В Беларусь – за отличным зрением!

Содержание

Врач: охотнее всего лазерную коррекцию зрения делает молодежь

В Беларусь – за отличным зрением!

Лазерная коррекция зрения в Беларуси проводится уже почти 20 лет — как в частных, так и в государственных клиниках. Один из «флагманов» по выполнению этих процедур — 10-ая столичная больница, на базе которой функционирует Республиканский офтальмологический центр.

Корреспондент Sputnik Евгений Казарцев узнал у заведующего отделением лазерной микрохирургии Игоря Заборовского о том, кто в республике выбирает лазерную коррекцию зрения, и правда ли, что после операции можно ослепнуть.

Лазерная коррекция — удел молодых

«Наиболее часто лазерную коррекцию зрения делают молодые люди, возрастной диапазон 20-30 лет. Молодежь всегда в чем-то максималисты. Пожалуй, так и должно быть.

У них есть свои суждения, взгляды на жизнь, и мнение других, даже врачей, не всегда воспринимают должным образом. Возможна такая ситуация: если доктор значительно старше, то часто думают, что он не понимает их жизненной позиции, потребностей, «отстал» от жизни.

Если же доктор молодой — ему не доверяют в полной мере, считая неопытным», — рассказал Заборовский.

© Sputnik / Виктор Толочко

Врач-офтальмолог Игорь Заборовский уверен, что далеко не всегда в вопросах лазерной коррекции зрения следует идти на поводу у пациента

Медик признал, что иногда сложно объяснить двадцатилетним пациентам возможные последствия лазерной коррекции, которые могут наступить через десять-двадцать лет.

«Никого в 20 лет не волнует то, что будет через десять лет. Все хотят, чтобы результат был именно сегодня. В этом я их абсолютно понимаю, но врачу следует чувствовать грань, чтобы не идти на поводу у пациента», — констатировал врач-офтальмолог.

Показания и противопоказания для лазерной коррекции

По словам Заборовского, медицинских показаний к лазерной коррекции зрения очень мало — подобные случаи редки.

«Чаще всего обращаются к коррекции зрения из-за нежелания или невозможности носить контактные линзы либо очки. И это не медицинские показания. Поэтому врач не вправе отвечать на распространенный вопрос пациента, нужно ли ему делать лазерную коррекцию. По сути, данная операция скорее косметическая. И принимать окончательное решение каждый должен самостоятельно», — отметил собеседник Sputnik.

Иногда лазерную коррекцию выбирают в стремлении изменить внешность, иногда по причине профессиональной необходимости. Побудительные причины бывают разные, и если нет противопоказаний, медики выполняют процедуру.

«Противопоказаний для лазерной коррекции зрения достаточно. Как правило, одному пациенту из шести-семи мы вынуждены отказывать в проведении процедуры — из-за медицинских противопоказаний или высокого риска получить осложнения», — сказал Заборовский.

© Sputnik / Виктор Толочко

Игорь Заборовский отмечает, что противопоказаний к лазерной коррекции не так и мало

Среди противопоказаний для выполнения лазерной коррекции зрения — анатомические особенности, например, тонкая роговица, иммунные заболевания, воспалительные процессы, сахарный диабет, глаукома, катаракта. Для девушек следует учитывать гормональный фон, даже планирование беременности нужно соотносить с лазерной коррекцией зрения.

«Играют значительную роль гормональные изменения. Применение девушками гормональных препаратов, беременность или роды — все это колоссальные изменения гормонального фона, ослабляющие роговицу, и в такой период не следует проводить коррекцию», — сказал врач.

Не рекомендуют планировать лазерную коррекцию зрения врачи и тем, кто перешагнул 40-летний рубеж — естественные инволюционные процессы в глазу такая операция не остановит.

«В этом возрасте начинаются инволюционные изменения глаза, это нормальные возрастные изменения — когда даже те, у кого прекрасное зрение вдаль, начинают испытывать затруднения со зрением вблизи. И в результате лазерной коррекции после сорока лет пациент будет отлично видеть вдаль, но появится необходимость надевать очки для близи», — отметил Заборовский.

Оптимальным возрастом для коррекции зрения заведующий отделением назвал 22-30 лет.

Об осложнениях и ожиданиях

«Вообще, в мировой практике — на тысячу операций по поводу лазерной коррекции одно осложнение. Несмотря на статистику, мы, слава богу, каких-либо серьезных осложнений не получали. Мне, как врачу, очень важно тщательно обследовать пациента и убедиться, что у него не будет серьезных последствий», — рассказал медик.

Серьезных осложнений после лазерной коррекции в Беларуси за 20 лет проведения операций не было. «В Беларуси от лазерной коррекции зрения никто не ослеп», — заверил Заборовский.

© Sputnik / Виктор Толочко

10-я городская клиническая больница Минска

Однако встречаются люди, которые не полностью удовлетворены результатами коррекции. «Иногда пациентам не нравится то, что они после операции видят не так, как себе представляли. Существует термин: завышенные ожидания пациента. Возможности лазерной коррекции не безграничны, с этим следует считаться», — отметил врач.

«Доктор, мне стоит делать коррекцию?»

Как уже говорил Заборовский, решение о том, делать или нет лазерную коррекцию, принимает сам пациент. Однако он признал: при желании пациента и отсутствии противопоказаний он может рекомендовать выполнить лазерную процедуру.

«У нас в отделении врачи и медсестры с нарушением зрения сделали лазерную коррекцию — можно сказать, поверили в успех и безопасность данной операции и «примерили» на себя. И очень все довольны. Такому доктору и с пациентами легче общаться — ведь сами прошли через все этапы операции, знают процедуру изнутри», — добавил завотделением.

Целесообразна может быть лазерная коррекция зрения не только эстетически, но и с точки зрения здоровья.

«Учитывая, что любая контактная линза — это инородное тело в полости глаза, с целым рядом осложнений вследствие длительного ношения, то при отсутствии противопоказаний можно предпочесть именно лазерную коррекцию зрения. Ведь подавляющее большинство счастливы, что решились на такую операцию. Тем более что процедура пусть неприятна, но безболезненна, и результат не заставляет себя ждать», — заключил Заборовский.

Источник: https://sputnik.by/society/20170711/1029716710/vrach-ohotnee-vsego-lazernuyu-korrekciyu-zreniya-delaet-molodezh.html

Можно ли получить водительские права с плохим зрением?

В Беларусь – за отличным зрением!

Срок действия вашего водительского удостоверения подходит к концу, и вы с ужасом понимаете, что вам придется снова проходить медкомиссию, чтобы заменить права?

Но за несколько лет у вас снизилась острота зрения и вы переживаете, что, возможно, по этой причине вам не дадут удостоверение?

Не паникуйте. Ограничения по зрению для получения водительских прав действительно существуют, но давайте разбираться по порядку.

Возможно, в вашем случае ситуация разрешима и достаточно надеть очки или линзы, чтобы допуск все же дали?!

Диагностика у окулиста является непременным условием, без которого вам не выдадут допуск к вождению.

Прохождение медосмотра у этого специалиста нужно как для самого водителя, чтобы он не создавал аварийных ситуаций на дороге, так и для других участников движения.

Если у человека плохое зрение, то он, например, может не увидеть идущего человека или лежащее на дороге препятствие, из-за чего может случиться ДТП с различными последствиями.

Осмотр у окулиста – необходимый пункт, обеспечивающий безопасность на дороге. Именно поэтому врачи уделяют особое внимание остроте зрения будущих автолюбителей.

Как пройти окулиста на права с плохим зрением?

Если человек пользуется линзами или очками, то ему, конечно же, необходимо на осмотре иметь при себе или то, или другое.

Ведь если офтальмологический прибор ему был приписан ранее, он постоянно ходил в очках или линзах, то окулист будет проверять зрение исходя из того, что человек видит в очках/линзах, а не без них.

Врач оценит, насколько четко пациент видит, нужно ли ему менять очки. Если пациент не видит определенную строчку даже в очках (линзах), тогда окулист выписывает ему рецепт на новую оптику и говорит о том, что подпишет обходной лист, когда пациент придет к нему с новыми очками.

В медицинской карточке специалист обязательно указывает, при каких условиях он выдает допуск по зрению на водительские права, то есть, делает пометку: очки, линзы, без них.

Некоторые автолюбители на форумах делятся своими секретами, как можно получить допуск даже с плохим зрением. Но сразу хотим предупредить: такой лайфхак у вас может не пройти.

Итак, они советуют заучить на память по порядку буквы из нижнего ряда. Но опытных офтальмологов обмануть тяжело. В кабинетах есть таблицы двух типов: буквенные и графические.

Доктор вначале может проверить остроту зрения по буквенной таблице, а потом попросить вас назвать, в каком направлении окружность не смыкается. И тут уже никакие хитрости не помогут.

Каким должно быть зрение для получения водительских прав?

Право вождения транспортного средства выдается тем водителям, у которых показатели зрения находятся в пределах нормы:

  • для водителей категории «В» (ограничение as – водитель может управлять автомобилем, где есть рулевое колесо) острота зрения должна быть не ниже 0,6 единиц на один глаз и 0,2 единицы на другой;
  • для водителей категории «С» – не ниже 0,8 единиц на один глаз и 0,4 единицы на другой.
  • для водителей категории А, А1 или В2 с рулем мотоциклетного типа – не ниже 0,6 на одном и 0,2 на другом. Допускается также слепота на одном глазу при остроте зрения на втором не ниже 0,8 единиц.
  • При слепоте одного глаза, острота второго должна быть не ниже 0,8 единиц.
  • Если у человека нет ведущего глаза (оба глаза видят одинаково), тогда допустимое значение зрения для вождения может составлять 0,7 единиц и на правый, и на левый глаз.

Соответственно, на вопрос: «С каким зрением не дают водительские права?», можно ответить так: «С острой зрения, ниже нормативной для определенных категорий (см. выше).

Итак, с каким зрением можно получить права? Если вы видите десятую строчку, то без проблем допуск вам выдадут. Но если имеются какие-то проблемы, острота зрения снижена, то врач будет учитывать вашу водительскую категорию и уже от этого отталкиваться.

Сила линз или очков не должна быть больше 8 диоптрий. А разница между правым и левым стеклом (линзой) не должна превышать 3 диоптрий.

Проверка на дальтонизм

Помимо проверки остроты зрения, у будущих водителей, а также тех, кто меняет свои права, проверяют, нет ли у них проблем с цветоощущением.

Делается это для того, чтобы понять, не путает ли человек цвета. Ведь это очень важно. А вдруг он поедет на красный цвет, перепутав его с зеленым?!

Для определения дальтонизма врачи пользуются специальной таблицей Рабкина. Цветовосприимчивость они делят на 3 типа:

  1. Трихроманты — люди без патологии по части цветоощущения.
  2. Протанопы — пациенты, у которых нарушается цветоощущение в красном спектре.
  3. Дейтеранопы — те, у кого нарушается цветоощущение в зеленом спектре.

Людям, страдающим на дальтонизм, в нашей стране водительские права не выдаются.

Тест на цветоощущение проходит так: пациенту предлагаются картинки с разноцветными кружочками.

На каждой из них он должен сконцентрироваться и сказать, какие геометрические фигуры или цифры ему видны. Если он не видит цифр или видит, но не все, значит, у него есть проблемы.

Проверка кругозора

Кроме остроты зрения и цветоощущения также проверяется кругозор. Если пространство, окидываемое взором, меньше 20 градусов, то есть узкое, значит, человеку запрещается водить автомобиль.

Сужение кругозора часто наблюдается при катаракте, отслоении сетчатки глаза, глаукоме.

Если вы сделали операцию по восстановлению зрения, то вам нужно снова пройти медицинскую комиссию и получить права, но уже без отметки о вождении в линзах/очках.

Медицинские противопоказания по зрению для водителей: заболевания глаз

Существуют определенные заболевания органа зрения, при которых водителю могут отказать и не подписать обходной лист:

  • глаукома (в зависимости от степени выраженности и стадии);
  • отслойка сетчатки глаза;
  • воспалительное заболевание слезного мешка (после операции допуск выдается);
  • болезни зрительного нерва;
  • раздвоение предметов (диплопия);
  • патологическое изменение слизистой оболочки и мышц века, что препятствует нормальной видимости.

Также водителю могут не дать допуск, если с момента после операции на глазах не прошло 3 месяца.

Штраф за езду без очков/линз в 2018 году

Если на водительском удостоверении есть отметка о том, что он должен обязательно водить автомобиль с очками/линзами, но он ездит без них, то рискует понести за это наказание.

В 2018 году езда без очков или линз людям, у кого есть на это показания, карается штрафом от 5 до 15 тысяч рублей. Езда без коррекционных средств для зрения расценивается как езда без прав.

Интересный факт: в законодательстве РФ нет статьи, в которой шла бы речь о езде без очков. Поэтому за такое нарушение водители приравниваются к ответственности, как езда без прав. Поэтому и такие большие суммы за езду без очков.

Но учтите, что если сотрудник Госавтоинспекции выявит факт нарушения и поймает водителя за езду без очков, то тот понесет и дополнительные расходы. Ведь его машину возьмут на штрафплощадку.

В дальнейшем ему придется заплатить деньги за эвакуацию транспортного средства и его хранение до устранения нарушения.

В некоторых случаях штрафа можно избежать, если водитель докажет инспектору, что не успел надеть очки, но они лежат у него рядом.

Неидеальное зрение не всегда является камнем преткновения для водителей, желающих получить права. На вопрос многих форумчан: «Какую строчку нужно видеть для беспрепятственного получения допуска на права?» ответ однозначен: «Самую нижнюю».

Но даже если зрение у вас нечеткое, то допуск можно получить, ведь никто не отменял контактные линзы и очки.

Помните: что езда без корректирующих средств повышает опасность на дороге. Поэтому думайте о других людях, обязательно надевайте очки/линзы, чтобы не только избежать штрафа, но и дорожно-транспортных происшествий.

Вас заинтересует:

Источник: http://pravo-auto.com/ogranicheniya-po-zreniyu-dlya-polucheniya-voditelskih-prav/

«18 лет я была полуслепая, а тут по бумагам резко стала видеть». История одного «прозрения»

В Беларусь – за отличным зрением!

В детстве бобруйчанка Любава Кэллор занималась плаванием. Девочка не всегда могла удачно финишировать и зачастую врезалась в бортики.

Сначала все списывали на неуклюжесть, но в 6 лет стало понятно: ребенок слепнет. Ей дали инвалидность, но в нынешнем году врачи вдруг заявили: к девушке вернулось зрение.

И все бы ничего, если бы не один нюанс: без очков Любава по-прежнему превращается в слепого крота…

Офтальмологи осматривали Любаву с младенчества. Первые записи в ее медицинской карточке — «без патологий».

— Где-то лет в 6 родные и окружающие стали замечать, что со мной что-то не так. Я постоянно спотыкалась, врезалась в препятствия. Возле нашего дома есть дерево, так на прогулках я забывала про него и постоянно врезалась.

Сама я думала, что все видят, как я: расплывчатые пятна вместо людей, машин и домов. А когда я болела, так и вовсе на некоторое время слепла, — вспоминает Любава. — Но оказалось, что это не нормально. Мама повела меня к врачу — одному, второму.

И выяснилось, что у меня почти полная слепота на один глаз. Второй видит лучше, но не намного.

«Без очков Любаша не видит ничего, в очках — на расстоянии 30 сантиметров»

Первоначальный диагноз Любавы звучал так: врожденная близорукость, анизометропическая, высокой степени, в сочетании с астигматизмом ОД, миопия слабой степени ОС, осложненная обоих глаз, амблиопия высокой степени ОД.

— На момент, когда врачи выявили проблемы со зрением, заболевание находилось уже в тяжелой стадии — ухудшение зрения на правом глазу было необратимо, — говорит мама девочки Елена. — Тогда врачи из нашей поликлиники стали говорить, что дочке нужно давать инвалидность по зрению. Мы обратились в МРЭК, но врач-эксперт диагноз на тот момент не подтвердила.

Елена не согласилась с заключением МРЭК и подала в суд. Говорит, больше не из-за того, чтобы наказать докторов, а чтобы подтвердить реальный диагноз.

— По решению суда прошла судебно-медицинская экспертиза, по результатам которой было четко определено, что у дочки были врожденные изменения органов зрения: врожденная миопия высокой степени с астигматизмом правого глаза, слабой степени — левого глаза, а также амблиопия очень высокой степени правого глаза, — объясняет она. — Острота зрения у нее на тот момент была такая, что в очках −7 она могла видеть не дальше 30 сантиметров. Если доктор относила руку на 40 сантиметров, то Любава уже не могла ее видеть.

В итоге в 2007 году девочка получила инвалидность со второй степенью утраты здоровья. То, что зрение у малышки улучшаться не будет и, более того, исправить его невозможно, подтвердили и американские врачи, когда девочка вместе с другими детьми-инвалидами ездила в США.

— Их мнение совпало с мнением врачей 4-й детской клинической больницы Минска, где Любаша фактически все детство находилась на лечении, — добавляет Елена.

— В 2008 году заболевание начало резко прогрессировать. Стала пропадать реакция на свет, — вспоминает Любава. — Чтобы остановить этот процесс, мне сделали операцию на глаза. Другого выхода не было.

Хотела быть политологом или юристом, но не разрешила медкомиссия

В старших классах девушка решила, что хочет быть юристом или политологом, и собралась поступать в Российский государственный гуманитарный университет. Она стала усиленно штудировать английский, «Человек и общество», русский язык и математику. Но перед поступлением абитуриентку ждало первое огромное разочарование: медкомиссия этот выбор девушки не одобрила.

— Для того чтобы взять медсправку для поступления, мне нужно было пройти медкомиссию, — вспоминает Любава. — Мы с мамой дважды ездили ее проходить. И дважды мне говорили, мол, никакого юрфака.

С моим зрением мне разрешили поступать только на литературное редактирование, преподавательскую деятельность и культурологию.

Хотя по нагрузке на глаза я бы не сказала, что эти специальности так уж отличаются от юридической.

Из трех специальностей девушка выбрала культурологию, так как ни учителем, ни литработником быть не хотела. Она набрала в сумме 327 баллов и смогла пройти в БГУ только на платное.

— Мама работает в бюджетной сфере и получает около 350 рублей, взяла опекунство над дочкой наших родственников, но старается изо всех сил, — объясняет девушка.

— Мой отец лишен родительских прав, поэтому помощи от него ждать не приходится. Я тоже стараюсь учиться получше, чтобы получать скидки. Пытаюсь подрабатывать, чтобы себя обеспечивать.

Хотя моя профессия мне и не особо нравится, но я понимаю, что с таким диагнозом особенного выбора нет.

После первого курса Любаве снова нужно было проходить медико-реабилитационную экспертную комиссию, чтобы определить, давать взрослую группу инвалидности или нет. И вот тут-то выяснилась интересная вещь: оказалось, что у девушки якобы появилось зрение на правом глазу. Поэтому причины для назначения инвалидности отпали.

«Согласно новому диагнозу, Любава якобы стала видеть в очках на расстоянии 6 метров»

— Обследование назначили на 19 мая. Оно должно было проходить в РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации, — вспоминает Елена. — За день до этого я отправила дочку в 3-ю городскую клиническую больницу Минска, чтобы она прошла платный осмотр. Не давала ей ни выписок, ничего.

Говорю: «Пусть тебя осмотрит врач, который первый раз тебя видит, и скажет, как все есть на самом деле».

Когда Любашу осмотрели, офтальмолог попросила набрать меня и в трубку заявила: «Мама, а вы в курсе, что у вас дочь почти слепая на один глаз?» Врач подтвердила, что зрение у дочки осталось прежним.

19 мая мать и дочь приехали в РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации. На осмотре врач-офтальмолог неожиданно заявила, что у Любавы очень сильно улучшилось зрение: оно фактически появилось в правом глазу.

Вот что писали врачи в графе «Острота зрения» до 19 мая: ОД = 0,03; ОС −0,09 с корр. −2Д = 1,0.

А на обследовании 19 мая появилась совершенно другая запись: vis 0,03 с SPH −6,5 (максимальная коррекция) = 0,15 (с −5,5 = 0,09) vis OS = 0,06 с −5,5 = 1,0.

— Расшифрую эти записи. Всю жизнь Любава не могла ничего видеть без очков, в очках −7 она могла отчетливо рассмотреть что-то на расстоянии 30 сантиметров, — говорит Елена. — А в записи за 19 мая говорится, что моя дочь без очков видит с расстояния 30 сантиметров, а в очках −6,5 она видит с расстояния 6 метров буквы «Ш» и «Б» таблицы.

Я спросила у доктора, что все это значит. Она заявила о внезапном улучшении зрения. Но этого просто не могло быть, дочка улучшения не чувствовала. Она по-прежнему в очках не видела дальше вытянутой руки. Но врач ответила: «Вы радуйтесь, а я подумаю, что записать в медицинские документы».

Собственно, через месяц мы получили вердикт, что оснований для инвалидности нет и все ограничения сняты.

— Да, 18 лет я была полуслепая, и тут по бумагам оказывается, что резко стала видеть, — грустно улыбается Любава.

Девушке все равно ставят все прежние ограничения, хоть инвалидности и нет

Мама и дочка решили выяснить истину. Любава обратилась к главному внештатному офтальмологу Минздрава. В августе этого года ее пригласили для обследования в отделение микрохирургии глаза 10-й городской клинической больницы Минска.

— Ее осматривали и консультировали ведущие офтальмологи Беларуси, которые провели полный спектр обследований. Острота зрения, которую выставили ей в РНПЦ, не подтвердилась, — рассказывает мама девушки. Вердикт врачей остался прежним: практически полная слепота правого глаза. Ни лазерной коррекции, ни каких-либо других операций по улучшению зрения ей делать нельзя.

По словам Елены, Министерство здравоохранения заключения офтальмологов «десятки» не приняло. Они мотивировали это тем, что основываются только на заключении своего врача-эксперта. Инвалидность Любаве не дали.

— Не понимаю, почему так происходит.

Ведь третья группа инвалидности, согласно постановлению Минздрава №197 от 25 октября 2007 года, устанавливается при слепоте на один глаз (полная или практическая слепота (слабовидение) на один глаз (острота зрения) 0,04 и ниже с коррекцией).

То есть по тому диагнозу, который у Любавы был всю жизнь, ей положена инвалидность третьей группы, а также вся та социальная и материальная поддержка государства. А по тому диагнозу, который написали в РНПЦ, ее лишают всяческой поддержки.

При этом врачи ее поликлиники, по словам Любавы, диагнозу, поставленному в РНПЦ, не верят и соглашаются с заключением офтальмологов из 10-й больницы. Несмотря на то что комиссия не увидела оснований для инвалидности, они все равно пишут Любаве третью группу здоровья, не разрешают физические нагрузки и ставят все те же ограничения, которые были и раньше.

— С одной стороны, хорошо, что у меня теперь нет инвалидности. Казалось бы, могу делать, что захочу, даже права получить, — рассуждает Любава. — Но ни один уважающий себя врач не дает на это разрешение, как и на многие другие вещи, вроде бы позволенные после заключения РНПЦ. Вот и выходит, что льготы сняли, а ограничения останутся как у инвалида.

Елена все же хочет добиться правды. Вместе с дочкой они подали заявление в прокуратуру и милицию с просьбой возбудить уголовное дело по двум статьям Уголовного кодекса: 427 («Служебный подлог») и 428 («Служебная халатность»).

— Я знаю, что мы не первые, кто сталкивается с такими решениями РНПЦ. Насколько мне известно, в судах уже находится по меньшей мере 20 дел по оспариванию заключений комиссии, — говорит Елена.

Что говорит Минздрав? Встретимся в суде

Мы отправили запрос в Министерство здравоохранения с вопросом, почему врачи не видят оснований для инвалидности Любавы. И получили следующий ответ за подписью заместителя министра Дмитрия Пиневича:

«В соответствии с Инструкцией о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2007 года №97, инвалидность пациентам устанавливается при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травмы или дефектом, приведшим к ограничениям жизнедеятельности.

Группа инвалидности зависит от степени ограничений жизнедеятельности. При этом учитываются не сами заболевания, имеющиеся у пациента, а их последствия, то есть нарушения функций органов и систем организма и вызванные ими нарушения жизнедеятельности человека.

Осмотр и оценка зрительных нарушений у пациентов проводятся с использованием контрольных методов диагностики, применяемых в экспертной практике.

При проведении экспертизы зрительных нарушений учитывается опыт работы офтальмологических МРЭК республики, а также многолетний опыт работы глазного отделения РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации (ранее — Белорусского научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов), методические рекомендации по данному вопросу белорусских и российских авторов и так далее.

Медико-социальная экспертиза в отношении гражданки Кэллор Л. Г. была проведена на всех уровнях, в том числе высшей экспертной инстанцией республики — Межведомственной научно-экспертной комиссией (МНЭК) — в порядке осуществления независимой медицинской экспертизы.

Нарушений порядка проведения медико-социальной экспертизы в отношении Кэллор Л. Г. не установлено.

Одновременно информируем, что в соответствии с Положением о порядке осуществления независимой медицинской экспертизы, утвержденным постановлением Совета министров Республики Беларусь от 26 декабря 2008 года №2024, при несогласии пациента с заключением, вынесенным МНЭК, указанное заключение может быть обжаловано только в судебном порядке.

По вопросам оказания медицинской помощи и проведения медико-социальной экспертизы Кэллор Л. Г., являясь совершеннолетним лицом, вправе самостоятельно обращаться в соответствующие организации здравоохранения и Министерство».

Помощь юристов в сервисе «Onliner. Услуги»

Источник: https://people.onliner.by/2017/11/30/zrenie

У Ольги Лаптенок в 2005 году случился рецидив лейкомы. Девушка полностью ослепла. Даже представить сложно, что ей пришлось пережить. Сегодня у Ольги вместо одного глаза — экзопротез. В этом году ей сделали уникальную операцию по экзопротезированию глазницы. О том, какими современными методами у нас спасают пациентов с офтальмологическими проблемами, — в репортаже TUT.BY.

Ольга Лаптенок и доцент кафедры офтальмологии БелМАПО Оксана Дудич

Тем, кто потерял глаз, делают уникальную операцию и ставят экзопротезы

— В 2001 году я заболела лейкозом, лечилась, потом была поддерживающая химиотерапия, — рассказывает Ольга. — К концу 2004 года появились проблемы с правым глазом. Все началось с банального увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза. — Прим. TUT.BY), а закончилось удалением глаза.

Врачи говорили, что нужно было удалять раньше, но я запустила и потеряла время. Реакция была настолько быстрой, что я ослепла и на второй глаз. Его прооперировали в Германии, я начала видеть. На правый глаз там поставили протез, но все было тщетно.

Ткань была облучена, и какой протез бы ни ставили — он выпадал.

В 2017 году Ольга обратилась к доценту кафедры офтальмологии БелМАПО Оксане Дудич. В Республиканском офтальмологическом центре на базе 10 больницы Минска девушке сделали операцию по экзопротезированию глазницы. Эту операцию внедрили в стране два года назад. Сегодня с ее помощью пролечили уже 30 человек.

— Это метод реабилитации пациентов, которые потеряли глазное яблоко из-за травмы или онкологического заболевания, когда косметически пластическая хирургия уже не помогает. Таким пациентам приходится прятать свой косметический дефект за темными очками или носить очень длинные челки, — рассказывает Оксана Дудич.

Пациентам ставят экзопротез, при этом он — точная копия глаза с ресничками, радужкой, бровью. Протез фиксируют на внутрикостных титановых конструкциях.

Раньше экзопротез прикрепляли или на дужки очков, или он сам был другим — на клеевой основе.

— Это не устраивало пациентов: косметически это некрасиво, и клеевая основа могла в неподходящий момент отклеиться. Им было проще носить челку или чем-то другим прикрывать глаз, — отмечает специалист.

Сейчас экзопротез надежно зафиксирован. Это стало возможным благодаря индивидуальной внутрикостной титановой конструкции с магнитными крепежными элементами.

Ольга Лаптенок говорит, что с экзопротезом ее жизнь изменилась в лучшую сторону

По словам Оксаны Дудич, такая операция по экзопротезированию глазницы — уникальная для всего постсоветского пространства. Похожие операции делают в России, но наша — особенна индивидуальным протезированием.

— В августе я пошла на юбилей уже с протезом. И я шла с гордо поднятой головой. Мне не нужно было, когда дует ветер, волноваться, что он поднимет волосы над глазом. Теперь мне все равно. Я стала ощущать себя более уверенно, — рассказывает Ольга.

«Лазерная коррекция — не гарантия хорошего зрения на всю жизнь»

В Республиканском офтальмологическом центре на базе 10 больницы столицы делают операции по лазерной коррекции зрения.

Дмитрий Абельский, старший преподаватель кафедры офтальмологии БелМАПО, врач отделения лазерной микрохирургии глаза Республиканского офтальмологического центра отмечает, что перед такой операцией очень важно хорошо обследовать пациентов, чтобы понять, можно ли им делать эту операцию в принципе.

Дмитрий Абельский, старший преподаватель кафедры офтальмологии БелМАПО, врач отделения лазерной микрохирургии глаза Республиканского офтальмологического центра на базе 10-й больницы Минска, с пациентом

— Из всех пациентов, которые к нам обращаются за лазерной коррекцией зрения, к операции мы допускаем не более 40−45%.

Почему? В первую очередь человек должен понимать, что показание к этой операции — его желание избавиться от очков, контактных линз или снизить зависимость от вспомогательных средств коррекции зрения. Медицинских показаний для лазерной коррекции зрения очень мало.

Как правило, это последствия травм, ожогов, большая оптрийная разница между глазами, когда человек не может носить ни очки, ни линзы, — отмечает он.

Среди противопоказаний для лазерной коррекции — сахарный диабет, аутоиммунные процессы, индивидуальные особенности строения роговицы. Также операцию нежелательно делать пациентам младше 18 лет и нельзя беременным.

Во время лазерной коррекции зрения меняют оптическую силу глаза. Саму операцию делают с помощью двух лазеров — фемтосекундного и эксимерного.

Эксимерный лазер испаряет ткань роговицы. Фемтосекундный корректирует ткань роговицы с высокой точностью и при этом бесконтактным способом.

 — Сейчас много рекламных кампаний о полном восстановлении зрения с помощью лазерной коррекции.

На самом деле так говорить не совсем верно, потому что человеку можно восстановить лишь то зрение, которое у него есть, когда он в очках или контактных линзах.

Если он в очках видит «единицу», то ему можно с помощью лазерной коррекции сделать «единицу». Если его предел — пять строчек, то, к сожалению, и лазер вернет не более пяти-шести строчек, — объясняет Дмитрий Абельский.

Лазерную коррекцию можно делать пациентам с миопией начиная от минус 0,5 диоптрий и заканчивая минус 12, а с дальнозоркостью — с плюс 0,5 до плюс 5 диоптрий, с астигматизмом — до 6 диоптрий. Стоит операция на одном глазу от 1300 до 2000 рублей.

— Опасаться, что что-то пойдет во время операции не так, не стоит. У лазерной коррекции зрения действительно высокая технологичность, и риск интраоперационных осложнений сведен к минимуму.

Но пациент не застрахован от любых глазных болезней в послеоперационном периоде, поэтому, конечно же, следует понимать, что лазерная коррекция — не гарантия хорошего зрения на всю жизнь, — отмечает специалист.

Дмитрий Абельский обращает внимание, что в течение месяца после операций важно ограничивать физические нагрузки и подъем тяжестей, а в течение недели — не работать за компьютером. Дальше — подобных ограничений нет.

— Но мы должны понимать, что человек, который работает за компьютером шесть-восемь часов в сутки, нарушает физиологично допустимые нормы, и у него может развиваться компьютерный зрительный синдром, синдром сухого глаза. После операции, конечно же, эти проблемы никуда не уйдут. Они в первую очередь связаны со зрительным переутомлением, нарушением функции слезы, — добавляет эксперт.

«Если у человека снижено зрение — это повод раз в год пройти углубленное обследование»

Галина Ситник, доцент кафедры офтальмологии БелМАПО, занимается лечением заболеваний роговицы и, в частности, ее пересадкой. Один из типов таких недугов — заболевание кератоконуса.

— Это заболевание, как правило, характерно для подростков 14−18 лет. Именно в этом возрасте пациенты часто приходят со снижением зрения, и бывает, что уже невозможно просто подобрать очки, — объясняет она.

Галина Ситник, доцент кафедры офтальмологии БелМАПО

В таких случаях обращаются к новейшей операции, совместной разработке Галины Ситник и коллег из России — профессоров Юрия и Алексея Слонимских — фемтолазерную рефракционную аутокератопластику. Эту операцию делают для того, чтобы использовать весь ресурс большой ткани роговицы и избежать пересадки донорской ткани.

— Наверное, в мире не бывает такого, чтобы один метод помог всем одинаково хорошо. В медицине сложно что-то гарантировать с высокой степенью достоверности, поэтому я могу лишь сказать, что эта операция помогает в 2/3 случаев сохранить не просто собственный глаз, а остроту зрения, — говорит Галина Ситник.

Чаще всего с заболеванием кератоконуса приходят пациенты в возрасте 18 — 45 лет. Болезнь у них уже в развитой стадии. То есть речь идет о том: делать пересадку роговицы или попробовать сохранить свою роговицу и дать ей какой-то шанс с помощью этой операции.

У болезни генетическая предрасположенность. Но на ее развитие влияют физические нагрузки, употребление некачественного спортивного питания и добавок.

— Это многофакторное заболевание. Оно может развиться, а может — и нет. Даже если у отца и дедушки эта болезнь была, это не значит, что она будет у внуков и правнуков. — отмечает Галина Ситник.

Главный внештатный офтальмолог Минздрава, заведующая кафедрой офтальмологии БелМАПО Татьяна Имшенецкая отмечает, что белорусскую офтальмологию отличает социально ориентированный подход к пациенту. Многие болезни у нас лечат бесплатно, например, ту же глаукому.

В Беларуси с помощью этой операции уже пролечили 53 пациента. На постсоветском пространстве ее еще используют в Калуге в России, на Западе таких операций нет.

Выявить заболевание кератоконуса можно только при углубленном обследовании у офтальмолога.

— Если у человека снижено зрение и он носит очки — это повод хотя бы раз в год пройти углубленное офтальмологическое обследование. Если человек очки не носит, то остроту зрения стоит проверять раз в год-два и понять, меняется ли она, — говорит специалист.

По словам Галины Ситник, пациента, у которого может быть эта болезнь, должно насторожить изменение зрения.

— Например, ребенок может рассказывает, что сегодня видит хорошо, а вчера видел хуже. Стоит обратить внимание на любые колебание остроты зрения. На ранних стадиях эта болезнь мало заметна и может проявиться в любом возрасте, — резюмирует эксперт.

Источник: https://news.tut.by/society/572118.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.