Основные симптомы и лечение субфебрильной температуры

Содержание

Повышенная и высокая температура тела: 37, 38, 39, 40°С

Основные симптомы и лечение субфебрильной температуры

Температура тела — показатель теплового состояния организма человека, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой.

Средняя температура тела большинства людей составляет от 36,5 до 37,2°С. Температура в этом диапазоне и есть нормальная температура тела человека.

Поэтому, если у Вас присутствует некоторое отклонение температуры в меньшую или большую сторону от общепринятых показателей, например 36,6°С, и Вы при этом отлично себя чувствуете, это и есть нормальная температура Вашего тела. Исключением является отклонения более чем на 1-1,5°С, т.к.

это уже свидетельствует, что произошел некоторый сбой в работе организма, при котором температура может быть понижена или повышена. Сегодня мы поговорим именно о повышенной и высокой температуре тела.

Повышенная температура тела является не болезнью, а симптомом. Ее повышение указывает на то, что организм борется с какой-либо болезнью, определять которую должен врач.

Фактически, повышенная температура тела – это защитная реакция организма (иммунной системы), который посредством различных биохимических реакций, ликвидирует очаг инфекции, при этом повышая температуру тела.

Установлено, что при температуре 38°С, большинство вирусов и бактерий погибает, или как минимум их жизнедеятельность подвергается угрозе.

В любом случае, на свое здоровье необходимо обратить внимание даже при небольшой повышенной температуре, чтобы она не переросла в более серьезную стадию, т.к.

правильный диагноз и своевременная медицинская помощь могут предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем, ведь высокая температура часто является уже первым симптомом многих серьезных заболеваний.

Особенно важно следить за температурой у детей.

Как правило, особенно у детей, температура тела к наиболее высокой отметке поднимается к вечеру, а сам подъем сопровождается ознобом.

Виды повышенной и высокой температуры тела

Виды повышенной температуры тела:

— Субфебрильная температура тела: 37°С — 38°С.
— Фебрильная температура тела: 38°С — 39°С.

Виды высокой температуры тела:

— Пиретическая температура тела: 39°С — 41°С.
— Гиперпиретическая температура тела: выше 41°С.

По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела:

— Норма – когда температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);— Гипертермия – когда температура тела поднимается выше 37°С;

— Лихорадка – повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма.

Температура тела до 39°С является повышенной, а от 39°С — высокой.

Симптомы повышенной и высокой температуры

Повышение температуры тела в большинстве случаев сопровождается следующими симптомами:

— общее недомогание организма;— ломота конечностей;— боли в мышцах;— резь в глазах;

— головная боль;

— озноб;— повышенная потеря жидкости;— судороги тела;— бред и галлюцинации;

— головокружение;

— сердечная и дыхательная недостаточности;

В то же время, если температура поднимается слишком высоко — это угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Жар приводит к обезвоживанию, нарушению кровообращения во внутренних органах (легких, печени, почках), приводит к снижению артериального давления.

Причины повышенной и высокой температуры тела

Как уже и упоминалось выше, повышение температуры тела является следствием борьбы иммунной системы с инородными микроорганизмами, которые попадают в тело посредством воздействия различных негативных факторов на организм (ожоги, обморожения, тепловой удар и др.).

Как только организм человека фиксирует вторжение бактерий и вирусов крупные органы начинают вырабатывать специальные белки – пирогенны. Именно эти белки являются спусковым механизмом, с помощью которого запускается процесс повышения температуры тела.

Благодаря этому активизируется естественная защита, а если быть точнее – антитела и белок интерферон.

Интерферон – это специальный белок, предназначенный для борьбы с вредными микроорганизмами. Чем выше температура тела, тем больше его вырабатывается. Искусственно понижая температуру тела, мы сокращаем выработку и активность интерферона. В этом случае на арену борьбы с микроорганизмами выходят антитела, которым мы и обязаны выздоровлением, но гораздо позже.

Эффективней же всего организм борется с болезнью при 39°С. Но любой организм, может давать сбои, особенно если иммунная система не укреплена, и в результате ее борьбе с инфекциями, температура может повышаться к опасным для человека отметкам – от 39° до 41°С и выше.

Также, помимо борьбы иммунной системы с инфекциями, повышенная или высокая температура тела, а также постоянные колебания температуры, могут быть симптомами многих заболеваний.

Основные заболевания, состояния и факторы, которые могут повысить температуру тела:

— острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ): грипп, парагрипп, аденовирусные заболевания (простуда, ангина, фарингит, ринит, ларингит, тонзиллит, трахеит, бронхит и другие и др.

), респираторно-синцитиальная инфекция (ринит, фарингит), риновирусная инфекция, в т.ч.

пневмония, отит, синусит (гайморит, фронтит), бронхиолит, менингит, неврит и др;— интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд в условиях нагревающего микроклимата;— хронические психические расстройства;

— хронические воспалительные заболевания (воспаление яичников, простатит, воспаление десен, периостит и т.д.);

— инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

— заражение крови (сепсис), инфицированные послеоперационные и посттравматические раны;

— повышенная функция щитовидной железы, аутоиммунные заболевания;— лихорадка неясного генеза, без инфекции;

— солнечный удар или тепловой удар;

— экстремальная потеря жидкости;— приём медикаментов;

— ревматизм;

— малярия;
— туберкулез;— онкологические заболевания;

— у женщин после овуляции возможно небольшое повышение температуры тела (на 0,5°С).

Если температура не превышает 37,5°С стараться снизить ее с помощью медикаментов не следует, т.к. организм в этом случае сам борется с причинами ее повышения. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы общая картина заболевания не оказалась «смазанной».

Если же у Вас не было возможности обратиться к доктору или же Вы не придали этому значение, а температура не возвращается к норме на протяжении нескольких дней, но постоянно меняется в течении суток, особенно если Вы в это время постоянно чувствуете общее недомогание и слабость, повышенную в ночное время потливость, увеличились лимфоузлы, тогда обратитесь к врачу в обязательном порядке.

Особенно внимательно в этом вопросе следует отнестись в случаях с детьми, т.к. маленький организм более подвержен опасностям, которые могут прикрываться повышенной температурой!

После диагностики, лечащий врач пропишет Вам необходимое лечение.

Диагностика (обследование) на предмет заболеваний при высокой температуре

— История болезни с учётом жалоб— Общий осмотр пациента

— Подмышечное и ректальное измерение температуры тела

— Взятие крови для установления причин повышения температуры— Взятие проб мокроты, мочи и стула;

— Дополнительные анализы: рентгеновский снимок (лёгких или придаточных полостей носа), УЗИ, гинекологическое исследование, обследование желудочно-кишечного тракта (ЭГДС, колоскопия), люмбальная пункция и др.

Как снизить температуру тела

Еще раз хочу отметить, что при наличии повышенной температуры тела (более 4 дней) или очень высокой температуре (от 39°С), необходимо срочно обратиться к врачу, который поможет сбить высокую температуру и предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем.

Как снизить температуру тела? Общие мероприятия

— Необходимо соблюдать постельный режим. При этом, больной должен быть одет в хлопковую одежду, которую необходимо регулярно менять;

— Комнату, где находится больной, необходимо постоянно проветривать, а также следить, чтобы в ней не было слишком жарко;

— Больному с высокой температурой необходимо употреблять обильное количество жидкости комнатной температуры, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Полезным питьем является чай с лимоном, малиной, липой.

Количество питья рассчитывается следующим образом: начиная с 37°С, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости. Особенно это важно соблюдать детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к.

у них обезвоживание организма происходит гораздо быстрее;

— Если у человека жар, хорошо помогают прохладные влажные компрессы: на лоб, шею, запястья, область подмышек, на икроножные мышцы (для детей – «уксусные носочки»). Также прохладными компрессами, минут на 10, параллельно можно обмотать и голени.

— При повышенной температуре можно принять теплую (не холодную и не горячую) ванну, но по пояс. Верхнюю часть тела необходимо протирать. Вода должна быть примерно 35°С. Это способствует не только нормализации температуры, но и смытию с кожи токсинов;

— Снизить температуру возможно с помощью ножных ванн с холодной воды;

— При повышенной температуре тела необходимо протирать тело теплой водой 27-35°С. Обтирание начинают с лица, переходят к рукам, и затем обтираются ноги.

— Пища при повышенной и высокой температуре должна быть лёгкой – фруктовые пюре, овощной суп, печеные яблоки или картофель. Дальнейший рацион определит врач. Если больной есть не хочет, значит так нужно организму, возьмите суточную диету.

Что нельзя делать при высокой температуре

— Не стоит растирать спиртом кожу больного, т.к. это действие может усилить озноб. Особенно это запрещается делать детям.

— Устраивать сквозняки;

— Сильно укутывать больного синтетическими одеялами. Вся одежда, как упоминалось, должна быть из хлопка, чтобы тело дышало.

— Не используйте для питья сладкие напитки и соки.

Лекарства при высокой температуре

Перед употреблением любых средств, против повышенной или высокой температуры, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лекарственные средства против высокой температуры (жаропонижающие средства) необходимо применять только в случае, если не помогли общие рекомендации по снижению температуры, о которых писалось чуть выше.

Жаропонижающие средства

— «Парацетамол» и другие лекарства на основании парацетамола
— «Ибупрофен» и другие средства на основании ибупрофена: «Нурофен», «Напроксен», «МИГ» и др.;— «Диклофенак» и другие средства на основании диклофенака: «Вольтарен», «Диклак» и др.;— «Нимесулид» (Противопоказан детям до 12 лет из-за токсического действия на печень).

— «Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)» (детям до 12 лет давать только с разрешения врача!)

Другие средства от высокой температуры: «Цитрамон», «Нимесил», «Мовимед», «Бутадион», «Найз», «Целебрекс», «Аркоксиа», «Метиндол», «Мовалис».

Антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях, т.к. температуру тела они не снижают.

Перед употреблением медикаментов, обращайте внимание на дозировку препарата, а также всегда читайте к нему инструкцию.

Когда следует немедленно вызвать врача

— при повышении температуры выше 38,5ºС;— если пациент не может пить;— при лихорадке. Если у подростка или взрослого она длится дольше 48-72 часов. Если ребенку до 2х лет, тогда в случае лихорадки дольше 24-48 часов.— при появлении нарушений сознания: бреда, галлюцинаций, возбуждения;

— при выраженной головной боли, судорожных припадках, нарушении дыхания;

При неадекватном лечении инфекционных заболеваний может развиться заражение крови.

Обсудить тему на форуме

http://forum.dobro-est.com/threads/temperatura-tela-30/

Источник: http://medicina.dobro-est.com/povyishennaya-i-vyisokaya-temperatura-tela-37-38-39-40-s.html

Причины субфебрильной температуры

Основные симптомы и лечение субфебрильной температуры

Субфебрильной температурой тела называют постоянное повышение этого параметра в пределах 37,1–38 градусов. Такое состояние обычно длиться от пары недель до 1–2 месяцев (известны случаи и многолетнего субфебрилитета).

Опасность симптома заключается в малозаметности для самого больного.

Нередко температура не приносит никакого дискомфорта и может быть обнаружена практически случайно, хотя иногда является следствием серьёзного заболевания, требующего немедленного лечения.

Причины температуры

Причины, вызывающие субфебрильную температуру, подразделяются на две группы. К первой относятся все возможности возникновения симптома, не связанные с болезнями. Ко второй – различные заболевания, приводящие к такому сравнительно небольшому, но серьёзному повышению температуры.

Без связи с болезнями

Нередко субфебрильная температура тела появляется в результате:

  • резкого снижения теплоотдачи (например, при получении организмом дозы атропина или перегревании);
  • повышения образования энергии, которое возникает во время стресса или при использовании некоторых лекарств типа фенамина;
  • нарушения терморегуляции (в том числе и наследственного);
  • эмоционального перенапряжения;
  • предменструального синдрома, который является следствием повышения содержания в крови стероидных гормонов;
  • беременности, которая нередко становится причиной температуры 37,2°С – 37,3°С. Чаще всего она становится нормальной по окончании первого триместра, хотя у некоторых беременных остаётся повышенной до самых родов;
  • интенсивных физических нагрузок или детских игр.

И, наконец, субфебрильную температуру обнаруживают у малышей возрастом до 1 года, для которых она является практически нормальной. Хотя у младенцев она может быть и реакцией на вакцинацию БЦЖ. А у детей от 8 до 14 лет субфебрилитет бывает связан с фазами роста организма.

Связь с заболеваниями

Все болезни, которые приводят к появлению субфебрильной температуры, делят на две группы по причине их возникновения:

  • действие на организм пирогенов;
  • нарушение функции терморегуляции.

Действие пирогенов

Одной из основных причин повышения температуры, связанных с заболеваниями, является действие пирогенов – веществ, вызывающих лихорадку при попадании в организм. Чаще всего это бывают различные хронические инфекции типа ринита, синусита, панкреатита, холицистита и т.д.

Симптом может возникнуть и при протекании тяжёлого гнойного или септического процесса. А ещё субфебрилитет может являться одним из начальных признаков лёгких форм туберкулёза – при этом температура становится выше ближе к вечеру, а через несколько часов симптом исчезает.

Причинами появления симптома может быть ещё и заражение паразитами или гельминтами. Или даже одной из инфекций, передающихся половым путём.

Особенно это касается ряда заболеваний типа хламидиоза или сифилиса, которые самостоятельно лечились пациентом при помощи антибиотиков, что привело лишь к устранению части симптомов при оставшейся температуре.

Субфебрилитетом сопровождается также и протекание ВИЧ-инфекции.

Среди причин появления субфебрильной температуры могут быть заболевания типа неспецифического язвенного колита, ревматоидного артрита и ревматизм, постинфарктного синдрома и даже аллергии на лекарственные препараты (например, действующего вещества вакцины). То есть те, которые связаны с изменением иммунной реакции.

Иногда виноватыми в температуре могут быть злокачественные опухоли типа лимфом, миелолейкоза и лимфосарком. Ранними их проявлениями как раз и бывает субфебрилитет, примерно на полгода опережающий большую часть других симптомов. Чаще всего на повышение температуры влияет белок, вырабатываемый опухолевой тканью.

Нарушение функции терморегуляции

В ряде случаев, когда у пациента обнаруживается субфебрильная температура, причины её появления могут не иметь никакого отношения к пирогенам. Симптом вызывается заболеваниями и состоянием организма, нарушающими функцию терморегуляции.

Нарушения эндокринной системы, к которым относят, например, тиреотоксикоз и феохромацитому, усиливают образование тела и энергии в организме больного, что приводит к повышению температуры. А ещё причиной субфебрилитета может стать нарушение теплообмена из-за вегетативной дисфункции или какой-либо патологии нервной системы.

Особенности диагностики

При появлении субфебрильной температуры следует обязательно обратиться к терапевту. Далее, по результатам обследования, придётся воспользоваться услугами и других специалистов: кардиолога, отоларинголога, эндокринолога или инфекциониста.

Проверка больного на наличие различных заболеваний в первую очередь должна исключить симптом ложного субфебрилитета – неправильные показания градусника, симуляции пациента и истерию.

После этого проводится опрос больного и стандартные лабораторные обследования типа общего анализа крови и мочи, рентгенографии грудной клетки, ЭКГ и посевов мокроты на туберкулёз.

Если это также не помогло постановке правильного диагноза, проводят УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Иногда в диагностике задействуют даже компьютерную томографию и МРТ.

Методика лечения

При лечении субфебрильной температуры следует знать, что убирать конкретно этот симптом не стоит, так как он практически не влияет на состояние здоровья пациента. Устранять следует то заболевание, которое вызвало субфебрилитет, и вместе с ним исчезнет и температура.

Впрочем, следует знать, что устранять симптом в любом случае следует только после консультации с врачом. Делать же это самостоятельно, так и не выяснив причину субфебрилитета, не стоит, так как это может привести к нанесению вреда больному и ещё большему утяжелению заболевания.
Кроме того, лечение только температуры, а не её причин, впоследствии может затруднить диагностику.

Источник: https://grippe.su/prichiny-subfebrilnoj-temperatury.html

Субфебрильная температура

Основные симптомы и лечение субфебрильной температуры

Субфебрильная лихорадка (температура) — это подъем температуры тела всего на несколько десятых долей градуса, который говорит о наличии какого-либо органического заболевания.

Также причины повышения температуры нередко связаны с вегетативной системой.

Подозрение на органическое заболевание подозревается и тогда, когда больной трудно переносит слабый подъем температуры, плохо себя чувствует, у него появляется озноб, а при ее падении — потливость.

В целях дифференциальной диагностики осуществляется измерение ректальной температуры. При нормальных условиях разница температур, измеренных в подмышечной впадине и в прямой кишке, составляет 0,5С.

При органическом заболевании эта разница сохраняется, более того, может даже повыситься. При вегетативной же болезни она меньше 0,5С.

Если повышение температуры исчезает под влиянием дачи антибиотика, несомненно, что речь шла об инфекционном заболевании.

Температура при вегетососудистой дистонии и гипертиреозе

Между повышением температуры, вызванным вегетативной дистонией, и гипертиреозом резкой разницы нет. Дифференцировать их можно в основном лишь поставив диагноз гипертиреоза.

Кроме клинических симптомов (зоб, блестящие глаза, широко раскрытые глазные щели, глазные симптомы, тахикардия, горячая потная кожа, тремор, снижение веса тела, несмотря на хороший аппетит, выпадение волос, умеренная гипертония, сильная пульсация, акцентированный первый тон у верхушки сердца, возможно, мерцание предсердий, гипохолестеринемия, лимфоцитоз), в распоряжении врача и надежные лабораторные анализы.

Определение йода, связанного с белком. Величины выше 7мкг/100мл доказывают наличие гипертиреоза. Однако к результатам этого анализа подходят с осторожностью. Устранить все затруднения помогает проба Хамольски (иначе: проба с Т3), которая может быть проведена in vitro без нагрузки больного. На наличие гипертиреоза указывает величина выше 18%.

Проба Хамольски тоже не дает абсолютно надежных результатов.

Чрезмерно высокие величины могут быть получены и при нефрозе, и при других гипопротеинемиях, при болезни печени, при сердечной декомпенсации, при гемолитической анемии, ацидозе, при семейной форме дефицита белков, связывающих тироксин. Более надежные результаты дает проба с абсорбцией T3-смолы (абсорбция выше 35% указывает на наличие гипертиреоза).

Радиоиммунным методом определяют содержание тироксина в сыворотке, которое при гипертиреозе равно 11 — 20мкт/100мл, и содержание свободного тироксина в сыворотке или его соотношение со всем количеством тироксина в ней. Этот индекс свободного тироксина (Т4) при гипертиреозе составляет 10 — 20.

Однако наиболее распространенным исследованием для определения функции щитовидной железы (ЩЖ) остается определение поглощения ЩЖ изотопов йода.

На основании величин депонирования йода через 1, 2, 6, 24, 48 часов составляется кривая.

При гипертиреозе она круто поднимается вверх, за 2 — 6 часов достигая максимума (у здоровых за — 24 часа), который выше 50%, и за 24 часа существенно понижается (в норме понижения не отмечается).

Повышенная чувствительность вегетативной нервной системы влияет на характер этой кривой. При вегетативном неврозе можно видеть переходные формы между нормальной кривой и кривыми при гипертиреозе: ЩЖ часто быстро депонирует изотопы йода, быстрее, чем при гипертиреозе, но не теряет его после этого.

Применяя изотоп йода, проводят и плазма-тест, которым определяется соотношение активности 48- и 2-часовой плазмы. В норме это соотношение меньше 1, при гипертиреозе оно выше 1,7. При гипертиреозе повышается и индекс преобразования изотопа йода: если в норме он равен 13 — 42%, то при гипертиреозе выше 50%.

С помощью таких разнообразных исследований можно объективными методами определить гиперфункцию ЩЖ. Но все-таки встречаются такие случаи, при которых клиническая картина соответствует картине гипертиреоза, но данные этого диагноза не подтверждают. Хороший клиницист в таких случаях все-таки опирается на клиническую картину.

Возможно, что речь идет о токсикозе трийодтиронином.

О гипертиреозе, вызванном гипертрийодтиронемией без повышения количества тироксина, следует подумать, если лабораторные анализы дают противоречивые результаты, например депонирование изотопа йода не повышено, содержание тироксина в сыворотке не увеличилось, а клиническая картина все же указывает на наличие гипертиреоза. Существуют радиоиммунные методы и для определения трийодтиронина.

В настоящее время самой надежной пробой для выявления гипертиреоза считают пробу с супрессией Т3. Ее отрицательный результат — достоверное свидетельство наличия гипертиреоза. Если здоровому человеку каждый день в течение недели давать по 100 мкг трийодтиронина, то поглощение изотопа йода ЩЖ станет ниже 20%; если же такого понижения не наступит, значит, у больного гипертиреоз.

Особым синдромом является апатетический тиреотоксикоз. Это такой гипертиреоз, при котором нет гипердинамических симптомов, значит, клинически он в определенной мере латентен. Возможно, что речь идет о Т3-токсикозе.

Методы диагностики заболеваний ЩЖ интенсивно развиваются, хотя между тем ширится и круг форм гипертиреоза, вернее, происходит более точная дифференцировка этих форм.

Значение исследований основного обмена веществ в целях определения функции ЩЖ в последние годы значительно понизилось, но определение холестерина в сыворотке по-прежнему остается важным анализом, поскольку при гипертиреозе содержание холестерина в сыворотке значительно понижено.

Изучая причины появления субфебрильной температуры, специалисты чаще всего оказываются вынужденными дифференцировать вегетативную лабильность, гипертиреоз и кардит.

Если могут быть обнаружены физические симптомы порока сердца, то сразу подозревают подострый бактериальный эндокардит или рекуррентный ревматический кардит, хотя при пороке сердца могут отмечаться и иные заболевания, в том числе и гипертиреоз.

При отсутствии физических изменений сердца также подозревают наличие кардита, если налицо характерные изменения электрокардиографии (ЭКГ), усиливающаяся при движении и не поддающаяся воздействию тахикардия, а также иные характерные симптомы. В противовес неврозу, здесь очень важно установить, отмечается ли тахикардия во время сна. Как при гипертиреозе, так и при кардите тахикардия отмечается и во время сна, при неврозе же она во время сна прекращается.

Температура при ревматизме

Субфебрильной температурой может сопровождаться любая форма ревматической лихорадки. Именно поэтому важно исследование титра антистрептолизина, несмотря на то, что повышенный титр антистрептолизина не всегда подтверждает наличие ревматической лихорадки.

Температура при туберкулезе

Что касается органических причин повышения температуры, то прежде всего исключают туберкулез.

Рентгенограмма в большинстве случаев помогает определить начинающийся туберкулез легких, распознать же туберкулез иной локализации, особенно, если он не сопровождается местными симптомами, очень трудно.

Туберкулез почек иногда распознается только на основании многих тщательных анализов мочи (лейкоциты, выявление бактерий, их высеивание, прививки на животных), в других случаях — с помощью цистоскопии.

Суставной туберкулез также дает очень скудные местные симптомы, поэтому при недостаточно тщательном обследовании больного его можно и не заметить.

При неопределенных жалобах на боли в животе, усталость, бледность, субфебрильную температуру, при положительной реакции пробы Манту и повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ), особенно у детей, имеют в виду о возможность мезентериального туберкулеза.

Температура при абсцессе

В некоторых случаях причиной длительной субфебрильной температуры является холодный абсцесс: из-за повышенной чувствительности позвонков выполняется рентгенограмма позвоночника ниже особенно чувствительного места. По обеим сторонам от позвоночного столба обычно обнаруживается тень, соответствующая холодному абсцессу.

Температура при тонзиллите (ангине)

Гнойные очаги в организме могут вызвать субфебрильную температуру и без того, чтобы имелись жалобы локального характера. Прежде всего в таких случаях имеют в виду тонзиллит (ангина).

Однако никакое исследование не дает возможности выявить, что именно гнойная, сросшаяся или сморщенная миндалина является причиной субфебрильности.

Это достоверно устанавливается только в том случае, если после тонзиллэктомии субфебрильная температура исчезает.

Субфебрильная температура вызывается тонзиллитом относительно редко, поэтому она и не может служить частой причиной для проведения тонзиллэктомии.

Могут играть роль игранулематозные зубы, их в любом случае следует удалить, но и в таких случаях их роль как очагов доказывается только, если после удаления этих зубов температура тела нормализуется.

Пораженные миндалины и зубы могут в ряде случаев быть местом локализации очагов инфекции и без того, чтобы вызывать сдвиг картины крови влево или повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Температура при очаговых инфекциях

В качестве локальных (очаговых) инфекций могут выступать и иные болезни, которые иногда выявляются только при предельно тщательном обследовании. Таковы отит, синусит, холангитили холецистит. Они могут почти не причинять жалоб и выявляться только на основе обнаружения лейкоцитов в дуоденальном соке.

Простатит можно обнаружить в ходе ректального обследования, а аднексит и другие гинекологические болезни — путем гинекологического обследования. Субфебрильная температура может отмечаться и при пиелитах.

Температура при массивном кровотечении

Она может возникнуть и в результате обширного кровотечения; мелена обычно сопровождается повышением температуры.

Гемолитические процессы — при внезапном возникновении — всегда связаны с субфебрильностью или лихорадкой.

Умеренный гемолиз является причиной субфебрильной температуры, отмечаемой при злокачественном малокровии. Субфебрильной температурой часто сопровождаются лейкозы и родственные им заболевания.

Температура при онкологии

Что касается злокачественных опухолей, то субфебрильную температуру часто вызывают рак бронхов, опухоли толстой кишки, гипернефрома и все опухоли, дающие метастазы в кости. При болезни Ходжкина, при лихорадочных инфекциях (болезнь Банга) также часто отмечаются периоды субфебрильности.

Упомянуть следует и о такой возможности, когда больной, симулируя, вызывает повышение температуры. Для распознавания этого сопоставляют температуру тела с пульсом больного, помогает и знание личности больного. Доказательством может служить и нормальная ректальная температура, а так же различия температуры, измеренной в двух подмышечных впадинах в присутствии медицинской сестры.

Источник: http://net-doktor.org/symptomy/subfebrilnaya-temperatura

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.