структур малого таза;
  • проникновение в организм мужчины агентов венерических болезней, с последующим появлением клинических признаков расстройства;
  • имеющийся склероатрофический лихен;
  • чрезмерная увлеченность мастурбацией.

Распознать, что такое крауроз, не всегда представляется возможным даже опытному специалисту. Им обязательно рекомендуются современные методы диагностики. Задача мужчины — обратиться за медицинской консультацией при малейшем отклонении в состоянии пениса.

Виды и формы

Крауроз крайней плоти у мужчин может протекать в нескольких формах. Специалистами традиционно выделяются следующие:

  • единичный, спонтанный случай урологического расстройства;
  • послеоперационное изменение тканей пениса;
  • ранее уже появлялся эпизод крауроза члена;
  • полиэтиологический вариант — совокупность нескольких провоцирующих факторов служит причиной формирования воспаления в половом члене.

Как правило, специалисты при выставлении диагноза крауроз, придерживаются вышеприведенной классификации заболевания. Однако, возможно и некоторое ее расширение. К примеру, дополнением может послужить перечисление инфекционного возбудителя.

Симптоматика

Ранние симптомы крауроза нисколько не беспокоят мужчин, поскольку течение болезни на начальном этапе ее формирования практически бессимптомное. Незначительное по площади и глубине поражения изменение тканей пениса вполне списывается мужчинами на легкую аллергическую реакцию либо травму.

В дальнейшем болезнь крауроз прогрессирует. Локальное сморщивание кожи распространяется с головки полового члена на складки крайней плоти. Что и дало иное наименование расстройства в народе — сморщивание пениса. Как таковой, крауроз это что за болезнь была описана совсем недавно.

На втором этапе болезни сморщенные ткани перекрывают наружное отверстие мочеиспускательного канала. Мужчины начинают испытывать затруднения с посещением туалетной комнаты, интимной гигиеной, сексуальными контактами.

При этом болевых ощущений — зуда или жжения не наблюдается. Поэтому и с посещением специалиста мужчины не торопятся. Тогда как лечение крауроза и лейкоплакии на этом этапе отнимает много времени.

Прогноз на выздоровление вполне благоприятный.

Со временем, при отсутствии адекватных лечебных мероприятий, у мужчины появляются и иные клинические признаки расстройства:

  • появление на головке пениса узловых дефектов;
  • выведение мочи тонкой слабой струйкой;
  • учащение позывов на мочеиспускание;
  • появление дискомфорта в районе головки пениса;
  • полное перекрытие просвета мочеиспускательного канала кистозными разрастаниями приводит к острой форме задержки мочи.

При краурозе лечение будет намного эффективнее, если оно начато вовремя. Как лечить крауроз, решается специалистом в индивидуальном порядке.

Стадии

Крауроз МКБ 10 рассматривается специалистами в прямой зависимости от стадии, на которой находится патологический процесс. Как правило, принято придерживаться мнения, что в болезни могут наблюдаться 4 этапа поражения структур пениса у мужчин:

  1. На начальном этапе формирования болезни атаке возбудителя подвергаются исключительно ткани крайней плоти. Это проявляется мелкоочаговым сморщиванием – по варианту склерозирования.
  2. При отсутствии адекватных медицинских мероприятий заболевание переходит на второй этап – помимо складок крайней плоти воспалительный процесс распространяется на головку пениса. Складки обвисают, начинают перекрывать отверстие мочеиспускательного канала у мужчин. Появляющиеся дефекты становятся визуально заметными, их трудно принять за что-то иное.
  3. Третий этап патологии будет характеризоваться поражением склеротическим очагом не только тканей крайней плоти и головки, но и наружной части уретры. Мочеиспускание еще более затрудняется, струя мочи ослабевает. Может наблюдаться дискомфорт при посещении туалетной комнаты, половом сношении, гигиенических мероприятиях.
  4. Последняя, четвертая стадия патологии – крауроз и лейкоплакия полового члена у мужчин относится специалистами к предраковым состояниям, поскольку патологические изменения в тканях пениса выражены настолько, что даже осуществление опорожнения мочевого пузыря становится проблематичным. Склеротическим процессом поражена вся толща пениса.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/vospaleniya/krauroz-y-mujchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.