Пороки митрального клапана

Содержание

Порок митрального клапана: что это такое, основные виды и методы лечения

Пороки митрального клапана

Кардиальные пороки являются достаточно распространенной нозологией и частота их составляет в среднем 4 – 5 человек на 1000 населения.

Среди всех органических поражений сердца на долю приобретенных и врожденных деформаций клапанов приходится 20% и 2% соответственно. Наиболее часто поражается митральный клапан – около 80% всех пороков.

Своевременное выявление дефектов проблемы является одной из актуальных проблем современной медицины с учетом высокой летальности при данной патологии.

Левый предсердно – желудочковый клапан представляет собой сложный анатомический комплекс, в состав которого входят створки, папиллярные мышцы, сухожильные хорды, а также соединительнотканное кольцо, соединяющее левое предсердие и левый желудочек. Створки митрального клапана (передняя и задняя) состоят из фиброзной ткани, их поверхность представлена продолжением эндокарда. В норме это две тонкие структуры, поэтому митральный клапан еще называют двустворчатым.

В фазу диастолы створки провисают вниз и кровь из левого предсердия поступает в левый желудочек. В фазу систолы, при сокращении, они поднимаются и закрывают левое атриовентрикулярное отверстие, тем самым препятствуя обратному забросу крови.

Виды нарушений и причины их возникновения

Митральный порок сердца – это группа врожденных либо приобретенных аномалии и дефектов клапанного аппарата, расположенного между левым предсердием и левым желудочком, которые нарушают внутрисердечную и общую гемодинамику, что собственно препятствует адекватному кровоснабжению внутренних органов с возможным развитием сердечной недостаточности.

Причины врожденных пороков сердца:

  • патологии беременности (инфекции, хронические заболевания матери, прием лекарственных средств, радиация);
  • генетические нарушения (хромосомные мутации);
  • нарушение дифференциации соединительной ткани.

Этиологией приобретенных митральных пороков являются:

  • острая ревматическая лихорадка – ревматизм (в 85% случаев);
  • инфекционный эндокардит;
  • атеросклероз;
  • сепсис;
  • системные дефекты соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит с поражением внутренних органов).

Порок митрального клапана (ПМК) представляет собой:

  • стеноз – cужение левого атриовентрикулярного отверстия вследствие сращения двустворчатого клапана, что препятствует нормальному току крови из левого предсердия в желудочек;
  • недостаточность – неполное закрытие митрального отверстия из-за дефекта клапана и подклапанных структур, что сопровождается регургитацией крови из левого желудочка в предсердие.

К сожалению, зачастую в современной практике встречается комбинированный митральный порок сердца. При нем происходит сочетание стеноза с недостаточностью в различных вариантах преобладания одного порока над другим.

По степени тяжести выделяют дефект первой, второй и третей степени. Их разница заключается в выраженности обратного заброса в случае недостаточности (или сужения при стенозе), что обуславливает сложность клинических проявлений (соответственно, 1 степень самая легкая, 2 и 3 — более усугубленнные)

Комбинированный митральный порок

Длительное повреждение структуры митрального клапана с перестройкой мышечного каркаса сердца ведет к развитию комплексных нарушений.

Особенности комбинированного митрального порока:

стеноз: во время сокращения предсердий не вся кровь попадает в желудочек из-за суженного просвета;

недостаточность (регургитации): створки клапана не полностью смыкаются во время систолы желудочков, и часть крови попадает в предсердие;

сочетание феноменов ведет к накоплению жидкости в верхней камере, растягивании стенки и развитию сердечной недостаточности с отеком легких.

Клиническая характеристика заболевания — два патологических шума в области проекции двухстворчатого клапана, характерных для обоих пороков.

Ревматический митральный порок

Перенесенная в детстве острая ревматическая лихорадка – одна из основных причин развития клапанных пороков (чаще всего митрального и аортального) у взрослых людей.

Механизм развития патологии связан со стрептококковой инфекцией. После попадания возбудителя в организме вырабатывается иммунный ответ с выработкой специфических антител (нейтрализующих белков).

Однако, антигенное строение бактерии по белковой структуре «похоже» на ткани эндокарда, поэтому действие антител направлено на разрушение не только инфекционного возбудителя, но и собственных тканей клапанного аппарата сердца.

Симптомы, признаки и основные жалобы пациентов

Клиническая картина заболевания зависит от вида самого порока, степени нарушений внутрисердечной и системной гемодинамики, длительности патологического процесса и уровня проблем со стороны других органов и систем.

В стадии компенсации, которая протекает без признаков сердечной недостаточности, пациенты не жалуются на свое самочувствие и длительное время могут не попадать в поле зрения врача. И уже только при развитии декомпенсации появляются следующие жалобы и признаки:

  • одышка – связана с повышением давления в малом круге кровообращения (МКК);
  • кровохарканье – вследствие пропотеванияформенных элементов крови при выраженном застое в венах МКК;
  • тупые кардиалгии;
  • перебои в работе кардиальной системы – сердцебиения, аритмии, фибрилляция предсердий, экстрасистолы.

Сочетанный (не комбинированный) порок митрального клапана очень быстро декомпенсируется, в результате чего к нему присоединяется застой крови в большом круге кровообращения, что клинически проявляет себя набуханием шейных вен, тяжестью в правом подреберье и увеличением печени (гепатомегалия), отеками нижних конечностей.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз какой-либо патологии митрального клапана, следует в комплексе оценить жалобы пациента, данные опроса (возможно перенесенный ранее ревмокардит), объективного осмотра (аускультации) и дополнительных исследований.

Внешний вид больного, у которого есть ревматический порок митрального клапана, имеет следующие признаки:

  • типичный пациент имеет астеническое телосложение с неразвитой мышечной массой и холодными верхними конечностями;
  • цианоз губ, подбородка, носа, ушей в сочетании с ярким синюшно — розовым румянцем на щеках и бледностью вокруг глаз (из-за расширения сосудов кожи и длительной гипоксемии).

Аускультативная картина митральных пороков достаточно яркая и грамотный специалист, владеющий этим методом, без труда сможет заподозрить данную патологию.

Результаты инструментальных обследований

Электрокардиография (ЭКГ) помогает выявить утолщение или повреждение миокарда, обнаружить изменение размеров полостей, верифицировать аритмии.

Рентген грудной полости — важен для диагностики дилатации полостей сердца и тяжести поражения бронхо–легочного дерева.

Однако «золотым стандартом» для выявления пороков сердца является эхокардиография. Ценность ультразвукового исследования определяется тем, что оно позволяет не только выявить степени сужения либо расширения атриовентрикулярного отверстия, оценить анатомию самих клапанов, а и дает данные о внутрисердечном кровообращении.

Лечение и последующее наблюдение больного

Основные цели терапии больных с пороками митрального клапана заключаются в облегчении общего состояния, увеличении качества и продолжительности жизни. На сегодняшний день лечение проводится комплексно, включая как прием медикаментов, так и хирургические процедуры.

Рекомендованы следующие группы препаратов: β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, нитраты, антикоагулянты.

При наличии показаний к оперативному вмешательству применяют:

  1. Чрескожную баллонную вальвулопластику.
  2. Открытую комиссуротомию.
  3. Протезирование клапана.

Конкретную индивидуальную схему лечения и вид хирургической коррекции определяет только специалист, учитывая тип порока, степень развития, данные инструментальных исследований.

Безусловно, в дальнейшем пациент должен постоянно находиться под контролем специалистов, регулярно проходить периодические осмотры и тщательно выполнять врачебные рекомендации.

Очень важно проводить своевременную профилактику рецидивов ревматизма, которая осуществляется пожизненным применением бензилпенициллина.

Выводы

Патология митрального клапана может встречаться у людей любого возраста и часто приводит к развитию грозных осложнений, вплоть до летального исхода. Своевременное выявление данной патологии с последующим адекватным современным лечением может существенно увеличить продолжительность жизни пациентов и улучшить прогноз на выздоровление.

Источник: //cardiograf.com/bolezni/patologii/porok-mitralnogo-klapana.html

Лечение пороков митрального клапана

Пороки митрального клапана

В отделении кардиохирургии частной клиники «Герцлия Медикал Центр» практикуются высокоэффективные методы лечения пороков митрального клапана.

Специалистами больницы применяются лекарственные препараты нового поколения и инновационные методики хирургического подхода, позволяющие существенно улучшить состояние пациентов, безопасно восстановив функцию поврежденного клапана.

Каковы функции митрального клапана?

Клапаны сердца — это структуры из соединительной ткани, образованные внутренним слоем (эндокардом). Митральный (двустворчатый) клапан разделяет левые сердечные камеры – предсердие и желудочек. Свое название он получил из-за особенностей анатомического строения.

Створки нормально функционирующего клапана создают полную герметизацию предсердно-желудочкового перехода во время систолы (сокращения сердца), обеспечивая односторонний кровоток по направлению к аорте.

В состоянии диастолы (расслабления сердца) створки раскрываются достаточно широко, чтобы позволить беспрепятственное наполнение левого желудочка, поступающей из предсердия кровью. Нормальная работа митрального клапана необходима для сохранения полного объема сердечного выброса.

Виды пороков двустворчатого клапана

Пороки митрального клапана представляют собой, как правило, приобретенные пороки сердца в виде изменения анатомического строения створок или фиброзного кольца, препятствующие его нормальной работе. Выделяют два вида дефектов двустворчатого клапана:

  • Недостаточность митрального клапана – состояние, при котором створки клапана во время сердечного сокращения не полностью закрывают предсердно-желудочковый переход. При этом часть крови возвращается в левое предсердие, объем сердечного выброса уменьшается и возникает перегрузка сердечной мышцы (миокарда). В ответ на избыточную нагрузку развивается гипертрофия (увеличение мышечной массы) сердца. Со временем увеличенное в размерах сердце теряет функциональную способность, и порок переходит в стадию декомпенсации – прогрессирующей сердечной недостаточности. Выраженная гипертрофия повышает риск ишемических изменений и нарушений ритма сердца, усугубляя состояние пациентов.
  • Стеноз митрального клапана характеризуется склеротическими изменениями, сужающими просвет клапанного кольца и препятствующими проникновению крови из левого предсердия в желудочек. Чрезмерная нагрузка на предсердие, обладающее относительно малой мышечной массой, приводит к быстрой декомпенсации, преимущественно по левостороннему типу. Гипертрофия и дилатация левого предсердия повышают риск развития мерцательной аритмии, что также отрицательно сказывается на гемодинамических показателях

Причины

Причинами пороков митрального клапана чаще всего являются:

  • Поражения клапана, вызванные ревматическим эндокардитом (воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда). Ревматический эндокардит может послужить причиной как недостаточности клапана, так и его стеноза. Реже встречаются поражения, вызванные эндокардитом другого происхождения.
  • Нарушение связочного аппарата двустворчатого клапана являются частой причиной его пролапса (прогиба) в сторону предсердия. Это состояние вызывает невозможность полного закрытия створок (недостаточность).
  • Вторичные изменения в области митрального клапана вызванные дилатацией левых отделов сердца (гипертрофия, кардиомиопатия, последствие ишемической болезни сердца)
  • Отложение кальция в области клапанного кольца в результате нарушения обмена веществ, а также воспалительных и дегенеративных изменений (может стать причиной значительного сужения)
  • Последствия хирургических вмешательств на открытом сердце
  • Врожденные мальформации клапана (встречаются реже, чем пороки аорты и легочного ствола)

Клиника пороков двустворчатого клапана

Клиника заболевания обусловлена тяжестью сердечной недостаточности. Незначительные и компенсированные нарушения гемодинамики могут длительное время протекать без особых симптомов и диагностироваться на стадии серьезных структурных изменений. Следует немедленно обратиться к специалистам при наличии следующих признаков порока:

  • Затруднение дыхания (одышка), возникающее при физической нагрузке, а также в ночное время, когда пациент находится в горизонтальном положении. Причиной ночных эпизодов затрудненного дыхания является скопление жидкости в легких, как результат недостаточности левых отделов сердца.
  • Хрипы и кашель, нередко с мокротой розового цвета
  • Периферические отеки на ногах, а в тяжелых случаях в области мошонки и скопление жидкости в брюшной полости
  • Сердцебиение и аритмия
  • Признаки нарушения мозгового кровообращения, в том числе обмороки, расстройства речи, чувствительности или моторной функции
  • Чувство боли за грудиной с характерной для ишемической атаки иррадиацией в левую руку, эпигастральную область, нижнюю челюсть или спину

Диагностика пороков митрального клапана

Предварительный диагноз порока двустворчатого клапана ставится на основе характерной клинической картины и данных аускультации (прослушивания) сердца. Наличие стеноза или недостаточности приводит к образованию патологических шумов. Диагноз подтверждается при помощи инструментальных исследований, включающих в себя:

  • Рентгеноскопию грудной клетки, позволяющую исключить легочную патологию, а также обнаружить характерное для митрального порока изменение формы и размеров сердца
  • Эхокардиографию, определяющую тип и тяжесть митрального порока, а также состояние миокарда. При соответствующих показаниях специалисты частной клиники «Герцлия Медикал Центр» могут рекомендовать чрезпищеводное эхокардиографическое исследование
  • Электрокардиографию и мониторинг сердечного ритма
  • Рентгенологическую (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию сердца
  • Малоинвазивную процедуру катетеризации сердца

Лечение пороков двустворчатого клапана

Кардиологами клиники «Герцлия Медикал Центр» проводится комплексное лечение пороков митрального клапана, сочетающее современную медикаментозную терапию и хирургические процедуры. В программу терапии входят:

  • Своевременное лечение ревматического эндокардита с применением высокоэффективных антибактериальных и противовоспалительных препаратов
  • Лечение сердечной недостаточности средствами, уменьшающими объем жидкости в организме (мочегонные препараты), а также новым поколением лекарств, повышающих сократительную способность миокарда
  • Противоаритмическая терапия
  • Применение препаратов, снижающих свертывающую способность крови (антикоагулянты и антиагреганты), необходимые для предотвращения тромбообразования и тяжелых эмболических осложнений

Консервативная терапия эффективна при незначительных нарушениях кровообращения, вызванных клапанным пороком. Радикальное лечение стеноза и недостаточности митрального клапана возможно при помощи хирургического вмешательства.

Кардиохирурги частной клиники «Герцлия Медикал Центр» проводят следующие виды операций:

  • Баллонное расширение стеноза. Эта малоинвазивная процедура позволяет успешно расширить фиброзное кольцо, предотвратив необходимость хирургического вмешательства на открытом сердце.
  • Открытая и малоинвазивная аннулопластика митрального клапана – хирургическая процедура по восстановлению естественного клапана с сохранением его функций. Современная хирургическая техника во многих случаях позволяет провести органосберегающую процедуру, не прибегая к замене клапана.
  • Замена митрального клапана искусственным (механическим или биологическим имплантатом). Операция показана при серьезных изменениях в строении клапана и связочного аппарата, не позволяющих провести реконструирующую процедуру.

Важно отметить, что кардиологи больницы «Герцлия Медикал Центр» достигли значительных успехов не только в лечении недавно диагностированных митральных пороках, но и помогли тысячам пациентов со всего мира восстановить функцию сердца при ранее проведенном малоэффективном лечении. Пациенты больницы получают непревзойденное по качеству медицинское обслуживание высокопрофессиональным многопрофильным коллективом, задачей которого является максимально возможная реабилитация функций сердца.

Источник: //HMC-Israel.org.il/cardiosurgery/lechenie-porokov-mitralnogo-klapana

Порок митрального клапана: причины, симптомы, лечение

Пороки митрального клапана

Порок митрального клапана является довольно серьезной патологией, при которой нарушается функция клапана (он находится между предсердием и желудочком).

В 20% случаев симптоматика вовсе отсутствует, патологию выявляют случайно во время обследования. Если своевременно не узнать о пороке, все может закончиться тяжелыми последствиями и даже смертью пациента.

Как проявляется порок митрального клапана? Насколько опасна сердечная патология?

Описание порока митрального клапана

Чтобы понять особенности развития заболевания, необходимо знать, что собой представляет сердечный клапан. Для полноценной функциональности сердца в каждой его камере должно быть соответствующее давление. Сердце состоит из 4 камер:

  • Два желудочка.
  • Два предсердия.

Клапаны являются заслонками, которые находятся между сердечными камерами. За счет клапанов регулируется давление в камерах сердца, также поддерживается необходимый кровоток. Анатомически выделяется 4 клапана:

  • Митральный вид клапана находится между левым предсердием и желудочком. Он имеет створки: заднюю и переднюю. Довольно часто кардиологам приходится диагностировать порок передней створки. Митральный клапан нормально функционирует за счет работы мышц, створок и хорд.
  • Трехстворчатый клапан  находится между правым сердечным желудочком и предсердием.
  • Клапан легочной артерии предотвращает попадание крови в правый сердечный желудочек.
  • Аортальный клапан находится между левым желудочком сердца и аортой. Данный клапан не дает возвратиться крови обратно в сердце.

Как должны работать все сердечные клапаны?

У здорового человека кровь начинает двигаться от предсердия через открытый митральный клапан к сердечному желудочку, затем через открытый аортальный клапан к аорте.

Внимание! Митральный клапан в процессе должен закрываться, так он не дает крови возвратиться в предсердие.

В случае порока митрального клапана происходит выпячивание. Оно возникает при закрытии клапана. В данном случае створки смыкаются не до конца и кровь может попасть в предсердие.

Статистические данные! Патология чаще всего возникает у детей 7-15 лет. Очень редко заболевание возникает у новорожденного. Также кардиологи заметили, что порок может поражать женщин от 30 до 40 лет.

Особенности развития вторичной формы порока митрального клапана

Заболевание может быть последствием другой серьезной патологии сердца. Вторичная форма возникает при:

Причины возникновения порока митрального клапана

  • Врожденные аномалии: уменьшение фиброзного кольца; сращение створок в клапане.
  • Приобретенный порок развивается в результате перенесенной инфекции: сифилиса, ангины, сепсиса, пневмонии, бруцеллеза. Когда человек заболевание, в его крови оказываются энтерококки, стрептококки, грибы, стафилококки. Они крепятся к тромбам, которые находятся на створках митрального клапана и начинают активно размножаться. Впоследствии на створках начинают образовываться выросты, которые напоминают полипы, они активно могут разрушать клетки клапана. Сначала в митральном клапане наблюдается воспалительный процесс. Затем активно размножаются соединительные клетки клапана и створки утолщаются.
  • Ревматическое заболевание у 80% пациентов приводит к пороку митрального клапана.

Симптомы порока митрального клапана

Когда сужается митральный клапан, в легочной артерии и левом предсердии резко подскакивает давление. В норме отверстие между желудочком и левым предсердием должно составлять не более 5 см. Если изменения незначительные, больной себя чувствует нормально. Когда просвет между камерами сердца начинает резко уменьшаться, появляются такие симптомы:

  • Слабость при физических нагрузках, ходьбе.
  • Беспокоит одышка.
  • Больной быстро устает.
  • Наблюдается аритмия.

Если митральный клапан сузился до 1 см, могут наблюдаться такие опасные симптомы:

  • Сильно отекают ноги.
  • После активных нагрузок и во время сна беспокоит сильный кашель с кровью.
  • Боль в сердце.
  • Человек часто болеет бронхитами, пневмонией.

На что обращает внимание врач?

  • На бледность кожи.
  • На появление цианоза на подбородке, кончике носа.
  • На отеки и аритмию.

При заболевании грудная клетка выпячивается в сердечной области. Врач слышит сильные удары сердца.

Одним из признаков патологии является диастолический шум. Он появляется, когда желудочки полностью расслабляются.

Методы диагностики порока митрального клапана

  • Проводится рентген грудной клетки, на котором внимательно изучают состояние сердечных сосудов.
  • ЭКГ дает возможность своевременно выявить, увеличено или нет левое предсердие, правый желудочек.
  • Фонокардиограмма дает возможность записать звуки сердца.
  • УЗИ помогает детально проследить за состоянием сердца, своевременно узнать об увеличении левого предсердия.

Лечение порока митрального клапана

  • Назначение сердечных гликозидов. Чаще всего врач выписывает Целанид, Дигоксин. С помощью лекарственного средства можно восстановить кровообращение, улучшить самочувствие больного.
  • Прием мочегонных препаратов – Верошпирона, Фуросемида. Препараты дают возможность вывести лишнее количество воды, значительно снизить артериальное давление в сердце, сосудах.
  • Назначение бета-адреноблокоторов – Пропранололл или Атенолол. Лекарственные препараты нормализуют сердечный ритм.
  • Антикоагулянты – Надропарин, Варфарин. С помощью препаратов можно разжижить кровь и предотвратить тромбоз.

В тяжелых случаях необходимо операция на сердце, при которой проводится пластика или замена митрального клапана.

Таким образом, порок митрального клапана является довольно опасной патологией. При возникновении первых симптомов сразу же обратитесь к кардиологу, пройдите курс обследования.

Источник: //medportal.su/porok-mitralnogo-klapana-prichiny-simptomy-lechenie/

Лечение порока митрального клапана в Израиле

Пороки митрального клапана
Клиника Рамбам > Центр кардиологии > Пороки митрального клапана

Лечение в Израиле различных, в том числе кардиологических заболеваний пользуется большой популярностью.

Одним из крупнейших и уважаемых медицинских учреждений страны является клиника «Рамбам».

В Институте кардиологии клиники «Рамбам» применяются самые современные методики диагностики и лечения, служащие для выявления и коррекции различных видов сердечных заболеваний.

Патологии митрального клапана

При нормальном кровотоке, обогащенная кислородом кровь, прибывающая в левое предсердие, беспрепятственно поступает сначала из предсердия в желудочек, а потом из левого желудочка в аорту, из которой проходит по всему организму.

Митральный клапан служит шлюзом между левым предсердием и левым желудочком, он захлопывается во время систолярного сокращения левого желудочка, блокируя возврат крови в предсердие, и тем самым обеспечивает ток крови в одном направлении.

При дисфункции митрального клапана кровь возвращается обратно в предсердие, поскольку он не захлопывается полностью.

Из-за этого возникает застой в легких, недостаточность кровообращения, перегрузка сердца и развивается сердечная недостаточность. Заболевания митрального клапана являются наиболее распространенными пороками сердца.

Медикаментозная терапия способна обеспечить лишь симптоматическое улучшение состояния пациента.

Существует три основных порока, возникающих при недостаточности митрального клапана: стеноз, регургитация и пролапс. Пролапс митрального клапана является наиболее распространенной патологией и встречается у 5% населения.

Симптомы заболеваний митрального клапана

Основные клинические проявления пороков митрального клапана включают в себя:

  • одышка при физической нагрузке;
  • периодические сердцебиения;
  • колющие боли в сердце;
  • «нездоровый румянец» на лице;
  • посинение ногтевых пластинок, кончика носа,ушей;
  • пониженное артериальное давление.

Пороки митрального клапана, в основном, развиваются постепенно, и только в стадии декомпенсации возникает сердечная недостаточность, проявляющаяся в виде застойных явлений в легких, одышкой, кашлем, отечностью конечностей. Часто встречающимся симптомом заболеваний митрального клапана являются нарушения сердечного ритма.

Диагностика заболеваний митрального клапана в Израиле

Опытный врач-кардиолог зачастую может предварительно диагностировать дисфункцию митрального клапана при прослушивании шумов сердца через стетоскоп.

Помимо обязательного комплекса лабораторных исследований, КТ и МРТ, которые предоставляют визуальное изображение всех отделов сердца, в Израиле также используется такой вид исследования как эхокардиография (УЗИ).

Он особенно хорошо подходит для диагностики заболеваний митрального клапана.

С его помощью врач может подобрать оптимально подходящее лечение, а так же оценить эффективность проведенной терапии. Наиболее эффективным методом, оценивающим структуру митрального клапана и его функции, является эхокардиография через пищевод. Во время этой диагностической процедуры пациент проглатывает небольшую трубку с эхо зондом на конце.

Стеноз митрального клапана

Сужение митрального клапана известно как митральный стеноз. Он может быть вызван ревматической лихорадкой – осложнением стрептококковой инфекции горла. Использование антибиотиков привело к резкому снижению заболеваемости ревматизмом, а вследствие этого митральным стенозом в большинстве развитых стран. При данном заболевании нарушается ритм сердца, появляется тахикардия.

Дополнительные симптомы могут включать в себя: усталость, боль в груди, головокружение, в некоторых случаях появляется кашель с кровью.

Для лечения данного заболевания используются лекарственные препараты, замедляющие сердечный ритм и антикоагулянты, что служит профилактикой инсультов, но не снижает прогрессирование стеноза.

Для полного решения проблемы существует 2 вида медицинских вмешательств. Если кальциноз клапана незначителен, то проводится баллонная вальвулопластика.

Для пациентов с тяжелым поражением клапанов, сильным кальцинозом, а также острым течением заболевания, оптимальным лечением является операция по восстановлению или замене клапана.

Подобные операции успешно проводятся опытными специалистами в отделении кардиохирургии медицинского центра Рамбам.

Регургитация митрального клапана

Если митральный клапан не закрывается полностью во время сокращения левого желудочка и кровь из него просачивается в предсердие, то возникает регургитация митрального клапана.

Причиной данного порока может стать пролапс митрального клапана, повреждение клапана, вызванное инфекцией (ревматической лихорадкой) или инфаркт миокарда.

Дополнительными причинами регургитации являются гипертензия, дилатация сердца, эндокардит, злоупотребление алкоголем, а также врожденные пороки сердца. В зависимости от причины возникновения заболевание способно развиваться внезапно или постепенно.

В случае медленного развития заболевание может протекать бессимптомно. Со временем появляется одышка, усталость. Лекарственной терапии в данном случае недостаточно, она лишь способна принести некоторое облегчение пациенту: снизить давление, уменьшить количество жидкости в организме.

При острой регургитации митрального клапана, которая может быть вызвана как инфекцией сердечного клапана, так и разрывом клапана после сердечного приступа, как правило, требуется экстренная замена сердечного клапана.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана с большей частотой проявляется у женщин и относится к наследственным заболеваниям. При пролапсе митрального клапана проявляются такие симптомы, как: боль в груди, усталость, слабость, а иногда даже панические атаки. Наиболее распространенной причиной заболевания является регургитация митрального клапана.

В небольшом проценте случаев, развитее пролапса митрального клапана связано с нарушениями ритма сердца, инфекциями сердечного клапана, инсультом. Следует отметить, что у подавляющего большинства пациентов с диагнозом «пролапс митрального клапана» – нормальная продолжительность жизни и фактическое отсутствие медицинских проблем, связанных с этим заболеванием.

Зачастую пролапс митрального клапана диагностируется во время медицинского осмотра. Эхокардиография используется для подтверждения диагноза и оценки степени митральной регургитации. Пациенты, у которых не выявлена митральная недостаточность, нарушения ритма сердца, или иные заболевания, на развитие которых так или иначе влияет данная патология, относятся к группе пониженного риска.

Другая группа пациентов, с существенной регургитацией подвержены риску развития инфекционного эндокардита, и им требуется профилактический прием антибиотиков перед стоматологическими и хирургическими процедурами.

Фармакологические препараты, уменьшающие силу сокращения сердечной мышцы (бета-блокаторыры) у некоторых пациентов с пролапсом митрального клапана облегчают симптомы заболевания. Воздержание от употребления кофеина, алкоголя и табака способно предотвратить развитие данной кардиологической патологии.

Стоимость замены митрального клапана в Рамбам

Замена митрального клапана Цена $
Пакет включает: * До 7 дней госпитализации. Расходы на операционную палату в отделении кардиохирургии или на больничную палату, палату для восстановления, операционную и дежурную медсестру.

* Стандартные лабораторные анализы, необходимые для проведения процедуры, назначенные лечащим врачом. * Радиологические исследования: рентгенография грудной клетки, если требуется. * Кардиологические исследования: электрокардиограмма (если требуется).

* Медикаменты: стандартные препараты, используемые только при поступлении и проведении процедуры.

* Стоимость оборудования: митральный клапан для имплантации + стандартные кардиохирургические принадлежности и расходные материалы+ гонорар кардиохирурга + анестезиолога + помощника хирурга (при необходимости).

34,700 — 39,000

Источник: //www.rambam-health.org.il/diagnostika-i-lechenie-porokov-mitralnogo-klapana-v-izraile.aspx

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.