Причины и симптомы узловатой эритемы

Содержание

Симптомы и лечение узловатой эритемы

Причины и симптомы узловатой эритемы

Как отдельная болезнь узловатая эритема была выделена и определена в 1807 году с подачи английского дерматолога Роберта Виллана. Последующее изучение показало, что она является формой васкулита аллергической этиологии.

Сегодня патология чаще диагностируется у молодых людей от двадцати до тридцати лет.

До возраста, когда начинается половое созревание, болезнь одинаково часто поражает и юношей, и девушек, но после этого от узловатой эритемы в основном страдают именно женщины.

Причины появления узловой эритемы

Аллергический васкулит развивается как осложнение после перенесенных бактериальных инфекций (ангины, отита, скарлатины и фарингита).

Появлению узловатой эритемы может способствовать длительное течение системного заболевания (туберкулеза, трихофитии, иерсиниоза и лимфогранулематоза).

Кроме этого, причиной формирования на ногах узелковой сыпи может стать длительный прием антибиотиков, сульфаниламидов и бромидов. Описаны случаи, когда характерная симптоматика появлялась у детей после вакцинации.

Есть факторы-провокаторы, которые не связаны с бактериальным или вирусным заражением. Нередко поражение нижних конечностей наблюдается при язвенном колите, онкологии, болезни Бехчета.

Гормональная перестройка, происходящая в организме женщины во время беременности, тоже нередко становится пусковым механизмом.

Если у будущей мамы в анамнезе есть хронические очаги инфекции, риски развития патологии значительно увеличиваются.

Ученые склонны предполагать, что существует и наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В пользу этой версии говорят те факты, что эритема узловатой формы диагностируется у близких родственников в нескольких поколениях. Хронические формы развиваются у тех, у кого есть в анамнезе статус аллергика.

Симптомы и признаки узловой эритемы

Описываемое заболевание имеет характерную клиническую картину.

  1. Начинается патология остро. Больной жалуется на ухудшение общего самочувствия, появление признаков лихорадки, озноба. Его мучит слабость, пропадает аппетит.
  2. Затем на коже появляются высыпания. Элементы сыпи — узлы, образующиеся в плотных слоях дермы или в подкожной клетчатке. Они возвышаются над верхним слоем эпидермиса, кожные покровы вокруг них отекают, поэтому трудно определить границы каждого элемента. Узлы могут иметь разные размеры, диаметр способен варьироваться от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая, цвет у нее красный. Образования имеют склонность к быстрому росту, но, достигая определенного размера, процесс роста прекращается. Узлы уплотняются. Окраска кожи над ними становится багрово-синей.
  3. Формирование сыпи сопровождается болью. Она у разных людей может быть разной. У одних возникает спонтанно, у других появляется только при пальпации отдельных элементов.
  4. Зуд отсутствует.
  5. У большей части пациентов наблюдается развитие артропатии. Она проявляется в виде болей в суставах и ощущения скованности подвижности. У трети больных воспаляются крупные суставы, расположенные ближе всего к участкам будущего кожного поражения. Они отекают, кожа поверх них становится отечной и горячей на ощупь.

Острый период длится месяц, потом при отсутствии правильного лечения переходит в хроническую стадию. Для нее характерна смена периодов обострений и ремиссий. Для повторных рецидивов характерно появление единичных элементов сыпи. Они формируются и не проходят на протяжении нескольких месяцев. Симптомы интоксикации выражены слабо или полностью отсутствуют.

В отдельную группу медики выделяют мигрирующую эритему. Она протекает подостро: без выраженных клинических проявлений. Больной чувствует легкое недомогание, у него болят суставы, боль носит умеренный характер. Температура тела не поднимается выше 37 градусов. На этом фоне на переднем боку голени образуется единичный узел.

Он имеет плотную структуру, четкие границы. Кожа над ним синюшно-красная. Со временем инфильтрат мигрирует, на его месте появляется бляшка кольцеобразной формы. У нее ярко-красные края и бледный центр. В дальнейшем, если заболевание прогрессирует, на обеих ногах появляются другие маленькие узлы.

Но ровно через два месяца они также быстро исчезают, как появляются.

Классификация

Существуют другие типы заболевания, симптомы которых несколько отличаются от клиники типичной формы узловатой эритемы. У них разные причины, поэтому медики для составления эффективной формы лечения используют следующую классификацию.

Многоформная экссудативная эритема

Название Проявления
Токсическая Чаще диагностируется у новорожденных детей, считается физиологической формой. Высыпания появляются внезапно, держатся неделю, а потом самостоятельно исчезают. Другие симптомы не наблюдаются
Инфекционная Возникает как осложнение после перенесенных острых инфекций
Многоформная (экссудативная) Развивается после перенесенных простудных заболеваний, появлению узловатой сыпи предшествует общее ухудшение самочувствия. Больной испытывает сильную головную боль, боль в горле и в суставах. Высыпания могут появиться на ногах (на голени), на ладонях, слизистой рта, на кистях и стопах, на половых органах. Образование узелков происходит в несколько этапов: сначала красные пятна, потом уплотнения, имеющие четкие границы. Они перерождаются в пузырьки, внутри них содержится серозное содержимое. Когда они вскрываются, на их месте обнажается кровоточащая эрозия. При отсутствии лечения возможен летальный исход

Дифференциальная диагностика

Узловатая (нодозная) эритема у взрослых и детей диагностируется на основании первичного осмотра врачом-дерматологом. Он тщательно собирает анамнез, сопоставляет его данные и выясняет, почему развивается заболевание (как осложнение системных патологий или как предшествующий симптом).

Затем больному обязательно назначается полное обследование. Оно должно помочь выяснить этиологию патологии. Для этих целей проводятся:

  • клинические анализы крови;
  • рентгеноскопия;
  • томография грудной клетки;
  • анализ мазка из зева;
  • кожные пробы на аллергию;
  • биопсия узлов.

Подобные исследования позволяют дифференцировать узловатую эритему от мигрирующего тромбофлебита, панникулита, гуммозного сифилиса, туберкулеза кожи, злокачественных новообразований.

Медикаментозная терапия

Современная диагностика позволяет достаточно точно определять причину развития узловатой эритемы, поэтому есть возможность разрабатывать эффективные терапевтические схемы. Больным назначается постельный режим, им советуют держать ноги в приподнятом положении. Обратный отток крови помогает снижать градус воспалительной реакции и интенсивность болей.

Выбор лекарственных средств во многом зависит от результатов проведенных анализов. Основной упор делается на устранение причин заболевания, попутно купируются и имеющиеся симптомы. Для этого используются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак). Эффективны при легких формах патологии.
  2. Аминохинолиновые препараты (Плаквенил, Делагил). Хорошо снимают воспаление, боли, способствуют выводу токсинов.
  3. Йодсодержащие растворы (раствор йодистого калия). Уменьшают тромбообразование и стимулируют местное кровообращение.
  4. Антигистаминные лекарства (Лоратидин, Фексофенадин). Снимают выраженность аллергической реакции, способствуют уменьшению отечности пораженных участков кожи.
  5. Антибиотики. Назначаются, если нодозная эритема развивается на фоне бактериального заражения. При беременности они используются крайне осторожно с учетом гестационного возраста плода.
  6. Ангиопротекторы (Курантил, Пентоксифиллин). Усиливают тонус стенок сосудов, уменьшают отечность кожи, улучшают реологические свойства крови.
  7. Гормональные средства (Преднизолон, Дипроспан). Их использование становится оправданным только при наличии ярко выраженного воспалительного процесса, в том случае, если проводимое медикаментозное лечение оказывается малоэффективным.

При упорном течении, имеющем затяжной характер, обязательно проводится плазмаферез и гемосорбция.

Местная терапия

Для обработки пораженных участков кожи применяются аппликации с растворами Ихтиола. Активно используются и гели Димексин в сочетании с Гепарином. Для обработки участков с обширным поражением выбираются Белодерм, Белосалик или Белогент.

Физиотерапия

После купирования острых симптомов воспалительного процесса назначаются процедуры физиотерапии. Значительно облегчить состояние больного помогают:

  • лазерное лечение;
  • воздействие токов ультравысокой частоты;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия.

Их применение стимулирует процессы регенерации и приближает выздоровление.

Рецепты народной медицины

Лечить узловатую эритему народными средствами в острой фазе нежелательно. Применение травяных отваров и настоев, компрессов и аппликаций может дать аллергическую реакцию, что заметно усложнит течение болезни. Специалисты советуют использовать некоторые рецепты в периоды ремиссии. Таким способом можно продлить их длительность и предотвратить появление очередного приступа обострения.

Полезно для приготовления целебных снадобий подбирать растения, обладающие иммуномодулирующими свойствами. К таковым относится багульник, корни аралии, пырей, плоды шиповника, листья подорожника.

Для профилактики воспалительных процессов как нельзя лучше подходит сбор, в состав которого входят цветы таволги, черной бузины, корни аира болотного, листья лопуха и березы, кора козьей ивы.

Рецепты приготовления средств предельно просты. Нужно брать из каждой группы по два любых растения, смешивать в ступке по 50 граммов каждого, а потом столовую ложку смеси заливать 500 мл воды.

Все проваривается на медленном огне в течение пяти минут, потом состав переливается в термос и выдерживается полтора часа. По истечении срока в готовый отвар добавляются 50 капель настойки календулы или аптечного цитросепта. Все тщательно перемешивается.

Готовое лекарство выпивается в теплом виде трижды в день за час до еды. Продолжительность курса полтора месяца. Потом можно готовить сбор из другой пары не использованных трав.

Для местного лечения лучше готовить мазь из свежих листьев березы, подорожника и малины. Сырье предварительно измельчается при помощи мясорубки или блендера, потом в него добавляется касторовое масло или топленный свиной жир в пропорциях 1:4. Смесь предварительно топится на водяной бане около часа, охлаждается, а потом втирается в пораженные участки кожи дважды в день (утром и вечером).

Снимать отек можно компрессами, приготовленными из листьев брусники, спорыша, толокнянки, каштана, мелиссы, донника, рута или цветов боярышника.

Перед применением любого рецепта полезно сделать тест на аллергию.

Способы профилактики

Нет списка четких рекомендаций, соблюдение которых помогло бы предупредить развитие узловатой эритемы. Поэтому специалисты рекомендуют вовремя лечить болезни, способные спровоцировать ее появление, и постоянно укреплять иммунитет.

Источник: //dermatologiya.su/infektsionnye/uzlovaya-forma-lechenie

Узловатая эритема

Причины и симптомы узловатой эритемы

Узловатая эритема относится к заболеванию, которое проявляется в воспалении подкожно-жировой клетчатки, а также сосудов кожи. У женщин это заболевание встречается чаще. Возраст заболевших до 30 лет. В группу риска попадает категория, пользующаяся контрацептивами и беременные.

Узловатая эритема из отечественных специалистов детально описана Н.Ф. Филатовым, который дал точное определение заболеванию «болезнь в чулках».

Основной причиной заболевания выступают инфекционные болезни, а основными проявлениями выступают красные пятна на кожных покровах. Выглядят они внешне, как узловатые образования, а при прикосновении вызывают неприятные ощущения.

Эти образования способны самостоятельно исчезать за несколько суток, а могут сохраняться до десяти дней.

Узловатая эритема имеет воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке, а также самой коже. Узлы способны быть разного размера от одного до десяти сантиметров. На ногах сосредоточены данные высыпания чаще всего, преимущественно на внутренней стороне бедра. Верхние конечности заболевание поражает редко.

Первые часы высыпания имеют интенсивно-розовый цвет, далее они приобретают фиолетовый оттенок, позже желтоватый. Итак, изменяется постепенно окраска подкожных гематом. Первые две недели пятна приобретают интенсивную окраску, а уже спустя двадцать — сорок дней они исчезают.

Хроническое заболевание способно исчезать ненадолго, поскольку узлы сливаются и способны мигрировать.

Узловатая эритема диагностируется совсем просто. А вот сложность возникает в определении самой причины заболевания. Она может быть, как явной, так и вовсе не обнаруживать себя. Заболевание неприятное, но не является угрозой для жизни больного и является единственным недугом.

Узловатая эритема причины

Зачастую толчком к развитию узловатой эритемы бывает респираторная или острая вирусная болезнь. Некоторые случаи характеризуются появлением пятен с увеличением температуры тела, а также плохим самочувствием и очень неприятными ощущениями, возникающими в суставах ног, а также в глазах.

Узловатая эритема способна быть физиологической и вызываться после воздействия на кожу. К таким воздействиям относят массаж, растирание кожи согревающими кремами, спиртовыми настойками.

Бывает, что заболевание возникает после лечения медицинскими препаратами, однако чаще болезнь провоцирует кокковая инфекция, туберкулезная палочка и дрожжеподобные возбудители. Но бывают случаи, когда узловатая эритема появляется после интенсивной, нервной нагрузки.

Болезнь часто сопровождает трудоголиков, а также людей после тяжелых нервных перенапряжений.

Узловатая эритема симптомы

Заболевание обусловлено развитием замедленного типа гаперергической реакции на бактериальные, лекарственные или другие аллергены. Основным местом локализации выступает передняя, а также боковая поверхность голени.

Усугубляют состояние больного сопутствующие хронические заболевания — тонзилит, отит, заболевания зубов, туберкулез, другие вирусные инфекции. При затруднении выяснения причины, заболевание относят к самостоятельному.

Узловатая эритема любит все возраста. Появлению сыпи предшествует продромальный период, для которого характерна недомогание, слабость, боли в костях, субфебрилитет, а также ЖКТ расстройства. Типичными проявлениями узловатой эритемы выступают плотные узлы, которые расположены в самых нижних отделах дермы. Кожные покровы над ними гладкие, красного оттенка.

Болевой синдром несколько варьируется и имеет различную выраженность. Он способен отмечается при пальпации узлов, а также спонтанно, зуд нехарактерен. Начиная с пятых суток, идет разрешение узлов, которые проявляются в уплотнении, не сопровождаясь распадом. Особенностью узловатой эритемы выступает изменение окраса кожи над самими узлами, что идентично синяку.

Сначала окрас красный, потом бурый, синюшный, зеленоватый и желтый. Зачастую типичное сосредоточение узлов наблюдается на передней поверхности голени. Характерна симметричность поражения, однако односторонний характер высыпаний не исключается.

Элементы узловатой эритемы способны быть везде, где имеется подкожный жировой слой: предплечья, бедра, икры, ягодицы, лицо.

Узловатая эритема в большинстве случаев имеет острое начало с лихорадкой, ей свойственна анорексия, слабость, недомогание, озноб. Отмечаются артропатии: артралгия, болезненное прощупывание, скованность по утрам.

Узловатая эритема у детей

Шестилетний возраст является любимым для узловатой эритемы. Зачастую болеют девочки в холодный период. Симптомы заболевания проявляются на 6-е сутки. У детей возникает общее недомогание, капризы, боль в суставах и животе, головная боль.

Далее появляются горячие и очень болезненно-горячие узлы (на ощупь), которые располагаются на передней, а также боковых поверхностях голени или бедрах, предплечьях.

Для узлов характерна полушаровидная форма с размером в орех, отечность, возвышение над поверхностью кожи, расположенность симметрично и без границ. Выделительной особенностью узлов является смена окраса от сочно-красного до синюшного, потом до желтовато-зеленого.

Визуально это выглядит как синяк. Постепенно они превращаются в плоские. У половины деток наблюдается поражение суставов. При этом пораженные суставы красные, отечные и очень болезненны при движении.

Воспаление в суставах быстро проходит за несколько дней, но вот артралгия (болезненность в суставах) может сохраняться значительно дольше. Узлы со временем проходят, для этого достаточно 6 недель.

Узловатая эритема у детей включает следующее лечение: постельный режим, принятие противовоспалительных средств — Бруфен, Аспирин, Индометацин. На пораженные места местно накладывают согревающие компрессы (раствор Ихтиола, мазь Гепариновая, кортикостероидная мазь). Необходимо поставить в известность врача, который назначит своевременное лечение. Эритема самолечение не приветствует.

Узловатая эритема лечение

При первом обращении к врачу назначат сделать рентген лёгких, для исключения туберкулёза и саркоидоза, сдать анализ на иерсинию, а также мазок на стрептококк. Чтобы исключить инфекции назначат различные исследования крови.

Особое внимание потребуют ситуации с подозрением на заболевания опухолевые, а также аутоиммунные. Перед началом лечения важно восстановить душевное равновесие, а негативные мысли убрать, поскольку это источник разрушения организма.

Важно соблюдать здоровый образ жизни, а также отрегулировать питание и очистить организм от шлаков. Особо следует уделить внимание печени и кишечнику. Необходимо ввести суточное голодание один раз в неделю.

При невозможности голодать, можно воспользоваться диетами для похудения и чистки организма (овощная диета, кефирная диета, фруктовая диета, ягодная диета, гречневая диета).

Как лечить узловатую эритему?

Эффективны желчегонные сборы, включающие травы (мята, мелисса, березовый лист, бессмертник). При обострениях обращайтесь к врачу.

Вам назначат антигистаминные препараты, витамины, кальций, обезболивающие, кортикостероидные препараты, антибиотики, йодистые щёлочи, периферические гемокинаторы, ангиопротекторы, адаптогены и дезагреганты.

При местном лечении назначат окклюзионные повязки, аппликации димексида. Узловатая эритема любит сухое тепло, поэтому оно будет рекомендовано.

Узловатая эритема у беременных вызывает самые большие трудности в оказании помощи и лечении, ведь именно в этот период противопоказано большинство лекарственных средств.

Узловатая эритема у беременных ранее негативно воспринималась врачами, и рекомендовалось прерывание беременности. В настоящее время установлено, что риск для мамочек минимален. Необходимо обследоваться и устранить сопутствующие болезни. При своевременном лечении узловатая эритема исчезает к концу третьего триместра.

Узловатая эритема успешно лечится Индовазином, внутрь следует принимать Курантил, в малых дозах Парацетамол. Воспаление снимает Аспирин, но в минимальных количествах, а также Мазь Дип Релиф. Также не стоит забывать о необходимости частого отдыха и важности соблюдения режима.

Еще статьи по данной теме:

• Экссудативная многоформная эритема • Эритема

Источник: //vlanamed.com/uzlovataya-eritema/

Что такое узловая эритема нижних конечностей. Иногда называют эту болезнь как узелковая эритема

Причины и симптомы узловатой эритемы

Узловатая эритема (в интернете можно встретить название «узловая или узелковая эритема») – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением мелких сосудов в дерме и подкожно-жировой клетчатке.

Проявляется в виде плотных болезненных узлов. Термин «узловатая эритема» ввел британский ученый Р. Виллан. Заболеть узловатой эритемой можно в любом возрасте, но чаще данной патологии подвержены молодые пациенты и женщины.

Замечено, что дети переносят это заболевание тяжелее.

Причины возникновения узловатой (узловой) эритемы на ногах

Заболевание может протекать как самостоятельное (идиопатическая узловатая эритема), однако часто является сопутствующим синдромом, сопровождающим какой-либо основной недуг. Оно встречается при следующих болезнях:

  • туберкулез
  • саркоидоз
  • лимфогранулематоз
  • лейкоз
  • некоторые венерические заболевания
  • стрептококковые инфекции (стрептодермия, ангина, скарлатина и др.)
  • грибковые заболевания (гистоплазмоз, кокцидиомикоз)
  • онкологические заболевания
  • лепра
  • неспецифический язвенный колит

Иногда узловатая эритема на ногах может проявиться как реакция организма на определённые медицинские препараты: сульфаниламиды, антибиотики, контрацептивные средства, йод и другие.

Риск заболевания узловой эритемой нижних конечностей может увеличиться при беременности. Некоторая роль в появлении этой патологии отведена наследственной предрасположенности.

Хроническому протеканию болезни часто подвергаются следующие лица:

  • имеющие заболевания сосудов
  • с очагами хронических инфекций (пиелонефрит, тонзиллит, синусит и др.)
  • с заболеваниями аллергического происхождения

Заразна ли узловая эритема

Сама по себе узловатая эритема не является заразным заболеванием. Однако, если причиной ее появления была, например, инфекция, то именно она может стать опасной для окружающих. Но не обязательно при этом у заразившегося тоже появится узловая эритема нижних конечностей.

Так же вам может быть интересно:

Симптомы

В зависимости от характера протекания, степени выраженности симптомов узловой эритемы и давности появления, различают три его типа. Симптомы каждого типа патологии несколько различаются.

Острая узловатая эритема

На поверхности стоп, голеней, иногда бедер и реже предплечий появляются болезненные отечные плотные узлы без явно очерченных границ, которые достигают размеров крупного грецкого ореха. Они расположены симметрично на обеих конечностях.

Узлы немного возвышаются над здоровыми участками, кожа над ними ярко красного цвета. Со временем окраска меняется: от багрово-фиолетовой до желтовато-зеленой, что напоминает «цветение синяка». Узлы не сливаются и никогда не изъязвляются.

В течение трех – шести недель они проходят. На месте их локализации никогда не остается рубцов и следов атрофии. Рецидивов заболевания не происходит.

Также острая узловая эритема сопровождается следующими симптомами:

  • общая слабость
  • повышение температуры до 39 градусов
  • мышечные и суставные боли
  • лейкоцитоз
  • повышение СОЭ

Обычно острая форма поражает молодых женщин, детей или подростков.

Мигрирующий тип узловатой эритемы

Характеризуется подострым течением. Начинается появлением на голени одиночного узла – плоского, плотного и отграниченного от остальных тканей. Кожа над узлом синевато-красного цвета. Далее узел трансформируется в кольцевидную бляшку с бледным впавшим центром. Возможно также появление нескольких мелких узлов на обеих ногах.

Данная форма сопровождается:

  • субфебрильной температурой (около 37,5 градусов, но длительное время)
  • общим ухудшением состояния
  • ознобом
  • артралгией

Продолжительность болзени узловой эритемой может длиться до нескольких месяцев

Хроническая тип узловатая эритема

Течение заболевания имеет хроническую форму с весенне-осенними сезонными обострениями. Узлы выражены слабо – не возвышаются и не меняют цвет кожи, могут быть обнаружены только при пальпации. Как правило, локализуются на голенях в переднебоковой их части. Хроническая узловая эритема имеет затяжное течение – одни узлы рассасываются, другие появляются им на смену.

Обычно патологии подвержены женщины пожилого и среднего возраста, у которых имеются какие-либо воспалительные заболевания, опухоли или очаги хронических инфекций.

Чем опасна узловая эритема нижних конечностей и ее последствия

Прогноз при узловатой эритеме в целом благоприятен. Болезнь не несет угрозы для жизни и прекрасно поддается лечению, рецидивы возникают не так часто. Эстетических проблем тоже не возникает — узлы проходят, не оставляя следов. Однако стоит помнить, что данная патология не всегда является самостоятельной.

Если узловатая эритема – это симптом какой-то другой, возможно более серьезной болезни, то необходимо потратить время на тщательное обследование и правильную постановку диагноза. Очевидно, что в этом случае успех будет во многом предопределен эффективностью лечения основного заболевания.

О методах лечени узловатой эритемы на ногах читайте тут.

Об узловой эритеме и способах лечения расскажет Александр Медведев, руководитель Центра терапии кожных болезней Европейской клиники «Сиена-Мед»:

Источник: //idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/chto-takoe-uzlovaya-e-ritema-nizhnih-konechnostej-inogda-nazy-vayut-e-tu-bolezn-kak-uzelkovaya-e-ritema.html

Симптомы и признаки узловатой эритемы: фото и эффективные методы лечения

Причины и симптомы узловатой эритемы

Узловатая эритема – поражение сосудов, проявляющееся в виде воспалённых узлов разного размера. Образования плотные, болезненные, форма – полушаровидная.

Основная категория пациентов – молодые женщины. По окончании периода полового созревания частота выявленных случаев эритемы у женщин выше, чем у мужчин. Патология часто является признаком опасных заболеваний.

статьи:

Причины возникновения

Термин «узловая эритема» был введён в 1807 году Робертом Вилланом – британским дерматологом. Исследования учёных доказали: узловая эритема – один из вариантов аллергического васкулита.

У большинства пациентов локальное поражение сосудов нижних конечностей сопровождает течение различных заболеваний. Иногда эритема проявляет себя как самостоятельная патология.

Основная причина болезни – различные виды инфекций. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк.

Узловая эритема сопровождает:

  • рожу;
  • ангину;
  • отит;
  • острый фарингит;
  • ревматоидный артрит;
  • стрептодермию;
  • цистит;
  • иерсиниоз;
  • паховый лимфогранулематоз и другие.

Поражение сосудов возникает при:

  • саркоидозе;
  • беременности;
  • онкозаболеваниях.

Группа риска – пациенты, страдающие:

  • патологиями сосудов – атеросклерозом, варикозным расширением вен;
  • воспалительными процессами ЖКТ – колитом, болезнью Крона;
  • очаговой хронической инфекцией – пиелонефритом, синуситом, тонзиллитом;
  • аллергическими заболеваниями – атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Обратите внимание! Узловое поражение кожных покровов возникает во время приёма гормональных противозачаточных таблеток. Одна из причин недуга – употребление серосодержащих препаратов, других лекарственных средств.

Про другие кожные заболевания также написано на нашем сайте. Все о красной волчанке написано здесь, а про себорейный дерматит в этой статье.

Места локализации

У большинства пациентов плотные узлы находятся на передней поверхности голени. Часто образования располагаются симметрично, иногда заметны единичные элементы.

Проявления узловатой эритемы встречаются в местах, где есть подкожная жировая клетчатка. Узлы видны на:

  • ягодицах;
  • бёдрах;
  • лице;
  • предплечьях;
  • даже на веках.

Как вылечить диатез у ребенка? Узнайте ответ прямо сейчас!

Вся информация про заеды на губах написана в этой статье.

Симптомы заболевания

Характерные признаки сосудистой патологии:

  • в подкожной клетчатке или глубоких слоях дермы возникают плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см;
  • границы размыты, кожа над образованиями краснеет, соседние ткани отекают. Зуда нет;
  • узлы растут достаточно быстро до определённого размера;
  • пациенты чувствуют боль не только при надавливании на узлы, но и при ходьбе, поднятии тяжестей, любой нагрузке на ноги;узлы созревают через 2–3 недели;
  • места поражений уплотняются, изменяется окраска кожи, как при стадиях развития синяков.

Течение патологии

Различают острую и хроническую форму заболевания. Затяжное течение наблюдается редко, во время рецидивов на ногах возникает малое количество плотных образований синюшно-розового цвета. Деформации суставов нет.

Длительность острой фазы – около месяца. Основная масса пациентов испытывает ярко выраженные симптомы узловатой эритемы:

  • начало заболевания сопровождает лихорадка, температура поднимается до +39 С;
  • самочувствие ухудшается, появляются головные боли, слабость, артралгия;
  • кожа отекает, суставы воспаляются, образуется внутрисуставный выпот, место воспаления краснеет;
  • интенсивный процесс сопровождает болезненность суставов, неприятные ощущения по утрам;
  • через 2–3 недели происходит разрешение плотных узлов. В местах образований заметно шелушение, гиперпигментация;
  • постепенно затихает суставной синдром.

Современная дерматология выделяет несколько форм эритемы:

  • инфекционная. Причина – фоновые инфекционные болезни различного характера;
  • мигрирующая. Возникает при болезни Лайма, спровоцированной укусом клеща;
  • токсическая. Поражает новорождённых. Не несёт опасности, узелки проходят без лечения через неделю;
  • многоморфная экссудативная эритема. Причина – простудные заболевания. Элементы возникают на голенях, стопах, кистях, ладонях, слизистой рта, половых органах;
  • кольцевая. Рецидивирующая форма патологии. Появляется под воздействием аллергенов, на фоне инфекционных заболеваний, отравления организма.

Диагностика и лечение

Выбрать правильный вид терапии сложно. Узелковые высыпания разного размера – симптомы многих патологических процессов в организме.

Диагностика довольно специфическая. Требуются анализы, исключающие или подтверждающие наличие фоновых болезней. Список «подозреваемых» широк – от туберкулёза до отита.

Обязательные исследования:

  • бакпосев из носоглотки;
  • исследование крови на ревматоидный фактор;
  • туберкулинодиагностика;
  • фарингоскопия;
  • компьютерная томография лёгких;
  • развёрнутый анализ крови для определения уровня СЭО;
  • бакпосев кала;
  • риноскопия;
  • рентгенография лёгких;
  • УЗДГ вен нижних конечностей.

Непонятное происхождение образований требует биопсии узлов. Гистология выявляет степень развития воспалительного процесса.

Эффективность терапии зависит от результатов лечения причины воспалительного процесса, устранения сопутствующих патологий. Хорошие результаты достигаются при сочетании:

  • лекарственных препаратов;
  • методов физиотерапии;
  • рецептов народной медицины.

Как оказать первую помощь при ожоге кипятком? Узнайте на нашем сайте!

Чем обрабатывать пролежни у лежачих больных? Здесь есть ответ.

Если перейти сюда //vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html то можно прочитать интересную информацию про первые признаки крапивницы у детей.

Медикаментозные препараты

Основная задача – устранить воспаление подкожной клетчатки. Терапия основного заболевания в каждом случае индивидуальна.

Эффективны препараты:

  • Супрастин, Тавегил, Зиртек, Кларитин. Антигистаминные препараты снижают проявления аллергии.
  • Салициловая кислота снижает уровень воспаления, растворяет роговой слой эпидермиса, очищает кожу, ускоряет регенерацию тканей.
  • Кортикостероиды показаны для местного лечения. Их применение допустимо при отсутствии инфекционных болезней. Эффективны –Преднизолон, Гидрокортизон-никомед, Целестодерм.
  • Мазь Вишневского, Ируксол, Дермазин, Солкосерил устраняют раздражение, уменьшают воспаление, ускоряют рассасывание образований на коже.
  • Слабый раствор марганцовки показан для обработки воспалённой слизистой рта.
  • Антибиотики назначаются индивидуально после бакпосева. Анализ определяет вид патогенной флоры у конкретного пациента. Врач учитывает возможность аллергических реакций.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

  • тёплые компрессы;
  • диатермия;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • согревающие ихтиоловые компрессы.

Важно! Изменение рациона ускорит процесс выздоровления, предотвратит развитие осложнений. Исключите из меню жирные, жареные, острые блюда, продукты, вызывающие аллергические реакции.

Народные методы и рецепты

Во время лечения такое серьёзного заболевания, как эритема, делайте упор на антибиотики, специальные мази, другие медпрепараты. Домашние средства, лекарственные травы дополнят терапию, ускорят заживление поражённых мест.

Проконсультируйтесь с дерматологом по поводу выбранных вами народных средств. Точно следуйте рецептам, не нарушайте дозировку, частоту приёмов отваров и настоек.

Натуральное сырьё подходит для приготовления мазей, отваров, ванночек, настоев, компрессов. Проверенные средства помогли многим.

Настой арники горной
Залейте 1 ст. л. цветов 200 мл кипятка, настаивайте в термосе до утра. Процедите, пейте до еды 5 раз в день по чайной ложке.

Мазь с арникой
Возьмите 100 г сухих корней, измельчите в кофемолке, мешайте порошок с несолёным свиным салом. Растопите на медленном огне, томите 3 часа. Охладите, смазывайте поражённую кожу утром, днём, перед сном.

Настойка с красной бузиной
Возьмите 0,5 л качественной водки, 10 г сухих ягод. Настаивайте месяц в тёмном месте. Пейте настойку ежедневно перед сном, закусывайте кусочком чёрного хлеба. Корочку натрите чесноком, слегка полейте подсолнечным маслом.

Дозировка: до 70 кг – 20 капель, 70 кг и более – 30 капель. Курс лечения – 1 месяц, такой же перерыв, после ещё месяц терапии.

Целебный настой
Вечером заварите в термосе шиповник, чёрную бузину, рябину, шиповник. Утром процедите.

На 1 л кипятка – по 1 ч. л. сухого сырья. Пейте утром и вечером по 1 стакану.

Травяные обёртывания
Вы живёте в сельской местности или на даче? Ежедневно собирайте на лугу свежее разнотравье, измельчайте растения, оборачивайте пахучей смесью больные ноги.

Ванночки с марганцовкой
Проводите процедуру вечером. Приготовьте слабый раствор перманганата калия, цвет – светло-розовый. Держите ноги в тёплой воде 15 минут, вытрите насухо, смажьте нужные зоны 10% раствором Ихтиола, Дегтярной, Бутадиеновой, Ихтиоловой мазью.

Поверх мази положите слой специальной бумаги для компрессов. Наденьте тёплые гольфы. Утром оботрите ноги.

Детская терапия

Самолечение недопустимо! Посетите педиатра. Врач направит ребёнка на обследование к другим специалистам для выявления причины патологического процесса.

Порядок действий:

  • обязателен постельный режим;
  • показаны согревающие компрессы с Ихтиолом, Гепариновой мазью;
  • местные противовоспалительные препараты – Индометацин, Бруфен, Аспирин;
  • антигистаминные препараты избавят от аллергических проявлений. Детям подходит Супрастин, Диазолин, Кларитин.

Осложнения и последствия

Отсутствие правильной терапии спровоцирует хроническую стадию болезни. Не стоит думать, что через месяц-полтора «всё само пройдёт». Полное обследование, лечение проявлений эритемы обязательно.

Не забывайте, что образования на коже – признак внутренних проблем. Нелеченные фоновые заболевания со временем переходят в более опасную форму с тяжёлыми последствиями.

Основные правила:

  • следите за состоянием сосудистой системы;
  • принимайте меры при первых признаках варикоза;
  • избегайте контакта с аллергенами;
  • проходите регулярные профосмотры;
  • лечите хронические болезни.

Узловатая эритема на ногах – серьёзное заболевание. Используйте весь арсенал средств, предложенный врачом. При комплексном подходе к лечению прогноз благоприятный.

Далее видео в котором дипломированный врач расскажет все про узловатую эритему:

Источник: //vseokozhe.com/bolezni/eritema/uzlovataja.html

Узловатая эритема — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины и симптомы узловатой эритемы

Узловатая эритема является воспалением, которое может поражать кожные и подкожные сосуды, чаще всего появляется на аллергическом фоне, при этом могут образовываться плотные болезненные полушаровидные воспалительные узлы разных размеров. Место образований узлов – нижние конечности.

Диагностируют данное заболевание на основе осмотра дерматолога, лабораторного анализа крови, рентгена легких, также после осмотра пульмонолога и ревматолога. Очень важно при узловатой эритеме вовремя ликвидировать инфекционные очаги, вовремя пройти курс лечения антибиотиками.

Также, возможно понадобится общая и противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры.

Характеристика узловатой эритемы

Впервые заболевание было установлено в 18 веке, позже дерматологи начали серьезно исследовать его, и пришли к выводу, что узловатая эритема тесно переплетается с аллергическим васкулитом. Если сравнивать системный васкулит и узловатую эритему, при втором заболевании сильно поражается сосудистая система, при этом человеку становится тяжело передвигаться.

Чаще всего узловой эритемой заболевают люди разного возраста, в основном она возникает от 20 до 30 лет, как у женского, так и мужского пола. Расти узловатые эритемы, могут зимой или весной, когда значительно снижена иммунная система.

Причины узловатой эритемы

Чаще всего заболевание возникает в том случаи, если человек переболел инфекцией – стрептококкового характера — скарлатиной, ангиной, острым фарингитом, рожей, отитом, ревматоидные артритом, циститом, стрептодермией, туберкулезом, лимфогранулематозе, который образуется в паховой области. Также заболевание является последствием медикаментозной терапии, опасны такие препараты как бромид, салицилаты, антибиотики, сульфаниламиды, разная вакцинация.

Часто узловатая эритема сопровождает такое заболевание как саркоидоз, заболевания Бехчета, колит язвенного характера, воспалительные кишечные патологии, раковые заболевания, также может появляться при беременности.

Кто предрасположен к развитию узловатой эритемы?

Часто заболевание характерно для тех, у кого проблемы из сосудистой системой. Также возникает у пациентов с варикозным расширением вен, атеросклерозе сосудов в нижних конечностях, аллергическом заболевании – атопическом дерматите.

Узловатая эритема является последствием инфекций хронического характера – синусита, тонзиллита, пиелонефрита.

Симптомы узловатой эритемы

Заболевание тяжело не заметить, потому что оно характеризуется появлением плотных узлов, которые располагаются под кожей. Узлы могут достигать до пяти сантиметров. Кожа при этом сохраняется гладкой, в некоторых ситуациях может становиться красной. Узловатая эритема начинает выступать над кожей, окружающие ткани сильно отекают, могут вырастать до разных размеров.

Боль при узловатой эритеме может иметь разный характер, она может появляться не только, когда притрагиваешься к пораженному месту, а в разное время. Зуда при этом заболевании нет.

Спустя пять дней, узлы начинают рассасываться и превращаются в уплотнении, которое не распадается. При узловатой эритеме кожа изменяет свою окраску, может становиться синюшной.

Но сначала она красная, затем бурая, постепенно начинает напоминать синяк, который со временем становится желтого или зеленого цвета.

Чаще всего узлы появляются впереди на голени, они могут быть односторонними, отличаются высыпаниями. Узловатая эритема характерна для всех мест, где наблюдается под кожей клетчатка жира – на икрах, бедрах, лице, предплечье, около глазного яблока.

Узловатая эритема протекает остро, при этом у пациента наблюдается сильная лихорадка, анорексия, озноб, общее недомогание. Также может быть артропатия, сильная суставная боль, невозможно дотронутся до места, где образовались узлы, также скованное состояние утром.

Часто больные с узловатой эритемой еще обретают артрит, тогда может сильно краснеть кожа, отекает, значительно повышается температура тела, могут наблюдаться внутрисуставные выпоты. В некоторых случаях отекают небольшие суставы стопы и кисти.

Диагностика узловатой эритемы

После лабораторных исследований крови видно, что значительно при узловатой эритеме повышаются нейтрофилы, лейкоциты, СОЭ. После бактериологического посева, который проводится с носоглотки, выявляется стрептококк.

В тяжелых случаях для того, чтобы точно диагностировать узловатую эритему, дерматологами может быть назначена биопсия узлового образования. После гистологического исследования можно точно сказать о том, что мелких венах, артериях воспалительный процесс.

Лечение узловатой эритемы

Курс терапии будет эффективен только в том случаи, если будет точно выявлена причина, которая вызвала узловатую эритему. Чаще всего дерматологом выписывается лечения антибиотиками, чтобы избавится от инфекции.

Для того, чтобы остановить воспалительный процесс и снять боль, могут назначать нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен, нурофен, диклофенак.

Также могут применяться такие методы лечения как гемокоррекция, лазер для очищения крови, таким образом можно в скором времени снизить симптоматику при узловатой эритеме.

Наружно используют при лечении мази против воспаления и кортикостероиды, советуют на воспаленные участки накладывать повязку с димексидом. Хорошо использовать такие физиотерапевтические методы как УФО, магнит, лазер, фонофорез с добавлением гидрокортизона, таким образом можно быстро снять воспаление с узлов и суставов, которые поражены.

Очень тяжело заболевание лечится при беременности, потому что в этот период нельзя применять все вышеописанные препараты.

Таким образом, узловатая эритема является заболеванием, которое возникает в результате аллергической реакции, воспалительного процесса под кожей.

Заболевание является одной с форм васкулита. Очень важно вовремя подтвердить узловатую эритему, чтобы начать эффективный курс лечения.

Источник: //medportal.su/uzlovataya-eritema-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.