Почему не лечится молочница? Самые распространенные ошибки

Содержание

Шесть причин, почему не проходит молочница после лечения: что делать

Почему не лечится молочница? Самые распространенные ошибки

Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).

Грибок рода Кандида под световым микроскопом

Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.

Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.

Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.

Шесть причин, почему молочница может не проходить

  1. Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).

  2. Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.

  3. Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).

  4. Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).

  5. Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).

  6. Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.

Нажмите на фото для увеличения

В результате молочница чаще всего становится хронической.

Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий.

Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.

Что делать, если кандидоз не проходит

Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?

Прежде всего, запомните:

  • кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
  • как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
  • молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
  • причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.

Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.

Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С

1. Хронические, скрытые заболевания

О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.

Причины

  • Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
  • Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
  • Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).

Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом

  1. На фоне воспалительных процессов слизистая оболочка и кожа теряют защитные свойства, становятся уязвимыми, легче травмируются, пересыхают. Это создает благоприятные условия для патогенности грибка и своего рода замкнутый круг – пока существует воспаление и повреждение, Кандиду невозможно уничтожить никакими способами, получается только на время «погасить» выраженные проявления.

  2. Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.

  • составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
  • посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
  • в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
  • обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
  • любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.

Эндоцервицит

Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.

Механизм развития устойчивости

В основе процесса лежит способность грибка приспосабливаться к действию лекарственного средства, «привыкать», продуцировать поколение клеток, которое лекарственный препарат убить не в состоянии.

В результате эффективный медикамент, выбранный после посева биоматериала на чувствительность, через некоторое количество применений снимает выраженные симптомы, но не способен уничтожить инфекцию.

Что делать

  • сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
  • с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.

Посев мазка на питательную среду

Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.

5. Недостатки личной гигиены

Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.

Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз

  1. У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).

  2. Дисбактериоз.

  • Сочетание бактерий, грибков и простейших (трихомонады) затрудняет диагностику и лечение заболевания, возбудители взаимно стирают выраженные признаки, показательные для каждой из инфекций по отдельности. Результатом становится дальнейшее развитие патогенной микрофлоры и простейших, которые вызывают воспаление слизистых и способствуют ослаблению местного иммунитета.
  • Любой дисбактериоз с преобладанием Кандиды – прежде всего недостаток полезных бактерий, которые нужно восстановить, чтобы снизить патогенность грибка. Если дисбактериоз лечить, как молочницу, инфекция в скором времени вновь станет патогенной из-за недостатков полезной микрофлоры и местного иммунитета.
  • Для определения хронической половой и бактериальной инфекции сдайте не один, а несколько разноплановых анализов (ПЦР, окрашенный мазок, антитела к иммуноглобулинам и т. д.), так больше шансов обнаружить причину болезни и установить правильный диагноз.
  • Для лечения дисбактериоза обязательно нужны пробиотики и синбиотики, препараты с содержанием полезных бактерий и продуктами, способными поддержать их развитие и размножение (лактулоза).

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: //omolochnice.com/obshchee/ne-prohodit-078.html

Почему часто возникает молочница у женщин: причины, эффективное лечение

Почему не лечится молочница? Самые распространенные ошибки

Вагинальный кандидоз относится к грибковому заболеванию, которое поражает слизистую оболочку влагалища. Возникает данная патология чаще всего из-за сниженной резистентности организма.

Проявляется болезнь зудом, жжением, характерными белыми и обильными выделениями. Возможен сильный зуд и дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. Лечится данная патология комплексно.

При правильном подходе и соблюдении несложных правил, болезнь проходит. Но, что же делать, если заболевание возвращается.

Причины появления молочницы

Предрасполагающими факторами к патологическому размножению кандиды являются:

  • длительный курс антибиотикотерапии;
  • снижение иммунитета;
  • пониженная резистентность организма;
  • беременность;
  • дисбактериоз;
  • половые инфекции;
  • неправильная интимная гигиена.

Нередко кандида размножается при несоблюдении правил личной гигиены и редкой смены прокладок, а также при ношении синтетического и неудобного нижнего белья. Всё это провоцирует рецидивирующий кандидоз.

Симптомы молочницы у женщин

Вагинальный кандидоз – болезнь довольно распространённая и встречается у каждой второй представительницы прекрасного пола. У трети из них этот недуг возникает повторно. Клиническими признаками, не затронувшими мочевыводящие пути, является:

  • большое количество белых выделений;
  • зуд и жжение, которые усиливаются в ночное время, после гигиенических процедур, мочеиспускания, полового акта.

Кроме слизистых оболочек происходит поражение и наружных половых органов, протекающее в двух формах:

  1. Типичной, к которой относится катарально-мембранный и катаральный хронический вульвит. Для этой формы характерны жжение, зуд.
  2. Атипичная форма, состоящая из лейкоплакиевидного, краурозоподобного и асимптомного вульвита в хронической форме. Молочница влагалища характеризуется появлением сметаноподобных выделений, налётом. Влагалище и шейка матки эрозированы. Осложнением часто возникающего недуга является кандидозный эндоцервицит. Он возникает в результате проникновения патогенной микрофлоры в канал шейки матки через зев. Для этого течения болезни характерны белёсый налёт, слизь, комочки беловатого цвета.

Симптомы молочницы у мужчин

У представителей сильного пола данный вид заболевания встречается в виде воспаления головки полового члена – баланит. Баланопостит передаётся только половым путём и зависит от степени заражённости партнёра.

Клиническими признаками являются:

  • зуд, жжение головки полового члена;
  • кожные покровы в области головки полового члена гиперемирована, отёчна и воспалена;
  • налёт на головке пениса, венечной борозде, внутреннем листке крайней плоти. Частая молочница у мужчин способна привести к простатиту, циститу и эпидидимиту.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагноз ставится комплексно на основе сбора анамнестических данных, при которых специалист уточняет, как часто возникает молочница. Затем проводятся лабораторные исследования, к которым относятся:

  • световая микроскопия;
  • бакпосев.

Постановка диагноза «Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит» ставится пациентке при условии возникновения более четырёх зарегистрированных эпизодов появления болезни в течение года.

Лечение молочницы

Лечение проводится комплексно после постановки точного диагноза. Назначаются противогрибковые препараты, витаминотерапия. Самыми распространёнными лекарственными средствами являются:

  • Пимафуцин;
  • Тержинан;
  • Нистатин;
  • Клотримазол;
  • Гексикон;
  • Дифлюкан;
  • Флюкостат.

Однако, несмотря на проведённое лечение и соблюдение всех назначений врача, молочница постоянно возвращается. Встречаются случаи возникновения этого патологического состояния каждый месяц. Особенно это ощутимо в период менструального цикла. Почему молочница возвращается – на этот вопрос сможет ответить гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, дерматовенеролог.

Основной очаг размножения грибка кандида находится в кишечнике. Чтобы понять причину возникновения частых рецидивов молочницы, нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путём. К ним относятся:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз.

Возбудители этих инфекций подготавливают благоприятную почву для возникновения рецидивирующего кандидоза.

Кроме того, такие заболевания, как цистит, эрозия шейки матки и аднексит в хронической форме способны стать причиной частых рецидивов молочницы.

Посещая врачей, проводя многочисленные обследования, принимая препараты, можно столкнуться с появлением частой молочницы. Это происходит потому, что лечение рецидивирующей молочницы проводят поверхностно.

Не всегда врачи пытаются выявить истинную причину возникновения этой патологии. Или, наоборот, найдя причину появления данного заболевания, пролечивают только его. Ярким примером служит обнаружение инфекций, передающихся половым путём.

Её лечат антибиотиками, кандидоз, как симптом исчезает. А микрофлора кишечника остаётся не пролеченной и невосстановленной. Отсюда возможно обострение заболевания.

Либо рецидивирующая молочница часто возвращается в результате неправильной постановки диагноза или неверно назначенного лечения.

Нередки случаи возникновения недуга в результате несоблюдения указаний и предписаний врача.

Причины повторного возникновения кандидоза

Что делать, если кандидоз часто повторяется? Постоянная молочница свидетельствует о сниженном и слабом иммунитете. У большинства людей грибок рода Candida присутствует в организме.

При сильном иммунитете не происходит его патологического размножения.

Но как только снижается резистентность организма, и иммунитет не способен сдерживать её рост, кандида тут же начинает развиваться и размножаться.

Причины снижения иммунитета разнообразны:

  • стресс;
  • антибиотикотерапия;
  • дисбактериоз;
  • высокие показатели содержания в крови глюкозы;
  • смена часовых поясов;
  • грипп.

Рецидивирующая молочница становится следствием раннего прекращения лечения. Часто после исчезновения клинических признаков, приём лекарственных средств, прекращается. Однако инфекция остаётся, а потому повышается риск её появления.

Нередки случаи неправильного самолечения по принципу «съел одну таблетку и здоров». Не желая тратить время на посещение врача, больные, доверившись рекламе, покупают любое из понравившихся средств в аптеке. Получив временное облегчение, дамы успокаиваются. Однако уже через пару дней заболевание может снова появиться.

Лабораторными методами исследования было доказано, что повторяющийся кандидоз вызван одним и тем же видом кандиды.

Клиническая картина, соответствующая заболеванию, может появляться в результате:

  • созданных благоприятных условий для размножения грибка во время менструального цикла. Это происходит благодаря вырабатывающемуся в большом количестве прогестерона. Именно он и «поощряет» патологический рост кандиды;
  • в период беременности кандидоз может повторяться в результате выработки большого количества прогестерона;
  • переход женщины на гормональные контрацептические препараты;
  • в период лечения стероидами;
  • изменения эндокринного фона в период климакса, менопаузы;
  • наличия сахарного диабета;
  • хронических инфекций;
  • дисбактериоза влагалища, вызванного длительной антибиотикотерапией;
  • обострения аллергических реакций в период межсезонья. При это происходит снижение иммунитета и грибок беспрепятственно начинает размножаться;
  • беспорядочной половой жизни. Кроме того, возникает риск повторного заражения кандидой в результате отсутствия, неправильного или неоконченного лечения у полового партнёра.

Молочница каждый месяц может возвращаться в результате высокой жизнеспособности грибов кандида. Даже после прохождения полного курса лечения, грибок остаётся в организме женщины.

При этом все лабораторные исследования на данное заболевание будут отрицательными. И как только будут созданы благоприятные условия, болезнь рецидивирует.

Следует неукоснительно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое может только навредить.

Источник: //jetem.me/zdorove/kandidoz/pochemu-chasto-voznikaet-molochnitsa-u-zhenshhin-prichiny-effektivnoe-lechenie/

Что делать, если молочница не проходит

Почему не лечится молочница? Самые распространенные ошибки

Многим известно такое заболевание, как молочница. Грибок, который начинает активно распространяться во многих органах, может привести к заболеванию. Его необходимо лечить в остром периоде. Но что делать, если молочница не проходит?

Молочница причиняет дискомфорт

При самых первых признаках и симптомах, которые доставляют дискомфорт и беспокойство, а также болезненные ощущения, нужно обратиться за консультацией и сдать необходимые анализы, для подтверждения диагноза и только после этого приступать к лечению.

По мнению специалистов, неправильное лечение или запущенная форма кандидоза, может привести к хроническому течению болезни и постоянным рецидивам.

Именно в этих случаях на прием к врачу приходят больные, которые говорят о том, что молочница не проходит, хотя все средства были использованы.

Хроническая форма заболевания встречается не так часто, но проблем она доставляет множество. Казалось бы, лечение назначено, курс терапии проведен полностью, но через некоторое время все повторяется, вновь проявляются симптомы кандидоза. Возникает естественный вопрос, что делать, если болезнь не уходит и какие еще средства можно использовать для предотвращения рецидивов.

Хроническая молочница на ногтях

Лечение в хронической стадии длиться долго, и подбирать препараты приходится строго индивидуально. Если не придерживаться схемы лечения и рекомендаций, а также профилактических мер, то вылечить молочницу полностью будет очень затруднительно.

Причины хронической формы кандидоза

  • ослабленный организм;
  • отсутствие полезной микрофлоры;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • медикаментозная терапия при серьезных заболеваниях внутренних органов, с применением антибиотиков или сильнодействующих веществ, подавляющих защитные функции организма;
  • диабет или гормональные расстройства, связанные с перестройкой организма в период беременности или менопаузы;
  • нарушение обмена веществ, ожирение, употребление в пищу большого количество сахара;
  • болезни печени, поджелудочной железы, гастрит, язва, камни в желчном пузыре, почечная недостаточность, цистит;
  • присутствие в организме таких заболеваний как вирус иммунодефицита или герпеса;
  • наличие инфекционных или венерических заболеваний;
  • глубокое поражение грибком слизистой влагалища или внутренних органов.

Молочница во рту

Каждый раз после прохождения курса лечения, болезнь может вернуться, если основные причины возникновения кандидоза не устранены.

Если не будет профилактики и лечения хронических или острых инфекционных заболеваний, то говорить о том, что делать для того, чтобы молочница не повторялась, не имеет смысла, потому что лечение будет только на время снимать симптомы болезни.

В результате, только после того, как будет устранена основная причина, можно говорить о том, что кандидоз можно вылечить полностью.

Еще одной причиной, почему молочница не исчезает полностью, является то, что многие занимаются самолечением на протяжении долгого времени.

При появлении симптомов, делаются некоторые процедуры, которые приносят временное облегчение, признаки исчезают, самочувствие улучшается и лечение прерывается.

Но бактерии и грибки продолжают свое размножение, и уже через некоторое время опять ощущается дискомфорт и болезнь возникает с новой силой.

Самолечение может нанести огромный вред

Самолечение опасно особенно у женщин, потому что в период беременности молочница проявит себя обязательно. Перестройка организма во время вынашивания ребенка, активизирует все хронические заболевания, потому что основные силы организма уходят на поддержание жизни плода.

Женщины, которые до этого уже забыли о молочнице, могут ощутить наличие заболевания вновь. В данном случае врач сталкивается с хронической формой кандидоза, потому что своевременного лечения не было проведено.

Самостоятельно диагностировать у себя болезнь невозможно. Симптомы иногда могут напоминать совершенно другую болезнь, а лечение, которое используется, не принесет должного результата.

В результате самостоятельного употребления противогрибковых препаратов, можно стать носителем заболевания на многие годы. Протекать оно может бессимптомно до момента, когда грибок начинает активно размножаться под действием определенных внешних факторов.

Герпес на губах

Важно помнить о том, что если в организме присутствует вирус герпеса, который в современном обществе распространен, не менее часто, чем грибковые заболевания, то вылечить кандидоз с первого раза не получиться. Только после лечения герпесной инфекции, можно подавить рост грибка, и восстановить организм.

Герпес является заболеванием, возникающим вследствие потери иммунитета и при наличии в организме скрытой инфекции. Также часто встречается герпес у людей, которые страдают хроническими заболеваниями горла, носоглотки, легких. У тех людей, которые болеют пневмонией или гриппом чаще других, герпес и кандидоз будут присутствовать постоянно.

Что же нужно делать, чтобы избавиться от повторений болезни и как быстро можно справиться с кандидозом в данном случае?

Пройдите обследование у специалиста

На эти вопросы может ответить только врач, после обследования и выявления всех заболеваний.

Если не принять меры, не начать лечение и продолжать самостоятельно подавлять симптомы, то в результате болезнь будет возникать каждый раз с новой силой.

Организм самостоятельно уже не может бороться с активностью грибка, поэтому в лечение кандидоза включаются препараты способные контролировать иммунитет.

К ним относятся:

  • витаминные комплексы;
  • минералы, которых недостает в организме;
  • препараты, напитки, содержащие бифидофлору;
  • природные антибиотики, такие как чеснок, лук, крапива, напитки из клюквы, брусники, облепихи.

Непосредственное лечение кандидоза проводится традиционными противогрибковыми препаратами, по схеме предложенной врачом, после заключительного диагноза. Лечение длиться в среднем до двух недель, профилактические меры следует проводить не менее чем пол года.

Флуконазол эффективен при лечении молочницы

Среди обычных средств, назначаемых в период лечения кандидоза, присутствуют лекарства, обладающие практически моментальным действием.

Применение их возможно, только если заболевание возникло первый раз и рецидивов никогда не наблюдалось. В случае наличия хронической формы кандидоза, предлагается более щадящая и длительная терапия.

Это связано с тем, что уничтожить грибок сразу уже не получится.

Курс лечения рассчитан минимум на неделю, дозировка лекарства может быть уменьшена или разделена на несколько приемов. Это дает возможность поддерживать наличие активного вещества в организме на протяжении долгого времени, что способствует проникновению его в различные системы и уничтожает грибок постепенно, не давая ему размножаться.

Возможно, что, прежде чем лечить молочницу, нужно пройти дополнительное обследование у ряда специалистов, чтобы определить, почему болезнь возвращается и в чем основная причина кандидоза.

Повторение болезни в период беременности

  1. Кандидоз может принимать хроническую форму во время беременности. Этому способствует в первую очередь то, что все силы организма направлены на поддержание жизненных функций будущего ребенка.
  2. Нагрузка на половые органы увеличивается, происходит гормональная перестройка.
  3. Во время беременности надо быть особенно осторожной

    Если молочница возникает во время беременности, то лечение проводится в основном местными средствами, такими как свечи или мази, но если до начала беременности женщина уже заражена молочницей и она приобрела хроническую форму, то одного местного лечения недостаточно.

  4. Как и в других случаях, если основная причина не была найдена, то кандидоз будет повторяться, особенно во время беременности.
  5. Посещение гинеколога и назначение курса лечения во время беременности является необходимым условием для нормального развития плода. Если молочница не будет вылечена, то ребенок родиться с врожденной формой заболевания.
  6. Терапия во время беременности отличается от обычной тем, что назначаются препараты, которые не всасываются в кровь, не токсичны и быстро выводятся из организма. Одновременно проводится лечение болезни, которая привела к хронической молочнице или определяется причина ослабления иммунной системы.

Чтобы избежать повторения заболевания, которое не проходит самостоятельно, нужно провести диагностику всего организма и сдать анализы на скрытую инфекцию.

Если кандидоз не лечиться в течение продолжительного времени, нужно обнаружить истинную причину болезни и вовремя начать лечение более серьезных болезней.

Источник: //molochnitsa.com/vopros-otvet/molochnica-ne-proxodit-chto-delat.html

Что будет, если молочницу не лечить? Пути заражения, последствия запуска лечения, риски

Почему не лечится молочница? Самые распространенные ошибки

Кандидамикоз или вульвовагинальный кандидоз, а в народе просто молочница. Что же это такое, и что будет если молочницу не лечить? Попробуем разобраться в этих вопросах!

Остановимся на вопросе: что же такое, вообще, молочница? Вульвовагинальный кандидоз представляет собой заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую влагалища, распространяющееся на шейку матки и вульву, вызванное грибами рода Candida, а в частности C.albicans.

Кроме того, заболевание могут вызывать грибы рода Torulopsis как самостоятельно, так и в ассоциации с Canida albicans. Они имеют округлую вытянутую форму в виде розетки, а иногда и неправильную форму, образующие цепочку, называющуюся псевдомицелии.

Размножаются клетки путем многополюсного почкования, когда от «материнского организма» образуются 2-3 дочерние клетки.

Эти микроорганизмы относятся к аэробам, то есть обладают кислородным типом дыхания и нечувствительны к токсическому действию молекулярного кислорода.

Где обитают? Грибы Candida можно обнаружить на коже, а также слизистых рта, кишечника, влагалища. Эти микроорганизмы можно обнаружить у здоровой части женского населения, у обследованных беременных в 3-5%.

Виды кандидоза

Различают вульвовагинальный кандидиоз неосложненный и осложненный.

Для неосложненного ВВК характерно:

1. Легкая или умеренная тяжесть вагинита.

2. Менее 4-х эпизодов в год.

3. Возбудитель Candida albicans.

4. Нормальное состояние иммунной системы.

Для осложненного ВВК характерно:

1. Тяжелое течение.

2. Более 4-х эпизодов в год.

3. Возбудитель Сandida non-albicans.

4. Иммунокомпрометированные состояния (беременность, сахарный диабет в стадии декомпенсации).

Пути заражения

Заражение грибами происходит путем контакта с больными и кандидоносителями, а также в результате элиминации возбудителя из кишечника; через инфицированные предметы. К одним из путей заражения также относится и половой путь, но он не является основным.

Кроме того, причинами развития молочницы могут являться состояния сниженного иммунитета, гормональные нарушения, а также нарушения обмена белков, углеводов, витаминов; хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, туберкулез, сальпингит, болезни органов пищеварения и многие другие.

Еще к причинам развития молочницы можно отнести состояния после лечения антибиотиками, кортикостероидными гормонами, иммунодепрессантами, когда развивается дисбактериоз, что усиливает размножение грибов.

По уровню поражения половых путей различают кольпит, цервицит, вульвит. В состоянии иммунодефицита грибы вызывают воспалительную реакцию, путем проникновения в эпителий и внедрения в него.

В тяжелых, запущенных случаях, возможно распространение возбудителя кандидоза в глубокие слои эпителия.

У кого чаще?

Вульвовагинальный кандидоз можно встретить в разных возрастных категориях, но в основном это женщины репродуктивного возраста, пациентки гинекологических и венерологических стационаров, у которых молочница встречается в комплексе с другими инфекциями.

Молочница может встречаться и во время беременности, что объясняется изменениями в эндокринной и других систем организма беременных.

Клиническая картина генитального кандидоза представлена, в основном выделениями (бели) и зудом в области половых органов, однако, не всегда бели свидетельствуют о вульвовагинальном кандидозе (в трети случаев диагноз не подтверждается). Поэтому подтвердить диагноз вульвовагинального кандидоза можно только обнаружением возбудителя.

По характеру выделения могут быть обильными жидкими, творожистыми, либо густыми, мазеподобными, зеленовато-белого цвета с неприятным кисловатым запахом.

Одним из частых симптомов при молочнице, особенно при поражении вульвы, является интенсивный зуд, который может быть непостоянным, беспокоить во второй половине дня, вечером и ночью, что очень часто приводит к нарушению сна и, в итоге, к расстройству нервной системы.

Кроме того, зуд может усиливаться во время движений и во время менструации. В запущенных случаях зуд и жжение при мочеиспускании могут вызвать задержку мочи и инфицирование мочевых путей.

В легкой стадии заболевания основной жалобой является зуд. Одним из характерных признаков при вульвовагинальном кандидозе являются налеты на слизистых оболочках вульвы, влагалища и шейки матки, серовато-белого цвета.

В зависимости от того какая стадия кандидоза, слизистая оболочка имеет особенности. В острой стадии заболевания гиперемированная, отечная и налеты удаляются с трудом, в хронической стадии слизистая без изменений и налеты снимаются легко.

После удаления налетов отмечается сильно гиперемированная слизистая оболочка, нередко кровоточащая. При выраженном кандидозе такие изменения образуются в области малых и больших половых губ, клитора, а также вокруг наружного отверстия уретры.

Что будет, если не лечить?

При нелеченности острого периода кандидоза он может перейти в хроническую стадию, когда симптомы заболевания не выражены, так как при острой стадии, но достаточно назойливы, чтобы омрачить жизнь.

При вульвовагинальном кандидозе, если это стертые его формы, отсутствуют выраженная клиника заболевания, то есть выделения и зуд могут мало или совсем не тревожить женщину.

Хронический кандидоз — это заболевание, которое может протекать довольно долгие месяцы и годы, а обострения могут быть во время менструаций или сопровождать сопутствующую патологию.

Подтверждение диагноза

Диагностика вульвовагинального кандидоза сводится, прежде всего, к клинической картине заболевания, а именно: зуд, бели, характерные налеты и другие, выявляемые в ходе обследования женщины.

Однако, точный диагноз выставляется после проведения специального обследования. Проводится микроскопия вагинального мазка, где обнаруживаются споры и мицелий грибов.

В остальном мазок может содержать любую флору, любое количество лейкоцитов и лактобактерий или ключевых клеток, поскольку кандида – это универсальный микроорганизм, который способен существовать и в кислой, и в щелочной среде. Но не всегда на практике клиническая картина коррелирует с лабораторной.

Нередко наблюдается картина вагинального кандидоза, но по результатам мазка грибок не обнаруживается и наоборот. Отсутствие кандиды в лабораторных тестах при наличии симптомов – показание к терапии!

Чувствительность микроскопии 10*5КОЕ\мл (обнаруживается грибок только при этой и выше концентрации), тогда как клинические симптомы возникают уже при концентрации 10*3 КОЕ\мл. И напротив, обнаружение кандиды в мазках, но отсутствие симптомов не служит показанием к терапии!

Существуют методы диагностики, к которым относятся метод посева биоматериала на питательную среду с дальнейшим изучением полученной культуры; серологические методы.

Реакция связывания комплимента может быть положительной, что указывает на присутствие кандидоза, а может быть и отрицательной, но это не говорит о том, что заболевания нет.

Существуют также другие методы диагностики кандидоза: Аллергическая кожная проба, которая применяется при диаметре папулы и эритемы 0.5-1.0 см.; метод серологических реакций; гистологическое исследование, которое применяется при отсутствии точных результатов других методов исследования.

Начинаем лечение

Лечение неосложненного ВВК:

  1. Флуконазол (Дифлюкан, Флузол, Флунол, Дифлюзол) 150 мг однократно или местные препараты длительно. Ответ на терапию 80-90%. Эффективность недельного местного лечения сопоставима с эффективностью однократного приема Флуконазола, однако, важно помнить, что местное лечение не рекомендуется проводить во время менструации и местные препараты могут повреждать презервативы.
  2. Нистатин представлен в виде свечей по 250 000 и 500 000 Ед, которые вводятся в задний свод влагалища 1-2 раза в день в течении 10-14 дней.
  3. Можно использовать Клотримазол в виде крема 1%( наносить крем на слизистые оболочки ), а также Клотримазол в виде вагинальных таблеток ,которые вводятся в задний свод влагалища на ночь.
  4. Пимафуцин – активным веществом которого является натамицин с широким спектром действия, по 1 вагинальной таблетке(0,025 г) 2 раза в день в течении 10 дней или использование его в форме крема (1 г содержит 0,02 активного вещества) 2 раза в день в течении 10 дней.
  5. Тержинан это комбинированный препарат, используемый в гинекологии, высокоактивен в отношении грибов рода Candida, по 1 таблетки во влагалище перед сном, предварительно смочив ее в воде, 10-20 дней.

Лечение осложненного ВВК:

Местное лечение азолами 7-14 дней. Или Флуконазол внутрь по 150 мг 2 раза с интервалом в 72 часа. Если обострений менее 4-х в год, каждый рецидив лечится как отдельный эпизод.

Лечение рецидивирующего ВВК. Цель лечения — добиться устранения симптомов и микологической эрадикации, купируя рецидив. Поддерживать отсутствие роста при помощи супрессивной поддерживающей противорецидивной терапии –назначение 3 таблеток Дифлюкана с интервалом в 72 часа, а затем поддерживающая терапия через 14 суток.

Излечиться «навсегда» от кандидоза невозможно, но можно существенно снизить частоту рецидивов и у 90% пациенток с кандидозом, вызванным candida albicans, схема 3+24 эффективна.

Терапия рецидивирующего ВВК, вызванного candida non-albicans. К сожалению, оптимального лечения не существует. В 50% случаев симптоматика минимальна или отсутствует вовсе. Требуется более длительный курс азоловыми антимикотиками (7-14 дней), но не флуконазолом. Борная кислота в желатиновых капсулах (70% эрадикации). Свечи Нистатин, Амфотерицин.

Терапия ВВК при беременности. Не следует использовать пероральные препараты! До 12 недель разрешен натамицин в свечах 1 раз в сутки 3-6 дней. После 12 недели – азоловые местные препараты.

Альтернативные способы профилактики рецидивов ВВК. Применение препаратов, содержащих молочнокислые бактерии возможно, но отсутствуют исследования, доказавшие эффективность такой терапии.

Лечение партнеров женщин с выделениями из влагалища. Обязательно, при наличии ИППП. Необязательно при БВ и ВВК, но показано при кандидозном баланите и баланопостите (флуконазол 150 мг однократно). Нецелесообразно лечение партнеров с целью профилактики рецидивов у пациентки при отсутствии у них клиники.

Источник: //molochnica.online/faktors/chto-budet-esli-ne-lechit-molochnitsu

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.