Синдром внутричерепной гипертензии

Содержание

Внутричерепная гипертензия умеренная симптомы у взрослых

Синдром внутричерепной гипертензии

Головная боль может быть симптомом многих тяжелых заболеваний. Внутричерепная гипертензия – это повышение внутричерепного давления вследствие травм головы, кровоизлияний, воспаления тканей мозга и развития новообразований.

Чтобы избежать осложнений требуется своевременно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу, где проведут диагностику и лечение патологии.

Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов.

Не стоит откладывать поход к врачу и при любых проявлениях повышенного внутричерепного давления обратитесь за помощью к высококвалифицированным врачам Юсуповской больницы.

Внутричерепная венозная гипертензии: причины возникновения

Часто головная боль может быть вызвана простудой, недосыпанием, переутомлением. Появляется она вследствие повышенного внутричерепного давления. Если головные боли приобретают постоянный выраженный характер – это сигнал для обращения в Юсуповскую больницу.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия – это повышение давления внутри черепной коробки, не связанное с протеканием в организме какого-либо патологического процесса. Головные боли появляются из-за приема определенных медикаментов или вследствие ожирения.

У здорового человека объем мозга состоит из определенных пропорций объемов его жидкостей и тканей – ликвора, крови и межтканевой жидкости. Когда увеличивается объем одного из этих компонентов, давление крови в черепной коробке увеличивается.

В случае нарушения оттока из черепа ликвора увеличивается объем спинномозговой жидкости и повышается давление. Повышение общего объема жидкостей мозга приводит к кровоизлияниям с образованием гематом.

Разность давления жидкостей способна приводить к смещению структур головного мозга относительно друг друга. Такая патология приводит к частичному или полному нарушению нормальной работы нервной системы.

При отеке мозга происходит увеличение объема структур мозга и диагностируется внутричерепная гипертензия.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых и детей

Синдром внутричерепной гипертензии проявляется по-разному, в зависимости от места расположения патологии, служащей причиной повышенного внутричерепного давления, а также от стадии заболевания и скорости его развития.

Умеренная внутричерепная гипертензия проявляется в виде:

  • головных болей;
  • головокружения;
  • приступов тошноты и рвоты;
  • помутнения сознания;
  • судорог.

Признаки внутричерепной гипертензии по мере развития патологии нередко выражаются нарушением зрения. При сильно повышенном внутричерепном давлении может наблюдаться потеря сознания, нарушения слуха, речи, обоняния и пр.

В зависимости от характера смещения долей головного мозга может наблюдаться артериальная гипертензия, нарушение дыхания и нормальной работы сердца.

У женщин репродуктивного возраста синдром внутричерепной гипертензии может развиваться при нарушениях менструального цикла, во время беременности, при ожирении или быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Патология может развиваться на фоне инфекционных заболеваний, в частности, сифилиса.

У детей довольно часто диагностируется идиопатическая внутричерепная гипертензия (доброкачественная) после приема антибиотика тетрациклина, больших доз витамина А или кортикостероидов. При этом нет связи повышенного внутричерепного давления с развитием какого-либо заболевания.

Внутричерепная гипертензия у новорожденных может возникать по нескольким причинам:

  1. в результате полученных травм в момент родов;
  2. из-за инфекционного заболевания матери, протекающего в период беременности;
  3. вследствие врожденной гидроцефалии (водянки) головного мозга, то есть увеличения объема желудочков.

У маленьких детей внутричерепная гипертензия симптоматику имеет в виде нарушения развития, закатывания глазных яблок, выпуклости лба, отсутствия реакции у ребенка на резкий свет.

У детей постарше внутричерепная гипертензия проявляется головными болями, сонливостью, нарушением зрения, косоглазием.

Внутричерепная гипертензия: диагностика

Виды диагностики патологии заключаются в:

  • измерении внутричерепного давления при помощи введения иглы в жидкостные полости черепа или спинномозговой канал с присоединенным к ней манометром.
  • отслеживании степени кровенаполнения и расширения вен глазного яблока. Если у пациента красные глаза, то есть глазные вены обильно наполнены кровью и хорошо просматриваются, можно говорить о повышенном внутричерепном давлении;
  • ультразвуковом исследовании сосудов головного мозга;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии: исследуется расширение жидкостных полостей головного мозга, а также степень разрежения краев желудочка;
  • проведении энцефалограммы.

Внутричерепная гипертензия: лечение, препараты

Повышенное внутричерепное давление может приводить к снижению интеллектуальных способностей больного, нарушениям в нормальной работе внутренних органов. Поэтому данная патология требует незамедлительного начала лечения, направленного на снижение внутричерепного давления.

Лечение может проводиться только при правильной диагностике причин патологии. Например, если внутричерепная гипертензия возникла по причине развития опухоли или гематомы головного мозга, то требуется прибегнуть к оперативному вмешательству. Удаление гематомы или новообразования приводит к нормализации внутричерепного давления.

Когда повышенное внутричерепное давление является следствием протекания в организме воспалительных процессов (менингита, энцефалита и пр.), то единственным эффективным методом терапии выступает массивная антибиотикотерапия. В данном случае антибактериальные препараты могут вводиться в субарахноидальное пространство в сочетании с извлечением части спинномозговой жидкости.

Терапия направлена на уменьшение выделения объема ликвора с одновременным увеличением его всасывания. С этой целью больным назначают прием мочегонных препаратов.

Довольно часто лечение не требует приема каких-либо лекарственных препаратов. Для пациента разрабатывают комплекс гимнастических упражнений, выполнение которых приводит к снижению внутричерепного давления.

Также вносятся коррективы в рацион питания и в индивидуальном порядке разрабатывают питьевой режим. Благоприятный эффект оказывает легкая мануальная терапия, иглоукалывание и физиотерапия.

Эффективность немедикаментозного лечения наблюдается уже в течение первой недели с момента начала терапии.

При послеоперационном, врожденном ликворном блоке или других тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства выступает шунтирование, то есть введение специальной трубки одним концом в брюшную полость или полость сердца, а другим в ликворное пространство головного мозга.

Таким образом, излишний объем спинномозговой жидкости постоянно выводится из черепа, приводя к снижению давления.

Когда внутричерепное давление возрастает с очень большой скоростью и появляется угроза для жизни пациента, требуется принятие неотложных мер для спасения больного. В данном случае пациенту внутривенно вводят гиперосмолярный раствор, проводят искусственную вентиляцию легких, вводят больного в медикаментозную кому и выводят с помощью пункции избыток ликвора.

Наиболее агрессивной мерой лечения, к которой прибегают в самых сложных случаях, является декомпрессивная трепанация черепа. В момент операции с одной или с двух сторон создают дефект черепа, чтобы мозг не упирался в кости черепа.

Внутричерепная гипертензия может быть полностью устранена при условии устранения причин, вызвавших ее (опухоль, плохой отток крови и пр.).

Лечение внутричерепной гипертензии в Юсуповской больнице

Внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, причиной которого выступают заболевания головного мозга и не только. Патология требует обязательного лечения во избежание развития многочисленных и необратимых последствий. Не стоит откладывать поход к врачу при любых проявлениях повышенного внутричерепного давления.

Врачи Юсуповской больницы имеют огромный опыт лечения внутричерепной гипертензии. Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов. Записаться на прием к врачу можно по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Алперт, Дж. Лечение инфаркта миокарда / Дж. Алперт. — Москва: Машиностроение, 1994. — 255 c.
  • Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 400 c.
  • Тополянский, А.В. Кардиология. Справочник практического врача / А.В. Тополянский. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 379 c.
 Наименование услуги     Стоимость
 Консультация врача-кардиолога Цена: 3600 рублей
     Запись и расшифровка ЭКГ Цена: 1550 рублей
 ЭХО кардиография Цена: 6200 рублей
 Тредмил-тест Цена: 8250 рублей
 Суточное мониторирование Цена: 3700 рублей
 Кардиологический Check up (комплексная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний) Цена: 35 990 рублей
 Кардиологический Check up (расширенный скрининг и лечение сердечно-сосудистых заболеваний  для пациентов с лишним весом и ожирением   Цена: 49 900 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: //yusupovs.com/articles/terapia/vnutricherepnaya-gipertenziya/

Синдром внутричерепной гипертензии у детей и взрослых: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Синдром внутричерепной гипертензии

Внутричерепная гипертензия — повышенное давление, происходящее в черепной полости. Нередко патология обуславливается травмами головы и стремительным увеличением содержимого в объемах внутри черепа пациента.

В этом случае говорят об острой внутричерепной гипертензии.

Хроническая форма ВЧГ развивается постепенно. Больной не сразу может заподозрить у себя заболевание.

Такую форму болезни относят к идеопатическим заболеваниям, так как причину определить не удается.

Синдром затрагивает абсолютно все области мозга. Чаще данной патологией страдают мужчины. Частота развития патологии у детей равномерно распределяется между мальчиками и девочками.

Венозная внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия данного типа обуславливается нарушением венозного кровяного оттока из черепной полости.

К возникновению данной патологии могут привести тромбоз венозных синусов, а также увеличение давления в грудной полости (эмфизема легких, опухолевые образования средостения).

Синдром доброкачественной ВЧГ

В МКБ 10 отдельно выделена доброкачественная внутричерепная гипертензия. Данный тип гипертензии вызван повышенным ликворным давлением, которое сопровождается отсутствием изменений самого ликвора (мозговой жидкости) и отсутствием объемных образований в черепной полости.

У пациента отекает зрительный нерв, а также происходит отек застойного диска. Довольно часто нарушаются функции зрения.

Данный синдром, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями неврологического характера.

Идиопатическая гипертензия является состоянием с повышенным давлением ликвора вокруг мозга. Синдром известен так же, как псевдотумор мозга, образующийся вследствие возникновения симптомов, говорящих о наличии мозговой опухоли, хотя такой не присутствует.

С анатомической точки зрения в околомозговом пространстве находится цереброспинальная жидкость. При увеличении ее количества повышается давление вокруг мозга при условии, что уменьшится абсорбция и отток.

Симптомы внутричерепного давления у взрослых , могут свидетельствовать о начале развития ВЧГ.

О том, что можно принять от головной боли читайте тут.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

Хотя причины возникновения идиопатической гипертензии на данный момент не известны, предположения на этот счет существуют. Патология развивается без каких-либо внешних причин, но может возникать из-за ряда факторов риска:

  • Избыточный вес тела.
  • Хронический стресс.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Напряжение физического плана, которое длилось продолжительное время.
  • Прием сосудосуживающих лекарств и гормонов.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Перенесение асфиксии при рождении.

Обычная внутричерепная гипертензия возникает вследствие получения травм или наличия заболеваний нервной системы (аномалии развития, опухоли, вирусные инфекции, гидроцефалия).

Симптомы

Повышение давления – всего лишь один из признаков заболевания, исключением является идиопатическая гипертензия. Симптомы патологии проявляются по разному у детей и взрослых.

Симптомы ВЧГ у взрослых

Основные признаки возникновения внутричерепной гипертензии у взрослых людей:

  • Головные боли.
  • Тошнота и рвота, возникающие при приеме пищи. Наиболее часто возникают до обеда.
  • Сбои в движении глазных яблок и нарушение зрения в целом.
  • Нарушение сознания. Процесс может характеризоваться от легкой оглушенности до комы.

Признаками умеренной гипертензии может быть:

  • раздвоение в глазах;
  • замедление сердцебиения;
  • угнетение сознания.

Умеренная внутричерепная гипертензия проявляется ярче при снижении атмосферного давления.
Косвенные признаки:

  • Нарушение сна.
  • Изменения в поведении.
  • Психические нарушения в развитии.
  • Тремор подбородка
  • «Мраморность» кожного покрова.
  • Кровотечения из носа.
  • Расширение желудочков, определенное на нейросонограмме.

На видео врач отвечает на вопрос о лечении внутричерепной гипертензии по косвенным признакам:

Симптомы внутричерепной гипертензии у детей

Первые симптомы могут выражаться даже у новорожденных. Груднички могут ощущать постоянное беспокойство, которое ярко выражается днем и ночью. Состояние сопровождается тошнотой, в некоторых случаях рвотой.

У ребенка может наблюдаться стремительное увеличение объемов головы, сопровождающееся напряжением или набуханием родничка и выбуханием глаз. В некоторых случаях может присутствовать феномен Кушинга, представляющий собой сочетание артериальной гипертонии и брадикардии.

Иногда у ребенка можно наблюдать косвенные признаки умеренной ВЧГ, они состоят в сонливости или, наоборот, бессоннице.

Диагностика заболевания

Если требуется определение давления внутри черепа, тогда появляется необходимость введения в его жидкостные полости специальной иглы, оснащенной манометром.

Такая процедура довольно сложная и небезопасная, проводится исключительно у взрослых. Для установления диагноза применяются и другие методы:

  • Ультразвуковое исследование сосудов для установления нарушения кровяного оттока из черепа.
  • Магнитно – резонансная томография (МРТ) или рентгеновской компьютерной томографии (КТ) головного мозга. Косвенным МР или КТ признаком будет наличие скопления ликвора в виде бабочки внутри головного мозги и широкой белой каймы снаружи, расширение жидкостных полостей.
  • Проведение эхоэнцефалографии.

Диагностирование заболевания у грудничков происходит другими способами, которые включают в себя:

  • Осмотр неврологом состояние родничка у новорожденного, в ходе которого происходит, также, оценка размеров головы и мышечного тонуса.
  • Нейросонография (УЗИ головного мозга).
  • Осмотр офтальмологом глазного дна у грудничка.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Способы лечения внутричерепной гипертензии

Давайте разберемся как лечить внутричерепную гипертензию.

Лечение патологии должно быть направлено на ликвидацию фактора, который привел к повышению давления в мозге. В ходе лечения врачи применяют методы, которые способствуют нормализации массы тела.

Лечение гипертензии может быть выполнено с использованием лекарственных препаратов, при помощи хирургического метода, а также может быть произведено лечение без лекарств и лечение народными средствами.

Лечение консервативное

В ходе данного лечения больному назначаются лекарственные препараты. Пациентам, страдающим внутричерепной гипертензией, назначают мочегонные медикаментозные средства (диуретики).

На протяжении долгого времени отличные показатели для этой цели дает Ацетазоламид (Диакарб). В некоторых случаях к диуретикам добавляют дексаметазон и метилпреднизолон.

Грудничкам назначают массаж, ноотропные и только в некоторых случаях диуретики. Иногда у детей излечение наступает самостоятельно.

Для профилактики рецидивов пациенты должны ограничивать себя в употреблении воды и соли. Должны следить за весом тела. Отказаться от курения и алкоголя. Занятия спортом помогут улучшить кровообращение. В качестве медикаментозного профилактического средства врач может назначить Мексидол.

Лечение хирургическое

Лечение патологии хирургическим путем проводится в том случае, когда прием лекарственных препаратов не дал ожидаемого эффекта. Для понижения давления ликвора производят повторные люмбальные пункции.

Нейрохирурги применяют достаточное количество методик шунтирующих операций, позволяющих нормализовать внутричерепное давление.

Бывает, что неприятные ощущения в голове подстерегают беременных. Например, такой проблемой может стать головокружение при беременности.

Прочитайте так же про редкое, но тяжелое заболевание головного мозга, при котором гибнут нейроны, а настроение у больного бывает без причины повышенным.

Достаточно серьезным заболеванием мозга становится образование в нем гематомы. Подробнее //gidmed.com/bolezni-nevrologii/sherepno-mozgovye-travmy/gematoma-golovnogo-mozga.html

Лечение без лекарств

Лечение патологии без помощи лекарств проводится с применением остеопатии, а также мануальной терапии. Пациенту могут назначить специальную гимнастику, которая будет способствовать нормализации давления, иглоукалывание, физиотерапию и правильный режим питания.

Лечение народными средствами

Лечение внутричерепной гипертензии можно проводить и народными средствами. Наиболее часто для данных целей используют травяные настои и отвары, помогающие снизить давление.

Следует помнить, что народные средства способны лишь облегчить протекание болезни, но не вылечить ее полностью.

Хорошо для данных целей подойдет отвар лаванды. Необходимо взять чайную ложку сушеных цветов, залить стаканом воды и прокипятить пару минут, после чего оставить настаиваться более получаса.

Пить полученный отвар нужно по столовой ложке во второй половине дня в течение одного месяца. После курса сделать перерыв две недели и снова повторить применение.

Возможные последствия внутричерепной гипертензии

В случае не оказанного необходимого лечения при внутричерепной гипертензии, болезнь может привести к более серьезным последствиям.

Таковыми могут быть ишемия головного мозга, смещение его структур, сдавление мозга, в крайних случаях – летальный исход. Также, не вылеченная патология может привести к возникновению расстройств психики, параличам, умственной отсталости и слепоте.

Если говорить о внутричерепной гипертензии и службе в армии, то в военкомате оценивают состояние здоровья призывника на основании пневмоэнцефалографии или МРТ, заключения офтальмолога и показателей давления спинномозговой жидкости.

Но если и признают годным к военной службе, то только с ограничениями.

При выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении правил здорового образа жизни доброкачественная внутричерепная гипертензия может быть полностью ликвидирована.
Посмотрите на видео рассказ врача о внутричерепной гипертензии:

Источник: //gidmed.com/bolezni-nevrologii/vnutrecherepnoe-davlenie/gipertenziya.html

Внутричерепная гипертензия — что это такое, причины и лечение

Синдром внутричерепной гипертензии
Внутричерепная гипертензия – это повышенное давление в черепной коробке. Внутричерепное давление (ВЧД) – это сила, с которой внутримозговая жидкость давить на мозг.

Его повышение, как правило, обусловлено увеличением объема содержимого черепной полости (крови, ликвора, тканевой жидкости, инородной ткани). ВЧД может периодически увеличиваться или уменьшаться в связи с изменениями условий окружающей среды и необходимостью организма к ним приспосабливаться.

Если его высокие значения сохраняются на протяжении длительного времени, диагностируется синдром внутричерепной гипертензии.

Причины синдрома различны, чаще всего это врожденные и приобретенные патологии. Внутричерепная гипертензия у детей и взрослых развивается при гипертонии, отеках мозга, опухолях, черепно-мозговых травмах, энцефалитах, менингитах, гидроцефалии, геморрагических инсультах, сердечной недостаточности, гематомах, абсцессах.

Что это такое?

Внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, при котором внутри черепа повышается давление. То есть по сути это ни что иное, как повышенное внутричерепное давление. 

Основные понятия

Внутричерепное давление представляет собой разницу давлений в полости черепа и атмосферного. В норме этот показатель у взрослых составляет от 5 до 15 мм ртутного столба. Патофизиология интракраниального давления подчиняется доктрине Монро-Келли.

В основе этой концепции лежит динамическое равновесие трех компонентов:

  1. Мозга;
  2. Цереброспинальной жидкости;
  3. Крови.

Изменение уровня давления одного из составляющих должно приводить к компенсаторному преобразованию других.

В основном это происходит благодаря свойствам крови и ликвора поддерживать постоянство кислотно-основного равновесия, то есть выступать в качестве буферных систем.

К тому же мозговая ткань и кровеносные сосуды обладают достаточной эластичностью, что является дополнительным вариантом сохранения подобного баланса. За счет таких защитных механизмов и осуществляется поддержание нормального давления внутри черепной коробки.

Если какие-либо причины вызывают срыв регуляции (так называемый, конфликт давлений), возникает внутричерепная гипертензия (ВЧГ).

При отсутствии очаговой причины развития синдрома (например, при умеренной гиперпродукции ликвора или при незначительной венозной дисциркуляции) формируется доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Только данный диагноз присутствует в международной классификации болезней МКБ 10 (код G93.2). Существует и несколько другое понятие – «идиопатическая внутричерепная гипертензия».

При данном состоянии этиологию синдрома установить так и не удается.

Причины развития

Чаще всего повышение внутричерепного давления возникает из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). Это возможно при повышении ее выработки, нарушении ее оттока, ухудшении ее всасывания.

Нарушения кровообращения являются причиной плохого притока артериальной крови и застоя ее в венозном отделе, что увеличивает суммарный объем крови в полости черепа и также приводит к повышению внутричерепного давления.

В целом, наиболее часто встречающимися причинами внутричерепной гипертензии могут быть:

  • опухоли полости черепа, в том числе и метастазы опухолей другой локализации;
  • воспалительные процессы (энцефалит, менингит, абсцесс);
  • врожденные аномалии строения головного мозга, сосудов, самого черепа (заращение путей оттока спинномозговой жидкости, аномалия Арнольда-Киари и так далее);
  • черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы, внутричерепные гематомы, родовые травмы и так далее);
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульты, тромбозы синусов твердой мозговой оболочки);
  • заболевания других органов, которые приводят к затруднению оттока венозной крови из полости черепа (пороки сердца, обструктивные заболевания легких, новообразования шеи и средостения и другие);
  • отравления и метаболические расстройства (отравление алкоголем, свинцом, угарным газом, собственными метаболитами, например при циррозе печени, гипонатриемия и так далее).

Это, конечно же, далеко не все возможные ситуации, приводящие к развитию внутричерепной гипертензии. Отдельно хотелось бы сказать о существовании так называемой доброкачественной внутричерепной гипертензии, когда повышение внутричерепного давления возникает как бы беспричинно.

Внутричерепная гипертензия у детей

У детей выделяют два вида патологии:

  1. Синдром медленно нарастает в первые месяцы жизни, когда роднички не закрыты.
  2. Болезнь стремительно развивается у детей после года, когда швы и роднички закрылись.

У детей до года из-за открытых черепных швов и родничков симптоматика обычно бывает невыраженной. Компенсирование происходит из-за раскрытия швов и родничков и увеличения объема головы.

Для первого типа патологии характерны следующие признаки:

  • рвота возникает несколько раз в сутки;
  • малыш мало спит;
  • расходятся черепные швы;
  • ребенок часто и подолгу плачет без причин;
  • роднички набухают, пульсация в них не прослушивается;
  • под кожей отчетливо видны вены;
  • дети отстают в развитии, позднее начинают держать головку и сидеть;
  • череп не по возрасту большой;
  • кости черепа формируются непропорционально, лоб неестественно выступает;
  • когда ребенок смотрит вниз, между радужкой и верхним веком видна белая полоска белка глазного яблока.

Каждый из этих признаков по отдельности не указывает на повышенное давление внутри черепа, но наличие хотя бы двух из них – это повод обследовать ребенка.

Когда зарастают роднички и черепные швы, проявления внутричерепной гипертензии становятся выраженными. В это время у ребенка появляются следующие симптомы:

  • постоянная рвота;
  • беспокойство;
  • судороги;
  • потеря сознания.

В этом случае нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Синдром может развиться и в более старшем возрасте. У детей от двух лет болезнь проявляется следующим образом:

  • нарушаются функции органов чувств из-за скопления ликвора;
  • возникает рвота;
  • по утрам при пробуждении появляются распирающие головные боли, которые давят на глаза;
  • при подъеме боль ослабевает или отступает по причине оттока ликвора;
  • ребенок отстает в росте, имеет лишний вес.

Повышенное ВЧД у детей приводит к нарушениям в развитии головного мозга, поэтому важно обнаружить патологию как можно раньше.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ)

Это одна из разновидностей ВЧД, которую можно отнести к временному явлению, которое вызывается рядом неблагоприятных факторов. Состояние доброкачественной внутричерепной гипертензии обратимо и не представляет серьезной опасности, так как в этом случае сдавливание головного мозга происходит не из-за влияния какого-либо инородного тела.

Вызвать ДВГ могут следующие факторы:

  1. Гиперпаратиреоз;
  2. Сбои в менструальном цикле;
  3. Отмена некоторых препаратов;
  4. Гиповитаминоз;
  5. Ожирение;
  6. Беременность;
  7. Передозировка витамина A и др.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия связана с нарушением всасывания или оттока цереброспинальной жидкости. Пациенты жалуются на головные боли, усиливающиеся при движении, а иногда даже при чихании или кашле.

Основное отличие заболевания от классической гипертензии головного мозга заключается в том, что у больного не наблюдается никаких признаков угнетения сознания, а само состояние не имеет каких-либо последствий и не требует специального лечения.

Осложнения

Мозг – уязвимый орган. Продолжительное сдавливание приводит к атрофии нервной ткани, а значит, страдают умственное развитие, способность к движению, возникают вегетативные расстройства.

Если вовремя не обратиться к специалисту, будет наблюдаться сдавливание. Мозг может быть вытеснен в затылочное отверстие либо в вырезку намета мозжечка. При этом сдавливается продолговатый мозг, где находятся центры дыхания и кровообращения. Это приведет к гибели человека.

Вдавление в вырезку намета сопровождается постоянной сонливостью, зевотой, дыхание становится глубоким и учащенным, зрачки заметно сужены. Встречается вклинивание крючка гиппокампа, симптомом чего служит расширение зрачка или отсутствие световой реакции на стороне повреждения.

Увеличение давления приведет к расширению второго зрачка, сбою ритма дыхания и коме.

Высокое внутричерепное давление всегда сопровождается потерей зрения из-за сдавливания зрительного нерва.

Диагностика

Для диагностики проводится измерение давление внутри черепа с помощью введения иглы присоединенной к манометру в спинномозговой канал или в жидкостные полости черепа.

Для постановки берется во внимание ряд признаков:

  1. Устанавливается по плохому оттоку венозной крови из области черепа.
  2. По данным МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии).
  3. Судят по степени разрежения краев желудочков мозга и расширению жидкостных полостей.
  4. По степени расширения и кровенаполненности вен глазного яблока.
  5. Согласно данным УЗИ сосудов головного мозга.
  6. Согласно данным результатов энцефалограммы.
  7. Если глазные вены хорошо просматриваются и сильно наполнены кровью (красные глаза), то можно косвенно утверждать о повышении давления внутри черепа.

На практике в большинстве случаев для более точной постановки диагноза и степени развития заболевания используется дифференциация симптомов клинического проявления гипертензии в сочетании с результатами аппаратного исследования головного мозга. 

Лечение внутричерепной гипертензии

Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного.

Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных.

Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.

Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину.

Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития.

Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

PS: К понижению внутричерепного давления (гипотензия) приводят обезвоживание организма (рвота, диарея, большие кровопотери), хронический стресс, вегето-сосудистая дистония, депрессия, невроз, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга ( например ишемия, энцефалопатия, шейный остеохондроз).

Итог

Таким образом, внутричерепная гипертензия — это патологическое состояние, которое может возникать при самых различных заболеваниях головного мозга и не только. Она требует обязательного лечения. В противном случае возможны самые разнообразные исходы (в том числе полная слепота и даже смерть).

Чем ранее будет диагностирована данная патология, тем лучших результатов можно добиться меньшими усилиями. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача при наличии подозрения на повышение внутричерепного давления.

(18 3,72 из 5)

Источник: //medsimptom.org/vnutricherepnaya-gipertenziya/

Чем опасен диагноз – внутричерепная гипертензия головного мозга, прогноз лечения

Синдром внутричерепной гипертензии
Одной из основных причин развития ишемической болезни, является гипертензия головного мозга. Для заболевания характерно повышенное давление внутри черепа, имеющее разную этиологию возникновения. Гипертензия отражается на самочувствии пациента и оказывает негативное одновременное влияние на работу всех отделов головного мозга.

Гипертензия мозга – это

Внутренняя ВЧГ головного мозга — это повышенное внутричерепное давление, вызванное разными причинами.

Вследствие патологических нарушений, ликвор начинает оказывать все большее давление на мягкие мозговые ткани, что приводит к развитию симптоматических проявлений.

Терапия заболевания направлена на факторы, способствующие развитию ВЧГ. Внутричерепная гипертензия возникает вне зависимости от возраста и пола пациента.

Что провоцирует появление ВЧГ

Внутричерепная артериальная гипертензия головного мозга возникает по следующим причинам:

  • Врожденные пороки – неблагоприятное течение беременности, гипоксия плода, преждевременные роды, заражение нейроинфекцией – все это провоцирует патологические изменения у новорожденных, вызывающие ВЧГ.

  • Сердечная недостаточность – нарушения провоцируют только заболевания, при которых наблюдаются застойные явления.
  • Проблемы и патологии, связанные с оттоком и циркуляцией крови, особенно с локализацией в яремных венах, или ликвора.

    Причиной нарушений является тромбоз, развитие атеросклеротических бляшек, перенесенный геморрагический инсульт, а также водянка головного мозга.

  • Перикардиальный выпот.
  • Опухолевые новообразования.

  • Доброкачественная гипертензия головного мозга возникает как временное нарушение при неблагоприятных факторах, таких как: беременность, гиповитаминоз, ожирение, нарушение гормонального фона и т.д.
  • Перенесенные травмы – гипертензионный синдром после закрытой черепно-мозговой травмы достаточно распространенное явление.

    Давление повышается за счет спаек, развития отечности и других причин. Приблизительно в 50% случаев, ВЧГ по причине травматического фактора является последствием сотрясения мозга.

Чем бы ни было вызвано заболевание, необходимо как можно раньше назначить эффективную терапию. Дальнейшее развитие гипертензии приводит к нарушению деятельности мозга и развитию ишемической болезни, а при отсутствии адекватных мер, летальному исходу.

Какие признаки у гипертензии мозга

Признаки ликворной гипертензии являются ярко выраженными, сопровождают заболевание даже на ранней стадии развития.Нарушения проявляются в следующих симптомах:

  • Тошнота и рвоты.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Внешние проявления – у пациента появляются синяки под глазами, «синюшность».

    Если при обследовании натянуть кожу, становятся видны расширенные сосуды.

  • Головные боли и тяжесть в голове – проявления обостряются в лежачем положении или во время сна. В это время у человека усиливается приток ликвора к головному мозгу и ухудшается отток.

  • Хроническая усталость – общее поражение головного мозга при артериальной гипертензии заставляет организм использовать естественные защитные функции – связанные с уменьшением подвижности.

    По сути, усталость – это обычный защитный рефлекс

  • Неврологические проявления – резкие скачки артериального давления, предобморочные состояния, судороги, повышенное потоотделение и тахикардия проявляются даже при лёгкой гипертензии на начальной стадии отклонений.

  • Погодозависимость – еще один характерный для заболевания синдром. Пациент чувствует ухудшение самочувствия при каждом понижении атмосферного давления.
  • Половая дисфункция – осложнения при гипертензии приводят к нарушениям менструального цикла, снижения полового влечения и эректильной дисфункции.

  • Галлюцинации.

Потеря сознания является тревожным симптомом, свидетельствующим, что ВЧГ осложнено сопутствующими патологиями. Нередко, неврологические проявления указывают на быстро развивающееся новообразование, в том числе и онкологического характера.

Опасна ли ВЧГ, возможные последствия

Любые нарушения в циркуляции ликвора или кровоснабжения, отражаются на мозговой активности человека. Умеренная гипертензия приводит к незначительным сбоям в нормальной функциональности мозга, но длительное прогрессирование заболевания проявляется в атрофии мягких тканей.

На этом этапе наблюдается уменьшение умственных и интеллектуальных способностей, а также сбои в регуляции внутренних органов.Если своевременно не обратиться к врачу за помощью, ликворная ВЧГ будет провоцировать все увеличивающее давление на головной мозг, с последующим вклиниванием его в отверстие черепа, с неизбежным летальным исходом.

Последствия смещения мозговых тканей зависит от направления вклинивания:

  • В отверстие черепа – наблюдаются быстрые необратимые изменения, парализация пациента и последующий летальный исход. Во время смещения сдавливаются жизненно-важные центры мозга, отвечающие за дыхание и другие функции.

    К подобным нарушениям может привести внутричерепная гипертензия при сотрясении головного мозга или тяжелой проникающей травме. В таком случае заболевание быстро прогрессирует и переходит в тяжелую стадию.

  • Вклинивание крючка височной доли – наблюдается расширение зрачка и полное отсутствие реакции на свет. Со временем наблюдается расширение второго зрачка, нарушение дыхания и кома.

  • Вклинивание в вырезку намета – наблюдаются динамические нарушения: состояние оглушения, сложность в выполнении даже простых движений, сильная сонливость, сопровождаемая длительной и непрекращающейся зевотой. Зрачки сужаются, ритм дыхания сбивается.

Доказано влияние гипертензивных кризов на зрительные функции пациента.

При неблагоприятном развитии заболевания происходит быстрая утрата зрения. Атрофия зрительного нерва на запущенной стадии является необратимой.

Доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно и не требует специфического лечения. ПВГ наоборот является опасным патологическим процессом, приводящим к смерти пациента.

ВЧГ у детей, причины и терапия

Врожденная ВЧГ сосудов головного мозга у новорожденных является следствием недоразвития или нарушений нормального хода беременности. Большая вероятность развития гипертензии существует у детей, перенесших во время рождения или внутриутробного развития гипоксии, кислородного голодания мозга.

Лечащего врача насторожат следующие симптомы:

  1. Сонливость и постоянная раздражительность.
  2. Увеличение объема головки.
  3. Рвоты.
  4. Ярко выраженное напряжение родничков.
  5. Расхождение черепных швов.
  6. Судороги.
  7. Атрофия зрительных нервов.
  8. Повышение тонуса мышечных тканей.

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется провести дополнительное инструментальное исследование. УЗИ головного мозга у новорожденного ввиду невозможности проведения МРТ, является единственно возможным методом обследования.Медикаментозная терапия направлена на преодоление симптомов заболевания, устранение лишней жидкости в мозге.

При необходимости проводится хирургическое лечение и установка дренажа, для сброса лишнего ликвора в соседнюю полость.

Как лечить внутричерепную гипертензию

При назначении курса терапии, лечащий врач учитывает возраст пациента и то, чем были вызваны патологические изменения. С успехом используется лечебная дыхательная гимнастика, массаж и гипервентиляция легких.На эффективность терапии влияет точное определение причины провоцирующей плохой отток ликвора.

Как диагностировать ВЧГ

Подозрение на наличие внутричерепной гипертензии возникает при обнаружении специалистом нескольких из вышеперечисленных симптомов.

Но так как при пониженном артериальном давлении, ВЧГ и других заболеваниях ЦНС наблюдаются похожие проявления, пациенту назначают дополнительное обследование с помощью инструментальных методов диагностики:

  • Допплерография сосудов – метод, предназначенный для точного определения нарушений кровотока мозга.

    С помощью диагностической УЗДГ устанавливается уровень циркуляции жидкости в сосудах и степень их наполнения. При опухолевых новообразованиях и атеросклерозе, сосуды сжимаются. По результатам допплерографии можно установить локализацию патологических изменений.

  • МРТ сосудов головного мозга при внутричерепной гипертензии – является наиболее информативным способом исследования.

    Помогает выявить причину осложнений, а также установить степень давления на мягкие ткани мозга.МРТ признаки указывают на наличие опухолевых новообразований при уплотнении от нескольких миллиметров. Томография даёт возможность определить природу опухоли.

  • ЭЭГ – назначается для выявления осложнений при длительной гипертензии.

    Электроэнцефалограмма определяет мозговую электрическую активность. Гипертензия приводит к атрофии тканей и ухудшению нервной проводимости, что и фиксирует аппарат ЭЭГ.

  • Компьютерная томография – КТ признаки показывают наличие рубцов, спаек и других аномалий в строении, вызванных посттравматической болезнью. Компьютерную томографию делают с введением контрастного вещества.

Традиционные медицинские методы

ВЧГ является смертельно опасным заболеванием, поэтому терапия проводится после госпитализации пациента, под наблюдением профессионалов. Терапия направлена на устранение катализаторов, провоцирующих повышение внутричерепного давления.

Комплексное лечение включает в себя следующие направления:

  • Лекарственные препараты – традиционно используют диуретики – мочегонные средства. При недостаточной эффективности терапии, применяются кортикостероиды. Прием стероидов снижает проницаемость защитного гематоэнцефалического барьера.

    Одновременно назначаются сосудорасширяющие средства и барбитураты.

  • Болеутоляющие – чтобы снять боль, достаточно понизить внутричерепное давление. При необходимости используется медикаментозная блокада.

  • Хирургическое вмешательство – назначается только после того, как медикаментозные методы терапии не дали положительных результатов. В качестве оперативного вмешательства проводится регулярное проведение пункции, установка дренажа для отвода избытка ликвора.

На тяжелых стадиях заболевания потребуется повысить мозговую деятельность. С этой целью назначают микропрепараты, а также курс витаминов и лекарственных средств, улучшающих передачу нейронных импульсов.

Лечение ВЧГ народными средствами

Отвары и настойки, используемые в народной медицине, направлены на улучшение мозговой деятельности, улучшению обмена веществ и работы системы кровоснабжения. Нетрадиционная медицина не отменяет традиционное лечение и в основном направлена на преодоление симптоматики заболевания.

  • В равных пропорциях смешиваются листья валерианы, пустырника, боярышника, мяты и эвкалипта. Сбор (1 ст.

    л.) заливают 0,5 литрами водки и настаивают в течение недели. Принимают в течение 4-6 недель перед каждым приемом пищи по 20 капель.

  • Цветки клевера засыпают в пол-литровую банку и заливают водкой. Настаивают полученный состав в течение двух недель. Принимают за полчаса до еды по чайной ложке.

Для изготовления отваров можно использовать уже готовые лекарственные сборы.

Диета при ВЧГ

При внутричерепной гипертензии крайне важно обеспечить условия, при которых организм не сможет накапливать жидкость. Для этого назначается бессолевая диета. Исключается употребление мучного, копченного. Запрещен алкоголь и курение.

Лучше воздержаться от употребления покупных соков, сладкой газированной воды и питания в фаст-фуде.

Внутричерепная гипертензия является сложной и опасной патологией. Поэтому лечить нарушения в циркуляции крови и ликвора должен квалифицированный специалист.

Любое самолечение недопустимо и может закончиться неприятными последствиями. При должной терапии болезнь удастся держать под контролем.

Источник: //ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/557-gipertenziya-golovnogo-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.