Лечение полиартрита

Содержание

Что такое полиартрит: виды, классификация и правила лечения воспаления нескольких суставов одновременно

Лечение полиартрита

Многие слышали о заболевании под названием артрит, но не все знают о его разновидности – полиартрите. Патология встречается часто, доставляет массу забот пациенту. Заболевание достаточно тяжёлое, борьба с ним длительная и трудная. Важно вовремя посетить доктора, заняться лечением.

Материал описывает причины возникновения, разновидности недуга, эффективные методики борьбы с ним. Внимательно изучите информацию, при обнаружении первых неприятных признаков обратитесь к доктору. Самостоятельно справиться с полиартритом невозможно, для успешного исхода требуется медицинская помощь.

статьи:

Полиартрит представляет собой патологию хронического характера. Она сопровождается различными симптомами, возникает по многим причинам. Каждый отдельный вид заболевания появляется в результате особенного негативного влияния на организм человека. Особенность полиартрита – поражаются несколько суставов, процесс без должного лечения не останавливается, захватывая всё новые «территории».

Недуг имеет много разновидностей, у всех пациентов симптомы существенно отличаются (все зависит тот индивидуальных особенностей человека). Отличительная черта заболевания – чаще всего поражены синовиальные оболочки (ткани, покрывающие сустав). Самостоятельно определить полиартрит невозможно, для подтверждения диагноза требуется ряд специфических исследований.

Причины возникновения и виды полиартрита

В зависимости от причины появления заболевания, медики выделяют несколько видов полиартрита, каждый имеет специфическое лечение, клинические проявления.

Посмотрите подборку эффективные методов лечения пяточной шпоры в домашних условиях при помощи йода.

О симптомах и лечении инпиджмент — синдрома правого плечевого сустава прочтите на этой странице.

Инфекционный

Развивается на фоне течения различных инфекционных недугов: гонорея, туберкулёз, сифилис, дизентерия и другие. При инфекционном полиартрите медики наблюдают следующую клиническую картину:

  • ограничение движения, болевой синдром возникает в поражённых суставах после длительных нагрузок;
  • отмечается повышенная температура тела;
  • деформируется пораженная пара суставов;
  • больные суставы отекают, кожный покров над ними краснеет;
  • близлежащие лимфатические узлы существенно увеличиваются в размерах.

Важно! При обнаружении подобной клинической картины немедленно посетите доктора. Некоторые инфекционные заболевания грозят здоровью и жизни человека. Присоединение к основному заболеванию полиартрита усугубляет ситуацию в несколько раз.

Ревматоидный

Развивается на фоне течения ревматоидного артрита, в большинстве случаев симптомы патологии сопровождают всё течение основного заболевания.

Суставы всегда поражаются симметрично, недуг сопровождается сильным болевым синдромом, отёком, деформацией суставов. Во всех случаях наблюдается местное повышение температуры тела, лихорадка.

Особенность полиартрита ревматоидного типа – неприятные ощущения возникают резко, также стремительно исчезают.

Ревматоидному полиартриту подвержены все крупные суставы в организме человека: локтевые, коленные, лучезапястные. Категорически запрещено заниматься самолечением, эта форма полиартрита является опасной, требует квалифицированной врачебной помощи.

Обменный

Возникает на фоне сбоя в обмене веществ в организме пациента. Состояние чаще всего сопровождается течением подагры. При таком недуге накапливается много солей, кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани человека. Результатом негативных процессов становится возникновение полиартрита нижних конечностей.

Первые симптомы полиартрита обменного: поражаются большие пальцы ног, наблюдается их отёчность и покраснение. Повышается общая температура тела человека, разрастается тофус возле большого пальца ноги.

Аутоиммунное заболевание требует постоянного лечения, контроля питания.

Отсутствие лечебных мероприятий усугубит ситуацию настолько, что иногда конечность полностью теряет подвижность, дальнейшую работоспособность, пациенту присваивают группу по инвалидности.

Аллергический

Из названия понятно, что причиной возникновения этого вида полиартрита является аллергическая реакция. Зачастую, несвойственная реакция организма отмечается на лекарственное средство или вакцину.

Клиническая картина патологии схожа с проявлениями обычной аллергической реакции: отёчность поражённых суставов, боли, пятна на кожном покрове, рвота, тошнота, лихорадка, затруднённое дыхание, нарушение сердцебиения.

Справиться с заболеванием можно только выявив аллерген, полностью устранив его из организма. Затем потребуется симптоматическая терапия. Обнаружение первых симптомов – сигнал к вызову скорой помощи. Промедление иногда стоит человеку жизни.

Псориатический

Возникает на фоне течения псориаза. Кроме признаков основного недуга наблюдаются следующие симптомы: расслоение ногтей, анемия, необъяснимая постоянная усталость, болевые ощущения, отёчность поражённых суставов, слабость в мышцах. Зачастую это вид полиартрита поражает верхние конечности человека (локтевые, лучезапястные суставы).

Дополнительно медики выделяют несколько факторов, негативно влияющих на состояние человека, увеличивая риск возникновения полиартрита: неправильное питание, наличие вредных привычек, переохлаждение, сидячая работа, постоянный стресс. Правильный образ жизни способен предотвратить возникновение патологии или при его течении замедлить дегенеративные процессы.

Диагностика

Полиартрит требует тщательной диагностики, ввиду схожести симптомов с рядом других недугов. Зачастую неправильно поставленный диагноз, лечение приводит к усилению дегенеративных изменений, которые исправить невозможно. На приёме у доктора больной должен точно описать свои ощущения, вспомнить максимально точно начало возникновения первых проявлений заболевания.

Диагностика полиартрита начинается с изучения врачом истории болезни человека, анамнеза его жизни. только потом доктор приступает к осмотру больного. После того, как специалист собрал необходимый пакет данных, поставил предварительный диагноз, он может назначить ряд специфических исследований:

  • ревматоидная проба;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение скорости оседания эритроцитов;
  • определение количества аспартатпминотрансферазы;
  • рентген. Способен выявить поражения суставов. Медики выделяют три стадии развития патологического процесса, что тоже заметно на снимках;
  • магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить поражения не только сустава, но и близлежащих тканей;
  • компьютерная томография. Новейшая методика, использующая рентгеновские лучи. При КТ негативное воздействие снижено во много раз, но полученный результат позволяет увидеть доктору все необходимые данные.

Конкретный выбор диагностического метода лежит на плечах специалиста. Самостоятельно пытаться поставить себе диагноз – пустая трата времени и сил. В большинстве случаев такие эксперименты над своим здоровьем заканчиваются плачевно.

Эффективные методы лечения

Как лечить полиартрит? Любое заболевание требует комплексного подхода, полиартрит не исключение. Использование совокупности методов приведёт к необходимому результату.

Первым этапом на пути к выздоровлению является нормализация рациона пациента, образа жизни, включение умеренных физических нагрузок. Такие мероприятия положительным образом влияют на организм при любом недуге.

Медикаментозные препараты

Использование препаратов является одним из главных направлений в лечении полиартрита. Курс лечения включает следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Применяются в качестве вспомогательной терапии, ввиду негативного влияния на другие органы и системы человека;
  • глюкокортикостероидные гормональные средства показывают сильный противовоспалительный эффект. Минусом препаратов является запрещенность длительных приёмов. Курс лечения составляет не более десяти дней. Лекарства этой группы назначают в крайних случаях, когда другие медикаменты не справляются с поставленной задачей;
  • приём лекарств, модифицирующих недуг, способствует облегчению неприятных симптомов, улучшает состояние пациента.

При отсутствии положительных сдвигов в лечении полиартрита, врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Современная медицина предлагает установить искусственный протез, заменив повреждённый сустав.

Благодаря таким манипуляциям человек может вернуться к привычному образу жизни, справиться с болевым синдромом.

Операция должна проводиться опытным хирургом, в период реабилитации будьте предельно осторожны, выполняйте рекомендации доктора.

Как лечить смещение позвонков поясничного отдела позвоночника? Посмотрите подборку эффективных методов лечения.

О правилах применения биологически активной добавки Хонда Форте Эвалар от заболеваний суставов прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/artrotsin.html и узнайте о пользе и применении препарата Артроцин Форте при заболеваниях опорно — двигательного аппарата.

Диета и правила питания

Медики рекомендуют пересмотреть рацион. Откажитесь от регулярного употребления мучных, острых и жирных блюд. Готовьте на пару, запекайте в печи. Налегайте на кисломолочные продукты, они богаты кальцием (вещество необходимо для нормального функционирования опорно-двигательной системы человека).

Включайте в рацион побольше зелени, фруктов и овощей, старайтесь питаться «сырыми» блюдами. Чем меньше пища обрабатывается перед трапезой, тем лучше. Все полезные компоненты сохраняются в неизменном виде. Не забывайте про обильное питье: медики рекомендуют употреблять 2 литра воды в сутки, дополнительно пейте компоты, натуральные соки.

Народные средства и рецепты

Домашние снадобья во все времена пользовались огромной популярностью. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Эффективные рецепты:

  • арбузный настой. Доступен только в сезон созревания арбузов. Высушите несколько больших арбузных корок, измельчите их. Две столовые ложки сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте два часа. Арбузную воду рекомендовано принимать дважды в сутки перед едой по 100 мл;
  • смешайте мёд и морскую соль в равных пропорциях. Готовую массу аккуратными движениями втирайте в поражённые суставы. Предварительно распарьте нужный участок (подойдет приём горячей ванны или сауна). Лечебные манипуляции необходимо проделывать ежедневно на протяжении 14 суток;
  • приложите капустный лист к больному месту. Надёжный и проверенный метод. Предварительно немного отбейте лист, он выпустит сок, что ускорит процесс выздоровления. Зафиксируйте лист с помощью марли или полиэтилена, оставьте компресс на ночь.

Специфических профилактических мер для заболевания нет, ведь причин развития полиартрита масса. Акцент в профилактике недуга необходимо сделать на укрепление иммунитета, нормализацию рациона, поддержании себя в форме. Только сильный организм способен противостоять различным недугам.

Полиартрит лечится, но этот процесс занимает много времени, сил и энергии. Чем раньше обратитесь к доктору, тем быстрее избавитесь от боли и других неприятных ощущений. Берегите здоровье опорно-двигательной системы, вернуть его потом затруднительно.

Медицинский видео — справочник. Лечение полиартрита народными средствами:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/poliartrit.html

Полиартрит: лечение заболевания эффективными способами

Лечение полиартрита

Серьезное лечение полиартрит требует неспроста. Множественное воспалительное поражение суставов в организме человека (особенно пальцев рук), в конечном итоге может привести к инвалидности.

Характерная черта полиартрита в том, что происходит поражение нескольких суставов

Основные виды заболевания

Виды полиартрита:

  • Инфекционный. Возникает после перенесенной тяжелой инфекции (гонорея, туберкулез, бруцеллез). Грамотная и своевременная терапия основного заболевания позволяет сохранить суставы;
  • Ревматоидный. Хроническое поражение нескольких суставов, соединительной ткани и внутренних органов, лечение необходимо начинать в самой ранней стадии;
  • Обменный (кристаллический). Основная причина накопления солей в суставах – нарушение обмена веществ;
  • Реактивный. Наличие постоянного очага инфекции в легких или мочеполовой системе, такой полиартрит «несет ответственность» за появление конъюнктивита, колита или полиневрита;
  • Псориатический. Развивается под воздействием псориаза (поражения кожи), как правило, первично поражаются суставы голеностопа.

При лечении полиартрита суставов важно понимать различие между их видами. Так ревматоидный в атипичной форме проявления, может очень напоминать ревматический полиартрит, но терапия будет неодинаковой.

При ревматическом:

  1. Изменения в воспаленных суставах проходят полностью и независимо от того, в какой момент начата терапия;
  2. «Летучесть болей», они способны перемещаться с одного сустава (пальцев рук, плечевого, суставов ног) на другой;
  3. Лечение полиартрит этого вида предусматривает с назначения НПВП и антибиотиков (чувствительность стрептококка).

При любом виде полиартрита (ног, рук, плечевого и любого другого сустава), при несвоевременно начатом лечении часто развивается атрофия мышц, которые расположены рядом с пораженным суставом. Обширное воспаление суставов постепенно начинает прогрессировать, сустав начинает функционировать плохо и деформируется.  Кисть (суставы пальцев рук) приобретает форму ластов и отклоняется в сторону.

Поражаются мелкие суставы пальцев ног, у пациента формируется плоскостопие, пальцы ног постепенно отклоняются во внешнюю сторону. В области локтя можно прощупать болезненные и плотные узелки, а из-за поражения нервных стволов возникает жжение, онемение и зябкость в конечностях.

Лезеротерапия успешно применяется в лечении полиартрита

Общие методики терапии

Для успешной терапии заболевания, в том числе ревматоидный полиартрит лечение проводят с назначения следующих типов медикаментов:

  • НПВП. Снижают воспаление сустава, блокируют активность простогландинов, снимают умеренную боль;
  • Кортикостероиды. Снимают воспаление, в том числе и в области пальцев рук, подавляют реакцию иммунной системы. Кортикостероиды помогают облегчить боль быстрее, чем иные лекарства;
  • Базисные препараты (БПРП) модифицируют течение болезни, которая может вызвать обширное воспаление суставов (начинают действовать через 6-8 недель);
  • Анти-ФНО препараты. ФНО (фактор некроза опухоли) вызывает воспалительный процесс при некоторых разновидностях полиартрита. Препараты, которые блокируют этот фактор, называются анти-ФНО средства (этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб);
  • Физиотерапевтические методы. При лечении полиартрита (плечевого, коленного, ног, рук) эффективна физиотерапия, которая помогает уменьшить боль и отек (ультразвук, магнитотерапия, криотерапия, озокеритолечение). Назначаются совместно с медикаментозной терапией сустава и помогают восстановить кровоток, нормализовать обмен веществ.

Лечение полиартрит требует постоянного, полностью остановить заболевание невозможно, но благодаря непрерывно продолжающему лечению пациент может сохранить качество жизни и хорошее самочувствие.

Терапия различных видов заболевания

  • Лечение кристаллического полиартрита

Подагрический полиартрит в острой форме может длиться долго, приступ  сохраняется несколько суток, а при помощи своевременного лечения его купируют за часы.

Показаны противовоспалительные средства (НПВС), которые уменьшают боль, снимают отек. Но эффект от приема этих средств (индометацин) проявляется спустя 0.5-1 сутки, поэтому при сильных болях вводят колхицин.

При противопоказании этих средств при диагнозе «подагрический полиартрит» назначают кратковременно гормонотерапию (преднизолон).

  • Лечение ревматоидного полиартрита

При ревматоидном артрите прибегают к гормонотерапии

Такой вид полиартрита требует поэтапного лечения (любого сустава, в том числе плечевого, нижних и верхних конечностей). Назначают НПВС, при более тяжелом случае – преднизолон (гормонотерапия). При обострении особенно в суставах ног, накладывают шину и фиксируют конечность. Боль снимается теплом, а для улучшения подвижности суставов показаны сеансы ЛФК.

Базисная терапия ревматоидной формы артрита (плечевого и иных суставов) настроена на замедление процесса разрушения костей и хрящей. Показаны средства, которые тормозят иммунологические процессы (сульфасалазин, гидроксихлорохин). Если они неэффективны то назначают препараты, которые тормозят размножение клеток тканей (метотрексат).

Гонорейная, туберкулезная, бруцеллезная и иные  формы полиартрита успешно лечится при устранении фактора, который способствовал развитию воспалительного процесса в суставах.

Лечение инфекционной формы нельзя проводить в домашних условиях, только стационарно. Назначают препараты антибиотиков внутривенно, т.к. иные пути введения малоэффективны.

Лечится с применением НПВП и коксибов (осторожно для пациентов с сердечной недостаточностью). Однако терапия направлена на снятие симптомов, она не способна действовать на основную болезнь (псориаз). Изменение течение болезни вызывают болезнь-модифицирующие препараты (метотрексат). Некоторым пациентам помогает салазопирин (не облегчает кожную симптоматику), азатиоприн (в тяжелых случаях).

Кортикостероиды внутрь сустава облегчают состояние пациента, а с целью предупреждения обострения заболевания делают инъекции стероидов внутримышечно.

Физиотерапевтические методы и курортная терапия

Физиолечение полиартритов любой локализации (плечевого, коленного суставов, пальцев рук и ног) направлено на снятие отека, боли и воспаления. Показан электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами (новокаин, гидрокортизон, НПВС), иные курсы физиопроцедур.

Санаторное лечение полиартрита проводится в фазе ремиссии

Лечение полиартрита (особенно ревматоидный, подагрический) должно быть постоянным, включающим в себя диспансерное наблюдение и периодическое нахождение в условиях стационара. Санаторно-курортное лечение показано в фазе ремиссии, назначают грязи, ванны и иные физиопроцедуры, это позволяет человеку жить без обострений.

В домашних условиях при ремиссии показаны регулярные занятия лечебной гимнастикой, ночью можно использовать разгрузочные приспособления – ортезы. Необходимо помнить, что полиартрит – тяжелая патология, полностью вылечить заболевание практически невозможно, но при своевременном лечении добиться длительной ремиссии вполне возможно.

Источник: http://artrit-artroz.com/vidy/lechenie-poliartrita.html

Полиартрит рук — симптомы и лечение суставов, препараты

Лечение полиартрита

Рубрика: Суставы и связки

Если в поликлинике вы попытаетесь узнать, какие диагнозы встречаются чаще всего в возрастной группе старше 50 лет, вы очень часто услышите — «ревматизм», «полиартрит», или даже их объединение – «ревматоидный полиартрит». Известно, что артрит – это воспаление суставов, при котором есть классические признаки воспаления, известные еще античной медицине. К этим признакам, известным еще Клавдию Галену, относятся:

  • краснота;
  • припухлость;
  • чувство локального жара;
  • болезненность;
  • нарушение функции, то есть подвижности.

Конечно, в зависимости от возраста, причин, индивидуальных особенностей организма, эти проявления могут в различной степени меняться. Но если у вас, или у ваших близких есть хотя бы четыре признака из пяти – то можно говорить об артрите, или воспалении сустава.

Артрит нужно отличать от артроза. Артроз – это «холодное», или невоспалительное поражение суставов, в результате которого наступает неконгруэнтность, или несовпадение идеально «подогнанных» друг под друга трущихся поверхностей. Поэтому отличительными признаками артроза будут являться хруст и боли, но боли несколько иного свойства.

Боли при артрозе хорошо знакомы пожилым людям: это «стартовые боли». Утром нужно «похромать», чтобы в течение дня чувствовать себя нормально.

А вот при артрите ночной отдых вызывает наоборот, улучшение, а затем, когда наступает отёк, через несколько часов возникает характерная воспалительная симптоматика. Эти простые симптомы хорошо показывают разницу между артритом и артрозом. Что же называется полиартритом, каким он бывает, и как он лечится?

Полиартрит — что это такое?

фото 1

Полиартрит – это воспаление сразу нескольких суставов, а именно больше трех. Они должны быть разобщены в месте, но объединены во времени.

Так, например, воспаление плечевого и тазобедренного сустава полиартритом не является. Для такого воспаления двух суставов есть специальный термин – олигоартрит.

Как вы уже, наверное, догадались, в том случае, когда воспалился один сустав – его называют моноартритом.

Конечно, если у человека воспалился один сустав впервые, и никогда он раньше не сталкивался с этой проблемой, то никто, скорее всего, ему е поставит диагноз «моноартрит», поскольку это подразумевается. Такой диагноз выставляется в тех случаях, когда диагностированы заболевания, которые предполагают полиартрит, но вначале поражается один сустав.

Несведущие в медицине люди могут немного путать, например, называя термин «полиартрит коленного сустава». Конечно, этого диагноза быть не может, поскольку возможен только моноартрит.

Разобщение во времени – это важный фактор. Если мы имеем два воспаленных лучезапястных сустава, воспаленный коленный с устав и «сосискообразный» палец на ноге (дактилит), то с уверенностью можно говорит о полиартрите, если все эти суставы поражены одновременно или имеется «перекрытие» их по времени.

https://www.youtube.com/watch?v=qs2txBnLR0w

В том же случае, если эти суставы воспаляются последовательно, один за другим, то полиартритом этот феномен мы можем назвать только в том случае, если к моменту воспаления второго и третьего сустава в первом суставе остаются воспалительные изменения, которые не проходят бесследно.

Симптомы полиартрита по видам

фото полиартрита суставов рук

Существует несколько причин, по которым могут воспаляться срезу несколько суставов, либо те же суставы, но один за другим:

1) Инфекционный полиартрит – довольно распространенный вид заболевания. Часто развивается на фоне специфической инфекции – например, сифилиса, хламидиоза, или туберкулеза. Раньше пациент с одним распухшим коленным суставом очень часто являлся носителем гонита (гонит – это артрит коленного сустава) туберкулезной этиологии.

Кроме этого, частой причиной инфекционно – аллергических полиартритов, причиной которых стало вялотекущее бактериальное воспаление, являются возбудители бруцеллеза и болезни Лайма, или клещевого бореллиоза. При этом поражение суставов возникает спустя несколько месяцев и даже лет после перенесеннойц острой инфекции.

Лечение полиартрита, и вообще артритов инфекционной этиологии, должно носить вторичный характер – вначале нужно искоренить инфекцию. Пытаться справиться с болезнью с помощью местного введения антибиотиков также бесполезно.

2) Ревматоидный полиартрит. Является «незаразным» заболеванием, и большой проблемой ревматологии.

Именно ревматоидный артрит (который, кстати, не называется полиартритом, но часто им проявляется), виноват во многих случаях инвалидности, и поражения внутренних органов.

Иными словами, при РА (ревматоидном артрите) часто поражается вся соединительная ткань, но излюбленное его проявление – в мелких суставах кистей и стоп.

В некоторых случаях, ревматоидный артрит может развиваться даже в детстве, и тогда он носит название «ювенильного». В настоящее время лечение ревматоидного артрита – сложное, и даже пожизненное занятие.

3) Псориатический. Симптомы полиартрита, вызванного псориазом, довольно характерны: это поражение дистальных межфаланговых суставов пальцев рук и ног. Пальцы отекают, распрямляются, приобретают синюшную окраску, и становятся похожими на «сосиски».

Для псориатического полиартрита пальцев рук характерны симптомы поражения ногтей: они становятся похожими на «наперсток», покрываются мелкими ямками, и часто начинают слоиться. Это вовсе не признаки грибка ногтей – это симптомы псориаза, который часто сопровождает псориатический артрит.

  • Многие думают, что при этой форме болезни на коже у пациентов должны быть значительные высыпания, которые буквально обезображивают человека.

Это совсем не так: часто полиартрит при псориазе возникает практически при неизмененной коже.

Показателем тяжести течения и неблагоприятного прогноза при псориатическом полиартрите является вовлечение суставов осевого скелета – таких, как подвздошно-крестцовые сочленения, и даже височно-нижнечелюстные суставы. Чаще всего псориатический артрит развивается у пациентов в зрелом возрасте – около 40 лет.

4) Реактивные полиартриты. Они возникают реже, чем моноартриты, поскольку их причина – миграция инфекции различными путями в синовиальные сумки и сухожильные влагалища крупных и мелких суставов.

Источником инфекции может быть любой гнойный и воспалительный процесс, локализованный практически в любом месте. Так, это бывают ангины и тонзиллиты, абсцессы и флегмоны, инфицированные раны. Инфекция переносится в область суставов как по лимфатическим путям (лимфогенно), так и по кровеносным сосудам (гематогенный путь заражения).

Чаще всего для возникновения полиартрита должно быть условие значительного снижения иммунитета. Это бывает при ВИЧ – инфекции, или туберкулезе.

Флора, которая вызывает реактивные полиартриты – бывает чаще всего неспецифической – это стрептококки и стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка, протей, а также синегнойная палочка, которая осложняет течение внутрибольничных инфекций. Реактивные полиартриты, которые носят гнойный характер, часто лечатся оперативно.

5) Другие формы. Пожалуй, можно выделить еще несколько видов болезни, такие как микрокристаллический и посттравматический. В первом случае виновником является отложение уратов, или солей мочевой кислоты, а во втором случае – реакция синовиальной оболочки и полости сустава на травму (растяжения и микроразрывы).

Главные симптомы полиартрита суставов мы уже описали, но при хроническом течении они выглядят не так манифестно. Часто возникают деформации, пальцы рук «скрючиваются», что характерно для течения ревматоидного артрита. Имеет место появление узелков Гебердена и Бушара, которые являются патогномоничными признаками ревматоидного артрита.

Конечно, общего рецепта лечения полиартрита дать невозможно.

Ведь обменные нарушения, такие, как подагра, нуждаются в нормализации уровня мочевой кислоты в плазме крови, реактивный полиартрит требует лечения антибиотиков.

Но все – таки есть общие закономерности терапии полиартритов, которые помогают ликвидировать воспаление, вне зависимости от его причины. Речь идет о противовоспалительной терапии.

НПВС

Так, основой терапии многих полиартритов самой разной этиологии является прием НПВС, или нестероидных противовоспалительных препаратов. Их сейчас существует несколько десятков видов.

Не стоит думать, что более новый «Целебрекс» активней старого диклофенака. Наоборот, диклофенак, и в таблетках, и в ампулах значительно более эффективен, и хорошо снимает боль и отек.

Просто он менее безопасен, и способен вызывать образование язв в желудке.

Этого недостатка лишены местные препараты с НПВС – так, есть многие мази для полиартрита рук, которые содержат тот же диклофенак в виде мази или геля («Диклоген – гель»), или средства с кетопрофеном – «Кетонал – крем», «Фастум – гель». Лечение полиартрита пальцев рук часто облегчается местным втиранием мазей и кремов с пчелиным и змеиным ядом.

Кроме местных способов лечения полиартрита мазями и кремами, хорошо себя зарекомендовал «Димексид», примочки из которого способны уменьшить отечность и болевой синдром.

Гормоны

В настоящее время очень редко применяют кортикостероиды для приема внутрь, или для парентеральных инфузий. Исключение – это сеансы «пульс» — терапии, при которых в течение каждого дня внутривенно капельно вводится метилпреднизолон («Метипред», «Солю – Медрол»).

Противовоспалительный эффект от этих препаратов весьма велик, но его ограничивают выраженные побочные эффекты, например, развитие бронхиальной язвы, сахарного диабета и язвенной болезни желудка.

Кроме этого, длительный прием стероидных гормонов угнетает иммунитет, что способствует росту инфекционной патологии и даже грибковой флоры.

Тем не менее, гормоны в виде местных суспензий для инъекций широко применяются как средства для внутрисуставного введения. Они сразу позволяют добиться уменьшения или даже ликвидации болевого синдрома, снижения отека и облегчения движения. Все это приводит к улучшению качества жизни пациента. Широко известны такие препараты, как «Кеналог» или «Дипроспан».

«Тяжелая артиллерия»

В том случае, если процесс приобретает выраженный и системный характер, как например, при псориатическом и ревматоидном полиартритах, то необходимо применять цитостатики – например, метотрексат. Это препараты, которые обладают антипролиферативным действием, и подавляют деление клеток.

Они оказывают выраженный и хороший эффект при длительном применении, но у них есть серьезный «минус» — они влияют и на здоровые популяции быстроделящихся клеток, прежде всего, на красный костный мозг.

Поэтому наиболее частой причиной, по которой приходится отменять назначение цитостатиков, является анемия, лейкоцитопения, и тромбоцитопения – уменьшение количества форменных элементов крови в единице объема.

Существуют и совсем новые классы препаратов, которые основаны на глубоком изучении иммунных нарушений при различных видов полиартрита. Так, при выявлении особых молекул, которые приводят к циркуляции длительного воспаления, применяют другие антитела, которые подходят, как «ключ к замку». Они блокируют различные вещества на мембранах иммунных клеток, и разрывают этот воспалительный каскад.

Их выпускают с помощью молекулярных и клеточных технологий, все они строго идентичны, и называются моноклональными антителами. К таким препаратам относится, например, «Ремикейд», или инфликсимаб, который применяется для терапии ревматоидного артрита.

  • Инфузия таких лекарств проводится иногда один раз в несколько месяцев, эффективность их высока, так же, как и стоимость.

Прогноз лечения

Говоря о прогнозе полиартрита, нужно учитывать многие факторы – например, его длительность течения, активность, способность к распространению, и к возможности захватывать новые суставы. Также важным для прогноза является степень выраженности ответа к стандартным и альтернативным схемам лечения. А может случиться и так, что вместо ответа мы получаем выраженную резистентность.

Тогда начинают применяться цитостатики, моноклональные аниттела, гормоны, и некоторые другие классы препаратов, например, базисные препараты, которые содержат соли золота.

Так, ревматоидный полиартрит, симптомы которого мы описали выше, требует лечения не только солями золота, но также и Д — пеницилламином, который угнетает синтез коллагена, противомалярийными препаратами («Делагил», «Плаквенил»), и сульфаниламидными препаратами («Сульфасалазин»). Это показывает всю сложность и неоднородность перспектив лечения не только полиартрита вообще, а ревматоидного артрита, как всего лишь одного заболевания.

Источник: https://zdravlab.com/poliartrit-simptomy-i-lechenie-sustavov/

Препараты для лечения полиартрита: обзор лекарств

Лечение полиартрита

Полиартрит – это разновидность артрита, при котором поражается не один, а сразу несколько суставов. При таком состоянии постановка диагноза крайне затруднительна, не менее проблематично и лечение уже диагностированного заболевания.

Это обусловлено тем, что симптоматика типичная для полиартрита, присуща и многим другим суставным болезням. Поэтому нередко врачи заблуждаются при диагностировании.

Симптомы, характерные для полиартрита

Для артритов любого происхождения характерно большое количество общих симптомов. Основными являются:

  • Болевые ощущения в сочленениях.
  • Деформация суставов.
  • Нарушение их подвижности.
  • Скачки температуры.
  • Припухлости в месте поражения.
  • Изменение цвета околосуставных кожных покровов.

Боль при артритах может быть разной интенсивности и характера. Она может то практически исчезать, то вдруг становиться невыносимой. Самые сильные болевые ощущения пациенты испытывают обычно в ночное время и в утренние часы.

Ограничение подвижности в суставах может являться следствием мучительных болей (больной лишний раз боится пошевелить конечностью или пальцами) или дегенерационными изменениями в суставных тканях.

При незначительных поражениях хрящей пациент остается трудоспособным, подвижность ограничивается лишь слегка. При тяжелых формах полиартрита функциональность пораженной конечности может утратиться полностью, а человек становится инвалидом.

Острые воспалительные процессы (реактивный артрит) поддаются лечению. Хронические заболевания (ревматоидный полиартрит) остаются с пациентом до конца жизни.

Причины возникновения полиартрита

Основных причин полиартрита несколько:

  1. нарушение обменных процессов в организме;
  2. инфекционные заболевания, например, вирусный гепатит, дизентерия, гонорея;
  3. различные травмы суставов;
  4. присутствие в организме аутоиммунных и аллергических процессов.

Структура синовиальной оболочки включает в себя множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые и на внутренние, и на наружные раздражители моментально реагируют воспалением.

Если в сустав через кровь проникает инфекция, у больного может развиться тяжелое гнойное воспаление суставов – патология, спровоцированная отходами жизнедеятельности различных микроорганизмов.

Некоторые формы полиартрита возникают в результате отложения в тканях суставов солей, травмирующих суставную оболочку.

Кристаллизация солей – это следствие неблагоприятного воздействия окружающей среды, сбоя в иммунной системе организма, генетической предрасположенности.

Ярким примером такого заболевания является подагра на ногах, особенно ее тяжелая форма, когда поражается не один сустав, а несколько.

Диагностика и лечение этой болезни затруднены его природой. Подагра может быть спровоцирована несколькими факторами, а ее симптомы могут являться свидетельством развития в организме пациента других, не менее серьезных болезней.

К сожалению, полиартритом страдают люди, вне зависимости от возраста и пола.

Лечение полиартрита

Лечение полиартрита основано на назначении медикаментов симптоматического воздействия. В этом плане идеально подходят нестероидные противовоспалительные препараты. Такое лекарство от полиартрита существует в разных формах (таблетки, растворы для инъекций, линименты, порошки).

Нестероидные противовоспалительные препараты прямым образом воздействуют на очаг воспаления. Такое их действие обусловлено ингибированием простагландинов (вещества, провоцирующие воспаление). Не менее эффективно НПВП снимают и болевой синдром.

Преимущество НПВП состоит в том, что они действуют быстро и мягко. Препараты нестероидной группы вызывают меньшее количество побочных проявлений, нежели другие более сильные, но очень токсичные лекарства, которые тоже назначают при полиартрите.

Вот небольшой список этих медикаментов:

  • Роксикам.
  • Бруфен.
  • Индометацин-Акри.
  • Ортофен.
  • Флугалин.

Однако и у НПВП имеются значительные побочные эффекты, которые необходимо принимать во внимание при назначении лечения. Препараты нестероидной группы противопоказаны при многочисленных заболеваниях ЖКТ, например, при язве желудка или дуоденальной кишки.

Лечение полиартрита предполагает назначение кортикостероидных препаратов, которые путем подавления иммунной реакции организма снимают воспалительный процесс. Такое действие делает кортикостероиды незаменимыми при лечении артрита аутоиммунной природы, вызванного, например, системной волчанкой. При подтверждении этого диагноза препараты группы кортикостероидов выписывают первыми.

Для предупреждения развития стероид-индуцированного остеопороза врачи рекомендуют своим пациентам принимать бисфосфонаты. Эти препараты являются отличной профилактикой при потере костной массы.

Помимо кортикостероидов и НПВП при полиартрите назначают БПРП (базисные противоревматические препараты). При помощи этих медикаментов возможно смодифицировать течение многих патологий, провоцирующих возникновение полиартрита.

Как правило, БПРП назначают в комплексе с НПВП и кортикостероидами. Это обусловлено тем, что действие БПРП начинает ощущаться лишь спустя два месяца после того, как было начато лечение, хотя терапевтический механизм этих лекарств тоже основан на подавлении иммунной реакции организма, как и в случае с кортикостероидами.

Лечение полиартрита не обходится без лекарства Метотрексат. Этот препарат нашел широкое применение в проведении химиотерапевтических процедур у больных раком. Однако для лечения суставных заболеваний требуется значительно меньшая доза.

К сожалению, Метотрексат имеет серьезный побочный эффект в виде нарушения работы печени, поэтому пациентам необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.

Пациентам, страдающим полиартритом, назначают и другие БПРП: Сульфасалазин и Гидроксихлорохин. Оба эти препарата являются противомалярийными средствами, но эффективны и при артритах. Лекарства могут вызвать побочные эффекты со стороны органов зрения, хотя такое явление встречается крайне редко.

Омертвевшие ткани при полиартрите провоцируют развитие разных воспалений. В таких ситуациях доктора назначают своим пациентам анти-ФНО. Это лекарства, которые уничтожают фактор некроза опухоли.

Вот маленький список самых востребованных анти-ФНО:

  1. Инфликсимаб.
  2. Адалимумаб.
  3. Этанерцепт.

Препараты анти-ФНО вводятся подкожно или внутривенно.

Анти-ФНО тоже не совсем безобидны. Лечение ими может спровоцировать озноб, жар, головокружение и головную боль, болезненность в мышцах и суставах, повышенную восприимчивость к инфекциям.

Немедикаментозная терапия

Лечение полиартрита народными средствами допустимо, но оно обязательно должно быть согласовано с ревматологом. Такая предосторожность обусловлена тем, что многие народные рецепты вызывают целый ряд побочных проявлений, которые способны в корне усугубить ситуацию.

Далеко не последнюю роль в лечении множественного заболевания суставов играет физиотерапия. При помощи физиотерапевтических процедур пациента можно избавить от боли, отечности и опухоли. К таким мероприятиям относят:

  • Лечение парафином.
  • Ультразвуковые волны.
  • Озокеритотерапию.
  • Криотерапию.
  • Магнитотерапию.

Все перечисленные виды физиотерапии, помогают нормализировать обмен веществ, способствуют восстановлению притока крови к больным суставам, тормозят процесс уменьшения костной ткани.

Поскольку полностью победить полиартрит невозможно, его лечение становится непрерывным. Только благодаря постоянной поддерживающей терапии больной может в течение долгого времени сохранять естественную активность, высокое качество жизни и хорошее самочувствие в целом, о чем можно узнать в видео в этой статье.

Источник: https://sustav.info/lechim/medikamenty/lechenie-poliartrita-preparaty.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.